高雅欣 金程程

有調(diào)查顯示，國內(nèi)6～17歲青少年的超重肥胖率已經(jīng)達(dá)到19%，不僅增加了高血壓、2型糖尿病、脂肪肝、高尿酸血癥等慢性代謝性疾病的發(fā)病風(fēng)險，且易使他們出現(xiàn)情緒障礙等心理問題。

學(xué)會這五招一起戰(zhàn)勝超重肥胖

1.知原理，強(qiáng)認(rèn)知

家長要充分認(rèn)識到青少年超重肥胖的危害，認(rèn)識到體重管理需要從青少年抓起。肥胖青少年通常較同齡人更加敏感，所面臨的學(xué)校、家庭、社會壓力較大。研究表明，認(rèn)知行為療法能夠幫助青少年糾正身體意向偏差，讓孩子從心底接納自己，發(fā)掘減肥的內(nèi)部動機(jī)，找到更好的情緒排解方法，減少焦慮、抑郁等不良心理的發(fā)生，從而取得飲食、行為及情感障礙的全面改善。

2.變習(xí)慣，會飲食

青少年處于生長發(fā)育階段，學(xué)業(yè)繁重，活動量大，對能量和營養(yǎng)素的需求高于成人。因此，不推薦青少年過度節(jié)食減肥，而是鼓勵合理搭配一日三餐。根據(jù)《中國膳食指南2022》意見，青少年應(yīng)主動參與食物選擇和制作，提高營養(yǎng)素養(yǎng)；吃好一日三餐，定時定量，尤其重視早餐的營養(yǎng)價值；注重食物多樣性（每天＞12種，每周＞25種），合理搭配，少油、少鹽，每天攝入300毫升及以上的液體奶，足量飲水，不偏食挑食、不暴飲暴食，不喝含糖或含酒精的飲料，減少外出就餐。

3.改靜態(tài)，會運(yùn)動

除了管住嘴，如何讓孩子們邁開腿也至關(guān)重要。《中國兒童青少年身體活動指南》推薦青少年每日應(yīng)進(jìn)行至少累計60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動，包括每周至少3天的高強(qiáng)度身體運(yùn)動和增強(qiáng)肌肉力量、骨骼健康的抗阻運(yùn)動。此外，每日看電子屏幕時間應(yīng)限制在2小時以內(nèi)，減少靜態(tài)時間。

4.稱體重，會監(jiān)測

定期進(jìn)行身高、體重監(jiān)測?？梢赃x擇每周的同一天，在同一時間點，比如早晨起床排空大小便后，穿相同重量的衣物，進(jìn)行測量和及時記錄。

5.藥物與手術(shù)治療

通過以上方法，仍有部分孩子由于種種原因未能達(dá)到減重目標(biāo)。針對這部分人群，藥物及手術(shù)治療可能帶來滿意的減重效果。

目前我國唯一批準(zhǔn)用于減肥的非處方藥是奧利司他，它是一種特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能夠抑制30%的脂肪吸收，平均一年可以減重2.9～3.4千克，須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用，但不適用于甲狀腺功能低下等疾病患者。

對于中重度肥胖患者，一次成功的減重代謝手術(shù)可以減去多余體重的80%以上，但減重手術(shù)同樣具有嚴(yán)格的適應(yīng)證，需要醫(yī)生評估后進(jìn)行。