杜厚倫

一、常見口腔疾病類型

（一）齒齦炎

受牙結(jié)石、齲齒與病毒等影響，導(dǎo)致犬的齒齦萎縮或發(fā)炎，主要表現(xiàn)為食欲不振、唾液分泌增加、口臭、牙齦出血等，慢性齒齦炎還會(huì)使齒齦功能逐漸退化、萎縮等，病犬出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。同時(shí)，因牙結(jié)石會(huì)為細(xì)菌滋生與繁殖提供空間，致使病犬牙齒造成嚴(yán)重?fù)p傷，誘發(fā)齒齦炎。該病癥會(huì)導(dǎo)致病犬牙齒松動(dòng)、腫脹、感染脫落。隨著細(xì)菌逐漸增多，進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng)中，增加病犬心內(nèi)膜炎、腎臟病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（二）牙菌斑

該病癥是指黏附在牙齒表面或牙齒中間，無法用口腔修復(fù)等方式去除的細(xì)菌生物膜，對口腔微生物生態(tài)失調(diào)具有直接影響。部分犬喜歡食用口感較軟的肉類，如商品罐頭等，致使食物對牙齒的摩擦降低，黏性食物附著在牙齒上，食物中蛋白質(zhì)與口腔細(xì)菌結(jié)合產(chǎn)生牙菌斑。該物質(zhì)是大部分口腔疾病的誘發(fā)因素，因犬主從不或者很少對犬進(jìn)行口腔清潔，致使牙菌斑大量增厚，口腔微生物濃度增加，在唾液長期接觸后，牙菌斑可使鈣沉積，形成結(jié)石覆蓋在牙齒表面，進(jìn)而引發(fā)口臭、齲齒等，病犬的典型表現(xiàn)為進(jìn)食困難、體態(tài)消瘦等。

（三）口腔潰瘍

初診時(shí)普遍存在體溫升高、呼吸急促情況，且口腔周圍帶有血色泡沫狀分泌物，部分病犬嘴角沾滿雜物，打開口腔聞到刺鼻臭味，口腔黏膜充血，牙齦炎嚴(yán)重，在口腔與舌黏膜位置出現(xiàn)不同程度的潰瘍，部分脫落；病犬飲水量增加，前期情緒煩躁，隨后精神抑郁，病情嚴(yán)重者食欲下降，因營養(yǎng)不良而體態(tài)消瘦；部分病犬存在腹瀉、便血等情況，體溫提升到40℃左右，隨著病情逐漸進(jìn)展，走路時(shí)后肢搖晃，嚴(yán)重時(shí)臥地?zé)o法起身。

二、口腔疾病治療措施

（一）齒齦炎治療

該病癥在診斷時(shí)可通過觀察齒齦外表與組織情況來確定，如若病犬在病毒感染、腎臟疾病后發(fā)生，則先要重點(diǎn)治療原發(fā)疾??；如若因牙結(jié)石、齲齒等引發(fā)，則要對病犬麻醉后進(jìn)行治療，先將結(jié)石和異物清除，檢查外傷情況，如若新的污染創(chuàng)口較少，可在沖洗后縫合；如若存在創(chuàng)口感染情況，可將壞死組織清理干凈，局部用氯己定溶液進(jìn)行沖刷；如若存在輕微齲齒，但牙齒沒有松動(dòng)跡象，可采用根管治療，并利用補(bǔ)牙術(shù)輔助作用；如若齲齒情況較為明顯，且牙根存在松動(dòng)情況，需要直接拔除。部分病犬的齒齦存在明顯腫脹，可采用廣泛或局部齒齦切割修復(fù)，在條件允許情況下，優(yōu)先選用高頻電刀切割，待部分齒齦被剔除后，對剩余暴露齒面進(jìn)行清潔和修理。在局部處理后服用抗生素治療，如阿莫西林，并服用甲硝唑抗感染。在齒齦炎沒有徹底消退前，可喂食柔軟、易消化的食物，如肉湯、米粥等，將抗壞血酸混入飲食中服用，加速齒齦功能的恢復(fù)。

（二）牙菌斑治療

該病癥通過觀察便可確診，也可配合牙科檢查鏡進(jìn)行細(xì)致的口腔檢查。當(dāng)前應(yīng)用較為頻繁的治療方式有兩種，一種是器械洗牙，另一種是超聲洗牙。在洗牙之前進(jìn)行病犬麻醉，優(yōu)先選用氣體麻醉，如若條件不允許，也可選擇肌肉注射麻醉，并與氣管插管相匹配，避免異物誤吸。將病犬調(diào)整到側(cè)臥姿勢，用止血鉗、拔牙鉗等器械將體積較大的牙結(jié)石夾碎，用力均勻，以免損傷牙齦和周圍組織；再用刮刀進(jìn)行牙齒表面打磨，使微小附著物清除。在此期間，用0.05%氯己定沖洗即可。后者的操作過程較為相似，同樣是先用器械將大體積結(jié)石去除，再用超聲洗牙機(jī)進(jìn)行超聲波震動(dòng)洗牙，不可長時(shí)間接觸齒齦，避免受到損傷，待一側(cè)清洗完畢后，將病犬換側(cè)保定，對另外一側(cè)牙齒進(jìn)行清洗。在清洗中如若發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)情況，可對松動(dòng)嚴(yán)重的牙齒拔除，并用碘甘油消毒。洗牙完畢后用專門的磨砂膏拋光處理，延長結(jié)石復(fù)發(fā)時(shí)間。部分病犬的牙周炎較為嚴(yán)重，可洗牙后服用抗生素，以阿莫西林為主，搭配甲硝唑，并注重日常牙齒清潔，日糧首選專業(yè)護(hù)牙配方犬糧，由此降低口腔疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（三）口腔潰瘍治療

針對病因?qū)ΠY治療，可沖洗口腔，將壞死黏膜沖洗出去，將壞齒拔除；用生理鹽水清洗口腔，對于潰瘍較重的病犬，可局部擦拭龍膽紫，或者直接噴涂西瓜霜。在藥物治療方面，口服維生素B2，每日服用3次，并配合大劑量的維生素C；癥狀嚴(yán)重的病犬需要全身抗感染治療，一般靜脈輸液1～2周，采用劑量為250～300mL、濃度為0.9%的生理鹽水與頭孢曲松鈉混合起來，根據(jù)病犬體重合理選擇調(diào)配量，即每千克體重兌80mg；對于帶有發(fā)熱病癥的犬，可用5%葡萄糖注射液150～200mL，與雙黃連注射液配合使用，效果更佳；對于存在酸中毒癥狀的病犬，應(yīng)及時(shí)給予5%碳酸氫鈉注射液，每次10～20mL。在日常飼養(yǎng)中，飼養(yǎng)員應(yīng)按時(shí)給犬刷牙，每周2～3次即可，最好用犬專用牙膏，使清潔效果達(dá)到最佳，有效預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

綜上所述，犬科動(dòng)物在飼養(yǎng)中口腔疾病的發(fā)病率較高，如齒齦炎、牙菌斑、口腔潰瘍等，臨床采用觀察法、配合牙科檢查鏡進(jìn)行細(xì)致的口腔檢查，通過麻醉、超聲清理結(jié)石、沖洗、消毒、服用抗菌消炎藥物等方式進(jìn)行治療，日常做好犬的口腔護(hù)理工作，定期刷牙，從而提高預(yù)防和治療效果。