李蕙君 丁惠珍

都是咳嗽、都是喘，支氣管炎和哮喘，到底該怎么區(qū)分呢？雖然表面看起來癥狀相似，其實(shí)仔細(xì)觀察，又大不相同，很多人無法區(qū)分，錯(cuò)誤的治療反而會(huì)加重疾病。下面我們就一起來看看它們的“真面目”。

兩種咳嗽音 細(xì)聽大不同

16歲的小強(qiáng)近日因哮喘被緊急送醫(yī)。“我兒子有過敏性鼻炎，天氣轉(zhuǎn)暖后，我們一直很注意用藥，十天前，他開始頻繁咳嗽，還感到胸悶，帶他到家附近的診所看說是支氣管炎，沒想到竟是哮喘。”媽媽說，小強(qiáng)是半夜突然發(fā)病的，當(dāng)時(shí)呼吸急促、情況危急，全家人嚇壞了。

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師丁惠珍介紹，支氣管炎，從名字就能知曉是人的支氣管處的組織，出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，患者會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、吐痰的現(xiàn)象，且容易反反復(fù)復(fù)發(fā)作，特別是到了冬天，咳嗽會(huì)明顯加重。哮喘，比支氣管炎要危險(xiǎn)得多，在電視上經(jīng)常會(huì)看見，一旦發(fā)作，患者需及時(shí)的吃藥才能緩解，若是不及時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因?yàn)樗菤獾缆匝装Y疾病，所以容易出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性?；颊邥?huì)表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難、胸悶發(fā)慌、咳嗽。

從癥狀來看，二者確實(shí)有很多的相似之處，都有咳嗽這一特征，但在?？漆t(yī)生體檢時(shí)會(huì)聽到哮喘病人肺內(nèi)主要是哮鳴音，音調(diào)較高、較亮，而支氣管炎患者肺內(nèi)可出現(xiàn)濕啰音。

哮喘性支氣管炎不等同于哮喘

2歲的豆豆感冒后一直有點(diǎn)喘，去醫(yī)院被醫(yī)生告知孩子是“哮喘性支氣管炎”，豆豆媽快嚇懵了：這就是哮喘嗎？

哮喘性支氣管炎是支氣管炎一種比較特殊的類型，它是一種過敏性質(zhì)的而且與呼吸道感染有關(guān)的疾病，最常見的是小孩?？梢悦鞔_的是，哮喘性支氣管炎并不等同于哮喘，哮喘性支氣管炎和哮喘之間是有著明顯的區(qū)別的。

哮喘性支氣管炎是在感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的哮喘，這種哮喘一般多出現(xiàn)在3歲以下的虛胖的小孩，或者是有過濕疹、其他過敏史的患者身上。一般而言，大多數(shù)的哮喘性支氣管炎患者會(huì)在上呼吸道感染后的2到3天內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)胸骨上窩、鎖骨等部位還會(huì)出現(xiàn)上凹。不過，隨著年齡的增長，大部分患有哮喘性支氣管炎的孩子發(fā)病次數(shù)會(huì)有所減少，也有可能痊愈。

數(shù)年后也有發(fā)展成哮喘的可能

哮喘性支氣管炎雖不等同于哮喘，但兩者之間確實(shí)存在一定的聯(lián)系，一部分哮喘性支氣管炎在數(shù)年后也有發(fā)展成哮喘的可能，因此，有以下四點(diǎn)的哮喘性支氣管炎，應(yīng)加強(qiáng)隨訪，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極采取防治措施，以防復(fù)發(fā)：

1.哮喘性支氣管炎患者常有明確的家族史或家族中有過敏反應(yīng)及變態(tài)反應(yīng)性疾病的患者。

2.哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作，常隨著年齡的增長仍無法緩解。

3.常有過敏等非感染性因素而引起發(fā)作。

4.發(fā)作時(shí)皮下注射小劑量腎上腺素后迅速見效。