隋萌

2月23日，著名麻醉師、山西愛爾眼科醫(yī)院麻醉科主任高增斌為5歲的先天性白內(nèi)障患者小冀實(shí)施了全身麻醉后，手術(shù)醫(yī)生、山西愛爾眼科醫(yī)院副院長戴超教授為小冀右眼植入了全新一代TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體。手術(shù)結(jié)束，戴超教授對還未從麻醉狀態(tài)中完全清醒的小冀說了一句：“孩子，你成了咱們山西第一個(gè)使用這個(gè)新款晶體的人?！?/p>

戴院長所說的新款晶體是全新一代TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體。這款晶體是強(qiáng)生眼力健公司于2022年正式上市的一款創(chuàng)新型人工晶狀體。它的創(chuàng)新之處在于使用了直角磨砂C襻設(shè)計(jì)，可在維持患者高視覺質(zhì)量的同時(shí)保持囊袋清晰度，減少人工晶狀體偏心和傾斜，也顯著降低了后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率。

“全新一代TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體在臨床上的成功應(yīng)用，讓白內(nèi)障患者在使用晶體時(shí)又多了一個(gè)更先進(jìn)更個(gè)性化的選擇，也為合并角膜散光的白內(nèi)障患者提供了更優(yōu)質(zhì)的一體化治療方案?！贝鞒f。

小冀來自山西省長治市長子縣。在媽媽李女士眼里，小冀性格開朗，好奇心很強(qiáng)，總喜歡東奔西跑，但很少磕著碰著，平時(shí)拿玩具也是一拿一個(gè)準(zhǔn)，所以家人從沒察覺他眼睛有什么問題。直到去年，李女士偶然發(fā)現(xiàn)，小冀在看電視時(shí)眼睛貼得電視機(jī)很近。察覺到不對勁后，李女士立即帶小冀去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，確診小冀為雙眼先天性白內(nèi)障。

為了給孩子治眼睛，李女士夫婦輾轉(zhuǎn)多個(gè)城市多家醫(yī)院。在去北京就診時(shí)，專家向李女士推薦了山西愛爾眼科醫(yī)院副院長戴超教授。戴超教授為小冀檢查后，確診小冀為雙眼先天性白內(nèi)障同時(shí)伴有散光，右眼視力僅為0.25，角膜散光高達(dá)260度；左眼視力僅為0.2，角膜散光也高達(dá)248度，雙眼散光都相對規(guī)則。

因患者有角膜規(guī)則散光，所以需要選擇能夠同時(shí)解決散光問題的人工晶體。綜合患者需求，在進(jìn)行詳細(xì)全面的術(shù)前檢查之后，戴超教授帶領(lǐng)醫(yī)院白內(nèi)障診療團(tuán)隊(duì)為其量身定制了手術(shù)方案——雙眼植入TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體，提升小冀視力。

但由于這款人工晶狀體剛剛上市不久，度數(shù)不全，目前沒有適合小冀左眼度數(shù)的第二代散光矯正型人工晶狀體，因此戴超教授于2月21日，先為小冀左眼植入了一代散光矯正型人工晶狀體。

“基于我們對TECNIS平臺生產(chǎn)人工晶狀體的長期使用以及對其質(zhì)量的信賴，才決定在這款TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體剛一上市，就為患兒選擇使用?！贝鞒淌谡f。

走出手術(shù)室后，戴超教授說：“散光矯正手術(shù)開展的難點(diǎn)之一，就是對術(shù)后旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性的擔(dān)憂。因此，我們非常重視也非常期待具有卓越旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性的產(chǎn)品。在今天的植入手術(shù)中，我們發(fā)現(xiàn)，相較于上一代的散光矯正型人工晶狀體，TECNIS Toric II采用的創(chuàng)新型直角磨砂C襻設(shè)計(jì)可與囊袋產(chǎn)生更大的摩擦，從而獲得更好的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。在我們最終定位好晶體之后，水密過程中可以看到晶體在囊袋位置居中，不再移動(dòng)。同時(shí)，為了避免后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生，還在術(shù)中行后囊撕開，避免常規(guī)的前端玻切對玻璃體的擾動(dòng)，在后囊撕開的情況下，這款散光矯正型人工晶狀體，在植入眼內(nèi)調(diào)位后，仍然保持了很好的穩(wěn)定性。綜合來看，這款人工晶狀體的穩(wěn)定性確實(shí)非常好！”

戴超教授介紹，像小冀這種白內(nèi)障伴有散光的情況并非個(gè)例。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，白內(nèi)障患者中有41.8%的患者有大于100度的角膜散光。對于此類患者，散光矯正型人工晶狀體植入術(shù)就成了極為有效的治療方法之一。

小冀術(shù)后第一天，媽媽李女士說：“今天早上護(hù)士一拆了紗布，還沒等檢查視力，孩子就說亮，說比以前清楚很多，我和他爸爸聽了都非常激動(dòng)?！?/p>

“先天性白內(nèi)障大多在嬰兒出生前后即存在，臨床上并不少見?！贝鞒淌诮榻B，先天性白內(nèi)障的病因可分為遺傳性和非遺傳性。非遺傳性因素中，孕婦懷孕時(shí)接觸輻射、病毒、化學(xué)毒物、不當(dāng)藥物都可能導(dǎo)致孩子先天性白內(nèi)障。戴超提醒家長，在日常生活中，如果孩子有斜視、怕光、瞇眼視物、歪頭視物的表現(xiàn)；瞳孔區(qū)變白或灰暗無光澤；手拿色彩鮮艷的玩具在孩子面前晃動(dòng)時(shí)，孩子的雙眼沒有跟隨活動(dòng)或雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)不協(xié)調(diào)的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。

戴超強(qiáng)調(diào)，雖然家長要保持警惕，關(guān)注孩子眼睛的健康，但如果查出先天性白內(nèi)障也不要過于焦慮，“它不是不治之癥，只要家長和孩子積極面對、配合治療、訓(xùn)練規(guī)范，效果還是很顯著的?！?/p>