很多女性都是在體檢時發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉，那么到底要不要治療呢？子宮內(nèi)膜息肉是由于子宮內(nèi)膜局部過度增生導(dǎo)致的。通常伴有子宮異常出血、月經(jīng)周期延長、不孕等癥狀。屬于常見的婦科病，中國女性發(fā)病率為24%～25%。主要治療原則為去除息肉、減輕癥狀、防止惡變、復(fù)發(fā)。

1.子宮內(nèi)膜息肉會不會發(fā)生癌變

一項研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜息肉有95.2%為良性病變，1.3%為癌前病變，3.5%發(fā)生惡變。惡變高危因素包括年齡超過60歲、絕經(jīng)狀態(tài)、肥胖、糖尿病、高血壓、使用他莫昔芬。

2.子宮內(nèi)膜息肉必須手術(shù)嗎

如果息肉較小無癥狀，可保守治療，約6.3%～27%的息肉可在一年內(nèi)自然消退。手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜息肉的主要治療方法，如果出現(xiàn)以下情況需要考慮手術(shù)：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、同房出血、不孕、絕經(jīng)后出血等；子宮內(nèi)膜息肉直徑大于10 mm；懷疑惡變的子宮內(nèi)膜息肉，或存在惡變高危因素。無惡變高危因素患者可在術(shù)中放置含孕激素的宮內(nèi)釋放系統(tǒng)，避免二次手術(shù)帶來的痛苦。

3.子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后還會復(fù)發(fā)嗎

子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率較高（2.5%～43.6%），對于近期有生育要求的患者，建議宮腔鏡術(shù)后盡快妊娠。多次試孕不成功，可進行輔助生殖技術(shù)促孕。對于術(shù)后近期無生育要求的患者，建議術(shù)后以藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)為主，推薦以下三種治療方式：

含孕激素宮內(nèi)釋放系統(tǒng)? 通過局部釋放高濃度的孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮、變薄，預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。無惡變風(fēng)險者可在宮腔鏡手術(shù)術(shù)中放置，或于術(shù)后獲得病理報告的當天放置，也可于月經(jīng)末期放置。

復(fù)方口服避孕藥? 在修復(fù)受損子宮內(nèi)膜的同時，又能對抗子宮內(nèi)膜局部的高雌激素狀態(tài)，抑制子宮內(nèi)膜過度生長，恢復(fù)子宮內(nèi)膜正常的生理環(huán)境，恢復(fù)正常月經(jīng)周期，減少非功能性息肉的復(fù)發(fā)。

孕激素類藥物? 通過對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的促增長作用，使子宮內(nèi)膜進入完全的分泌期，達到抑制息肉生長和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

注意：患有多發(fā)性息肉、既往子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)史、合并內(nèi)異癥或子宮內(nèi)膜增生的患者易復(fù)發(fā)。尤其是多發(fā)性息肉，術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持用藥，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。