馮秀霞，黃中超，陳韻兒，李國練，王文輝

1.廣州市第一人民醫(yī)院 信息中心，廣東 廣州 510000；2.中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 臨床檢驗科，廣東 廣州 510000

引言

本院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。實(shí)驗室信息管理系統(tǒng)（Laboratory Information Management System，LIS）是醫(yī)院三大主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)之一，設(shè)有臨檢、生化、免疫、細(xì)菌、生殖、外送實(shí)驗室等10余個臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗室，年均完成標(biāo)本檢驗200萬余次。傳統(tǒng)的標(biāo)本管理模式，容易出現(xiàn)重復(fù)打印條碼、遺漏患者標(biāo)本、標(biāo)本運(yùn)送不及時等問題，若標(biāo)本管理不當(dāng)，將嚴(yán)重影響患者的治療效果[1]。醫(yī)學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量管理體系[2]要求實(shí)驗室實(shí)行全面的質(zhì)量管理。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)[3]要求對檢驗標(biāo)本的全過程進(jìn)行監(jiān)控，LIS改造是圍繞ISO15189質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對LIS的要求實(shí)施[4]。標(biāo)本閉環(huán)管理從醫(yī)囑下達(dá)，經(jīng)過標(biāo)本采集、收取、送達(dá)、簽收、上機(jī)登記、檢驗、審核報告等多個環(huán)節(jié)，涉及醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、檢驗人員等角色，業(yè)務(wù)流程復(fù)雜。本研究擬基于信息化手段設(shè)計精細(xì)化管理的標(biāo)本閉環(huán)管理系統(tǒng)，以保障標(biāo)本全流程監(jiān)控，提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院整體管理水平。

1 傳統(tǒng)標(biāo)本管理流程及其存在的問題

系統(tǒng)改造之前，醫(yī)院傳統(tǒng)的標(biāo)本管理流程如圖1所示：① 醫(yī)生下達(dá)檢驗醫(yī)囑，生成標(biāo)本信息，包含姓名、性別、門診號/住院號、申請科室、開單醫(yī)生、項目名稱等信息；② 門診患者在微信公眾號或者收費(fèi)窗口繳費(fèi)，住院患者由護(hù)士站審核醫(yī)囑收費(fèi)；③ 門診抽血室或住院護(hù)士打印條碼；④ 門診抽血室護(hù)士采集標(biāo)本，住院護(hù)士在床旁給患者采集標(biāo)本；⑤ 護(hù)工將標(biāo)本運(yùn)送至檢驗科，檢驗科進(jìn)行簽收；⑥ 標(biāo)本上機(jī)檢測；⑦ 檢驗人員進(jìn)行標(biāo)本審核，發(fā)布報告。

圖1 傳統(tǒng)檢驗流程圖

該流程容易產(chǎn)生以下問題：① 由于系統(tǒng)之間沒有互通標(biāo)本狀態(tài)，已在LIS發(fā)布報告，仍允許患者在收費(fèi)系統(tǒng)退費(fèi)，導(dǎo)致漏收費(fèi)[5]；② 住院護(hù)士統(tǒng)一將全部標(biāo)本拿回護(hù)士站登錄系統(tǒng)掃碼采集，無法記錄到最真實(shí)的采集時間，也容易污染護(hù)士站工作臺；③ 門診抽血室空間位置有限，沒有多余電腦進(jìn)行采集確認(rèn)，且抽血室人手不足，系統(tǒng)采集率較低；④ 醫(yī)院沒有專門配備電子設(shè)備給護(hù)工收取送達(dá)標(biāo)本，操作不規(guī)范；⑤ 檢驗科經(jīng)常反饋其他檢驗組（產(chǎn)前診斷實(shí)驗室、病理科等）的標(biāo)本會送至檢驗科，待簽收后才發(fā)現(xiàn)送錯了實(shí)驗室，經(jīng)常需做回退操作，或者患者需重新采樣，延誤患者的診療；⑥ 儀器未質(zhì)控可能會導(dǎo)致結(jié)果有誤，影響檢測準(zhǔn)確性；⑦ 標(biāo)本歸檔沒有系統(tǒng)支撐，未實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，當(dāng)需要調(diào)取某個標(biāo)本時，查找工作量非常大。上述問題的存在容易造成漏收費(fèi)、標(biāo)本遺失、標(biāo)本交接出錯、檢測結(jié)果有誤等問題[6]，導(dǎo)致臨床護(hù)士、護(hù)工和檢驗人員三方之間出現(xiàn)推卸責(zé)任的現(xiàn)象[7]。

2 閉環(huán)管理流程設(shè)計

通過對傳統(tǒng)流程的梳理以及存在問題的解決方案設(shè)計，針對醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、檢驗人員4個角色，以醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）、抽血叫號系統(tǒng)、移動護(hù)理系統(tǒng)（Personal Digital Assistant，PDA）、集成平臺、內(nèi)鏡系統(tǒng)為支撐，構(gòu)建眾多醫(yī)療數(shù)據(jù)互通的閉環(huán)管理平臺。

新標(biāo)本閉環(huán)管理流程如圖2所示：① 醫(yī)生下達(dá)檢驗醫(yī)囑；② 護(hù)士審核檢驗醫(yī)囑收費(fèi)；③ 門診抽血室護(hù)士或住院護(hù)士打印條碼，利用PDA或者抽血叫號系統(tǒng)實(shí)時采集標(biāo)本[8]；④ 護(hù)工利用平板收取標(biāo)本；⑤ 護(hù)工將標(biāo)本送達(dá)檢驗科，只允許在檢驗科電腦送達(dá)，保證記錄真實(shí)信息；⑥ 檢驗科在系統(tǒng)簽收標(biāo)本；⑦ 標(biāo)本自動進(jìn)入預(yù)登記界面，設(shè)置3種預(yù)登記模式，登記后標(biāo)本預(yù)登記信息清除，有效管理標(biāo)本登記情況；⑧ 儀器質(zhì)控并審核，標(biāo)本檢驗；⑨ 審核并報告標(biāo)本，如有危急值、傳染病、多重耐藥則自動上報臨床彈窗提醒，同時報告單共享至集成平臺，醫(yī)生可實(shí)時查閱報告單；⑩ 標(biāo)本存儲與銷毀。新業(yè)務(wù)流程從系統(tǒng)上限制必須完成上一環(huán)節(jié)（如采集），方可操作下一環(huán)節(jié)（如收?。剐畔㈤]環(huán)節(jié)點(diǎn)覆蓋到標(biāo)本管理的中間環(huán)節(jié)[9]，構(gòu)建標(biāo)本全流程可追溯管理體系，明確各科室各崗位的責(zé)任，真正實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本全流程閉環(huán)管理[10]。

圖2 標(biāo)本閉環(huán)管理流程圖

3 檢驗閉環(huán)管理系統(tǒng)的模塊設(shè)計

3.1 系統(tǒng)的開發(fā)技術(shù)

本系統(tǒng)采用跨平臺應(yīng)用的C/S體系架構(gòu)，采用C#語言開發(fā)，開發(fā)工具為Vistual Studio 2012、NET Framework 4.0。以SQLSERVER為后臺數(shù)據(jù)庫，通過WebService標(biāo)準(zhǔn)接口與HIS、抽血叫號系統(tǒng)、PDA、集成平臺、內(nèi)鏡系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息共享。

3.2 系統(tǒng)的主要功能模塊

3.2.1 檢驗醫(yī)囑申請

檢驗醫(yī)囑是標(biāo)本閉環(huán)管理的源頭，LIS與HIS對檢驗項目字典數(shù)據(jù)集成。有全院統(tǒng)一的標(biāo)本字典，在醫(yī)生站開立檢驗醫(yī)囑時自動帶出標(biāo)本，點(diǎn)選檢驗醫(yī)囑可查看項目明細(xì)及臨床意義，智能輔助醫(yī)生檢驗決策。對于同一處方存在重復(fù)收費(fèi)明細(xì)會彈框提醒醫(yī)生，避免重復(fù)檢驗，造成過度醫(yī)療。

3.2.2 條碼下載

在LIS進(jìn)行檢驗條碼下載，為解決已發(fā)布檢驗報告仍允許患者在收費(fèi)系統(tǒng)退費(fèi)的問題，系統(tǒng)將費(fèi)用狀態(tài)閉環(huán)管理，將HIS與LIS的費(fèi)用狀態(tài)進(jìn)行交互。在LIS未下載條碼之前允許退費(fèi)；在LIS下載條碼之后，則不可退費(fèi)，系統(tǒng)彈窗提示必須先在LIS回退條碼，且回退原因為“HIS退費(fèi)”時，才允許退費(fèi)。

HPLC法同時測定桑菊感冒顆粒中5種有效成分的含量…………………………………………………… 崔佰吉等（12）：1609

3.2.3 條碼打印

系統(tǒng)優(yōu)化后實(shí)現(xiàn)了無紙化，患者可出示電子指引單，門診抽血室護(hù)士掃描打印條碼，同時調(diào)用接口，將患者的條碼信息提供給抽血叫號系統(tǒng)。病區(qū)護(hù)士給住院患者打印條碼時調(diào)用接口，將患者的條碼信息提供給PDA系統(tǒng)。此外病理活檢項目借用了LIS的標(biāo)本閉環(huán)管理，在內(nèi)鏡系統(tǒng)生成申請單，同時調(diào)用LIS打印條碼，取代了傳統(tǒng)紙質(zhì)病理申請單送檢[11]。

在條碼打印界面下方有3個滾動框（圖3），第1個顯示標(biāo)本回退的條碼，目的是讓護(hù)士第一時間處理本科室不合格標(biāo)本；第2個顯示已打印24 h未采集的條碼，目的是為了提醒護(hù)士及時給患者采樣；第3個顯示已采集30 min未收取的條碼，目的是為了提醒護(hù)工及時收取標(biāo)本，防止超時未收取導(dǎo)致標(biāo)本不合格。

圖3 條碼打印界面

3.2.4 標(biāo)本采集

為使護(hù)士能在系統(tǒng)實(shí)時記錄標(biāo)本采集時間、避免對工作臺造成污染、實(shí)現(xiàn)標(biāo)本管理閉環(huán)，醫(yī)院在每個病區(qū)都配備了PDA，護(hù)士抽血后用PDA實(shí)時掃碼采集確認(rèn)（圖4a），將記錄傳給LIS，標(biāo)注為“PDA采集”（圖4b），同時PDA狀態(tài)變成已執(zhí)行，可提高醫(yī)囑執(zhí)行率，提升檢驗標(biāo)本閉環(huán)管理水平[12]。如果標(biāo)本已采集，護(hù)士再次掃碼采集，則提示“該條碼已過采集步驟！”；護(hù)士也可在PDA取消采集確認(rèn)。部分標(biāo)本不允許放置過長時間，如在下班后采集送檢，檢驗科簽收不及時則需重新采集。針對該問題，在LIS設(shè)置項目不可采集時間，當(dāng)超出采集時間范圍使用PDA掃碼采集時會彈框提示護(hù)士。

圖4 住院標(biāo)本采集

為解決抽血室空間位置有限、人手不足、無法及時進(jìn)行采集操作等問題，系統(tǒng)改造后，護(hù)士給患者抽血之后，點(diǎn)擊抽血叫號系統(tǒng)上的“已到”按鈕（圖5a）調(diào)用抽血叫號采集接口，回寫條碼號、采集者等數(shù)據(jù)到LIS，標(biāo)注為“抽血室采集”（圖5b）。

圖5 門診標(biāo)本采集

3.2.5 標(biāo)本收取與送達(dá)

標(biāo)本運(yùn)送包括標(biāo)本收取與送達(dá)。優(yōu)化后醫(yī)院給護(hù)工配平板，護(hù)工在病區(qū)使用平板掃碼收取標(biāo)本，系統(tǒng)限制護(hù)工必須先完成標(biāo)本收取，方可操作標(biāo)本送達(dá)，完成標(biāo)本送達(dá)后，檢驗科方可在系統(tǒng)操作標(biāo)本簽收。

某些項目（白帶常規(guī)，尿液分析等）是由患者采樣送至檢驗科，對于實(shí)際無法操作收取的項目進(jìn)行白名單設(shè)置，可跳過收取確認(rèn)操作。

3.2.6 標(biāo)本簽收與預(yù)登記

檢驗人員簽收標(biāo)本，對標(biāo)本檢前初篩，將不合格的標(biāo)本回退反饋給臨床，并注明原因。合格的標(biāo)本進(jìn)行上機(jī)登記，如何精準(zhǔn)定位標(biāo)本上機(jī)登記的情況，是檢驗科管理標(biāo)本的一大難題。通過設(shè)計“預(yù)登記”界面（圖6），系統(tǒng)自動監(jiān)測已簽收未登記標(biāo)本的情況，支持每天執(zhí)行標(biāo)本核對，給出明細(xì)報表，杜絕標(biāo)本和報告遺漏。系統(tǒng)對標(biāo)本分段登記，設(shè)置了3種標(biāo)本預(yù)登記模式，可根據(jù)項目設(shè)置不同的預(yù)登記模式，標(biāo)本超時未登記，則會在“超時預(yù)登記”界面顯示，提醒檢驗人員及時登記。

圖6 標(biāo)本預(yù)登記界面

預(yù)登記界面有3個頁片，分別記錄預(yù)登記信息、推遲預(yù)登記、超時預(yù)登記（圖6）。在“預(yù)登記信息”界面可查看標(biāo)本的簽收時間及預(yù)登記檢測時間。在“超時預(yù)登記”界面可查看超時未登記的標(biāo)本。通過選中標(biāo)本右鍵可將標(biāo)本推遲登記或刪除預(yù)登記，選擇推遲登記，標(biāo)本會進(jìn)入“推遲預(yù)登記”界面；如果該標(biāo)本不需要預(yù)登記監(jiān)控，則可選擇刪除預(yù)登記。標(biāo)本進(jìn)入流水線后，儀器自動掃描標(biāo)本條形碼，自動上機(jī)登記，標(biāo)本信息在預(yù)登記界面消失。

3.2.7 標(biāo)本審核與報告

為加強(qiáng)審核報告的精準(zhǔn)度，儀器進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)控，質(zhì)控結(jié)果由儀器傳入系統(tǒng)，形成質(zhì)控圖表，對失控數(shù)據(jù)自動判斷并報警[14]，實(shí)驗人員及時改進(jìn)。在特定時間段無質(zhì)控或質(zhì)控不合格不能進(jìn)行審核與報告。質(zhì)控數(shù)據(jù)如未審核，超24 h或儀器發(fā)報告時會彈框提示。發(fā)布報告后，臨床醫(yī)生可通過360視圖在醫(yī)生工作站即時查詢結(jié)構(gòu)化結(jié)果以及PDF報告單，患者可通過自助打印機(jī)或微信公眾號查詢報告。

此外系統(tǒng)也實(shí)現(xiàn)了危急值閉環(huán)管理[15]，檢驗部門上報危急值后，臨床電腦彈出危急值報警霸屏界面，醫(yī)護(hù)人員可在第一時間看到危急值彈窗界面并填寫處理意見，同時系統(tǒng)提供危急值統(tǒng)計報表給醫(yī)生查詢本科室危急值。醫(yī)生同步收取手機(jī)短信提醒，保證醫(yī)生不在電腦前也可及時接收患者危急值。如臨床超過規(guī)定時間未確認(rèn)危急值，檢驗科內(nèi)部電腦會彈框提醒，檢驗人員采用線下的方式（如電話）及時通知臨床科室處理危急值，完成檢驗危急值的閉環(huán)管理。

3.2.8 標(biāo)本歸檔與存儲

標(biāo)本歸檔與存儲也是標(biāo)本閉環(huán)管理的一部分。系統(tǒng)改進(jìn)后，對歸檔標(biāo)本的架子設(shè)置字典。利用架子對已檢驗的標(biāo)本歸檔，平面圖可直觀地顯示標(biāo)本在架子上的具體位置。當(dāng)需要調(diào)取某個標(biāo)本時，可在標(biāo)本歸檔界面根據(jù)日期、物理組別、架子ID、冰箱、柜子編碼、條碼號、架子條碼、歸檔狀態(tài)等信息精確地檢索標(biāo)本。

標(biāo)本存儲即對歸檔后的標(biāo)本放到冰箱進(jìn)行存儲。在存儲界面選擇冰箱ID或柜子ID，再掃描架子條碼，審核完成后，可將架子存儲到對應(yīng)的柜子和冰箱中。

3.2.9 標(biāo)本條碼實(shí)時監(jiān)控與周轉(zhuǎn)時間超時監(jiān)控

周轉(zhuǎn)時間（Turn Around Time，TAT）是實(shí)驗室ISO15189認(rèn)可的主要內(nèi)容。TAT是監(jiān)督和衡量報告及時性、檢驗臨床實(shí)驗室質(zhì)量的重要指標(biāo)[16]，從下達(dá)醫(yī)囑時間到標(biāo)本報告時間，可自由組合設(shè)置項目的TAT各個時間范圍[17]。通過檢驗科大屏實(shí)時監(jiān)控標(biāo)本的采集、收取、送達(dá)等步驟，同時滾動顯示TAT超時標(biāo)本，可及時通知臨床處理，縮短TAT，見圖7。

圖7 條碼實(shí)時監(jiān)控與TAT超時提醒

4 效果評價

4.1 基本研究資料

將我院2022年5月未啟用閉環(huán)管理前，檢驗窗抽血的門診總標(biāo)本數(shù)98164份和接收的住院總標(biāo)本數(shù)97464份作為對照組；2022年6月啟用閉環(huán)管理后，檢驗窗抽血的門診總標(biāo)本數(shù)92083份和接收的住院總標(biāo)本數(shù)84028份作為觀察組。

4.2 評價指標(biāo)

利用標(biāo)本的采集率、收取率和送達(dá)率作為評價指標(biāo)，采集率、收取率和送達(dá)率計算方法為實(shí)際在系統(tǒng)操作的標(biāo)本數(shù)占總標(biāo)本數(shù)的百分比。利用標(biāo)本的 TAT[18]（TAT簽收-報告），計算所有標(biāo)本的平均 TAT、TAT≤60 min的平均TAT以及比率作為評價指標(biāo)。平均TAT的計算公式為：平均TAT=∑標(biāo)本的TAT/標(biāo)本數(shù)×100%；比率的計算公式為：比率=TAT≤60 min或TAT≥60 min的標(biāo)本數(shù)/標(biāo)本總數(shù)×100%。

4.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，采用U檢驗；計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 應(yīng)用效果

5.1 門診標(biāo)本收取率、送達(dá)率

啟用標(biāo)本閉環(huán)管理后觀察組的門診收取率為92.63%，送達(dá)率為91.60%，明顯高于標(biāo)本閉環(huán)管理前對照組的收取率61.47%，送達(dá)率67.94%，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），見表1。

表1 啟用標(biāo)本閉環(huán)前后1個月門診標(biāo)本收取率、送達(dá)率比較[n（%）]

5.2 住院標(biāo)本采集率、收取率、送達(dá)率

啟用標(biāo)本閉環(huán)管理后觀察組的住院采集率為98.47%、收取率為94.82%、送達(dá)率為95.05%，明顯高于標(biāo)本閉環(huán)管理前對照組的采集率66.96%、收取率63.42%、送達(dá)率90.99%，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），見表 2。

表2 啟用標(biāo)本閉環(huán)前后1個月住院標(biāo)本采集率、收取率、送達(dá)率比較[n（%）]

5.3 門診住院急查臨檢、生化、免疫標(biāo)本的TAT

由表3可知，門診住院急查臨檢、免疫、生化標(biāo)本在啟用閉環(huán)后的平均TAT為31.4 min，TAT≤60 min的平均TAT為26.6 min，占比為90.01%，與啟用閉環(huán)前相比，占比約增長了4%，TAT＞60 min的標(biāo)本平均TAT為74.3 min，占比為9.99%，與啟用閉環(huán)前相比，縮短了約10 min。比較啟用閉環(huán)前后所有標(biāo)本的平均TAT、TAT≤60 min標(biāo)本的平均TAT、TAT≤60 min的標(biāo)本數(shù)、TAT＞60 min標(biāo)本的平均TAT、TAT＞60 min的標(biāo)本數(shù)，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。

表3 啟用標(biāo)本閉環(huán)前后1個月門診住院急查臨檢、生化、免疫標(biāo)本的TAT比較

6 討論與總結(jié)

我院的閉環(huán)管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理層的管理學(xué)、各個臨床科室人員和檢驗人員的專業(yè)知識、信息中心的數(shù)字化技術(shù)等多學(xué)科融合的結(jié)晶。通過設(shè)計新的閉環(huán)管理流程，將LIS與HIS、抽血叫號系統(tǒng)、PDA等系統(tǒng)交互，構(gòu)建眾多醫(yī)療數(shù)據(jù)互通的閉環(huán)管理平臺。研究結(jié)果顯示，觀察組標(biāo)本的采集率、收取率、送達(dá)率均高于對照組，且差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。啟用閉環(huán)后所有標(biāo)本的平均TAT、TAT≤60 min的平均TAT和標(biāo)本數(shù)，相較于啟用前差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。鄧賓等[18]將LIS與條形碼技術(shù)結(jié)合來優(yōu)化檢驗流程，所有標(biāo)本平均TAT為48 min，TAT≤60 min的平均TAT為45 min。章曉燕等[19]統(tǒng)計9個急診生化項目的平均TAT＞46 min。本研究計算的所有標(biāo)本的平均TAT為31.4 min，TAT≤60 min標(biāo)本的平均TAT為26.6 min，可有效地縮短平均TAT。在閉環(huán)管理模式下，醫(yī)生在HIS下達(dá)檢驗醫(yī)囑可查看項目明細(xì)及臨床意義，達(dá)到智能輔助決策效果，重新規(guī)范了檢驗收費(fèi)，從源頭上杜絕漏收費(fèi)。與傳統(tǒng)的護(hù)士站采集方式相比，利用抽血叫號系統(tǒng)、PDA可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本實(shí)時采集。利用平板移動端系統(tǒng)可有效解決護(hù)工運(yùn)送標(biāo)本問題，設(shè)計“預(yù)登記”界面，精準(zhǔn)定位大量標(biāo)本上機(jī)登記的情況，極大地提高檢驗人員的工作效率。

本研究也有不足之處，如部分標(biāo)本的TAT較長，影響TAT延遲的因素是多方面的[19]，如簽收后標(biāo)本不合格、上機(jī)登記時間和標(biāo)本前處理時間長、檢測儀器設(shè)備性能差、報告結(jié)果審核復(fù)雜等，后續(xù)可通過增設(shè)專門急診檢驗窗口，加強(qiáng)實(shí)驗室管理、操作者培訓(xùn)，結(jié)果自動確認(rèn)等對策縮短TAT。

綜上所述，標(biāo)本閉環(huán)管理系統(tǒng)對檢驗流程的監(jiān)管以及TAT都起到了優(yōu)化的作用，有利于護(hù)理質(zhì)量控制的有效進(jìn)行和標(biāo)本管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[20]。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了檢驗流程各個節(jié)點(diǎn)的信息記錄與共享，可以溯源管理，落實(shí)責(zé)任人，減少了標(biāo)本丟失，保證標(biāo)本運(yùn)送時效性，助力臨床檢驗精細(xì)化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全、提高醫(yī)院整體管理水平。下一步，我院將繼續(xù)探索加快標(biāo)本流轉(zhuǎn)速度的技術(shù)手段，進(jìn)一步提升智慧醫(yī)院建設(shè)水平。