睡眠不足和睡眠—覺醒障礙(SWDs)被認為是導致腦卒中等腦部疾病的危險因素。然而,既往沒有研究探索過多發(fā)SWDs對后續(xù)心腦血管事件 (CCEs)的影響。從兩個卒中中心招募18至85歲患有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作的受試者。采用呼吸描記圖評估睡眠呼吸紊亂(SDB),采用失眠嚴重指數(shù)量表(ISI)評估失眠,采用國際不安腿綜合征(RLS)研究小組嚴重程度評分和自我估測的1個月和3個月睡眠時間評估 RLS。睡眠負荷指數(shù)(SBI)是通過將這四者結合起來計算得出的。主要終點是由任何原因導致的死亡、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、非致命性心肌梗死、因心衰計劃外住院或因不穩(wěn)定心絞痛導致緊急血運重建的計劃外住院。數(shù)據(jù)來自437名確診為缺血性腦卒中的患者,其中70人在隨訪期間至少有一次CCE。與未發(fā)生 CCE 的患者相比,發(fā)生CCE的患者平均SBI顯著較高(P=0.0003),在校正年齡、性別、入院時NIHSS評分(P=0.0056)和排除TIAs(P=0.0024)后,差異仍具有統(tǒng)計學意義。作為單一組成部分,只有睡眠時間(P=0.0147 )是CCEs的顯著預測因子,與較短的睡眠時間相比,腦卒中患者更多地報告睡眠時間較長。結論:這項針對缺血性腦卒中患者的研究發(fā)現(xiàn),有睡眠呼吸紊亂的卒中患者發(fā)生后續(xù)心腦血管事件的風險增加。

(諸斌 譯,賈晉瑄 潘文秀 王繼先審)

Duss S, et al. Multiple Sleep-Wake Disturbances after Stroke Predict an Increased Risk of Cardio-Cerebrovascular Events or Death: A Prospective Cohort Study. Euro J Neurol. 2023 Jun;30(6):1696- 1705.

中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 謝青教授主譯編