衣曉峰

古人調(diào)味，會(huì)用鹽、梅、酒。從古至今，咸作為“百味之首”，讓人們的一日三餐變得有滋有味。但在盡情享受美味佳肴的同時(shí)，高鹽飲食卻逐漸成為現(xiàn)代生活中的“隱匿殺手”，帶來高血壓、心臟病、腎臟病、腦卒中等多種嚴(yán)重的疾病，對(duì)人類健康構(gòu)成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科五病房副主任郭宏教授提醒：“日常飲食要清淡且富有營養(yǎng)，不能因?yàn)榭诟怪非蟆乜谖丁?，鹽吃多了有百害無一益！”

郭宏指出，在不健康的飲食習(xí)慣中，高鹽飲食排在第一位?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國人均每日烹調(diào)用鹽9.3克，有些家庭甚至達(dá)到了11.2克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的每天最高5克的標(biāo)準(zhǔn)。

食鹽的攝入量與血壓高低密切相關(guān)。膳食中鈉鹽攝入過多，容易增大血容量，并“抬高”血壓；同時(shí)，鈉離子的大量攝入，會(huì)促使腎上腺和腦組織釋放出一種特殊的因子。在這種因子的“煽風(fēng)點(diǎn)火”下，血管細(xì)胞興奮性容易“失控”，結(jié)果表現(xiàn)為動(dòng)脈收縮，血壓增高。鈉攝入量每增加1克，收縮壓隨之平均增高2.86毫米汞柱。而血壓升高是誘發(fā)心腦血管疾病的主要病因，也是冠心病和腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

郭宏指出，大約62%的腦中風(fēng)和49%的冠心病其起因源自高血壓。調(diào)查表明，在美國60歲左右的人群中，每天食鹽量超過4克，患腦卒中的幾率明顯高于日均吃鹽少于1.5克的人，而且每天食鹽攝入增多0.5克，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就驟增17%。

另外一項(xiàng)調(diào)查顯示，2017年在全球范圍內(nèi)，飲食風(fēng)險(xiǎn)奪走了1100多萬成人的生命。

在高鹽飲食相關(guān)不良事件中，除了心腦血管病以外，還易誘發(fā)腫瘤、視力障礙、認(rèn)知能力下降、性功能障礙、妊娠并發(fā)癥及肝腎疾病的可能。

郭宏介紹，我國最新版《中國居民膳食指南（2022）》建議，一般人群每日鹽攝入量應(yīng)控制在約5克以下。

實(shí)踐證明，適當(dāng)控制鹽的攝入，對(duì)于預(yù)防心腦血管病等意義重大。那么，“限鹽”到底應(yīng)該怎么限呢？

郭宏提出了如下幾點(diǎn)建議：首先是替代法，即在烹調(diào)時(shí)多用醋、檸檬汁、姜等調(diào)味品，以替代一部分鹽和醬油；二是借助限鹽勺，幫助量化和控制用鹽量；三是少食各種肉類，因?yàn)槿忸惻腼儠r(shí)用鹽較多，容易超標(biāo)；四是盡量遠(yuǎn)離腌制、煙熏、零食等加工食品，如泡面、火腿腸、腌醬菜、豆腐乳等，這些加工食品多為高鹽食物，盡量少吃；五是仔細(xì)查看包裝上的食品營養(yǎng)標(biāo)簽，如表示每100克食品的含鹽量，數(shù)值越高則含鹽量越大。

郭宏認(rèn)為，以碘鹽為基礎(chǔ)的低鈉鹽（氯化鈉含量70%，氯化鉀含量30%的鹽）值得提倡，與普通鈉鹽相比，低鈉鹽有兩大功能，一是減鹽不減咸，幫助人體鈉鉀平衡；二是能有效防控高血壓，尤其適合中老年人和高血壓患者。但以下幾類人不宜食用低鈉鹽，如運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者或在濕熱環(huán)境下作業(yè)的人群等；腎病患者，以及服用特定降壓藥的高血壓病人。

同時(shí)，利用鉀鹽代替普通鈉鹽也不失為一個(gè)新選擇。郭宏介紹，近年國際期刊陸續(xù)發(fā)表了我國開展的“鉀鹽代替普通鈉鹽”的一系列科研成果，其中一項(xiàng)研究表明，如果將普通鈉鹽換成鉀鹽，這種干預(yù)措施每年可避免近50萬人死于心腦血管??；另一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，與服用普通鈉鹽的人群相比，改用鉀鹽的人群致死性和非致死性卒中可減少14%，嚴(yán)重心血管事件減少13%，所有死因死亡率減少12%。