韋占榮 史海濤 李 佳 米娟娟 鄭勁雄

口腔醫(yī)院作為專業(yè)集成度極高的?？漆t(yī)院，其牙椅綜合診療設(shè)備的排水管路設(shè)計、水路污染檢修一直是口腔類?？漆t(yī)院的重點(diǎn)關(guān)注問題[1，2]。很多學(xué)者對衛(wèi)生間類似結(jié)構(gòu)的排水管路設(shè)計以及現(xiàn)有口腔醫(yī)院牙椅水路污染進(jìn)行了研究。石玲探討了現(xiàn)有的幾種衛(wèi)生間同層排水技術(shù)，分析了現(xiàn)階段應(yīng)用最廣泛的沉箱式與墻排式排水技術(shù)，表明實際施工、使用、維修時兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)[3]；王亦斌等人對現(xiàn)有衛(wèi)生間同層排水施工工藝進(jìn)行改進(jìn)，在降板式同層排水的基礎(chǔ)上使用組合排水套管施工技術(shù)，經(jīng)工程實例驗證該方法可實現(xiàn)二次結(jié)構(gòu)排水，避免二次滲漏問題[4]；李浩然對比了同層排水技術(shù)與異層排水技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，并對異層排水提出改進(jìn)建議[5]；趙恒越等人在傳統(tǒng)牙椅水路異層排水條件下對比3種水路消毒方法的消毒效果[6]；鐘文珍等人探討了兩種口腔綜合治療臺水路系統(tǒng)對預(yù)防水路污染的差異與效果[7]。

綜上所述，現(xiàn)有牙椅管路大多采用傳統(tǒng)異層排水法，存在洞口滲漏、堵塞等問題。本文以烏魯木齊市口腔醫(yī)院新院項目為研究對象，在牙椅管路結(jié)構(gòu)設(shè)計中采用同層給排水技術(shù)，在傳統(tǒng)衛(wèi)生間同層排水技術(shù)的基礎(chǔ)上，通過對比傳統(tǒng)牙椅管路敷設(shè)方案，優(yōu)化管路管溝結(jié)構(gòu)，對比分析了傳統(tǒng)管路結(jié)構(gòu)與優(yōu)化后的牙椅管溝管路結(jié)構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)，優(yōu)化了降板回填方式，有利于推動口腔?？漆t(yī)院牙椅設(shè)備管路同層排水技術(shù)快速發(fā)展。

1 工程概況

烏魯木齊市口腔醫(yī)院的新院建設(shè)項目位于烏魯木齊市水磨溝區(qū)，準(zhǔn)格爾街以北，西臨益民大廈，北臨萬科中央公園。

項目占地面積15 268 m2，總建筑面積約為64 502.24 m2，其中，地上建筑面積為39 775.19 m2，地下建筑面積為24 727.05 m2?？谇会t(yī)院新院建設(shè)項目地上15 層，地下2 層，其中負(fù)一層局部為人防區(qū)。建筑總高度68 m，結(jié)構(gòu)形式為鋼結(jié)構(gòu)。

2 牙椅管路及線纜的排布方案分析

2.1 傳統(tǒng)牙椅管路及線纜敷設(shè)

2.1.1 敷設(shè)方案

現(xiàn)有口腔?？漆t(yī)院或口腔診療門診在室內(nèi)裝修設(shè)計時，牙椅用水管路及電纜鋪設(shè)方案大多選擇異層排水方案，如圖1 所示，將線纜管道與牙椅給排水管道敷設(shè)在同一平面內(nèi)，施工流程為線纜管道與牙椅用水管路預(yù)埋鋪設(shè)→使用輕集料混凝土回填→地磚鋪設(shè)，將牙科手術(shù)污水接入下水道排水管，通過污水立管排至建筑物外。

圖1（a）為一般店鋪改裝修為牙科口腔診所的施工場景，其水管管路與線纜管敷設(shè)于同一平面且排布比較隨意。圖1（b）為某在建綜合醫(yī)院項目口腔科診室管路與線纜排布圖，均為異層排水設(shè)計，雖然管路與線纜排布更為有序，但是依然存在很大的安全隱患。

圖1 傳統(tǒng)牙椅管路及線管敷設(shè)（來源：作者自攝）

2.1.2 傳統(tǒng)牙椅管路敷設(shè)分析

傳統(tǒng)牙椅管路排布方案的優(yōu)點(diǎn)如下。第一，廣泛適用于各種店鋪改診所的口腔診所，其水路管道與電纜排布多按住宅樓模式鋪設(shè)，排水接入衛(wèi)生間排水管道，整體適應(yīng)性廣。第二，有利于節(jié)約鋪設(shè)裝修成本。此種排布方式不做防水處理，有利于節(jié)約混凝土隔離墊層結(jié)構(gòu)功能構(gòu)件及防水處理費(fèi)用。

地理環(huán)境對人類的影響不言而喻，最后也一定會反映到語言上。中西方國家的地理位置不同，氣候環(huán)境不同。英國是溫帶海洋性氣候，多雨。因此漁業(yè)，航海業(yè)發(fā)達(dá)，很多詞組都與水相關(guān)。例如，all at sea，(不知所措)，spend like money(揮金如土)等；而中國是農(nóng)耕國家，對土地的依賴性極強(qiáng)。與土地有關(guān)的詞語很多，如，土生土長，寸土必爭，種豆得豆，種瓜得瓜等。還有與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的二十四節(jié)氣，英譯都是很難的。中國人會說，風(fēng)從東方來，但是英國人可能會不解，因為對于他們的地理位置來講，東邊來自歐洲大陸的風(fēng)是寒冷的，來自西方的大西洋暖流的風(fēng)才是溫暖濕潤的，雪萊的詩名《西風(fēng)頌》就是這個原因。

傳統(tǒng)牙椅管路排布方案的缺點(diǎn)如下。

第一，維修檢修困難，管道與線纜上方為輕集料混泥土敷設(shè)，在管道發(fā)生破裂滲水時易發(fā)生沉箱積水，而線纜保護(hù)管道為聚乙烯管道，常年暴露在潮濕環(huán)境中易發(fā)生氧化破裂，檢修時需拆除地磚及覆蓋的輕集料混凝土。

第二，管道排污清洗困難，易形成生物膜堵塞管道。

第三，存在管道破裂污染下層吊頂?shù)碾[患。

第四，線纜與水路管道布置隨意，檢修困難。

上述分析得出，傳統(tǒng)牙椅管路敷設(shè)方案適用范圍廣，裝修費(fèi)用低，有利于節(jié)約牙椅管路排布物理隔斷結(jié)構(gòu)費(fèi)用，通常用于小型牙科診所牙椅管道與線纜排布，存在維修檢修困難、管道排污清洗消毒困難等不足。本項目布置牙椅設(shè)備管路時采用同層排水方式，通過優(yōu)化管路及線纜敷設(shè)結(jié)構(gòu)等方式解決上述問題。

2.2 牙椅管路及線纜敷設(shè)優(yōu)化

項目主體結(jié)構(gòu)部分為鋼結(jié)構(gòu)支撐，現(xiàn)澆樓板時在牙椅設(shè)備房間設(shè)置物理降板區(qū)，牙椅管路及線纜敷設(shè)時采用同層排水技術(shù)，牙椅水路管線與線纜管道采用物理隔斷分隔，并在管溝位置做防水處理，預(yù)防交叉污染。管溝主要施工流程：牙椅管溝房間樓板降板施工→模板架設(shè)→澆筑300 mm 高混凝土臺物理隔斷墻并預(yù)埋管道支架→牙椅管溝內(nèi)刮20 mm厚防水水泥砂漿→管溝內(nèi)涂刷1.5 mm 厚聚氨酯防水涂料→管溝物理隔斷外側(cè)布置牙椅線纜管道并穿線→輕集料混凝土回填→模板架設(shè)→混凝土室內(nèi)地坪澆筑→牙椅水路管道鋪設(shè)安裝→預(yù)制牙椅管溝蓋板安裝→室內(nèi)自流平地面施工→地膠施工→牙椅設(shè)備等安裝調(diào)試。

本次牙椅管路優(yōu)化方案中采用混凝土臺物理隔斷將水路管道與線纜管道分隔，且管道排布整齊。管溝蓋板采用預(yù)制蓋板的裝配式結(jié)構(gòu)，具有施工效率高、方便檢修等優(yōu)勢。

2.2.2 牙椅管路敷設(shè)優(yōu)化方案分析

牙椅管路敷設(shè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)的優(yōu)化之處有以下4 方面：第一，設(shè)置物理隔斷墻，將水路管道與線纜管道分隔在不同空間；第二，管溝內(nèi)采用防水砂漿及聚氨酯防水涂料處理，避免了樓板表層大面積防水施工，能夠節(jié)約防水材料與工期費(fèi)用；第三，管溝采用裝配式蓋板設(shè)計，施工方便；第四，同層排水設(shè)置設(shè)備間統(tǒng)一調(diào)配水源，避免了因下層管道設(shè)備過多造成的維修困難。

牙椅管路結(jié)構(gòu)優(yōu)化方案的優(yōu)點(diǎn)：第一，將管道集中至設(shè)備間統(tǒng)一調(diào)配給排水，可起到節(jié)水、充分利用水資源的作用；第二，管道在密閉空間內(nèi)，管溝內(nèi)為空腔，可阻隔管道水流噪音；第三，提高了管道支管、立管的安裝靈活性，水路管道在同層內(nèi)沿管溝呈環(huán)形排布，提高了各支管安裝的靈活性，集中后接入給排水立管；第四，防止污水?dāng)U散污染輕集料及電纜管線，若水管發(fā)生滲漏會滯留于管溝內(nèi)，不會對電纜管線產(chǎn)生影響，也能滿足牙椅設(shè)備安裝需設(shè)置物理隔斷的相關(guān)要求；第五，裝配式結(jié)構(gòu)有利于維修故障，提前預(yù)制裝配式管溝蓋板，相較于傳統(tǒng)方案更容易發(fā)現(xiàn)滲水漏水點(diǎn)；第六，采用同層排水方式，避免了水管破裂時滲漏污染下層吊頂，同時下層吊頂因橋架、消防管道、水管、風(fēng)管等密布排列，也不具備檢修作業(yè)空間。

牙椅管路優(yōu)化結(jié)構(gòu)方案的缺點(diǎn)：第一，樓層內(nèi)牙椅設(shè)備間做降板處理面積較大，增加了施工費(fèi)用，適用于大型口腔?？漆t(yī)院建設(shè)項目；第二，施工工序較多，施工周期長；第三，質(zhì)量方面需嚴(yán)格把控管溝防水砂漿及聚氨酯防水涂料的施工質(zhì)量。

通過上述分析得出，牙椅管路結(jié)構(gòu)優(yōu)化方案具有節(jié)水、降噪、提高支管安裝靈活性、防止污水?dāng)U散至輕集料混凝土及方便檢修等優(yōu)點(diǎn)，適用于大型口腔?？瓢Y療醫(yī)院建設(shè)項目，在項目策劃階段即考慮此方案；缺點(diǎn)有施工周期長，施工工序多。由此可知，此種優(yōu)化方案僅在施工階段對項目成本、進(jìn)度及質(zhì)量把控方面有影響，后期無論是使用還是檢修均具有傳統(tǒng)方案不可比擬的優(yōu)勢。

2.3 牙椅管路排布方案分析對比

本文從投資、工期、技術(shù)可靠性、施工條件等方面對兩種方案進(jìn)行對比分析，如表1 所示。

表1 傳統(tǒng)牙椅管路敷設(shè)方案與結(jié)構(gòu)優(yōu)化方案分析對比

3 結(jié)語

本文通過對傳統(tǒng)牙椅管路結(jié)構(gòu)與優(yōu)化后的牙椅管路結(jié)構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行對比分析，得出以下結(jié)論。

（1）傳統(tǒng)牙椅管路敷設(shè)方案適用范圍廣，裝修費(fèi)用低，但不符合牙椅設(shè)備安裝中設(shè)置物理隔斷的要求，通常用于小型牙科診所牙椅管道與線纜排布，檢修及管道排污清洗消毒困難，對牙椅設(shè)備長遠(yuǎn)使用安全極為不利。

（2）牙椅管路結(jié)構(gòu)優(yōu)化方案具有節(jié)水、降噪、防止污水?dāng)U散及方便檢修等優(yōu)點(diǎn)，適用于大型口腔?？瓢Y療醫(yī)院建設(shè)項目，但在施工質(zhì)量方面需要投入較多建筑耗材，竣工后無論在使用安全還是檢修方面均具有傳統(tǒng)方案不可比擬的優(yōu)勢。

（3）本項目順利完工可為后續(xù)新建口腔?？瓢Y療中心牙椅設(shè)備管路及線纜敷設(shè)提供借鑒，對推動口腔?？漆t(yī)院牙椅設(shè)備管路同層排水技術(shù)發(fā)展具有重要的意義。