李運(yùn)端 馬小鳳 胡 鈺

(甘肅省行為與心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 西北師范大學(xué)心理學(xué)院, 蘭州 730070)

1 引言

閱讀是個(gè)人學(xué)業(yè)的基礎(chǔ), 也是學(xué)校教育的重要內(nèi)容之一。閱讀水平的高低不僅影響個(gè)人發(fā)展,也對(duì)社會(huì)文化水平的提高產(chǎn)生重要影響。但有些兒童在正式進(jìn)入學(xué)校教育前就已出現(xiàn)閱讀相關(guān)缺陷(Catts & Hogan, 2020), 如發(fā)展性閱讀障礙。發(fā)展性閱讀障礙(Developmental dyslexia, DD)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙, 是目前研究最深入的學(xué)習(xí)障礙之一。DD 兒童盡管智力正常, 也充分接受教育,并得到康復(fù)幫助, 但仍然難以準(zhǔn)確和/或流利地識(shí)別單詞, 表現(xiàn)出拼寫(xiě)(漢語(yǔ)DD 中表現(xiàn)為聽(tīng)寫(xiě))和閱讀障礙(Snowling, 2013; 王久菊 等, 2023)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示, 全世界被診斷為某種類(lèi)型學(xué)習(xí)障礙的5 到17 歲學(xué)齡人口中, 80%患有DD (Kuerten et al.,2020)。最近一項(xiàng)有關(guān)全球小學(xué)生患病率的元分析結(jié)果顯示, DD 總患病率為7.10%, 男童患病率明顯高于女童(男童：9.22%, 女童：4.66%) (Yang et al., 2022)。然而, 通常情況下DD 兒童在正式進(jìn)入讀寫(xiě)學(xué)習(xí)階段后(通常在二年級(jí)后)才能被診斷,此時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī), 即出現(xiàn)“閱讀障礙悖論” (“Dyslexia Paradox”) (Ozernov ‐Palchik &Gaab, 2016)。

已有研究表明, 語(yǔ)音意識(shí)缺陷是DD 的核心缺陷(Bryant & Goswami, 1986), 這種缺陷本質(zhì)上是由更基礎(chǔ)的聽(tīng)覺(jué)加工缺陷引起的, 個(gè)體對(duì)節(jié)奏線索的敏感性是聽(tīng)覺(jué)加工最主要的影響因素之一(Lallier et al., 2018; Mascheretti et al., 2017)。節(jié)奏(Rhythm)普遍存在于不同文化中, 是音樂(lè)和語(yǔ)言的基本元素(Fiveash, Bedoin et al., 2021), 也是一種以突出模式和分組為基礎(chǔ)的獨(dú)特心理現(xiàn)象, 具有突出性和規(guī)律性(Arvaniti, 2009; Dauer, 1983;Nolan & Jeon, 2014)。突出性(Prominence)又稱(chēng)對(duì)比性(Contrast), 常通過(guò)前后刺激的對(duì)比顯現(xiàn), 幫助聽(tīng)者感知節(jié)奏重音, 如言語(yǔ)的重輕音交替及音樂(lè)的音高起伏(Arvaniti, 2009); 規(guī)律性(Regularity)又稱(chēng)周期性(Periodicity), 指一個(gè)模式的重復(fù)和每個(gè)重復(fù)所采取的間歇性規(guī)律, 體現(xiàn)了節(jié)奏的計(jì)時(shí)性, 表現(xiàn)為時(shí)長(zhǎng)、間隔和順序。節(jié)奏在語(yǔ)言韻律和語(yǔ)音中起著組織作用, 是個(gè)體感知音節(jié)、單詞和短語(yǔ)邊界的重要線索(Kotz et al., 2018; Patscheke et al., 2019)。大量研究表明, 節(jié)奏是音樂(lè)和人類(lèi)語(yǔ)言共享的聽(tīng)覺(jué)時(shí)間加工機(jī)制, 背后存在重疊的神經(jīng)過(guò)程(Caccia & Lorusso, 2021; Huss et al., 2011;Fiveash, Bedoin et al., 2021; Nolan & Jeon, 2014)。正常發(fā)展(Typical development, TD)的新生兒在出生后不久就能僅依靠節(jié)奏線索區(qū)分母語(yǔ)和非母語(yǔ)(Mehler et al., 1988; Ramus et al., 2000)。生活在不同語(yǔ)言環(huán)境中的正常嬰兒都能在出生后第一年生成有節(jié)奏的音節(jié)(如, da-da-da) (Ravignani et al.,2019)。節(jié)奏還對(duì)學(xué)齡兒童的閱讀理解(Goswami et al.,2013)、形態(tài)句法能力(Morphosyntax ability)、字母發(fā)音知識(shí)(Letter-sound knowledge) (Ozernov-Palchik et al., 2018)、單詞閱讀能力(Tierney &Kraus, 2013)、語(yǔ)音意識(shí)(Phonological awareness)(Flaugnacco et al., 2014; Huss et al., 2011; Sun et al., 2022)和書(shū)寫(xiě)能力(Pagliarini et al., 2015)等有重要影響, 并表現(xiàn)出跨語(yǔ)言一致性(Bekius et al.,2016; Lundetr? & Thomson, 2018)。因此, 能否正確識(shí)別節(jié)奏是兒童語(yǔ)言習(xí)得的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)(Bégel et al., 2022; Kalashnikova et al., 2021)。相關(guān)研究將節(jié)奏/節(jié)拍/節(jié)拍敏感性明顯弱于正常同齡人平均水平的現(xiàn)象稱(chēng)之為節(jié)奏異常(Atypical rhythm)。節(jié)奏異常風(fēng)險(xiǎn)假說(shuō)(Atypical rhythm risk hypothesis)認(rèn)為節(jié)奏異常的個(gè)體出現(xiàn)發(fā)展性言語(yǔ)/語(yǔ)言障礙(如 DD)的風(fēng)險(xiǎn)更高(Ladányi et al.,2020)。有關(guān)節(jié)奏異常可能是DD 風(fēng)險(xiǎn)因素的探討已成為近年學(xué)者們關(guān)注的熱點(diǎn)。

最新研究表明, 預(yù)測(cè)性計(jì)時(shí)缺陷(節(jié)奏的成分之一)可部分解釋核心語(yǔ)音缺陷(Bégel et al., 2022),而個(gè)體早期的上升時(shí)間感知能力(節(jié)奏感知線索)不足也會(huì)阻礙后期語(yǔ)音發(fā)展(Kalashnikova et al.,2019)。由此推測(cè)早期節(jié)奏異常引發(fā)的語(yǔ)音缺陷可能會(huì)導(dǎo)致DD。值得注意的是, 神經(jīng)回路還未成熟的早產(chǎn)兒就已經(jīng)能對(duì)節(jié)拍或節(jié)拍序列進(jìn)行編碼了(Edalati et al., 2023)。這說(shuō)明, 個(gè)體在嬰兒時(shí)期就已具有一定的節(jié)奏感知能力, 這在時(shí)間上早于語(yǔ)音意識(shí)和其他語(yǔ)言能力發(fā)展。節(jié)奏干預(yù)研究發(fā)現(xiàn),DD 兒童的節(jié)奏與閱讀能力之間存在因果聯(lián)系。例如, Bégel 等人(2018)和Cancer 等人(2020)使用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)DD 成年人和DD 兒童進(jìn)行節(jié)奏訓(xùn)練, 結(jié)果證實(shí)了節(jié)奏訓(xùn)練對(duì)兩組DD 參與者的語(yǔ)音意識(shí)都有促進(jìn)作用。為了對(duì)比節(jié)奏訓(xùn)練和語(yǔ)音訓(xùn)練對(duì)DD 聽(tīng)覺(jué)加工干預(yù)的效果, Thomson 等人(2013)的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn), 節(jié)奏訓(xùn)練對(duì)DD 語(yǔ)音意識(shí)的促進(jìn)作用和語(yǔ)音訓(xùn)練相當(dāng)。

目前, DD 早期識(shí)別并無(wú)可靠工具, 而節(jié)奏異?？赡軐?duì)DD 的早期預(yù)測(cè)和識(shí)別具有重要意義。在早期尤其是學(xué)齡前期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù), 能有效改善DD 語(yǔ)言相關(guān)技能的發(fā)展軌跡(Helland et al., 2021; Vidal et al., 2020; Virtala & Partanen,2018), 降低發(fā)病率(Sanfilippo et al., 2020)。關(guān)于DD 兒童有哪些方面的節(jié)奏異常, 這些異常特點(diǎn)作為潛在早期識(shí)別標(biāo)志的可能性如何, 還有待進(jìn)一步探討。本文將總結(jié)近年來(lái)DD 兒童節(jié)奏異常的行為和神經(jīng)活動(dòng)研究證據(jù), 概括DD 兒童節(jié)奏異常的特點(diǎn), 分析將節(jié)奏異常作為識(shí)別DD 兒童早期標(biāo)志的可能性, 為早期識(shí)別及干預(yù)提供一些新思路。

2 DD 兒童節(jié)奏異常的表現(xiàn)

個(gè)體節(jié)拍感知能力出生即有(Winkler et al.,2009), 新生兒和嬰兒就已能夠在音樂(lè)刺激中處理節(jié)奏(Fiveash, Falk et al., 2021; Hannon &Trehub, 2005; Ladányi et al., 2020)。Mittag 等人(2021)的腦磁圖(MEG)研究發(fā)現(xiàn), 12 個(gè)月的DD 風(fēng)險(xiǎn)嬰兒(具有DD 家族患病史的嬰兒)對(duì)非言語(yǔ)聲音刺激(白噪聲)的神經(jīng)反應(yīng)比6 個(gè)月時(shí)更大、更長(zhǎng),這與TD 兒童的典型反應(yīng)發(fā)展模式恰好相反。這表明, 在母語(yǔ)音素學(xué)習(xí)的敏感期, DD 風(fēng)險(xiǎn)嬰兒的聽(tīng)覺(jué)加工效率更低, 對(duì)簡(jiǎn)單聲音反應(yīng)更遲鈍。后續(xù)的研究發(fā)現(xiàn), DD 風(fēng)險(xiǎn)嬰兒的聽(tīng)覺(jué)加工缺陷持續(xù)預(yù)測(cè)18 至30 個(gè)月的句法處理和18 至21 個(gè)月的詞匯生成。因此, 嬰兒早期對(duì)簡(jiǎn)單聲音的反應(yīng)也許能作為識(shí)別DD 的早期風(fēng)險(xiǎn)因素, 如聽(tīng)覺(jué)加工缺陷引發(fā)的節(jié)奏異常的行為表現(xiàn)和神經(jīng)反應(yīng)。本文將從感知行為和神經(jīng)活動(dòng)兩個(gè)層面對(duì)DD 兒童節(jié)奏異常的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)梳理, 以期為DD 兒童早期識(shí)別提供證據(jù)。

2.1 DD 兒童節(jié)奏異常的行為特點(diǎn)

DD 兒童的節(jié)奏能力普遍低于年齡匹配的TD兒童(Bégel et al., 2022; Cutini et al., 2016; Huss et al., 2011)。節(jié)奏能力通常表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)簡(jiǎn)單節(jié)拍和節(jié)奏序列的感知及生成, 需要分組間隔時(shí)間預(yù)測(cè)和聲學(xué)線索上升時(shí)間感知的幫助。因此, DD兒童在節(jié)奏感知、生成、預(yù)測(cè)間隔時(shí)間及上升時(shí)間感知方面的行為表現(xiàn)能夠有效反映其節(jié)奏異常的特點(diǎn)。

2.1.1 節(jié)奏感知能力差

節(jié)奏感知包括對(duì)簡(jiǎn)單節(jié)拍和節(jié)奏序列的感知,涉及對(duì)重音與非重音交替規(guī)律的判斷和復(fù)雜節(jié)奏規(guī)律的感知。DD 兒童表現(xiàn)出節(jié)奏感知能力缺陷。例如, Holliman 等人(2010b)使用修訂后的重音誤讀任務(wù)(Revised stress mispronunciations task)來(lái)研究?jī)和欠衲軓陌l(fā)音錯(cuò)誤的單詞中恢復(fù)正確的重音分配。任務(wù)中, 兒童需要在聽(tīng)到重音被誤讀的目標(biāo)詞(如, ‘singer’ (‘s ? ? ?)讀作‘sn’ger’ (s ? ? ‘??))后, 嘗試恢復(fù)正確的重音位置, 然后從4 張圖片中找出重音位置正確的目標(biāo)詞。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),與年齡匹配(約12 歲)的TD 兒童相比, DD 兒童對(duì)重音(Stress)和輕音(Weak)音節(jié)節(jié)奏交替的敏感性更差, 表現(xiàn)為正確恢復(fù)重音并找到目標(biāo)詞的正確率顯著更低。這說(shuō)明DD 兒童的輕重音交替敏感性更差。一項(xiàng)前瞻性研究還發(fā)現(xiàn), 8～14 歲DD 兒童輕重音交替敏感性缺陷隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)存在,且DD 兒童音樂(lè)序列感知能力發(fā)展速度顯著慢于年齡匹配的TD 兒童(Goswami et al., 2013)。這說(shuō)明DD 兒童存在節(jié)奏感知能力缺陷, 且不受年齡和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)影響。

2.1.2 節(jié)奏生成困難

節(jié)奏生成表現(xiàn)為節(jié)奏同步或再現(xiàn), 反映了個(gè)體內(nèi)部節(jié)奏運(yùn)動(dòng)與外部節(jié)奏刺激的協(xié)調(diào), 包括從手指與節(jié)拍器同步敲擊到音樂(lè)合奏表演。已有研究表明, DD 風(fēng)險(xiǎn)嬰兒19 個(gè)月時(shí)會(huì)出現(xiàn)音節(jié)生成缺陷(Ozernov ‐Palchik & Gaab, 2016),這遠(yuǎn)早于DD 兒童語(yǔ)言和閱讀障礙的出現(xiàn)時(shí)間。DD 兒童的節(jié)奏同步一致性比同齡TD 兒童更差, 表現(xiàn)為不能有效編碼非語(yǔ)言節(jié)拍模板, 手指敲擊再現(xiàn)簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)節(jié)拍和無(wú)意義音節(jié)節(jié)拍都有困難(Colling et al., 2017; Ladányi et al., 2020; Overy, 2003; 王潤(rùn)洲, 畢鴻燕, 2021)。節(jié)奏序列再現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn), DD兒童表現(xiàn)出再現(xiàn)語(yǔ)音節(jié)奏和3～4 個(gè)以上音節(jié)序列的困難(Wolff, 2002), 出現(xiàn)單手敲擊顯著延時(shí), 雙手聯(lián)合敲擊時(shí)長(zhǎng)顯著縮短的異常表現(xiàn)(Caccia &Lorusso, 2021; Calet et al., 2019), 且再現(xiàn)錯(cuò)誤率顯著高于TD 兒童, 表現(xiàn)出輕拍過(guò)慢的特征, 有明顯的漏拍傾向(Overy, 2003)。這也許可以解釋DD兒童雙手聯(lián)合完成節(jié)奏再現(xiàn)任務(wù)時(shí)時(shí)長(zhǎng)顯著縮短的現(xiàn)象。

2.1.3 預(yù)測(cè)時(shí)間間隔更長(zhǎng)

預(yù)測(cè)時(shí)間(Predictive timing), 指聽(tīng)者根據(jù)已有信息對(duì)即將發(fā)生的事件所建立的時(shí)間預(yù)期(Piras & Coull, 2011), 常被用來(lái)衡量聽(tīng)者感知聲音信號(hào)變化本身所傳達(dá)的細(xì)微差別的能力(Arvaniti, 2009), 幫助聽(tīng)者在聲音信號(hào)規(guī)律性并不完美時(shí)提取節(jié)奏模式。新生兒就可以對(duì)聽(tīng)覺(jué)節(jié)奏規(guī)律進(jìn)行時(shí)間預(yù)測(cè)(Winkler et al., 2009)。研究發(fā)現(xiàn), 在正式閱讀教育開(kāi)始前, DD 風(fēng)險(xiǎn)兒童的預(yù)測(cè)技能可能就已經(jīng)受損(Pagliarini et al., 2015)。Bégel 等人(2022)對(duì)8～12 歲的DD 和TD 兒童進(jìn)行對(duì)照研究發(fā)現(xiàn), 預(yù)測(cè)時(shí)間可以獨(dú)立于一般運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能, 部分解釋核心語(yǔ)音缺陷, 使得預(yù)測(cè)時(shí)間成為DD 早期診斷和補(bǔ)救的寶貴工具(Lampis et al., 2021)。

有研究發(fā)現(xiàn), 當(dāng)DD 兒童必須與外部節(jié)拍器同步時(shí), 其預(yù)測(cè)時(shí)間間隔比TD 兒童的反應(yīng)時(shí)長(zhǎng)3～4 倍(Wolff, 2002)。另外, DD 兒童對(duì)節(jié)拍的預(yù)測(cè)能力也相對(duì)較弱, 表現(xiàn)為當(dāng)節(jié)拍器速率發(fā)生變化時(shí), 其同步節(jié)拍速率校正反應(yīng)時(shí)更長(zhǎng), 且難以重現(xiàn)正確的節(jié)奏序列模式(Thomson & Goswami,2008)。相關(guān)的腦神經(jīng)成像研究也證實(shí)了預(yù)測(cè)時(shí)間缺陷是DD 兒童節(jié)奏異常的重要特征之一。例如,Meng 等人(2005)以中國(guó)內(nèi)地的漢語(yǔ)DD 兒童為被試, 使用被動(dòng)oddball 范式, 發(fā)現(xiàn)DD 兒童對(duì)新異時(shí)間間隔刺激誘發(fā)的失匹配負(fù)波 (Mismatch negativity, MMN)的平均波幅小于正常兒童。失匹配負(fù)波是早期感知能力的有效指標(biāo), 可精確測(cè)量大腦感知聽(tīng)覺(jué)信息的靈敏度(N??t?nen, 1990)。van Zuijen 等人(2012)的EEG 研究發(fā)現(xiàn), DD 風(fēng)險(xiǎn)幼兒在加工新異時(shí)間間隔刺激時(shí)沒(méi)有誘發(fā)顯著的失匹配反應(yīng)(Mismatch response, MMR, 是MMN 的派生成分), 但是控制組幼兒出現(xiàn)了顯著的 MMR,從反面證明了DD 兒童存在的預(yù)測(cè)新異時(shí)間間隔缺陷。這表明預(yù)測(cè)時(shí)間間隔能力缺陷可能是DD的重要風(fēng)險(xiǎn)因素, 表現(xiàn)為DD 兒童存在較長(zhǎng)的預(yù)測(cè)時(shí)間間隔和較弱的新異間隔刺激神經(jīng)反應(yīng)。

2.1.4 上升時(shí)間感知困難

上升時(shí)間(Rise time)是聲音信號(hào)達(dá)到最大振幅所需的時(shí)間, 是最重要的聲學(xué)感知線索之一,與重音定位密切相關(guān), 對(duì)應(yīng)的行為是上升時(shí)間感知(Goswami et al., 2010; H?m?l?inen et al., 2012)。Attaheri 等人(2022)使用皮層跟蹤技術(shù), 對(duì)嬰兒在自然語(yǔ)音(童謠)聆聽(tīng)過(guò)程中的聲學(xué)編碼和語(yǔ)音編碼能力進(jìn)行直接神經(jīng)測(cè)量, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)4 個(gè)月前的嬰兒就已具備聲學(xué)編碼能力, 且不隨年齡增強(qiáng)。直到7 個(gè)月嬰兒的語(yǔ)音編碼能力才開(kāi)始出現(xiàn), 并隨年齡逐漸增強(qiáng)。由此推測(cè), 嬰兒辨別“pa”和“ba”等音節(jié)的行為顯示的可能是嬰兒的聲學(xué)編碼能力,而非語(yǔ)音編碼能力。由此分析, 有關(guān)DD 風(fēng)險(xiǎn)或確診兒童的類(lèi)似研究中(Kalashnikova et al., 2018;Keshavarzi et al., 2022; Power et al., 2013), 他們不能區(qū)分兩個(gè)聲音的差異, 可能源于早年的聲學(xué)編碼缺陷, 而非只因隨時(shí)間發(fā)展不足的語(yǔ)音缺陷。

此外, 聽(tīng)覺(jué)行為科學(xué)研究表明, 上升時(shí)間感知也是語(yǔ)音編碼發(fā)展的基礎(chǔ)機(jī)制之一。為了測(cè)量DD 兒童的上升時(shí)間準(zhǔn)確度, Goswami 等人(2010)創(chuàng)造了“DeeDee”任務(wù)范式, 將包含名人名字(如,David Beckham)和電影及書(shū)名(如, Harry Potter)的口語(yǔ)材料中大部分語(yǔ)音信息移除, 僅保留原始單詞、短語(yǔ)的重音和節(jié)奏模式。測(cè)試過(guò)程中, 給兒童看語(yǔ)音對(duì)應(yīng)的圖片, 同時(shí)用“DeeDee”聲音信號(hào)講出對(duì)應(yīng)的語(yǔ)音信息, 如“Harry Potter”用“DEEdeeDEEdee”表達(dá), 讓DD 兒童匹配聲音對(duì)應(yīng)的圖片。結(jié)果發(fā)現(xiàn), 與年齡匹配的TD 兒童相比,12 歲DD 兒童的“DeeDee”任務(wù)匹配正確率明顯更低, 但與閱讀水平匹配的低齡TD 兒童水平相當(dāng),這意味著DD 兒童的上升時(shí)間感知能力更弱。事實(shí)上, DD 兒童可以區(qū)分音素相關(guān)的非?？焖俚纳仙龝r(shí)間(例如, 15ms), 但不能區(qū)分節(jié)奏相關(guān)的較慢的上升時(shí)間(如300 ms) (Richardson et al., 2004;Stefanics et al., 2011), 造成較慢上升時(shí)間所攜帶的語(yǔ)音信息流失, 出現(xiàn)語(yǔ)流切割困難(Goswami et al., 2011)。因此, 上升時(shí)間感知困難早于DD 癥狀出現(xiàn), 并且普遍存在于DD 患者中, 所以上升時(shí)間感知困難可能是DD 兒童的核心缺陷之一,可作為口語(yǔ)和書(shū)面語(yǔ)損傷的重要發(fā)展性標(biāo)志進(jìn)行早期觀察和識(shí)別(Kalashnikova et al., 2019)。

從以上分析可見(jiàn), DD 兒童在完成節(jié)奏感知與生成任務(wù)時(shí), 表現(xiàn)出區(qū)別于正常兒童的行為特點(diǎn),分別是節(jié)奏感知和生成能力差、預(yù)測(cè)時(shí)間間隔更長(zhǎng)、上升時(shí)間感知困難。這些表現(xiàn)構(gòu)成了DD 兒童在行為層面的節(jié)奏異常特點(diǎn), 可作為DD 兒童的早期識(shí)別標(biāo)志。

2.2 DD 兒童節(jié)奏異常的神經(jīng)特點(diǎn)

與行為研究對(duì)觀察者要求較高, 且無(wú)法避免主觀偏差的不足相比, 神經(jīng)活動(dòng)研究更為客觀。而且即使外在行為還未出現(xiàn)的早期或被掩飾的情況下, 依然可以借助科學(xué)儀器或技術(shù)觀察到相應(yīng)的神經(jīng)反應(yīng)。Sanfilippo 等人(2020)從遺傳和神經(jīng)成像研究出發(fā), 認(rèn)為DD 具有的可遺傳性, 可能代表著DD 風(fēng)險(xiǎn)嬰兒大腦異常在正式學(xué)習(xí)閱讀之前就已存在。因此, 節(jié)奏異常神經(jīng)成像技術(shù)與關(guān)鍵行為相結(jié)合, 可以提高識(shí)別學(xué)齡前兒童閱讀障礙風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確性(Ozernov-Palchik & Gaab, 2016), 尤其是節(jié)奏生成能力較弱的新生兒與學(xué)步兒。當(dāng)前的腦神經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 大腦節(jié)律將孤立的神經(jīng)元細(xì)胞聯(lián)系并組合在一起, 進(jìn)行信息加工和傳遞(Buzsáki& V?r?slakos, 2023)。DD 兒童普遍存在的節(jié)奏感知困難, 可能是由語(yǔ)音信號(hào)和神經(jīng)元活動(dòng)間相位夾帶受損, 低頻振幅調(diào)制與外部聲音信號(hào)頻率不同步造成的(Flaugnacco et al., 2014), 也可能與大腦的聽(tīng)覺(jué)和運(yùn)動(dòng)區(qū)域耦合不足有關(guān)(Fiveash,Bedoin et al., 2021)。使得DD 兒童的腦神經(jīng)活動(dòng)出現(xiàn)δ 波段神經(jīng)夾帶異常、低頻振幅調(diào)制同步性低及聽(tīng)覺(jué)?運(yùn)動(dòng)耦合異常的特點(diǎn)。

2.2.1 振幅調(diào)制相位層次缺陷：δ 波段神經(jīng)夾帶異常

DD 兒童的上升時(shí)間感知缺陷與神經(jīng)振蕩頻率和語(yǔ)音流的異常夾帶有關(guān)(Huss et al., 2011; Leong et al., 2011; 陳梁杰 等, 2022), 尤其是低頻δ 波段夾帶異常, 會(huì)影響聽(tīng)覺(jué)重音和節(jié)奏模式識(shí)別(Lallier et al., 2018; Lizarazu et al., 2021; Power et al., 2013)。神經(jīng)振蕩(Neural oscillatory)是神經(jīng)元產(chǎn)生的有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)的抑制性和興奮性電活動(dòng)模式(Gy?rgy, 2019), 與預(yù)測(cè)加工、時(shí)間注意和跟蹤外部節(jié)奏刺激密切相關(guān)。神經(jīng)元電活動(dòng)模式與外部感官信息輸入(如聽(tīng)覺(jué)信號(hào))在規(guī)律性上保持一致, 就是神經(jīng)夾帶(Neural entrainment), 可以幫助聽(tīng)者獲取和加工外部語(yǔ)音信息(Goswami &Leong, 2013)。研究發(fā)現(xiàn)DD 患者的大腦可能無(wú)法建立δ 頻段(～ 2 Hz)節(jié)拍的可靠?jī)?nèi)部聲學(xué)表征, 而這是產(chǎn)生節(jié)奏的主要頻段(Huss et al., 2011)。詳細(xì)來(lái)說(shuō), 與TD 兒童相比, DD 兒童在有節(jié)奏的語(yǔ)言信號(hào)神經(jīng)夾帶中, δ 波段的振蕩相位比TD 兒童的振蕩相位“滯后”約12.8 ms (Goswami, 2019a), δ 波段的最優(yōu)相位(Preferred phase, 反映了在一個(gè)時(shí)間周期內(nèi)大多數(shù)神經(jīng)元放電的時(shí)間點(diǎn))峰值出現(xiàn)更早, 導(dǎo)致語(yǔ)音包絡(luò)表征準(zhǔn)確性更差(Power et al.,2013)。這種相位延遲和較早出現(xiàn)的峰值, 會(huì)影響由δ 振蕩控制的較快波段(如γ 波段)振蕩的保真度,從而降低節(jié)奏和語(yǔ)音感知準(zhǔn)確性(Goswami, 2019b)。不僅如此, DD 成人的右半球2 Hz 頻率活動(dòng)區(qū)域的神經(jīng)夾帶明顯減少, 且右半球整體神經(jīng)夾帶顯著降低(H?m?l?inen et al., 2012)。這可能意味著早年的δ 波段神經(jīng)夾帶異常并不會(huì)隨著年齡和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的增加而自然消失(Gibbon et al., 2021)。

2.2.2 大腦低頻帶振幅調(diào)制同步性低

DD 兒童的節(jié)奏處理異常可能與大腦低頻神經(jīng)振蕩和低頻帶聲音信號(hào)同步不一致有關(guān)。大腦神經(jīng)元以不同的速率從語(yǔ)音流中獲取信息的時(shí)間“樣本”, 使不同頻段的神經(jīng)振蕩與語(yǔ)音信息的相似聲波頻率不斷進(jìn)行同步和相位鎖定(Phase locking),即大腦神經(jīng)活動(dòng)和受到調(diào)幅(Amplitude modulation,AM)驅(qū)動(dòng)的語(yǔ)音節(jié)奏模式之間的自動(dòng)對(duì)齊(王潤(rùn)洲, 畢鴻燕, 2021)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn), 新生兒就已具備大腦低頻振幅調(diào)制同步的能力, 且皮層追蹤發(fā)現(xiàn)在出生后第一年δ 頻帶的神經(jīng)活動(dòng)最強(qiáng), 這可以預(yù)測(cè)語(yǔ)言發(fā)展的個(gè)體差異(Attaheri et al., 2022)。DD 兒童和TD 兒童語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)振蕩同步性的腦區(qū)存在明顯差異。具體來(lái)說(shuō), 首先, 對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)DD 風(fēng)險(xiǎn)兒童在左額葉區(qū)域(The left frontal region,FG.L)顯示出更大、更持久的異常聽(tīng)覺(jué)同步反應(yīng)(van Zuijen et al., 2012), 這可能意味著更低效的大腦振幅調(diào)制同步性。其次, 與DD 兒童相比, 同齡TD 兒童在節(jié)奏加工時(shí)調(diào)動(dòng)了包括左顳區(qū)(The left temporal gyrus, Temp.L)在內(nèi)的多個(gè)大腦區(qū)域,而 DD 兒童的左顳區(qū)(Temp.L)活動(dòng)卻相對(duì)不足(Mittag et al., 2021; Shaywitz et al., 2002)。更重要的是, DD 兒童從右側(cè)聽(tīng)覺(jué)皮層(AC.R)到左側(cè)額下回(IFG.L)的δ 波段內(nèi)表現(xiàn)出大腦神經(jīng)元活動(dòng)與語(yǔ)音信號(hào)的同步性降低, 連接也明顯比TD 兒童更弱(Lallier et al., 2017; Martinez-Murcia et al.,2020), 但大腦激活范圍可能存在任務(wù)間差異。這些結(jié)果顯示了DD 兒童的右腦(The right hemisphere,RH)神經(jīng)活動(dòng)與低頻(約1～3 Hz)聽(tīng)覺(jué)調(diào)制的低同步性如何通過(guò)節(jié)奏異常來(lái)影響左腦(The left hemisphere, LH)的語(yǔ)言活動(dòng), 但其具體的作用方式及機(jī)制仍需進(jìn)一步探究。

2.2.3 聽(tīng)覺(jué)?運(yùn)動(dòng)耦合差

聽(tīng)覺(jué)?運(yùn)動(dòng)耦合(Sensorimotor coupling)反映了大腦在聽(tīng)音樂(lè)或語(yǔ)音節(jié)奏時(shí), 運(yùn)動(dòng)皮層內(nèi)區(qū)域的激活, 包括輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(SMA, Supplementary motor area )、前輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(pre-SMA)和前運(yùn)動(dòng)皮層(Premotor cortex) (Fiveash, Bedoin et al., 2021)。這種聽(tīng)覺(jué)?運(yùn)動(dòng)耦合, 在嬰兒語(yǔ)言發(fā)展中起著核心作用, 也是節(jié)奏感知和生成的基礎(chǔ)機(jī)制之一(Bruderer et al., 2015)。

有關(guān)嬰兒和前閱讀階段兒童的神經(jīng)成像研究發(fā)現(xiàn), 大部分閱讀相關(guān)的腦區(qū)很可能在產(chǎn)前或在接受閱讀教學(xué)和確診為DD 前就已經(jīng)發(fā)生異常(Im et al., 2016; Ozernov-Palchik & Gaab, 2016)。如DD風(fēng)險(xiǎn)兒童的大腦感覺(jué)區(qū)域皮質(zhì)顯著更薄, 聽(tīng)覺(jué)加工相關(guān)的腦皮層溝回形態(tài)(Sulcal patterns, 指初級(jí)皮層褶皺的排列、數(shù)量和大小)異常, 且DD 兒童相應(yīng)的腦區(qū)功能及動(dòng)態(tài)連接也表現(xiàn)出異常(Im et al., 2016)。如, 在Li 等人(2022)的功能性磁共振成像(fMRI)研究中, 通過(guò)使用滑動(dòng)時(shí)間窗方法,對(duì)漢語(yǔ)DD 和TD 兒童的全腦網(wǎng)絡(luò)、閱讀網(wǎng)絡(luò)及單邊連接等多個(gè)維度的時(shí)間變異性進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),DD 兒童的動(dòng)態(tài)FC (Dynamic functional connectivity)的改變與異常的區(qū)域活動(dòng)及功能?結(jié)構(gòu)耦合有關(guān)。同樣的, 如果使用具體的節(jié)奏任務(wù)(如序列學(xué)習(xí),即要求被試根據(jù)屏幕上依次呈現(xiàn)的刺激進(jìn)行相應(yīng)的按鍵反應(yīng))后, DD 兒童的小腦VI 區(qū)的激活顯著弱于正常讀者(Menghini et al., 2006; Yang et al.,2013)。這與先前的研究結(jié)果一致。

以上研究均表明, DD 兒童的節(jié)奏異?？稍谏窠?jīng)活動(dòng)層面被觀察和檢測(cè)到, 并且在嬰兒期節(jié)奏感知神經(jīng)特征就已經(jīng)可以被記錄下來(lái), 表現(xiàn)為δ波段神經(jīng)夾帶異常、低頻振幅調(diào)制同步性低、聽(tīng)覺(jué)?運(yùn)動(dòng)耦合異常。這些指標(biāo)可用于分析其節(jié)奏能力是否正常, 以便更早識(shí)別DD 風(fēng)險(xiǎn)兒童。

3 節(jié)奏異常作為DD 兒童潛在早期識(shí)別標(biāo)志的可能性

綜合已有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn), 節(jié)奏異常通過(guò)不同的方式從不同層面對(duì)DD 兒童的文字閱讀困難產(chǎn)生影響?？紤]到節(jié)奏是語(yǔ)言與閱讀發(fā)展的影響因素之一, 節(jié)奏異常和DD 的因果關(guān)系不容忽視。分析節(jié)奏異常對(duì)DD 文字閱讀困難的具體影響過(guò)程, 將有利于進(jìn)一步厘清兩者關(guān)系, 增加通過(guò)節(jié)奏異常特點(diǎn)盡早識(shí)別DD 的可能性。

3.1 節(jié)奏異常阻礙早期單詞解碼

學(xué)齡初期兒童的閱讀發(fā)展主要集中在對(duì)詞匯的識(shí)別和解碼方面(Adams, 1994)。解碼是將字母映射到聲音進(jìn)而閱讀單詞的過(guò)程, 有助于正字法詞典(orthographic lexicon)的形成(Lallier et al.,2018), 也是單詞識(shí)別和隨后閱讀的基礎(chǔ)(Ozernov ‐Palchik & Gaab, 2016)。在自然語(yǔ)言中,重讀音節(jié)比非重讀音節(jié)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng), 聲音更大,音調(diào)也更高(Lallier et al., 2018), 這些特征使得重音成為識(shí)別單詞邊界的重要條件, 閱讀時(shí)讀者需要利用這些線索將單詞分割成音節(jié)幫助解碼(Goswami, 2019b; Lundetr? & Thomson, 2018)。重音識(shí)別能力常通過(guò)節(jié)拍同步來(lái)測(cè)量。Carr 等人(2014)的研究發(fā)現(xiàn), 與節(jié)拍同步能力較差的同齡人相比, 能夠更好地與外部節(jié)拍同步的兒童具有明顯更好的語(yǔ)音加工能力, 這與他們更好的重音定位能力密切相關(guān)。因此, 要想更好地識(shí)別和干預(yù)DD, 必須厘清DD 兒童節(jié)奏異常和解碼能力之間的關(guān)系。與TD 兒童相反, DD 兒童多數(shù)的閱讀和拼寫(xiě)(聽(tīng)寫(xiě))失敗都源于節(jié)奏感知缺陷帶來(lái)的解碼失敗(Calet et al., 2019)。研究發(fā)現(xiàn), 有節(jié)奏加工能力缺陷的2 至3 歲DD 風(fēng)險(xiǎn)兒童在個(gè)體早期就已表現(xiàn)出每秒音節(jié)產(chǎn)生數(shù)明顯更少(3 歲時(shí)DD 兒童4.8 個(gè), TD 兒童7.1 個(gè)), 發(fā)音間隔時(shí)間也更長(zhǎng)(Smith et al., 2008), 這會(huì)導(dǎo)致他們解碼時(shí)不能準(zhǔn)確捕捉重音線索, 導(dǎo)致解碼失敗。對(duì)重音感知敏感性的回溯研究發(fā)現(xiàn), 與無(wú)DD 患病史的同齡人相比, DD 青少年的重音敏感性明顯更低(Kitzen,2001), 致使他們不能很好辨識(shí)模糊音素(Holliman et al., 2010a)。這些結(jié)果都說(shuō)明了節(jié)奏產(chǎn)生異常時(shí), 解碼能力也會(huì)受到影響(Calet et al.,2019; Snowling et al., 2019)。

3.2 節(jié)奏異常影響DD 兒童的閱讀理解

隨著年級(jí)的增加, 對(duì)兒童閱讀理解的要求變得更高。簡(jiǎn)單閱讀觀(the simple view of reading,簡(jiǎn)稱(chēng)SVR)認(rèn)為解碼是閱讀理解的基礎(chǔ)之一(Edele& Stanat, 2016), 閱讀時(shí)讀者需要在字素(印刷的單詞)和音素(聲音)之間建立聯(lián)系(Pagliarini et al.,2020)。因此, 節(jié)奏技能缺陷可以通過(guò)降低解碼效率而造成閱讀理解困難(Goswami et al., 2013;Reifinger Jr, 2019)。另外, 一個(gè)高效、快速的讀者在閱讀當(dāng)前單詞時(shí), 就必須預(yù)測(cè)接下來(lái)的單詞信息, 為連續(xù)的閱讀做準(zhǔn)備(Laubrock & Kliegl, 2015)。因此, 預(yù)測(cè)也是保持閱讀理解準(zhǔn)確和流暢的重要條件。但如上文所述, DD 兒童存在的預(yù)測(cè)時(shí)間缺陷, 使他們不善于為未來(lái)的閱讀事件做準(zhǔn)備(Pagliarini et al., 2015; Taha et al., 2022), 導(dǎo)致閱讀理解困難。例如, Pagliarini 等人(2020)使用“Warning imperative paradigm”范式首次對(duì)DD 兒童和成人的結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)進(jìn)行研究, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)DD 兒童和成人的預(yù)測(cè)反應(yīng)時(shí)低于TD 同齡人, 且每秒閱讀的音節(jié)也更少, 降低了閱讀效率。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn), 即使接受正式的閱讀教學(xué)后, DD 兒童的預(yù)測(cè)缺陷依然會(huì)阻礙他們有效利用形態(tài)句法信息(Morphological information)預(yù)測(cè)即將出現(xiàn)的單詞及復(fù)雜的語(yǔ)言結(jié)構(gòu), 難以保證閱讀的流暢性和準(zhǔn)確性(Persici et al., 2019)。這些結(jié)果表明, DD 兒童的閱讀理解困難與其節(jié)奏感知異常密切相關(guān)。

3.3 節(jié)奏異常影響DD 兒童的書(shū)寫(xiě)效率

越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn), 在字母、詞匯到語(yǔ)篇等多個(gè)閱讀水平上, 不同文字系統(tǒng)中的DD 患者都表現(xiàn)出書(shū)寫(xiě)困難的特征, 具體表現(xiàn)為書(shū)寫(xiě)速度明顯較慢, 平均字符大小和大小變化更大, 寫(xiě)作的準(zhǔn)確性明顯較低, 漢字書(shū)寫(xiě)中還出現(xiàn)筆畫(huà)缺失和連筆等現(xiàn)象(Lam et al., 2011; 衛(wèi)垌圻 等, 2020)。有研究者認(rèn)為, 書(shū)寫(xiě)過(guò)程中頻繁的不恰當(dāng)停頓可能是DD 兒童書(shū)寫(xiě)困難的關(guān)鍵(Sumner et al., 2014;衛(wèi)垌圻 等, 2020)。書(shū)寫(xiě)是一項(xiàng)具有節(jié)律性的活動(dòng),從兒童最初的書(shū)寫(xiě)開(kāi)始, 節(jié)奏結(jié)構(gòu)似乎就已存在于兒童的心智模型中(Pagliarini et al., 2017), 受到等時(shí)性和同質(zhì)性兩個(gè)節(jié)律性原則影響(Llinás,1993)。等時(shí)性是指?jìng)€(gè)體書(shū)寫(xiě)時(shí)可自發(fā)調(diào)節(jié)每個(gè)字母(筆畫(huà))的書(shū)寫(xiě)時(shí)間, 以保證形狀大小不同的同一單詞(漢字)的書(shū)寫(xiě)時(shí)間近似恒定。同質(zhì)性是指每個(gè)單詞(漢字)的組成字母(筆畫(huà))的書(shū)寫(xiě)相對(duì)持續(xù)時(shí)間不變。與同齡TD 兒童相比, DD 兒童在書(shū)寫(xiě)單詞的單個(gè)字母所花費(fèi)的時(shí)間明顯更長(zhǎng)(Pagliarini et al., 2015), 他們不能根據(jù)要求調(diào)整單個(gè)字母的書(shū)寫(xiě)時(shí)間和整體書(shū)寫(xiě)速度, 進(jìn)而難以在有限的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確流暢的完成一系列與書(shū)寫(xiě)內(nèi)容相關(guān)的節(jié)奏事件(Cheng-Lai et al., 2013)。此外, DD兒童在與節(jié)奏能力密切相關(guān)的語(yǔ)音和正字法技能方面也存在缺陷, 使得他們需要花更多時(shí)間思考音素?字素映射, 從而導(dǎo)致更頻繁的停頓, 書(shū)寫(xiě)速度自然就會(huì)減慢, 準(zhǔn)確性和流暢性也相應(yīng)降低(Sumner et al., 2013; 衛(wèi)垌圻 等, 2020)。可見(jiàn), DD兒童的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與其節(jié)奏感知能力密切相關(guān)。

基于上述分析, 節(jié)奏能力在解碼、閱讀理解和書(shū)寫(xiě)效率方面均有著重要作用。節(jié)奏異常的個(gè)體, 解碼效率更低, 閱讀理解更吃力, 書(shū)寫(xiě)質(zhì)量也更差, 可見(jiàn), DD 兒童節(jié)奏能力異常可預(yù)測(cè)其在閱讀加工層面的缺陷, 這也充分說(shuō)明了節(jié)奏異?？赡苁荄D 更早期更深層次的風(fēng)險(xiǎn)因素, 對(duì)DD 的早期識(shí)別與干預(yù)有著重要價(jià)值。

4 研究展望

綜上所述, 節(jié)奏異常是個(gè)體閱讀發(fā)育異常的重要指標(biāo), 對(duì)早期節(jié)奏的深入理解有助于DD 的早期發(fā)現(xiàn)和識(shí)別(Ladányi et al., 2020)。但有關(guān)DD節(jié)奏異常的研究尚不成熟, 尤其需要對(duì)節(jié)奏異常和DD 的關(guān)系進(jìn)行深入探討, 以豐富當(dāng)前DD 相關(guān)的研究結(jié)論。還需要注意, 由于DD 患者群體存在多質(zhì)性特征, 需要通過(guò)更廣泛的研究進(jìn)一步確認(rèn)節(jié)奏異常在多大程度上能夠解釋DD 患者的個(gè)體差異。此外, 相關(guān)的測(cè)量研究也還停留在實(shí)驗(yàn)室階段, 尤其是對(duì)早期嬰幼兒的研究多采用腦神經(jīng)技術(shù), 這在可行性和成本方面存在較大限制。因此, 未來(lái)研究應(yīng)考慮到以下四個(gè)方面。

4.1 探究漢語(yǔ)DD 兒童的節(jié)奏異常特點(diǎn)及作用機(jī)制

目前已有較多研究都證實(shí)了節(jié)奏異常可能是DD 兒童的早期風(fēng)險(xiǎn)因素, 并對(duì)其內(nèi)在的作用機(jī)制進(jìn)行了探討, 但是這些研究結(jié)果大多來(lái)自字母語(yǔ)言文字系統(tǒng), 而有關(guān)非字母語(yǔ)言文字系統(tǒng)的研究較少, 尤其是漢語(yǔ)DD 節(jié)奏異常的研究則更少。漢語(yǔ)DD 兒童也表現(xiàn)出解碼、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙, 尤其是書(shū)寫(xiě)障礙已被列入漢語(yǔ) DD 的診斷標(biāo)準(zhǔn)(Cheng-Lai et al., 2013)。與字母語(yǔ)言強(qiáng)調(diào)書(shū)寫(xiě)形式的流暢性和連續(xù)性不同, 漢語(yǔ)書(shū)寫(xiě)對(duì)筆畫(huà)準(zhǔn)確性要求更高(Alamargot et al., 2020; Lam et al.,2011)。比如漢字包含筆畫(huà)的急轉(zhuǎn)彎, 需要頻繁提筆(Tseng, 1998), 而且連續(xù)漢字之間并沒(méi)有像英語(yǔ)單詞一樣用于區(qū)分的空白, 這些獨(dú)特性又是如何通過(guò)節(jié)奏異常對(duì)DD 兒童的文字閱讀困難產(chǎn)生影響, 其作用機(jī)制如何都亟需深入探討。因此, 未來(lái)研究應(yīng)該深入拓展對(duì)非字母語(yǔ)言文字系統(tǒng)中DD 兒童的節(jié)奏異常特點(diǎn)及其對(duì)文字閱讀困難的影響展開(kāi)研究, 也可考慮納入嬰幼兒早期繪畫(huà)運(yùn)動(dòng)節(jié)奏測(cè)量, 對(duì)個(gè)體早期書(shū)寫(xiě)活動(dòng)中的節(jié)奏特點(diǎn)進(jìn)行探索, 進(jìn)一步揭示兩者因果關(guān)系, 為更早地通過(guò)節(jié)奏異常識(shí)別DD 風(fēng)險(xiǎn)兒童提供更廣泛的實(shí)踐和理論依據(jù)。

4.2 縱向追蹤探究DD 兒童節(jié)奏異常的個(gè)體差異

DD 多因素理論(Pennington, 2006)認(rèn)為, DD患者是一個(gè)異質(zhì)性的群體, 具有較強(qiáng)的個(gè)體差異,存在各種潛在的損傷模式(McArthur et al., 2013;Pennington et al., 2012), 而且不同風(fēng)險(xiǎn)因素起作用的時(shí)機(jī)和大小也因人而異(Goswami et al.,2021), 但目前有關(guān)DD 兒童個(gè)體差異的研究還處于起步階段。此外, 盡管DD 診斷和治療方式各異, 但眾多研究一致表明, 早期識(shí)別可以發(fā)現(xiàn)DD患病風(fēng)險(xiǎn), 適當(dāng)干預(yù)可以幫助風(fēng)險(xiǎn)兒童克服風(fēng)險(xiǎn)跡象(Alonzo et al., 2020; Helland et al., 2021;Ladányi et al., 2020)。有關(guān)個(gè)體早期節(jié)奏能力發(fā)展的研究發(fā)現(xiàn), 嬰兒期的節(jié)奏訓(xùn)練可以增強(qiáng)大腦聽(tīng)覺(jué)?運(yùn)動(dòng)耦合, 這種耦合反過(guò)來(lái)又促進(jìn)節(jié)奏能力發(fā)展(Cirelli et al., 2016)。根據(jù)Goswami (2003),Goswami 等人(2021)的觀點(diǎn), 從個(gè)體早期開(kāi)始的縱向研究是找到導(dǎo)致DD 風(fēng)險(xiǎn)因素的最佳方法。因此, 有必要采用長(zhǎng)期的追蹤研究方式, 深入探究節(jié)奏異常與DD 兒童閱讀困難之間的相互關(guān)系,發(fā)掘節(jié)奏影響人類(lèi)語(yǔ)言與閱讀發(fā)展的更深層機(jī)制,為設(shè)計(jì)更具針對(duì)性的早期識(shí)別和干預(yù)方案提供更充分的理論支持。

4.3 探索將節(jié)奏異常納入基于最具預(yù)測(cè)性聲學(xué)參數(shù)集的機(jī)器學(xué)習(xí)分類(lèi)模型

正如前文所述, 節(jié)奏常用分析指標(biāo)為聲音信號(hào)與神經(jīng)振蕩夾帶的相位一致性程度。近期也有研究采用EEG 記錄的圖像信息, 使用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析方法對(duì)DD 兒童進(jìn)行分類(lèi)預(yù)測(cè)(Gallego-Molina et al., 2022; Martinez-Murcia et al., 2020; Ortiz et al., 2020; Rezvani et al., 2019)。交叉驗(yàn)證顯示,在區(qū)分DD 和TD 兒童時(shí)相位?振幅耦合(Phase-Amplitude coupling, PAC)顯示出良好的分類(lèi)準(zhǔn)確性(Martinez-Murcia et al., 2020; Rezvani et al.,2019)。Smoller 等人(2019)認(rèn)為, 通過(guò)音樂(lè)節(jié)奏處理測(cè)量的計(jì)時(shí)技能受損, 與其他已知和尚待確定的風(fēng)險(xiǎn)因素結(jié)合在一起, 可以作為預(yù)測(cè)語(yǔ)言/言語(yǔ)障礙的風(fēng)險(xiǎn)因素集。例如, 對(duì)兒童進(jìn)行了一系列腦電(EEG)實(shí)驗(yàn), 讓他們聽(tīng)?zhēng)в新?jié)奏韻律(0.5～1 Hz)、音節(jié)(4～8 Hz)或音素(12～40 Hz)頻率的調(diào)幅噪聲, 檢測(cè)與DD 相關(guān)的振蕩采樣感知差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)該方法有效識(shí)別 DD 的準(zhǔn)確率為 80%(Martinez-Murcia et al., 2020)。Rezvani 等人(2019)使用29 名DD 兒童和15 名TD 兒童的腦電靜息狀態(tài)數(shù)據(jù), 利用相位滯后指數(shù)(Phase Lag Index,PLI)計(jì)算了多個(gè)頻帶的加權(quán)連通性矩陣, 依據(jù)來(lái)自不同頻段的局部網(wǎng)絡(luò)特征, 對(duì)兒童的分類(lèi)準(zhǔn)確率達(dá)到95%。目前, 研究者們探究了不同狀態(tài)和頻段的語(yǔ)音聲學(xué)參數(shù)對(duì)DD 的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性, 但是涉及早于語(yǔ)言出現(xiàn)的節(jié)奏中最具預(yù)測(cè)性的聲學(xué)參數(shù)尚不明晰, 可考慮進(jìn)一步細(xì)化節(jié)奏相關(guān)聲學(xué)參數(shù),用以印證行為特點(diǎn), 幫助非專(zhuān)業(yè)診斷人員識(shí)別DD。另外, DD 研究還發(fā)現(xiàn)了男童和女童在發(fā)病率和發(fā)病時(shí)間上存在顯著的性別差異(Berninger et al., 2008; Brandlistuen et al., 2021; Helland et al.,2021)。未來(lái)研究可探索節(jié)奏能力是否存在性別差異, 如果有, 可嘗試將其納入機(jī)器學(xué)習(xí)算法幫助DD 自動(dòng)識(shí)別建模。

4.4 注重早期節(jié)奏測(cè)量的適用性, 提高生態(tài)效度

當(dāng)前DD 兒童節(jié)奏研究中使用的研究材料多是為突出節(jié)奏信息而專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的聲音材料, 信息組合和呈現(xiàn)方式都局限于實(shí)驗(yàn)室環(huán)境, 不宜大范圍推廣。未來(lái)研究可以從節(jié)奏聲音材料入手, 選取更接近自然環(huán)境的真實(shí)聲音作為實(shí)驗(yàn)刺激, 如適合嬰幼兒使用的童謠、兒歌中的節(jié)奏序列片段(Attaheri et al., 2022; Suppanen et al., 2019), 提高研究結(jié)論和測(cè)量方式的生態(tài)效度。鑒于音樂(lè)和語(yǔ)言有著共享的神經(jīng)加工機(jī)制, 因此異常節(jié)奏感知也可以使用音樂(lè)節(jié)奏感知任務(wù)來(lái)測(cè)量, 比如使用音樂(lè)節(jié)選測(cè)試節(jié)奏辨別能力(Gordon, 2002)。一項(xiàng)最新研究中, Edalati 等人(2023)使用音樂(lè)序列轉(zhuǎn)錄任務(wù)(MSTT, Musical sequence transcription task)在課堂環(huán)境中縱向評(píng)估了兒童二、三、五年級(jí)的節(jié)奏序列加工能力, 在吸引和激勵(lì)兒童積極參與實(shí)驗(yàn)的同時(shí), 還大大提高了研究方法和結(jié)果的可推廣性。另外, MSTT 與文化無(wú)關(guān), 無(wú)論語(yǔ)言背景和識(shí)字能力如何, 都可以進(jìn)行測(cè)量。當(dāng)然, 節(jié)奏任務(wù)可以首先應(yīng)用于學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童的臨床篩查。當(dāng)有更多可靠的嬰兒節(jié)律測(cè)試可用時(shí), 再擴(kuò)展到嬰兒篩查, 以幫助非專(zhuān)業(yè)診斷人員, 如家長(zhǎng)、教師、社會(huì)工作人員等進(jìn)行大范圍初篩, 然后再將具有節(jié)奏異常特點(diǎn)的兒童納入專(zhuān)業(yè)測(cè)試和診斷, 提高DD 兒童識(shí)別率和診斷率, 減少漏診和誤診。