張寶華

在人們的印象中，青春期的孩子總是無憂無慮、沒有煩惱。殊不知，許多孩子存在沉默寡言、悲觀壓抑、情緒低落、心悸心慌、失眠多夢等狀況。然而，這可不是簡單的心情不好或身體不適，而可能是危害青少年身心健康的“隱形殺手”——青春期抑郁癥。因此，應(yīng)當(dāng)引起大家的高度重視，及早采取有效的預(yù)防措施，以防患于未然。

青春期抑郁癥，顧名思義就是發(fā)生在青春期的抑郁癥，高發(fā)年齡為12～18歲，女生的患病率較男生更高。由于青春期孩子的心理和生理功能尚未完全成熟，社會適應(yīng)能力較差，沒有較好的心理調(diào)節(jié)能力。尤其是個性內(nèi)向的孩子，當(dāng)遇到壓力和挫折后，缺少和父母、老師的交流，感覺自己與世隔絕、孤獨無助、長期情緒低落，進而出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁情緒。青春期這個年齡段很容易患抑郁癥，就像感冒一樣常見，因而稱其為“心靈的感冒”。大多數(shù)孩子的抑郁癥狀像患感冒似的，莫名其妙就好了。但也有的孩子“感冒”比較嚴(yán)重，還可能會引起一些并發(fā)癥。青春期抑郁癥需要心理和藥物的治療，還有家庭和團體訓(xùn)練，經(jīng)過綜合治療，此病的大多數(shù)患者預(yù)后良好。

引起此病的原因有許多，主要是家庭、自身、遺傳及疾病因素等。

家庭因素。父母缺少與子女交流，或者是無效交流；父母過度溺愛、保護子女；家庭教養(yǎng)方式不良等。早年曾有嚴(yán)重的不幸經(jīng)歷，如喪父、喪母或父母離異，父母對子女漠不關(guān)心或排斥。

自身因素。如心理年齡滯后、性格內(nèi)向、不愛交流、社會適應(yīng)能力差、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、遭受意外挫折、學(xué)習(xí)成績不良等，常常注意人或事物的消極面，多疑、孤僻，從而陷入抑郁狀態(tài)。

遺傳因素。家族遺傳性對青少年抑郁有重要的影響。父母或有一人曾患抑郁癥，其子女更易罹患抑郁癥，且同卵雙生子的同病率更高。

疾病因素。如果在青春期出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，容易患糖尿病，或者患較為嚴(yán)重的疾病，就會導(dǎo)致情緒低落、意志消沉、灰心喪氣，以及心理焦躁、情感脆弱等，容易引發(fā)青春期抑郁癥。

青春期抑郁癥的表現(xiàn)主要包括以下方面：

情感方面。通常患抑郁癥的孩子體會不到愉悅的感覺，對什么事情都產(chǎn)生不了興趣，且性格孤僻，不能用語言向家長描述自己的心情，于是感到苦悶，表現(xiàn)為情緒低落、悲傷、經(jīng)常哭泣、行動緩慢、總是提不起精神，或者大發(fā)脾氣、自暴自棄，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殘、自殺的觀念或行為。

行為方面。有一部分患抑郁癥的孩子，可能出現(xiàn)外化性的行為問題，如上課注意力不集中、不注意聽講，喜歡動來動去、學(xué)習(xí)成績下降，或者變得不聽話、反抗、不遵守學(xué)校紀(jì)律、跟同齡人關(guān)系不好，甚至出現(xiàn)逃學(xué)、打架、攻擊性行為等。另外，也有一部分孩子可能表現(xiàn)為內(nèi)化性的行為問題，如變得孤獨、退縮、不愛說話、不喜社交、不與同伴玩耍等。

軀體方面?；家钟舭Y的孩子出現(xiàn)的軀體癥狀比較多，通常為全身不適、胸悶、氣促、呼吸困難、食欲下降、吃不下飯、睡不著覺，或是頭痛、頭暈、腹痛等，甚至有的還會出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。

養(yǎng)成樂觀開朗的性格。平時不要一個人待在家里埋頭學(xué)習(xí)，應(yīng)多參加一些集體活動，與朋友一起玩耍。注意培養(yǎng)有益的興趣和愛好，不要一味地追求學(xué)習(xí)成績，別與其他孩子攀比?？筛鶕?jù)自己的學(xué)習(xí)能力，制定一個切實可行的學(xué)習(xí)目標(biāo)，成不驕、敗不餒，保持平和的心態(tài)，及時消除各方面的壓力。遇到不開心的事情，應(yīng)想得開、放得下，不鉆牛角尖，要坦然地面對。

培養(yǎng)自信的生活態(tài)度。日常注意保持個人衛(wèi)生，勤洗臉、刷牙，穿著整潔舒適的衣服，接近別人的時候不要膽怯，常與別人開心地交流，保持心情愉快。多與人溝通，把自己想說的話說出來，也要學(xué)會傾聽別人講話。主動地廣交朋友，取長補短，平等待人。消除畏難情緒，告訴自己你能行。發(fā)現(xiàn)自己的缺點錯誤，應(yīng)敢于承認(rèn)，盡快改正。

保持規(guī)律的生活。養(yǎng)成按時起居的生活習(xí)慣，早睡早起，保持充足的睡眠，不要熬夜、晚睡，否則有可能會內(nèi)分泌失調(diào)，容易引發(fā)青春期抑郁癥。經(jīng)常進行適當(dāng)?shù)倪\動，如快步走、慢跑、跳繩等有氧運動，可增強機體免疫力和抗病能力。一日三餐應(yīng)定時定量，多素少葷，營養(yǎng)均衡，多吃全麥面包、雞肉、菠菜、南瓜、香蕉等“快樂食品”。

營造溫馨的家庭氛圍。家長應(yīng)經(jīng)常關(guān)心、體貼孩子，多陪伴，主動地與孩子多溝通。要做孩子的朋友，讓孩子打開心扉，把自己的煩惱都傾訴出來，并真正為孩子排憂解難。對于孩子的正當(dāng)要求，應(yīng)盡量滿足，暫時做不到的，應(yīng)耐心解釋。父母在孩子面前應(yīng)互相尊重，不要吵架，讓孩子感受到家的溫暖，并且擁有一個輕松愉快、安靜舒適的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。

（作者系山東省濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）