文/李陽(yáng) 劉昕迪

由于我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)的相關(guān)政策的不斷頒布與落實(shí)，行業(yè)有了更加規(guī)范的發(fā)展，同時(shí)也面臨了巨大的挑戰(zhàn)，特別是醫(yī)改政策的實(shí)施，使得藥品流通簡(jiǎn)化，醫(yī)藥供應(yīng)鏈走向扁平化發(fā)展。本文簡(jiǎn)要分析“兩票制”政策下我國(guó)的醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，并為企業(yè)的發(fā)展提出可行性對(duì)策，以適應(yīng)政策的影響。

1.“兩票制”的含義及意義

“兩票制”是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療售出終端的過(guò)程中，只開(kāi)兩次發(fā)票，即從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)藥流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，從醫(yī)藥流通企業(yè)到醫(yī)療售出終端再開(kāi)一次發(fā)票。[1]2017年國(guó)務(wù)院等部委出臺(tái)的《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)(試行)的通知》[2]明確指出，“兩票制”是為了規(guī)范藥品流通，壓縮流通環(huán)節(jié)，減少虛高藥價(jià)，凈化流通環(huán)境。因此，“兩票制”的重要性在于建立有效的藥品流通制度、規(guī)范醫(yī)藥流通、改變醫(yī)藥市場(chǎng)中的信息不對(duì)稱以及降低藥品加價(jià)空間。

2.我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)現(xiàn)狀

隨著醫(yī)藥行業(yè)的覆蓋率持續(xù)增長(zhǎng)，醫(yī)藥物流的需求直線上升。與此同時(shí)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，群眾對(duì)于醫(yī)療與健康的要求也越來(lái)越高，因此，醫(yī)藥物流具有很大的發(fā)展空間?！蛾P(guān)于加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見(jiàn)》的出臺(tái)，也為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥物流企業(yè)在物流發(fā)展、電商服務(wù)開(kāi)拓以及物流中心的建立等方面提供了有力的支持。但由于我國(guó)的醫(yī)藥物流行業(yè)起步較晚，在管理、經(jīng)營(yíng)模式和市場(chǎng)營(yíng)銷等各方面與國(guó)外相比都有很大的差距。

3.我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)現(xiàn)存問(wèn)題

在國(guó)家政策導(dǎo)向與市場(chǎng)需求驅(qū)動(dòng)的雙重因素作用下，我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)較好，可總體起步較晚，因此目前仍處于單一環(huán)節(jié)的內(nèi)部?jī)?yōu)化階段，難以有效解決由牛鞭效應(yīng)、重復(fù)運(yùn)輸?shù)痊F(xiàn)象所導(dǎo)致的成本過(guò)高而效率較低的產(chǎn)業(yè)發(fā)展問(wèn)題。本文從行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、人才資源及政策體制等角度出發(fā)，分析醫(yī)藥物流行業(yè)目前尚存的一些問(wèn)題以及面臨的全新挑戰(zhàn)。（1）規(guī)范化水平不高。醫(yī)藥物流行業(yè)主要是配合醫(yī)藥公司正常開(kāi)展醫(yī)藥配送活動(dòng)，在醫(yī)藥流通中占據(jù)著重要的地位。然而就當(dāng)下我國(guó)的市場(chǎng)發(fā)展情況來(lái)看，并沒(méi)有形成規(guī)?；l(fā)展，信息化服務(wù)形式不足，且管理相對(duì)分散，很多醫(yī)藥物流中心大多會(huì)使用企業(yè)自營(yíng)模式，使用自家物流為主，也正因如此，降低了醫(yī)藥物流的效率。（2）專業(yè)人力資源短缺。由于制藥精密儀器、液體注射劑、血液制品、冷凍保存制劑等物流要求非常專業(yè)和苛刻，擁有醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)、精通物流領(lǐng)域和相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才將成為新亮點(diǎn)。但由于醫(yī)藥物流對(duì)人才的要求是要有跨越醫(yī)藥行業(yè)和物流行業(yè)兩個(gè)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)，因此真正的物流人才極為匱乏。因此，發(fā)展物流人才，尤其是醫(yī)藥物流人才迫在眉睫。（3）“兩票制”造成醫(yī)藥物流發(fā)展的困境。“兩票制”是國(guó)家為了緩解藥品價(jià)格虛高而采取的一種特殊的政策措施。但其對(duì)企業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)效率的影響，會(huì)導(dǎo)致顧客滿意度下降。其主要原因是由于實(shí)行“兩票制”后，經(jīng)銷商的數(shù)量逐年增長(zhǎng)，同時(shí)由于顧客的需求越來(lái)越多，導(dǎo)致企業(yè)出現(xiàn)訂單量小、頻次多、單一化等特征，讓企業(yè)不得不調(diào)整自身最小訂貨批量，從而直接造成企業(yè)內(nèi)部倉(cāng)儲(chǔ)活動(dòng)的增加，以致整體工作效率大幅降低而出現(xiàn)出貨不及時(shí)的問(wèn)題，難以達(dá)到客戶要求，使得客戶滿意度不斷下降[4]。

4.我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展對(duì)策

（1）加速醫(yī)藥物流規(guī)范化進(jìn)程。對(duì)為了加速醫(yī)藥物流規(guī)范化的進(jìn)程，可以從以下三個(gè)方面著手：一是學(xué)術(shù)界要進(jìn)一步探討藥物后勤規(guī)范化的基礎(chǔ)，為推進(jìn)藥品物流規(guī)范化建設(shè)夯實(shí)理論基石并提供方向參考；二是對(duì)基本物流的準(zhǔn)入門檻、從業(yè)人員的專業(yè)技能、物流服務(wù)和產(chǎn)品包裝等進(jìn)行更為清晰的規(guī)定和規(guī)范；三是監(jiān)管部門應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管和懲罰，以矯正藥品物流行業(yè)的不規(guī)范和無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。（2）重視醫(yī)學(xué)物流人才培養(yǎng)。醫(yī)藥物流企業(yè)的后勤人員不僅要掌握藥品的相關(guān)知識(shí)，還要掌握相應(yīng)的后勤服務(wù)技術(shù)。至于人才的培訓(xùn)，從教育的根本上講，大學(xué)應(yīng)該在今后的日子里，要在醫(yī)學(xué)、后勤等領(lǐng)域里設(shè)置相應(yīng)的課程，讓他們參加相應(yīng)的實(shí)習(xí)，能將醫(yī)藥和物流知識(shí)轉(zhuǎn)化為自己的理論和實(shí)踐。因此，企業(yè)應(yīng)與高校合作，吸引更多人才加入，還要定期組織培訓(xùn)，幫助員工提升專業(yè)知識(shí)，掌握最新的運(yùn)營(yíng)思路。（3）適應(yīng)醫(yī)療改革要求，促進(jìn)醫(yī)藥物流的發(fā)展。以國(guó)家為導(dǎo)向的“兩票制”的推行，對(duì)于促進(jìn)藥品流通行業(yè)的跨越具有很大的促進(jìn)意義，但從當(dāng)前情況來(lái)看，它的執(zhí)行并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，最大的問(wèn)題是成本的增加和顧客的滿意度的降低。因此，要考慮倉(cāng)庫(kù)的位置和經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，以達(dá)到最好的物流路線，節(jié)約生產(chǎn)費(fèi)用，雖然前期需要大量的人力和財(cái)力，但是長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，卻是最好的節(jié)約方式。

5.小結(jié)

在我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)面臨人口老齡化加劇、藥品需求增強(qiáng)等問(wèn)題，建立健康、綠色、高效、便捷的醫(yī)藥物流系統(tǒng)已成為當(dāng)務(wù)之急?！皟善敝啤睂⒋龠M(jìn)我國(guó)藥品流通領(lǐng)域的發(fā)展，其成效是可以預(yù)見(jiàn)的。在今后的發(fā)展中，我國(guó)的醫(yī)藥物流企業(yè)必須注重總結(jié)和制定出符合自己發(fā)展的長(zhǎng)期戰(zhàn)略，這樣才能在愈加激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中闖出自己的天地。

引用出處

[1]國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知[EB/0L].(2016-04-26)[2023-02-21].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-04/26/content_5068131.htm

[2]國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,食品藥品監(jiān)管總局,等.印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制"的實(shí)施意見(jiàn)(試行)的通知[EB/OL].(2017-01-11)[2023-02-21]http://www.nhc.gov.cn/tigs/s2906/2 01701/b64ca4c3d5c64a4c860316437d6eb787.shtml

[3]余秋桐.我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策研究[J].內(nèi)蒙古統(tǒng)計(jì),2022,(06):22-24.

[4]王程程,徐文,徐娜,葛夫蓮,賴木藍(lán),劉子皓.“兩票制”對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)的影響及應(yīng)對(duì)建議[J].廣西醫(yī)學(xué),2019,41(22):2944-2946.