南京審計大學 王景怡，嚴如鳳，張閩輝，邵心怡

一、引言

隨著我國老齡化問題日益嚴重，社會各界對養(yǎng)老事業(yè)也愈發(fā)關(guān)注和重視。一方面，國家早已明確將積極應(yīng)對老齡化上升為國家戰(zhàn)略，各地方政府也出臺相應(yīng)政策應(yīng)對人口老齡化問題。另一方面，新冠疫情暴發(fā)后，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中不成熟、不完善的地方日益凸顯，社區(qū)與老年居民之間的供需矛盾亟待發(fā)現(xiàn)并解決。

國家衛(wèi)生健康委員會、全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《關(guān)于開展示范性全國老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》提出，到2025年，在全國建成5000個示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)。南京作為首批養(yǎng)老服務(wù)綜合改革試點城市，受到中央的重視；加之老齡人口基數(shù)大，為本文構(gòu)建適老化服務(wù)評價體系提供了更具代表性的研究對象。

本文就以南京市老年人高聚集區(qū)為研究范圍，結(jié)合量化的老年人對社區(qū)適老化服務(wù)滿意度和需求，擬形成較為系統(tǒng)和客觀的社區(qū)適老化服務(wù)評價體系，并嘗試提出切實可行的治理路徑。

目前，眾多研究者以“適老化”內(nèi)涵出發(fā)，結(jié)合社區(qū)適老化建設(shè)進行定性的描述性研究，而少有強調(diào)老年人主體地位，以老年人視角考慮城市社區(qū)適老化水平，并進行定量的評價性研究[2]。本文通過參考有關(guān)城市社區(qū)適老化建設(shè)的政策及文獻，結(jié)合實地調(diào)研和訪談，利用層次分析法構(gòu)建了城市社區(qū)適老化服務(wù)評價體系，在一定程度上豐富了我國城市社區(qū)適老化服務(wù)質(zhì)量評價及結(jié)果考評的理論基礎(chǔ)。

本文采用滿意度與需求交互視角進行城市社區(qū)適老化研究，注重社區(qū)適老化服務(wù)的供需關(guān)系，綜合考慮不同類型社區(qū)中不同特質(zhì)老年人的異質(zhì)性需求，為社區(qū)適老化服務(wù)的治理方向和創(chuàng)新路徑提供客觀依據(jù)，助力健全社區(qū)適老化服務(wù)體系，切實提升老年群體居家養(yǎng)老的幸福感和歸屬感。

二、文獻綜述

近年來，不同學者在研究社會服務(wù)供給中，提出了多種研究理論。馬貴俠和于競宇（2021）運用人—環(huán)境契合理論，構(gòu)建了“社區(qū)適老化”與“老年人滿意度及需求”的內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)[6]；李靜和沈麗婷（2020）認為，為解決養(yǎng)老服務(wù)供需“脫嵌”問題，必須引入福利多元主義理論范式，以重塑大城市養(yǎng)老服務(wù)主體角色定位[4]。

本文運用層次分析法對南京市適老化服務(wù)水平進行定性和定量的分析。20世紀70年代，美國運籌學家托馬斯·塞蒂首次提出層次分析法，將復雜目標分解成幾個具體的準則層，再細分成一些更小的因子，從而簡化評價指標過程。

隨著人口老齡化問題日益加劇，我國養(yǎng)老、適老產(chǎn)業(yè)進入了高速發(fā)展階段，但我國目前城市社區(qū)適老化水平仍存在諸多不足。針對目前社區(qū)適老化推進情況，由于社區(qū)本身結(jié)構(gòu)性能力（資本和機會）不足，導致以往的社區(qū)更新中僅有實施難度較低的基礎(chǔ)性物質(zhì)空間改造被實施[5]；針對社區(qū)在適老化服務(wù)供需情況，目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給主要是“自上而下”的推行模式，覆蓋人群單一，執(zhí)行效率較低，政府財政負擔大[3]。

針對城市社區(qū)適老化現(xiàn)狀，相關(guān)領(lǐng)域的學者也給出如下對策：在社區(qū)公共空間設(shè)計方面，應(yīng)從保障老年人心智、身體和社會融合三方面協(xié)同發(fā)展，高效推進城市社區(qū)公共空間品質(zhì)提升[7]；在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給方面，需注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的兩個支柱，一個是由社區(qū)提供的具有較大強度的覆蓋全體老人的準公共養(yǎng)老服務(wù)，另一個是由養(yǎng)老機構(gòu)提供的規(guī)范化和具有品牌保障的市場化專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)[3]；在目前互聯(lián)網(wǎng)科技快速發(fā)展的大環(huán)境下，在加快人才隊伍培養(yǎng)的同時，也應(yīng)不斷建立健全社區(qū)智慧養(yǎng)老標準化機制，實現(xiàn)社區(qū)智慧養(yǎng)老標準化[8]。

綜上，從已有研究可以看出，目前對于城市社區(qū)適老化的研究視角更多集中于供給側(cè)，而忽視了不同類型社區(qū)中不同老年居民的異質(zhì)性需求。同時，對于已有的供需結(jié)合視角而言，研究者以老年居民主觀評價為主，而忽視了相關(guān)客觀指標及客觀評價。因此，本研究試圖將社區(qū)適老化服務(wù)客觀存在和老年居民滿意度與需求結(jié)合，構(gòu)建出城市社區(qū)適老化服務(wù)評價體系，并從供需兩方面提出路徑建議以供參考。

三、城市社區(qū)適老化服務(wù)評價體系構(gòu)建

（一）指標樣本選取

1.研究范圍

本文以南京市中心老年人高聚集區(qū)作為研究范圍。從各區(qū)來看，2021年南京市秦淮區(qū)60歲以上老年人口比重高達29.09%，老齡化程度位列最高，鼓樓區(qū)次之。相較全國而言，南京市已提前10年進入人口老齡化階段。同時，南京作為全國首批養(yǎng)老服務(wù)綜合改革試點城市，對其進行適老化質(zhì)量研究具有一定的代表性。

2.數(shù)據(jù)來源

調(diào)研以發(fā)放問卷與訪談相結(jié)合的方式展開，從老年人自身基本情況、社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀、社區(qū)適老化水平滿意度、社區(qū)適老化改造期待四方面進行了調(diào)查。本次調(diào)研主要選擇了鼓樓區(qū)、秦淮區(qū)、玄武區(qū)、浦口區(qū)、建鄴區(qū)的社區(qū)公園等老年人聚集的地方進行問卷的派發(fā)。經(jīng)統(tǒng)計，實地有效填寫問卷73份，網(wǎng)絡(luò)有效填寫問卷56份，共回收有效問卷129份。

評價使用的數(shù)據(jù)強調(diào)了老年人的主體地位，從供需雙重關(guān)系出發(fā)，以評價南京市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的適老化水平為主要內(nèi)容，結(jié)合老年人和社區(qū)的異質(zhì)性特征，最終形成了研究的數(shù)據(jù)體系。

（二）指標體系構(gòu)建

社區(qū)適老化改造，可以大大提升老年人居家生活環(huán)境和精神文化生活水平，增加老年人居家養(yǎng)老的幸福感。本文在理解“適老化”內(nèi)涵基礎(chǔ)上，參照其要求和標準，結(jié)合南京市中心老年人聚集區(qū)適老化建設(shè)特征，構(gòu)建了評價模型。該模型的評價體系分為四層，分別是目標層、準則層和指標層。目標層指標分為客觀評價指標體系（A1）和主觀評價指標體系（A2），在目標層指標下建立10項準則層指標（B），在準則層指標下建立21項指標層指標（C）。

（三）層次分析法（AHP模型）的應(yīng)用

1.建立多級遞階的結(jié)構(gòu)模型

根據(jù)城市社區(qū)適老化服務(wù)評價指標體系中各項指標，建立了如圖1的層次結(jié)構(gòu)模型。（圖1）

圖1 城市社區(qū)適老化服務(wù)評價指標體系結(jié)構(gòu)模型

2.構(gòu)造判斷矩陣

為使城市社區(qū)適老化服務(wù)評價指標體系設(shè)計得更加完善，除收集老年人填寫的問卷數(shù)據(jù)外，還選擇了2位從事本研究相關(guān)的專家、4位南京市社區(qū)工作人員和3位政府工作人員對準則層指標進行打分，并轉(zhuǎn)換為所建立指標體系的權(quán)重W。對于同一層次的元素Bi（i=1，2，…9）重要性的比較，采取了9級標度法以實現(xiàn)量化[1]。

3.權(quán)重計算

表1 AHP層次分析結(jié)果

層次分析法的權(quán)重計算結(jié)果顯示，便民商業(yè)設(shè)施的權(quán)重得分為0.1265，社區(qū)教育設(shè)施的權(quán)重得分為0.068，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的權(quán)重得分為0.108，養(yǎng)老福利設(shè)施的權(quán)重得分為0.1538，文化體育設(shè)施的權(quán)重得分為0.0841，社區(qū)服務(wù)設(shè)施的權(quán)重得分為0.1003，社區(qū)公共空間環(huán)境的權(quán)重得分為0.1671，社區(qū)人員服務(wù)的權(quán)重得分為0.1078，社區(qū)精神文化的權(quán)重得分為0.0845。

按權(quán)重從高到低進行排序：社區(qū)公共空間環(huán)境、養(yǎng)老福利設(shè)施、便民商業(yè)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、社區(qū)人員服務(wù)、社區(qū)服務(wù)設(shè)施、社區(qū)精神文化、文化體育設(shè)施、社區(qū)教育設(shè)施。

4.一致性檢驗

為確保判斷不存在邏輯錯誤，對構(gòu)造的判斷矩陣進行一致性檢驗。計算公式如下：

其中，C.I.表示一致性指標，R.I.表示隨機一致性指標。當時，滿足一致性檢驗，否則將重新調(diào)整重要性以使判斷矩陣獲得較好的一致性。（表2）

表2 一致性檢驗結(jié)果

層次分析法的計算結(jié)果顯示，最大特征根為9.1273，根據(jù)RI表查到對應(yīng)的RI值為1.451，因此CR=CI/RI=0.011＜0.1，通過一次性檢驗。

四、城市社區(qū)適老化治理路徑

（一）情感化設(shè)計

根據(jù)調(diào)查結(jié)果得知，老年人對于社區(qū)公共空間環(huán)境最為重視。而目前，既有社區(qū)存在老年人密集和設(shè)施適老化改造難度大的矛盾。為此，在社區(qū)適老化改造過程中，需要從生理、心理和社會關(guān)切三個角度對社區(qū)公共空間進行情感化設(shè)計，以滿足老年人的現(xiàn)實需求。

社區(qū)改造過程中，應(yīng)注重無障礙設(shè)施的建立，確保老年人出行無憂。在主要道路沿線及老年人集中活動場所加裝照明設(shè)施，合理設(shè)置無害化公共廁所，以全面周到的保障讓老年居民安全出行、便捷無憂。同時發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在保障老年人身體健康的重要作用，提供家庭醫(yī)生等服務(wù)。根據(jù)馬斯洛需求理論，除基本的生理、安全和社交需求外，尊重和自我實現(xiàn)的需求也應(yīng)受到重視。社區(qū)在進行適老化設(shè)計時，應(yīng)確保一定的比例的老年人參與；針對家庭較為困難的老年居民，可以有針對性地開發(fā)公益性崗位，提高老年居民的經(jīng)濟收入，緩解養(yǎng)老壓力。

（二）多元供給

社區(qū)適老化相關(guān)服務(wù)的供給者主要包括由政府提供的覆蓋面廣、財政扶持力度大的公共養(yǎng)老服務(wù)和由市場提供的包括養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織等在內(nèi)的市場化專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。為保障社區(qū)適老化改造效率和質(zhì)量，滿足老年居民對養(yǎng)老福利、便民商業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生等設(shè)施的期待，需要發(fā)揮多元供給的力量。

政府在養(yǎng)老服務(wù)供給中扮演著制定相關(guān)改造規(guī)則制度和提供多方面支持的角色。針對社區(qū)適老化改造，政府需要針對改造范圍、改造對象和質(zhì)量要求等方面做出明確的界定；對于社區(qū)改造的財政資金，則需要在結(jié)合社區(qū)顯示情況與相關(guān)預算的基礎(chǔ)上進行發(fā)放，可按一定比例由地方政府和省政府分攤。

社區(qū)在適老化改造方面由于其規(guī)模較小，人手相對不足等原因在改造過程中面臨較多困難。建議社區(qū)由街道進行統(tǒng)籌安排，由社區(qū)所在街道選擇具有代表性的社區(qū)優(yōu)先進行適老化改造，更加高效、便利的同時，后續(xù)也可以在其他社區(qū)推廣相關(guān)經(jīng)驗。

（三）智慧養(yǎng)老

將科技與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合是目前養(yǎng)老行業(yè)的大趨勢，社區(qū)適老化改造過程中也可以嘗試將智慧養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。

在城市社區(qū)適老化改造過程中，社區(qū)可以針對老年居民建立數(shù)字化平臺，在簡化功能方便老年居民操作的同時，社區(qū)也更為便利地為老年人提供專業(yè)化服務(wù)和智能化產(chǎn)品。同時打造專業(yè)隊伍、培訓志愿者，為老年居民上門手把手教學如何使用相關(guān)產(chǎn)品。

五、結(jié)語

本文以南京市中心老年人聚集區(qū)為樣本城市，結(jié)合社區(qū)已有公共服務(wù)設(shè)施客觀實際，從老年人對社區(qū)適老化服務(wù)的滿意度與需求交互視角下構(gòu)建了城市社區(qū)適老化服務(wù)評價體系，研究結(jié)果對于推進城市社區(qū)適老化改造和創(chuàng)建老年友好型社區(qū)具有一定的借鑒意義。由于我國各城市在社區(qū)適老化改造發(fā)展程度不盡相同，其發(fā)展方向也不統(tǒng)一適用。本文只研究了長三角地區(qū)一省會城市社區(qū)適老化服務(wù)體系，還尚需更廣泛的數(shù)據(jù)支撐及更全面的分析方法進行追蹤和差異性研究。