王慧 汪國(guó)義 佟亮 劉新亮

信息化建設(shè)在改變醫(yī)院管理過(guò)程的同時(shí)，也使醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程變得更加地簡(jiǎn)化、準(zhǔn)確、及時(shí)。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷普及，患者可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)、自助繳費(fèi)、就診信息的查詢、線上電子病案的瀏覽與申請(qǐng)，智能網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將會(huì)為醫(yī)院管理創(chuàng)新提供更廣闊的空間。《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025 年）》[1]中強(qiáng)調(diào)借助于醫(yī)療信息建設(shè)來(lái)加強(qiáng)傳統(tǒng)護(hù)理信息化建設(shè)的進(jìn)程是當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)的重要任務(wù)之一，高效率地完成護(hù)理工作對(duì)于醫(yī)院提升服務(wù)，提高管理水平都有著至關(guān)重要的支撐作用。伴隨著信息技術(shù)的發(fā)展，國(guó)家醫(yī)保及衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門(mén)管理的高要求及醫(yī)院內(nèi)部的精細(xì)化管理的高要求，護(hù)理信息化建設(shè)在各級(jí)醫(yī)院急需要快速推進(jìn)。

1 目前存在的問(wèn)題

就目前的大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，信息化的綜合發(fā)展水平與護(hù)理人員的日常工作對(duì)信息化的綜合需求非常不匹配醫(yī)院各類信息化系統(tǒng)內(nèi)部及系統(tǒng)間互聯(lián)互通不充分，大量重復(fù)錄入，無(wú)紙化程度較低，大量紙質(zhì)表單反復(fù)填寫(xiě)，耗時(shí)耗力且容易出錯(cuò)。臨床操作不能生成護(hù)理記錄，護(hù)士須花大量精力在電腦旁書(shū)寫(xiě)文書(shū)，留給患者的護(hù)理時(shí)間較少。

?？苹潭仍絹?lái)越細(xì)，年輕護(hù)士比例較大，但護(hù)理系統(tǒng)缺乏以知識(shí)庫(kù)為基礎(chǔ)的智能提醒，很難做到同質(zhì)化服務(wù)更多是以經(jīng)驗(yàn)為主，培訓(xùn)成本高，護(hù)理工作缺乏循證依據(jù)等[2]。

2 建設(shè)規(guī)劃

以“智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)頂層設(shè)計(jì)要求，智慧病房含在其中，其主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作記錄的電子化、無(wú)紙化、自動(dòng)化、智能化、人性化的智慧化護(hù)理病房建設(shè)。有充分的資金支持為基礎(chǔ)，全院目標(biāo)明確為前提，經(jīng)過(guò)考察和反復(fù)論證，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的相關(guān)問(wèn)題，可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及政策進(jìn)行思考，提出可行方案。圍繞著“以病人為中心，以員工滿意為抓手”的服務(wù)建設(shè)理念，搭建具有領(lǐng)先技術(shù)的軟、硬件數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。遵循“一體化，可擴(kuò)展性、可兼容性”的思想，完成醫(yī)院“智慧醫(yī)院，智慧病房”建設(shè)，確保至少在未來(lái)5 ～8 年不被淘汰。

最重要的環(huán)節(jié)有2 個(gè)：（1）醫(yī)院信息化數(shù)據(jù)機(jī)房采用何種方式建設(shè)，如可以采用云資源租賃，也可以采用本地機(jī)房建設(shè)，還可以采用云機(jī)房+本地機(jī)房共建3 種方式。根據(jù)醫(yī)院預(yù)算及現(xiàn)實(shí)情況決定，相關(guān)技術(shù)已經(jīng)成熟。特別注意，本地機(jī)房建設(shè)是一件非常重要的信息化基礎(chǔ)保障性工程，根據(jù)醫(yī)院體量及實(shí)力，結(jié)合信息化中心機(jī)房建設(shè)規(guī)范，需充分考慮到機(jī)房樓層（杜絕頂層和地下樓層）、溫濕度、安防、空間、供電等。（2）軟件系統(tǒng)至少需要三期工程來(lái)實(shí)現(xiàn)建設(shè)。其中，基礎(chǔ)臨床醫(yī)療服務(wù)工程，主要的醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）、電子病歷（electronic medical record，EMR）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）、實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）信息系統(tǒng)（laboratory information system，LIS）、信息平臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)療業(yè)務(wù)、移動(dòng)支付、辦公自動(dòng)化（office automation，OA）、醫(yī)保接口等為一期基礎(chǔ)性工程。以醫(yī)輔管理為主的服務(wù)工程，供應(yīng)室系統(tǒng)、治療工作站、移動(dòng)醫(yī)療、藥學(xué)知識(shí)庫(kù)、檢查檢驗(yàn)知識(shí)庫(kù)、人力資源、財(cái)務(wù)管理、材料管理等相關(guān)系統(tǒng)可分到二期建設(shè)。以醫(yī)院整體管理為主的服務(wù)工程，如等級(jí)醫(yī)院評(píng)級(jí)管理系統(tǒng)、醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)、業(yè)財(cái)融合一體化系統(tǒng)、全院教學(xué)管理系統(tǒng)、滿意度綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)、智慧病房系統(tǒng)、區(qū)域數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接等需要多系統(tǒng)融合的項(xiàng)目需要三期建設(shè)。根據(jù)實(shí)施情況可以調(diào)整工期的進(jìn)程。二級(jí)及以上等級(jí)的醫(yī)院，要想建設(shè)好智慧病房項(xiàng)目，其基礎(chǔ)信息化水平應(yīng)該達(dá)到國(guó)家電子病歷應(yīng)用水平4 級(jí)或以上水平。

3 建設(shè)內(nèi)容范圍

護(hù)理信息化建設(shè)不僅要關(guān)注功能需求，更應(yīng)重視數(shù)據(jù)共享、應(yīng)用協(xié)同、智能決策、多終端支持、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)精準(zhǔn)采集[3]。對(duì)照護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展趨勢(shì)、《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，結(jié)合電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)規(guī)范。依托知識(shí)庫(kù)，基于臨床決策支持的智慧病房、智慧護(hù)理的項(xiàng)目建設(shè)，以提升護(hù)理質(zhì)量、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；實(shí)現(xiàn)以病人為中心、以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡呢?zé)任制、循證護(hù)理模式[4]框架，醫(yī)院智慧病房主要包含的功能模塊有以下幾方面的內(nèi)容。

4 基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)

4.1 基礎(chǔ)系統(tǒng)

病區(qū)護(hù)士工作站系統(tǒng)，包含護(hù)士工作站系統(tǒng)、條碼打印、清單打印、醫(yī)囑處理等系統(tǒng)及功能。通過(guò)醫(yī)院信息化建設(shè)的整體推進(jìn)，病區(qū)護(hù)士站手寫(xiě)內(nèi)容全部打印，條碼、二維碼掃碼執(zhí)行，簽名全部電子化，評(píng)估單、記錄單全部系統(tǒng)化，交接班全部屏幕可視化，護(hù)理排班軟件化，數(shù)據(jù)傳輸基本上實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、入口唯一、表單共享的信息化護(hù)士工站系統(tǒng)。

4.2 環(huán)境系統(tǒng)

醫(yī)院考慮到病區(qū)整體管理要求和住院人員、陪床人員的方便性方面，建設(shè)電子門(mén)禁系統(tǒng)。護(hù)理人員可以通過(guò)可視門(mén)禁進(jìn)行有序管理出入人員，通過(guò)員工卡刷卡管理本院職工的出入識(shí)別管理。

4.3 病區(qū)保障系統(tǒng)

病房走廊、病室和護(hù)士工作站進(jìn)行全面改造，建設(shè)電子床頭屏（患者信息、物理呼叫可視對(duì)講），智能門(mén)牌（病房/床位/醫(yī)護(hù)信息、呼叫/增援/預(yù)警提醒及處理），走廊顯示屏（時(shí)鐘、呼叫/增援顯示、定制化信息公告），電話主機(jī)（對(duì)講、確認(rèn)呼叫等），床旁物理呼叫手柄、呼叫門(mén)燈、護(hù)理白板等信息系統(tǒng)設(shè)施。實(shí)現(xiàn)設(shè)備聯(lián)動(dòng)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，保障患者權(quán)益，為做好服務(wù)、提升質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.4 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

給醫(yī)護(hù)人員工作提供的無(wú)線院內(nèi)醫(yī)療局域網(wǎng)和為患者提供的無(wú)線互聯(lián)網(wǎng)。在醫(yī)院沒(méi)有建設(shè)無(wú)線局域網(wǎng)建設(shè)的情況下，通過(guò)通訊公司提供的5G 物聯(lián)網(wǎng)安全接入到醫(yī)院院內(nèi)醫(yī)療網(wǎng)，可實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房車、個(gè)人掌上電腦（personal digital assistant，PDA）等移動(dòng)設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入。

5 智慧病房系統(tǒng)

5.1 智慧白板

全面整合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)。將患者、檢查、手術(shù)、護(hù)理等數(shù)據(jù)連接、整合，實(shí)時(shí)公布病區(qū)最新情況，方便護(hù)士第一時(shí)間掌握床位周轉(zhuǎn)、患者動(dòng)向、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)檢查預(yù)約/進(jìn)程等重要信息。同時(shí)，也避免因手工轉(zhuǎn)抄導(dǎo)致的信息更新不及時(shí)、識(shí)別困難、數(shù)據(jù)遺漏等問(wèn)題，從而有效保障了數(shù)據(jù)的完整性和時(shí)效性。

白板系統(tǒng)將護(hù)理業(yè)務(wù)中常規(guī)護(hù)理任務(wù)，基于內(nèi)嵌護(hù)理任務(wù)算法模型，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)護(hù)理進(jìn)度，幫助護(hù)士及時(shí)獲知需執(zhí)行的護(hù)理任務(wù)，合理規(guī)劃任務(wù)執(zhí)行，避免任務(wù)遺漏；同時(shí)，管理人員可以實(shí)時(shí)掌握護(hù)理任務(wù)的執(zhí)行情況，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控管理，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

每個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作均有各自的關(guān)注點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)，可適應(yīng)不同病區(qū)的不同需求，在有限區(qū)域內(nèi)顯示盡可能多而有效的信息。因此在智慧護(hù)理白板系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，需支持高度、靈活的參數(shù)配置，已實(shí)現(xiàn)各病區(qū)按需呈現(xiàn)關(guān)注信息的訴求。通過(guò)信息整合展示，完全實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)快速護(hù)理交班。

5.2 移動(dòng)查房車系統(tǒng)

該系統(tǒng)可兼并基礎(chǔ)性護(hù)士站所有系統(tǒng)功能，可通過(guò)無(wú)線局域網(wǎng)或者5G 移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)部基礎(chǔ)性護(hù)士站系統(tǒng)功能，并拓展實(shí)現(xiàn)其他床旁護(hù)理、宣教等系統(tǒng)功能，為護(hù)理工作提供多方式支撐。

5.3 移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)

護(hù)士在床旁借助醫(yī)療專用物聯(lián)網(wǎng)使用PDA 完成患者的身份識(shí)別、輸液掃碼和巡視、體征采集、醫(yī)囑執(zhí)行、住院宣教、體溫錄入等操作，提升護(hù)士工作效率[5]。

5.4 可穿戴設(shè)備系統(tǒng)

使用可穿戴設(shè)備（如3G 血壓計(jì)、藍(lán)牙血糖儀、智能心電儀）就能檢測(cè)血壓、血脂、血糖、心電等生命參數(shù)，并將記錄自動(dòng)傳回到醫(yī)院內(nèi)信息平臺(tái)的個(gè)人健康數(shù)據(jù)庫(kù)，供隨時(shí)查詢和獲得健康指導(dǎo)，享受實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的醫(yī)療服務(wù)及健康管理。

5.5 手機(jī)移動(dòng)系統(tǒng)

微信公眾號(hào)、支付寶生活號(hào)、患者APP 等系統(tǒng)，提供交押金、查詢清單、查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果等病區(qū)有關(guān)業(yè)務(wù)。

5.6 病區(qū)自助機(jī)系統(tǒng)

實(shí)現(xiàn)住院清單查詢、交住院押金、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等功能，為住院人員提供多種渠道，保障老年等各類人群可以通過(guò)選擇不同方式處理相關(guān)住院業(yè)務(wù)。

5.7 其他移動(dòng)系統(tǒng)

移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房、移動(dòng)患者管理、移動(dòng)輸液室管理、移動(dòng)心電采集、移動(dòng)麻醉工作站、移動(dòng)藥品核對(duì)與藥品盤(pán)點(diǎn)、移動(dòng)點(diǎn)餐、移動(dòng)資產(chǎn)管理、無(wú)線呼叫（床邊呼叫與排隊(duì)呼叫），以及各類基于藍(lán)牙技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用。移動(dòng)護(hù)理促進(jìn)醫(yī)療的閉環(huán)，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

6 團(tuán)隊(duì)及制度保障

智慧醫(yī)院的建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，在建設(shè)過(guò)程中需要多部門(mén)參與協(xié)作。智慧醫(yī)院建設(shè)會(huì)涉及全院各個(gè)部門(mén)及相關(guān)人員，直接或間接影響其相關(guān)業(yè)務(wù)流程；為保障信息系統(tǒng)的充分利用，臨床業(yè)務(wù)、管理職能部門(mén)的工作更加順利的開(kāi)展，在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院的每個(gè)人都要參與其中，充分了解學(xué)習(xí)信息化系統(tǒng)工具在工作中各環(huán)節(jié)的作用等。

保證項(xiàng)目能如期按質(zhì)按量完成，并且達(dá)到預(yù)期的項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)，信息化項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中有思想統(tǒng)一、目標(biāo)明確、團(tuán)結(jié)一致的建設(shè)團(tuán)隊(duì)至關(guān)重要，也是項(xiàng)目高質(zhì)量成功建設(shè)的基礎(chǔ)。首先，醫(yī)院需要設(shè)立專職的管理部門(mén)——信息中心，負(fù)責(zé)全院智慧醫(yī)院信息化的建設(shè)規(guī)劃、可行性分析、建設(shè)過(guò)程以及驗(yàn)收使用后的管理及運(yùn)維；醫(yī)院內(nèi)部形成院長(zhǎng)（書(shū)記）、信息化分院領(lǐng)導(dǎo)、其他業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室信息化專員、信息中心的專職項(xiàng)目管理員、網(wǎng)絡(luò)信息安全員、廠家實(shí)施工程師，組成以不同項(xiàng)目建設(shè)要求的多個(gè)團(tuán)隊(duì)保障項(xiàng)目的建設(shè)管理[6]。

根據(jù)管理要求單位可以請(qǐng)專業(yè)的監(jiān)理公司對(duì)重大信息化項(xiàng)目做全程監(jiān)理工作，對(duì)建設(shè)方、承建方都有了相應(yīng)的監(jiān)督作用。通過(guò)監(jiān)理單位制訂合理的績(jī)效表及量化評(píng)分表，為采購(gòu)方統(tǒng)一績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)、提供專業(yè)技術(shù)支持，切實(shí)提高項(xiàng)目管理水平，促進(jìn)信息系統(tǒng)服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化[7]。避免雙方出現(xiàn)信息量、處理能力、理解的不對(duì)稱性而影響項(xiàng)目的質(zhì)量，使建設(shè)方充分了解項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量，為信息系統(tǒng)項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)發(fā)揮保障作用。

信息化建設(shè)過(guò)程及使用過(guò)程中也必須有相關(guān)的制度保障，保障建設(shè)過(guò)程中能夠保質(zhì)保量，建設(shè)后能夠達(dá)到業(yè)務(wù)需求和使用要求。制度包含如下幾方面。

信息化建設(shè)制度要求信息化建設(shè)工作需全員知曉信息化各系統(tǒng)應(yīng)用的最終人員是全院各科室人員。使用科室必須對(duì)本科室使用的系統(tǒng)全面了解和使用，負(fù)責(zé)上線后基本數(shù)據(jù)的維護(hù)、權(quán)限分配和管理。信息中心人員負(fù)責(zé)項(xiàng)目服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、安全環(huán)境搭建，需求管理、培訓(xùn)管理、驗(yàn)收管理、運(yùn)維中出現(xiàn)的系統(tǒng)錯(cuò)誤處理以及廠家溝通等工作責(zé)任制度。

項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中，需要根據(jù)項(xiàng)目監(jiān)理規(guī)范要求，制訂項(xiàng)目周例會(huì)、季度例會(huì)、半年例會(huì)、年度匯報(bào)制度。緊急情況可以執(zhí)行日例會(huì)制度，保障信息化建設(shè)過(guò)程中能夠及時(shí)了解進(jìn)度、需求和解決項(xiàng)目中遇到的問(wèn)題等[8]。規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的項(xiàng)目從啟動(dòng)、實(shí)施、人員、需求文檔、流程確認(rèn)、試運(yùn)行方案、培訓(xùn)方案、項(xiàng)目變更等都要有規(guī)范性記錄的建設(shè)制度。網(wǎng)絡(luò)信息安全制度為基礎(chǔ)，保障醫(yī)院信息化中心機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)傳輸、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、共享、利用，電腦客戶端、移動(dòng)終端安全、制度需要求覆蓋業(yè)務(wù)使用要求和網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)規(guī)范等。

信息化項(xiàng)目實(shí)施和驗(yàn)收管理制度，需要根據(jù)行業(yè)及監(jiān)理規(guī)范，依據(jù)合同條款，實(shí)施過(guò)程中需要有相關(guān)記錄：軟件測(cè)試報(bào)告、試運(yùn)行方案、用戶使用手冊(cè)、培訓(xùn)方案、變更方案等；在驗(yàn)收期間需要提供項(xiàng)目完工驗(yàn)收申請(qǐng)文件、知識(shí)產(chǎn)權(quán)說(shuō)明、交付使用授權(quán)書(shū)、驗(yàn)收方案（包括驗(yàn)收的具體內(nèi)容、現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收的具體點(diǎn)位、系統(tǒng)功能演示等內(nèi)容）、售后服務(wù)保證文件、總結(jié)報(bào)告等。

7 標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)

不同系統(tǒng)之間術(shù)語(yǔ)、概念、數(shù)據(jù)類型定義各不相同，造成各系統(tǒng)患者數(shù)據(jù)自成體系，無(wú)法整合利用[9]。因缺乏高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，導(dǎo)致患者數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)不能高效服務(wù)與科學(xué)研究和臨床研究，阻礙更好地服務(wù)患者。

數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的主要依據(jù)，構(gòu)建一套完整的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系是開(kāi)展數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理工作的良好基礎(chǔ)，有利于打通數(shù)據(jù)底層的互通性，提升數(shù)據(jù)的可用性。簡(jiǎn)述之，即數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是指保障數(shù)據(jù)的內(nèi)外部使用和交換的一致性和準(zhǔn)確性的規(guī)范性約束。用通俗一點(diǎn)的話來(lái)講，要在醫(yī)院內(nèi)定義一套關(guān)于數(shù)據(jù)的規(guī)范，讓工作人員能理解這些數(shù)據(jù)的含義。如沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的話，不僅增加溝通成本，而且項(xiàng)目實(shí)施、交付、信息共享、數(shù)據(jù)集成、協(xié)同工作往往會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，這些花了大代價(jià)的數(shù)據(jù)就體現(xiàn)不出應(yīng)有的價(jià)值?；A(chǔ)類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是為了統(tǒng)一醫(yī)院所有業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性，解決業(yè)務(wù)間數(shù)據(jù)一致性和數(shù)據(jù)整合，按照數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理過(guò)程制定的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)[10]。

以醫(yī)療業(yè)的基礎(chǔ)類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分類為例，基礎(chǔ)類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分為患者基本信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)類字典（人員、部門(mén)名稱、藥品、診療、耗材、服務(wù)項(xiàng)目、診斷類）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷書(shū)寫(xiě)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)參數(shù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)護(hù)采集類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、公共代碼數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)和員工數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、地域和位置數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等。指標(biāo)類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)包括等級(jí)醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)、公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)指標(biāo)、國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（National Medical Quality Management and Control Information Network，NCIS）醫(yī)療質(zhì)量管理控制數(shù)據(jù)指標(biāo)、全民健康信息平臺(tái)數(shù)據(jù)指標(biāo)、綜合運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)指標(biāo)等。

8 信息安全保障

信息安全在信息化建設(shè)中扮演著至關(guān)重要的角色。必須認(rèn)識(shí)到，信息安全不僅關(guān)乎企業(yè)的商業(yè)利益，也涉及患者、員工及其他業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)保護(hù)。采用合理的信息安全規(guī)劃，根據(jù)行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)，采購(gòu)相關(guān)安全產(chǎn)品，選用可信賴的防護(hù)策略，同時(shí)定期進(jìn)行系統(tǒng)漏洞掃描等工作是保障數(shù)據(jù)在傳輸、使用過(guò)程中的安全及完整[11]。采用備份及可靠地?cái)?shù)據(jù)災(zāi)備體系，保障數(shù)據(jù)及系統(tǒng)的存儲(chǔ)安全，保障應(yīng)用和數(shù)據(jù)整體的必要措施，定期進(jìn)行應(yīng)急演練保障備份措施的有效性。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)和員工意識(shí)的提高，以保證每一個(gè)員工在工作環(huán)節(jié)中都能按照信息安全規(guī)定來(lái)操作，從而避免安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[12]。

綜上所述，現(xiàn)代化信息技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展改變了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作觀念和工作模式，通過(guò)使用智慧護(hù)理理念，能夠結(jié)合信息技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作數(shù)據(jù)共享，確保護(hù)理工作的開(kāi)展更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。智慧病房建設(shè)，在提升醫(yī)院服務(wù)滿意度和提高臨床服務(wù)能力都發(fā)揮重要的推動(dòng)作用。建設(shè)相對(duì)完善可靠穩(wěn)定的智慧病房，非一蹴而就，要合理規(guī)劃。發(fā)揮好團(tuán)隊(duì)作用做好臨床服務(wù)，將護(hù)理人員的更多時(shí)間還給患者，提高患者滿意度和就醫(yī)感受。