王文鑫

南充市中心醫(yī)院，中國·四川 南充 637000

1 引言

質量安全管理是醫(yī)院建設工程項目施工過程當中十分重要的一項工作，這對于醫(yī)院建設項目的建設質量、施工工作人員的人身安全以及醫(yī)院建設工程投入使用之后的安全性都會起到至關重要的影響，明確醫(yī)院建設工程項目質量安全管理的重要性，將質量安全管理有效落實于實踐當中是十分必要的，然而就現(xiàn)階段來看，醫(yī)院建設工程項目質量安全管理仍舊存在著一定的欠缺和不足，還需要作出進一步的優(yōu)化和調整。

2 醫(yī)院建設工程項目質量安全管理的重要性分析

2.1 保障醫(yī)院的正常運轉

建筑物作為醫(yī)院運轉的客觀物質基礎，在建設的過程當中必須考量到醫(yī)院本身特殊的社會職能，醫(yī)院作為特殊的公共場所，其來往人員相對較多、較雜，人流量相對較大，一旦醫(yī)院建設工程項目質量安全管理落實不到位，那么所造成的負面影響是相對較大的，有效落實質量安全管理可以保障醫(yī)院建設工程項目有序推進有效開展，確保工程建設符合于施工標準，保障建設工程項目更符合于醫(yī)院運轉需求，讓醫(yī)院不同科室的功能得到有效發(fā)揮，進而促進醫(yī)院的正常運轉。

2.2 提高施工效率

建設工程項目具有施工規(guī)模大、耗損資源多等相應的特性，因此在工程建設的過程當中盡管施工周期相對較長，但是在龐大的工程量下仍舊略顯不足，在這樣的背景下，如何控制施工效率則成為了十分關鍵的問題，強化醫(yī)院建設工程項目的質量安全管理工作，保證各個環(huán)節(jié)施工質量，可以有效避免因為某一個環(huán)節(jié)施工不達標進而導致后續(xù)施工需要花費更多的時間和精力去對問題進行解決的情況，在減少不必要的成本浪費同時也可以更好的提高施工效率，在規(guī)定的施工周期內(nèi)保質保量的完成施工任務[1]。

2.3 促進建筑行業(yè)的發(fā)展

工程建筑作為人們?nèi)粘９ぷ骱蜕畹闹匾镔|基礎，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展其需求量也在不斷增加，建設工程項目的規(guī)模變得越來越大，數(shù)量也變得越來越多，但是人們也逐漸發(fā)現(xiàn)，因為建筑工程的特殊性，施工工作人員在建設工作落實的過程當中往往面臨著較大的安全風險，如果無法有效地落實質量安全管理，則很容易會帶來較大的安全隱患，誘發(fā)安全事故，造成人員傷亡，這對于施工單位和事故家庭而言都是沉重的打擊，只有落實了質量安全管理工作，才可以更好地保障施工單位的經(jīng)濟效益，保障施工人員的人身安全，進而促進建筑行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3 醫(yī)院建設工程項目質量安全管理的現(xiàn)存問題分析

3.1 安全設施不完善

考量到醫(yī)院建設工程項目的特殊性，在工程項目落實的過程當中需要有詳細的計劃和周密的安排，進而更好的應對施工現(xiàn)場的各種問題，有效規(guī)避安全風險，然而就現(xiàn)階段來看，在醫(yī)院的建設工程項目落實的過程當中往往相關施工單位為了更好地降低成本，獲得更多的經(jīng)濟效益，選擇性地忽略一些經(jīng)濟效益相對較低的工作，尤其是在安全管理上，施工現(xiàn)場所配備的安全設施并不完善，例如在醫(yī)院建設項目施工的過程當中并沒有設置相應的防護屏障，再例如安全網(wǎng)不規(guī)范等等，這些問題都會埋下較多的安全隱患，極其容易誘發(fā)安全事故，同時對于施工的順利開展也會帶來一定的負面影響。

3.2 監(jiān)管工作不到位

醫(yī)院建設工程項目規(guī)模相對較大，為了保障質量安全管理工作有效落實于實踐當中，就需要加大監(jiān)控力度，保證各項規(guī)章制度有效執(zhí)行。然而就現(xiàn)階段來看，在醫(yī)院建設工程項目開展的過程當中監(jiān)督力度仍舊相對而言較為薄弱，很多施工單位甚至并沒有成立相應的監(jiān)督部門，監(jiān)督流于形式，崗位職責劃分不清晰，一方面會導致很多細節(jié)處理并不到位，隨著時間的推移以及工程建設的落實，這些細節(jié)問題將會帶來較大的質量隱患和安全隱患；另一方面在出現(xiàn)問題時也無法及時追責，出現(xiàn)部門與部門之間互相推諉的情況，無法端正相關工作人員的工作態(tài)度。除此之外，醫(yī)院建設項目在施工的過程當中往往會涉及到一些大型醫(yī)療設備的安裝，監(jiān)管力度不足則會導致安裝的規(guī)范性欠缺，這也會影響后續(xù)醫(yī)療工作的順利開展[2]。

3.3 安全意識不達標

思想觀念會從很大程度上影響個人在工作過程當中的工作技術、工作方法以及工作選擇，醫(yī)院建設工程項目質量安全管理也同樣如此。近幾年來經(jīng)濟社會的迅速發(fā)展，讓建筑行業(yè)也得到了迅速發(fā)展，越來越多的建筑企業(yè)出現(xiàn)在市場當中，建筑企業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展機遇，但同樣也因為同行企業(yè)數(shù)量的不斷增加，讓建筑企業(yè)面臨著更大的運營風險和運營壓力。除此之外，建筑工程本身就有著規(guī)模大、耗資多、周期長、資金回還慢等相應的特點，相較于其他行業(yè)，建筑行業(yè)的相關企業(yè)面對的運營壓力和運營風險更大，在這樣的背景下，為了更好的節(jié)縮成本，促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)資本積累和規(guī)模擴張，很多建筑單位往往會選擇性地忽視一些在他們看來并不重要的管理內(nèi)容，首當其沖的就是安全管理。觀念意識上的不重視導致了在建設施工的過程當中存在著較多的潛在危險。除此之外因為醫(yī)院建設工程項目的規(guī)模相對較大，需要的人力資源相對較多，因此無法保證每一個施工工作人員都接受過專業(yè)的教育，很多基層施工工作人員往往都是農(nóng)民工，因此對于施工技術、施工方法以及施工環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)之間的銜接和施工質量安全了解和認知都較為欠缺，僅僅只是憑著個人的工作經(jīng)驗落實施工這，就很容易會導致施工技術、施工方法落實不到位、不標準，埋下較多的質量安全有關。

4 醫(yī)院建設工程項目質量安全管理的優(yōu)化對策分析

4.1 建立責任機制

責任機制的建設可以更好地端正相關工作人員的工作意識和工作態(tài)度，同時也可以讓相關工作人員更好地明確自身的工作內(nèi)容、工作重點、工作方法和工作技術，讓關工作人員在實現(xiàn)工作落實的過程中更有方向感更有著力點。為了保障醫(yī)院建設工程項目質量安全管理工作切實落實到位完善責任機制是十分必要的。相關團隊需要根據(jù)醫(yī)院建設工程項目質量安全管理的主要內(nèi)容、工作流程、工作方向以及在施工建設過程中容易出現(xiàn)的質量安全問題對規(guī)章制度作出進一步的完善，尤其需要注意的是責任機制的建設與完善，將責任清晰劃分，同時也需要進一步強調安全管理的重要性，要求勘察單位、設計單位、建筑施工單位都將安全管理放在各項工作的首要位置，及時發(fā)現(xiàn)各種安全風險，必要的情況下，可以通過簽訂全責任書的形式更好的端正相關工作人員的工作態(tài)度。為了更好的提高不同部門工作人員的質量安全意識，相關單位也可以在責任機制完善的同時配合獎懲機制，讓相關工作人員更加積極主動地去思考在施工建設過程當中存在的質量安全問題，規(guī)范自己的工作行為和工作技術以及工作方法[3]。

4.2 完善決策設計

醫(yī)院項目工程的復雜性是相對較高的且規(guī)模也相對較大，為了保障醫(yī)院項目工程的施工安全和施工質量就需要注意施工設計圖紙在施工建設過程中的重要性。施工設計圖紙是施工建設過程當中十分重要的參考資料，相應施工工作人員需要根據(jù)施工設計圖紙落實施工工作，為了保障各項工作有序開展有效落實，質量安全管理工作人員也需要加強對于施工設計圖紙的審核與鑒定，在審核設計圖紙的過程當中可以要求施工技術部門、質量監(jiān)督部門、數(shù)據(jù)勘測部門等相關部門共同分析施工設計方案的可行性與有效性，從質量、成本、效率、安全等多個角度對施工設計方案作出綜合考量，保證施工設計方案的科學性與可行性，避免后期設計變更的情況出現(xiàn)。勘察單位需要對施工區(qū)域的地質情況做出有效分析，也需要明確施工建筑基礎孔樁的具體位置，在此基礎上合理的分析不同施工環(huán)節(jié)所需要應用的施工材料，對材料做出科學選擇，并且對材料質量加強把控，通過設計圖紙優(yōu)化以及材料選擇來為施工建筑工作的順利開展奠定良好的基礎，提高施工建筑的安全性、科學性以及規(guī)范性，保證施工質量和施工安全。

4.3 確定施工規(guī)范

醫(yī)院建設工程項目在施工開展的過程當中因為規(guī)模相對較大，所涉及到的施工環(huán)節(jié)也是相對較多的，不同施工環(huán)節(jié)之間相互影響，一旦某一個環(huán)節(jié)的施工質量無法得到保障，那么后續(xù)施工都會受到極大程度的影響和制約，為了保障醫(yī)院建設項目在規(guī)定的周期內(nèi)有效的完成施工任務，確保施工質量，就需要確定施工規(guī)范，明確不同部門的施工標準，完善施工流程。質量管理工作人員不僅需要從環(huán)節(jié)入手，加強環(huán)節(jié)控制，保證每一個環(huán)節(jié)的施工質量都達到施工標準，同時也需要從整體出發(fā)對施工流程做出相應的調整，對施工工序做出有效的優(yōu)化，進而更好的保證施工的規(guī)范化落實[4]。

除了需要注意施工技術和施工方法的規(guī)范和約束以外，還需要引起關注和重視的是材料應用的全過程控制，施工材料作為建設施工的重要物質基礎，材料質量將會直接影響施工質量和施工的安全性，為了保證材料符合與施工需求，確保施工項目開展的質量和安全，相關單位就需要針對材料質量問題加強環(huán)節(jié)控制。首先在材料采購環(huán)節(jié)要求相關采購工作人員綜合調查材料供應商的商業(yè)信譽、經(jīng)營能力以及材料供應商所提供材料的材料質量、材料類型、材料價格，綜合多家分析，選擇質量過硬且報價相對較低的材料供應商進行合作。其次，在材料運輸和儲存的環(huán)節(jié)也需要加強控制，明確不同材料的存儲要求，避免材料在運輸和存儲的過程當中受客觀條件的影響導致材料性能下降。最后，在材料正式投入使用之前，相應的施工團隊還需要進行材料的二次檢測，分析材料是否符合于施工標準，判斷材料在運輸儲存過程當中其性能是否受到影響，在保證材料質量之后才可以將材料投入使用當中，以此為中心為施工建設項目的質量安全控制供物質基礎[5]。

4.4 加強安全檢查

安全問題是現(xiàn)階段施工建設過程當中極其容易被忽略的一大問題，但是一旦出現(xiàn)安全事故所造成的影響又是不容忽視的，為此，相應的施工單位就需要加強安全管理落實安全檢查，保證施工安全，具體可以從以下幾點著手。首先，相應施工單位需要加強宣傳，讓相應的質量安全管理部門以及施工工作人員都了解到施工安全的重要性以及在施工建設過程中容易出現(xiàn)的安全質量隱患，通過加強宣傳和氛圍建設，提高相關人員的關注和重視[6]。

其次，需要完善巡查制度，通過定期檢查、不定期抽查等多種方式到施工現(xiàn)場進行檢查，分析施工工作人員的安全設備是否配備齊全，施工現(xiàn)場的安全設備是否標準化地應用于實踐當中，同時在檢查和巡查的過程當中規(guī)范相關工作人員的施工技術和施工方法，通過提高現(xiàn)場監(jiān)察力度來有效落實安全質量管理。

最后，除了需要注意施工現(xiàn)場的控制以外，設施設備控制同樣對施工建設的質量安全會產(chǎn)生一定的影響，為此相關單位就需要針對設施設備性能問題，確立出完善的維修保養(yǎng)機制，要求相關工作人員定期的展開設施設備的維修保養(yǎng)工作，在維修保養(yǎng)工作落實之后進行登記簽字，明確維修保養(yǎng)工作落實過程當中發(fā)現(xiàn)的問題以及檢測的機械設備類型。這樣一方面為后續(xù)維修檢測工作的開展提供更多的數(shù)據(jù)參考，另外一方面在機械設備出現(xiàn)問題時可以及時追究責任，將問題快速解決。這也可以更好地端正維修保養(yǎng)工作人員的工作意識和工作態(tài)度，通過這種方法將維修保養(yǎng)工作切實落實到位，保證設施設備始終處于最佳的運行狀態(tài)，避免設施設備故障導致的質量安全問題，以此為中心落實安全生產(chǎn)檢查，保證醫(yī)院建設項目的質量安全[7]。

5 結語

落實醫(yī)院建設工程項目的質量安全管理是十分必要的，這對于醫(yī)院的正常運轉、項目施工效率和施工成本的控制以及建筑行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展都會起到一定的影響，施工單位需要從明確責任機制、完善決策設計、落實安全檢查、加強施工規(guī)范等多個角度共同著手將醫(yī)院建設工程項目質量安全管理工作有效落實。