◇河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 牛牧青 郭懷遠(yuǎn) 武航 潘瑋

本文圍繞服務(wù)能力建設(shè)、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、財(cái)務(wù)成本管控等角度，從建設(shè)高效現(xiàn)代化的公立醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍、強(qiáng)化后勤管理服務(wù)意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)院后勤設(shè)備管理、后勤管理智慧化、后勤成本管控以及后勤管理社會(huì)化幾個(gè)方面對(duì)醫(yī)院后勤管理優(yōu)化進(jìn)行了探討，為存在同樣問(wèn)題的醫(yī)院后勤管理部門，在提高自身建設(shè)上，給予具有一定價(jià)值的參考。

1 引言

建設(shè)一流的醫(yī)院需要有高超的醫(yī)療技術(shù)支撐，但同時(shí)也要有與之相匹配的后勤管理集團(tuán)[1]。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，“兵馬未動(dòng)，糧草先行”，醫(yī)院后勤管理工作則相當(dāng)于“糧草”，是整個(gè)醫(yī)院工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ)和基本保障，直接關(guān)系到醫(yī)院臨床、預(yù)防以及教學(xué)工作的正常運(yùn)行，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展都有著重要的影響[2]。后勤管理的工作涉及到方方面面，包括醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、固定資產(chǎn)的管理、環(huán)境綠化以及安全保衛(wèi)等。醫(yī)院后勤管理既包含工作人員及患者的服務(wù)與管理，又包含各種設(shè)備的管理者與服務(wù)對(duì)象的統(tǒng)一運(yùn)作，是一項(xiàng)復(fù)雜細(xì)致，而又有序銜接的綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但隨著醫(yī)療體系改革進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)院后勤管理優(yōu)化迫在眉睫，后勤管理如何變得更高效，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)行的需求，是現(xiàn)階段醫(yī)院后勤管理部門改革發(fā)展面臨的重要難題。通過(guò)整理資料，分析醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)院后勤管理部門存在不重視員工培訓(xùn)、管理方式較為傳統(tǒng)、管理理念較為落后、崗位職責(zé)模糊、缺乏科學(xué)系統(tǒng)的服務(wù)觀念等的問(wèn)題。

2 加強(qiáng)后勤服務(wù)能力建設(shè)

2.1 優(yōu)化提升后勤管理隊(duì)伍

高效的現(xiàn)代化醫(yī)院后勤管理需要有一支專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)的后勤管理隊(duì)伍?，F(xiàn)階段醫(yī)院的后勤服務(wù)系統(tǒng)都較為龐大，由于長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)后勤管理工作的忽視，導(dǎo)致后勤工作人員不被重視，福利與待遇同醫(yī)院其他崗位相差甚遠(yuǎn)。此外，有些醫(yī)院的后勤管理部門為了節(jié)省開(kāi)支，很少或者甚至是不對(duì)員工進(jìn)行再教育或是專業(yè)培訓(xùn)[3]，因而導(dǎo)致后勤管理部門的服務(wù)人員技術(shù)水平不高，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，專業(yè)人才匱乏。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院后勤管理部門要嚴(yán)格做好自身相關(guān)工作，加強(qiáng)后勤管理隊(duì)伍建設(shè)，力求打造一支一流的服務(wù)人才隊(duì)伍，滿足新形勢(shì)下醫(yī)院的快速發(fā)展和高效運(yùn)行。

醫(yī)院的核心工作是治病救人，后勤部門的工作就要把保證以醫(yī)療為中心的各項(xiàng)工作順利開(kāi)展作為宗旨，要全心全意為病人服務(wù)，為醫(yī)、教、研服務(wù)。要有“以病人為中心，以臨床為中心”的人文理念及服務(wù)意識(shí)，在“服務(wù)、質(zhì)量、安全”方面加大投入[4]。同時(shí)后勤部門員工在工作和生活中要加強(qiáng)溝通、緊密協(xié)作，要有全局、大局思想，促使后勤部門，成為有凝聚力、統(tǒng)一力、戰(zhàn)斗力、自信力的集體。

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院不斷推進(jìn)體制改革進(jìn)程，現(xiàn)代化的、高效的醫(yī)院后勤管理已成為集管理型、技術(shù)型、知識(shí)型、服務(wù)型為一體的專門學(xué)科。后勤人才隊(duì)伍建設(shè)越來(lái)越重要。一個(gè)合格的醫(yī)院后勤管理人員，不僅應(yīng)當(dāng)掌握后勤工作應(yīng)具備的專業(yè)技能，包括相關(guān)的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)、管理科學(xué)知識(shí)和現(xiàn)代化信息操作技能等；還要不斷提升自身綜合能力素質(zhì)，才能保證現(xiàn)代化的、高效的醫(yī)院后勤服務(wù)工作的質(zhì)量。所以有必要加強(qiáng)后勤管理優(yōu)秀人才的建設(shè)，強(qiáng)化基本的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高管理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平和能力。

此外，由于后勤工作的必要性及復(fù)雜性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視起來(lái)，只有這樣醫(yī)院后勤管理工作才能順利開(kāi)展。經(jīng)濟(jì)上，要給予足夠的資金支持；制度上，要給予基本保障；人才上，要注意外部引進(jìn)和內(nèi)部提升兩舉并進(jìn)?？傊挥蓄I(lǐng)導(dǎo)重視起來(lái)，后勤管理工作才能做的越來(lái)越好，醫(yī)院的整體運(yùn)行才會(huì)越來(lái)越高效。

2.2 提高員工服務(wù)意識(shí)和技能

由于后勤人員的進(jìn)入門檻低，因此在服務(wù)質(zhì)量的上難免參差不齊，為了配合醫(yī)院的整體運(yùn)行，給醫(yī)院的工作人員、患者及其家屬們提供一個(gè)更加舒適溫馨的環(huán)境和服務(wù)，后勤管理人員有必要提高其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院后勤管理者作為醫(yī)院保障和支持系統(tǒng)中的主要成員，應(yīng)積極主動(dòng)深入臨床一線，遵循以保障為中心的觀念，結(jié)合單位實(shí)際情況，因地制宜、因時(shí)制宜，為醫(yī)院職工、就診病人及其家屬創(chuàng)建一個(gè)安全、舒適的工作和就診環(huán)境。樹(shù)立做好、跟進(jìn)、及時(shí)服務(wù)的觀念是現(xiàn)代化后勤部門做好醫(yī)院后勤保障工作的必要基礎(chǔ)[5]?，F(xiàn)代化的、高效的醫(yī)院后勤管理要牢固樹(shù)立三大觀念：大局整體觀、為民服務(wù)觀和高效社會(huì)化觀，并根據(jù)后勤工作的特點(diǎn)，將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)和后勤任務(wù)結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持貫徹以臨床醫(yī)療工作為中心的后勤工作服務(wù)理念。

2.3 加快推進(jìn)后勤管理社會(huì)化

從國(guó)內(nèi)外的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，醫(yī)院后勤社會(huì)化是現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)，是提高服務(wù)質(zhì)量、管理水平和打造綠色醫(yī)院的必備條件。但是目前以我國(guó)醫(yī)療政策與改革現(xiàn)狀來(lái)看，外部市場(chǎng)資源還不夠完善，可合作資源相對(duì)匱乏，我國(guó)醫(yī)院后勤管理社會(huì)化發(fā)展還處于初級(jí)階段。

醫(yī)院后勤管理工作社會(huì)化改革過(guò)程中，保障工作的實(shí)施應(yīng)當(dāng)始終堅(jiān)持“以人為本”的原則[9]。同時(shí)，還要重視服務(wù)對(duì)象的根本利益，積極為病人著想，做好臨床服務(wù)保障工作。此外，后勤管理部門還要重視并盡可能的滿足相關(guān)工作人員的個(gè)人需求，以最大限度的激發(fā)員工的工作積極性，將后勤管理工作社會(huì)化改革堅(jiān)持到底。在推進(jìn)醫(yī)院后勤管理工作社會(huì)化改革過(guò)程中，要避免生搬硬套其他醫(yī)院的改革模式，要因地制宜、因時(shí)制宜，充分考慮醫(yī)院自身實(shí)際情況，選擇恰當(dāng)?shù)摹⑶泻献陨韺?shí)際需要的改革方式，使現(xiàn)醫(yī)院后勤管理工作逐漸走向社會(huì)化。

另外后勤管理部門在選擇外包服務(wù)公司上要嚴(yán)格把關(guān)，尋求專業(yè)的社會(huì)化管理團(tuán)隊(duì)合作。醫(yī)院的后勤保障、服務(wù)工作具有一定的特殊性和技術(shù)性，因此相對(duì)于其他單位的后勤保障工作有更多的特殊要求[10]，必須要有專業(yè)規(guī)范、安全有效和可靠的合作團(tuán)隊(duì)。此外，還要確保服務(wù)的高質(zhì)量和工作的安全性，以滿足醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)的需求。后勤管理社會(huì)化醫(yī)院也必須有一支專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，特別是一些核心崗位的需求更高，這樣才能更好地滿足醫(yī)院的順利運(yùn)行和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3 加強(qiáng)后勤服務(wù)設(shè)施建設(shè)

3.1 提升后勤設(shè)備管理能力

有序、高效的后勤設(shè)備管理是后勤管理的另一個(gè)重要內(nèi)容。醫(yī)院后勤設(shè)備的完好運(yùn)行，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)行，也是醫(yī)院從事醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研工作的物質(zhì)保障，是后勤保障工作中的重中之重。由于醫(yī)院的后勤設(shè)備，有生產(chǎn)性的一面，又具有損耗性的一面。要如何做到低投入，高產(chǎn)出，以提高設(shè)備的運(yùn)行效率，是后勤設(shè)備管理面臨的一個(gè)重要難題與挑戰(zhàn)。

醫(yī)院后勤設(shè)備相關(guān)技術(shù)指標(biāo)要求較高，因此要重視后勤設(shè)備的改造升級(jí)，才可以確保后勤設(shè)備的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的各種需求。同時(shí)要制定和完善后勤設(shè)備管理制度，并落到實(shí)處。同時(shí)，后勤管理部門要由以往的“重采購(gòu)輕管理”向“重采購(gòu)也重管理”的態(tài)度轉(zhuǎn)變[6]。建立全信息監(jiān)管平臺(tái)，通過(guò)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，精確統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確進(jìn)行設(shè)備單機(jī)核算，構(gòu)建數(shù)據(jù)分析模型及設(shè)備全生命周期評(píng)價(jià)體系。后勤工作中，工作人員要切實(shí)做好全院臨床、行政、后勤中固定資產(chǎn)的合理登記、仔細(xì)備案；加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)監(jiān)督，檢查驗(yàn)收，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)加強(qiáng)后勤設(shè)備設(shè)施維護(hù)與保養(yǎng)力度，為醫(yī)院醫(yī)療、行政等工作的順利開(kāi)展提供保障。

3.2 加快后勤管理智慧化

2020年年初爆發(fā)的新冠疫情，使得醫(yī)院的工作變得更加難以開(kāi)展，同時(shí)后勤管理部門也承受了一定的壓力：如何提升自身管理水平，優(yōu)化自身管理模式為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展做出一定貢獻(xiàn)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的興起，以及5G時(shí)代的到來(lái)，使后勤管理智慧化不得不提上日程，以滿足疫情下醫(yī)院高效運(yùn)行，健康發(fā)展的需求，同時(shí)自身管理模式的改變，管理觀念的更新也是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。隨著疫情防控常態(tài)化，梳理分析醫(yī)院后勤保障存在的問(wèn)題，并采取相應(yīng)措施，是廣大醫(yī)院后勤管理者應(yīng)該主動(dòng)思考的問(wèn)題。新冠疫情的爆發(fā)給醫(yī)院后勤保障工作帶來(lái)挑戰(zhàn)和沖擊的同時(shí)，也激發(fā)出了新的管理理念[1]6，即如何實(shí)現(xiàn)“非接觸式服務(wù)管理”，更好地利用技術(shù)手段，全面升級(jí)醫(yī)院后勤保障體系，達(dá)到高效保障醫(yī)院疫情常態(tài)化防控機(jī)制，已經(jīng)成為智慧、高效后勤建設(shè)發(fā)展的新導(dǎo)向。

4 加大后勤成本管理力度

根據(jù)既往醫(yī)院對(duì)后勤成本管理的忽視帶來(lái)的不良后果，使得加強(qiáng)后勤成本管理變得尤為重要。醫(yī)院后勤成本是指后勤管理部門為保障醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行的各種開(kāi)支費(fèi)用總和[7]。醫(yī)院后勤成本管理需要對(duì)醫(yī)院物資、設(shè)備、耗材等進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的統(tǒng)籌、控制、管理，以獲得最大的收益。隨著新醫(yī)改政策不斷的橫向深入，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)面臨的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。醫(yī)院與醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，不僅是人才技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，有時(shí)更多表現(xiàn)為醫(yī)院綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。在各項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院后勤成本的高低，便成為衡量醫(yī)院綜合服務(wù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。

現(xiàn)有研究中表明醫(yī)院主要對(duì)臨床一線科室的醫(yī)療成本核算與控制比較重視，而常常忽略醫(yī)院后勤運(yùn)營(yíng)成本的核算，從而也導(dǎo)致后勤成本控制的相關(guān)制度和措施不夠完善[8]。此外，一些醫(yī)院在后勤管理上缺乏新形勢(shì)下的危機(jī)感，業(yè)務(wù)能力上踟躕不前，反過(guò)來(lái)又影響了醫(yī)院后勤成本管理的效果。因此，需要進(jìn)一步規(guī)范后勤成本管理，強(qiáng)化后勤管理人員的成本核算意識(shí)，規(guī)范日常后勤工作制度，達(dá)到節(jié)約運(yùn)行成本的目標(biāo)，在新的醫(yī)改形勢(shì)下，做好醫(yī)院后勤成本管控工作，使得醫(yī)院在同行競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。

5 結(jié)束語(yǔ)

后勤管理集團(tuán)作為醫(yī)院的重要組成部分，是支撐醫(yī)院高效而又順利運(yùn)行的基礎(chǔ)。持續(xù)到現(xiàn)在新冠疫情，使得醫(yī)院在做好正常的醫(yī)療救治工作的同時(shí)，還要做好疫情防控工作，使得醫(yī)院的工作更加繁忙，因此后勤管理集團(tuán)的工作難度就更大[11]。2020年8月18日印發(fā)《綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則（試行）》[12]，醫(yī)院后勤管理集團(tuán)可以借此契機(jī)，打造與時(shí)俱進(jìn)、數(shù)字賦能的后勤管理運(yùn)作模式，以滿足現(xiàn)階段醫(yī)院快速發(fā)展的需求，使得后勤集團(tuán)在醫(yī)院的發(fā)展中能夠緊跟新醫(yī)改的步伐，充分發(fā)揮自己在醫(yī)院這個(gè)大集體中的重要作用。

總之，專業(yè)化、精細(xì)化、社會(huì)化、智慧化是醫(yī)院后勤管理部門順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，作為醫(yī)院順利運(yùn)行的基礎(chǔ)和保障，后勤管理部門更應(yīng)緊跟醫(yī)院發(fā)展的需求，改變傳統(tǒng)的管理觀念，提升后勤工作人員的專業(yè)素質(zhì)，提升自身管理水平，適時(shí)優(yōu)化自身管理模式，為醫(yī)院的順利運(yùn)轉(zhuǎn)提供有力保障。