花蓉梅

【摘要】目的：分析在外科門診換藥患者護理工作當(dāng)中，實施心理護理方法，對患者情緒狀態(tài)評分、機體疼痛感水平值、護理質(zhì)量評分的影響價值。方法：利用分組對照手段，對比分析不同護理手段應(yīng)用效果，將本院外科門診就診的60例換藥患者選取為研究樣本，樣本收錄時間范圍設(shè)置在2021年3月—2022年5月研究時間段內(nèi)，動態(tài)隨機化分組，在對照組納入的30例患者當(dāng)中，施行常規(guī)護理，在實驗組納入的30例患者當(dāng)中，施行心理護理方法。統(tǒng)計對比兩組患者的：（1）情緒狀態(tài)評分；（2）機體疼痛感水平值；（3）護理質(zhì)量評分。結(jié)果：護理后，納入人員各項研究數(shù)值均呈明顯改善趨勢，實驗組較之對照組患者數(shù)據(jù)狀況優(yōu)化意義更佳（P<0.05）。結(jié)論：在外科門診換藥患者護理工作當(dāng)中，實施心理護理方法，可及時穩(wěn)定患者的實際不良情緒狀態(tài)，降低換藥疼痛感，提升本院整體護理質(zhì)量，護理效果較為積極，有臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】外科門診；換藥；心理護理；效果

Exploration and effect analysis of psychological nursing methods for patients with dressing change in surgical outpatient department

HUA Rongmei

The First Peoples Hospital of Bengbu，Anhui， Bengbu， Anhui 233000， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact value of psychological nursing methods on the emotional state score，body pain level and nursing quality score of patients in the nursing work of surgical outpatient with dressing change.Methods：By means of grouping and comparison，the application effects of different nursing methods were compared and analyzed.60 patients with dressing changes in the surgical out-patient department of our hospital were selected as the study samples.The time range of sample collection was set in the study period from March 2021 to May 2022.Dynamic randomization was used to group the patients.Routine nursing was applied to 30 patients included in the control group，and psychological nursing was applied to 30 patients included in the experimental group.Statistical comparison of patients between the two groups：（1） Emotional state score；（2） Body pain level；（3）Nursing quality score.Results：After nursing，all the research values of the participants showed a significant improvement trend，and the data status of the experimental group was better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：In the nursing work for patients with dressing change in surgical outpatient department，the implementation of psychological nursing methods can stabilize the actual bad emotional state of patients in time，reduce the pain sense of dressing change，improve the overall nursing quality of the hospital，and the nursing effect is relatively positive，which has clinical application value.

【Key？Words】Surgical outpatient service； Dressing change； Psychological nursing； Effect

在外科門診治療當(dāng)中，換藥作為常見醫(yī)療手段。但外科門診由于人員流動性較大以及疾病造成的機體疼痛等多方面因素干擾，極易引起患者在換藥過程當(dāng)中，出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等情緒狀態(tài)，對于機體傷口愈合產(chǎn)生諸多不利因素。對此，本研究著重探討心理護理運用于外科門診當(dāng)中，對患者心理情緒及機體疼痛感的影響意義，詳情如下。

1 對象和方法

1.1 納入標準與排除標準

納入標準：①納入患者詳解研究意義，自愿參與研究活動；②納入患者一般資料與研究所需基本一致；③研究活動已經(jīng)過倫理委員審查部門核準。

排除標準：①精神方面病癥；②語言交流不暢；③認知障礙；④研究活動配合度較差；⑤自愿退出；⑥其他研究活動正在參與中的患者。

1.2 研究對象

利用分組對照方法，對比分析不同護理手段應(yīng)用效果，樣本收錄時間范圍設(shè)置在2021年3月—2022年5月研究時間段內(nèi)，將本院外科門診就診的60例換藥患者選取為研究樣本，動態(tài)隨機化分組，在對照組納入的30例患者當(dāng)中，施行常規(guī)護理，在實驗組納入的30例患者當(dāng)中，施行心理護理方法。

對照組，男15例，女15例，年齡24～73歲，平均年齡（48.59±0.37）歲；實驗組，男13例，女17例，年齡25～73歲，平均年齡（48.75±0.14）歲。兩組一般資料具有均衡性，P>0.05。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組：采取常規(guī)護理。創(chuàng)面清潔消毒、告知患者換藥注意事項以及用藥指導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容。

1.3.2 實驗組：采取心理護理方法。（1）環(huán)境護理：外科門診患者在換藥時，護理人員首先應(yīng)當(dāng)保障門診環(huán)境優(yōu)良，為患者提供安靜、舒適、整潔的換藥環(huán)境以及定期開窗通風(fēng)，保障換藥室空氣清潔，使患者在換藥過程當(dāng)中機體舒適感較好。（2）心理護理：護理人員在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)當(dāng)及時與患者進行語言交流，了解患者傷口產(chǎn)生因素以及詢問換藥過程當(dāng)中是否出現(xiàn)傷口疼痛感以及疼痛程度，以此判定藥物對患者機體是否產(chǎn)生刺激性。此外，結(jié)合不同年齡段患者情緒表現(xiàn)，應(yīng)給予個體化心理護理，面對低齡換藥人員，應(yīng)當(dāng)開展語言鼓勵工作。而面對青年換藥患者，應(yīng)當(dāng)耐心講解換藥過程必要性以及注意事項。而面對老年患者時，應(yīng)當(dāng)保障護理服務(wù)熱情及和善。而女性患者由于機體美觀要求較高，因此，應(yīng)告知患者換藥后瘢痕修復(fù)方法，以此提升患者預(yù)后質(zhì)量。（3）健康教育：醫(yī)護人員在為患者提供傷口換藥時，應(yīng)當(dāng)及時將換藥時間、換藥后注意事項、藥物性質(zhì)以及傷口特點對患者進行詳細闡述，以此將患者注意力進行轉(zhuǎn)移，消除換藥過程當(dāng)中患者的焦慮、抑郁感受。同時，在語言溝通交流過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)患者樹立疾病治療信心，以及指導(dǎo)患者通過手機記錄換藥后注意事項，同時，結(jié)合不同患者實際疾病認知狀態(tài)，發(fā)放外傷護理手冊，使患者自行觀看后提升自我護理管理能力，加強自我防護水平，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。（4）疼痛護理：患者在換藥過程當(dāng)中，若出現(xiàn)傷口明顯疼痛感時，部分患者會出現(xiàn)心率加快、面色蒼白、冒冷汗等臨床表現(xiàn)，此時，護理人員應(yīng)當(dāng)加強與患者語言溝通的頻率，聯(lián)系臨床醫(yī)師后，了解患者疼痛發(fā)生因素并進行快速處理，必要時遵醫(yī)囑對患者實施止痛藥物，避免應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)。

1.4 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者的：（1）情緒狀態(tài)評分；（2）機體疼痛感水平值；（3）護理質(zhì)量評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 28.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組情緒狀態(tài)評分

開展護理干預(yù)活動后，相較于對照組，實驗組患者各項情緒狀態(tài)評分改善意義明顯，見表1。

2.2 比較兩組機體疼痛感水平值

在施行護理干預(yù)活動后，相較于對照組，實驗組研究指標優(yōu)化趨勢顯著，見表2。

2.3 比較兩組護理質(zhì)量評分

護理質(zhì)量評分方面，相較于對照組，實驗組在經(jīng)過護理干預(yù)后，研究數(shù)值改善較好，見表3。

3 討論

外科門診作為醫(yī)院重要組成部分，具備人流量較多以及工作復(fù)雜等諸多特點[1]。對患者實施傳統(tǒng)門診換藥護理環(huán)節(jié)時，由于著重關(guān)注創(chuàng)面清潔、消毒及上藥，同時，對患者簡單叮囑用藥注意事項等多方面內(nèi)容。雖然上述護理方法可滿足患者部分需求，但在護理環(huán)節(jié)當(dāng)中，卻忽視患者生理及心理實際需要，影響患者預(yù)后水平。此外，部分患者對于傳統(tǒng)護理手段意見較多，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛事件時有發(fā)生，對此，應(yīng)及時探究高質(zhì)量護理手段[2]。

數(shù)據(jù)分析，相較于對照組，實驗組各項研究數(shù)據(jù)改善價值積極。隨著近年來我國醫(yī)學(xué)水平快速發(fā)展，使得民眾對于護理質(zhì)量也有諸多要求。本研究當(dāng)中，常規(guī)護理聯(lián)合心理護理方法，是從患者角度出發(fā)，了解機體疼痛感受，以此全面消除患者治療疼痛感以及恐懼、焦慮等不良情緒，減輕內(nèi)心壓力。此外，該護理環(huán)節(jié)當(dāng)中，包含換藥室環(huán)境護理、心理護理、健康教育等多種護理手段，保障患者換藥過程安靜舒適，溫度、濕度適宜以及光線充足[3]。同時，護理人員在心理護理影響下，在為患者提供護理服務(wù)時更加親切、和藹，理解患者機體疼痛感，通過語言及肢體接觸安慰患者，指導(dǎo)患者在換藥過程當(dāng)中保持正確體位，以此避免機體疼痛感加劇以及肢體水腫[4]。同時，結(jié)合不同年齡段患者不良情緒來源，采取針對性心理護理手段，可及時滿足患者實際護理需求，效果較為明顯。結(jié)合本研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在對患者開展心理護理后，與常規(guī)護理患者相對比，在不良情緒以及機體感受等多項臨床指標方面，具有較好的優(yōu)化意義。由此表明，心理護理與常規(guī)護理內(nèi)容相比，更加滿足患者實際護理需求，維護良好護患關(guān)系，提升患者護理滿意度，以此優(yōu)化預(yù)后水平[5]。

綜上所述，在外科門診換藥患者護理當(dāng)中，實施心理護理方法，可保障護患關(guān)系良好，避免醫(yī)患糾紛事件發(fā)生，同時，降低患者機體疼痛感受，臨床效果較為積極，為本院護理質(zhì)量全面提升奠定良好基礎(chǔ)，因此，值得推廣。

參考文獻

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