＊趙梅紅

（石家莊科技職業(yè)學院 河北 050000）

前言

藥學專業(yè)是一門理論和實踐性很強的學科，大部分時候，職業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)一直都是教學活動的核心和目標，因此對于高職藥學專業(yè)來講，構(gòu)建的職業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)課程體系，具有十分重要的指導(dǎo)價值和意義，要通過改革開展實驗課程的教學、增強學生的技能培訓(xùn)、搭建校內(nèi)外藥學實踐基地等方式來構(gòu)建一個全面發(fā)展的藥學課程體系，進一步強化理論與實踐課程的教學，以培養(yǎng)那些具備自主創(chuàng)新精神、實踐能力和適應(yīng)性強的高素質(zhì)藥學專業(yè)技術(shù)人才。

1.高職藥學實踐教學的現(xiàn)狀

目前，在我國高職藥學專業(yè)教育上，對其課程結(jié)構(gòu)的研究與設(shè)計，主要體現(xiàn)為基于學校和醫(yī)院之間及其他相關(guān)單位的協(xié)同，學校培養(yǎng)學生時，是按照臨床藥理人員在實踐中發(fā)展需要的架構(gòu)框架來進行重構(gòu)。這種高職醫(yī)藥專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)框架完全打破了醫(yī)療藥學專業(yè)原有的以我國傳統(tǒng)醫(yī)療藥學知識和邏輯理論的形式為基礎(chǔ)和主線的課程機構(gòu)框架，高職院校通過對醫(yī)藥專業(yè)的學生進行了實踐培養(yǎng)和理論知識的傳授，以培育和提升其醫(yī)療藥學專業(yè)技術(shù)素質(zhì)水平為根本目標，重新設(shè)計和組織自己的課程和教學內(nèi)容。相對我國高職醫(yī)藥類專業(yè)較為傳統(tǒng)的專業(yè)課程結(jié)構(gòu)而言，我國高校在對該類型人才培養(yǎng)的基本策略主要以為了滿足行業(yè)要求為標準，基于我國醫(yī)藥專業(yè)學生在校期間的專業(yè)要求和實習過程中的企業(yè)要求，重新構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的教學實踐體系，使學生通過在校期間的學習以及實習階段的實踐操作，提升學生的職業(yè)操作能力，將理論知識更好的轉(zhuǎn)化為實踐和工作，這樣的教育才更是有利于促進我國各大院校高職醫(yī)藥類專業(yè)院校學生自身的職業(yè)技術(shù)素質(zhì)培養(yǎng)。

2.高職藥學專業(yè)實踐教學存在的問題

(1)藥學實踐教學理念落后

近年來，我國的各階段的教育制度隨著社會對人才要求的變化不斷發(fā)生著改變，教育的模式和理念都有著巨大的進步，但是在經(jīng)過多年的課程教學改革后，盡管多數(shù)的高校已努力打破了對于傳統(tǒng)理論課堂教學的限制，但是由于傳統(tǒng)教育觀念存在的時間太長，要完全在教育的落實中完成改變需要更長的時間，目前而言，雖然教育的改革在藥學專業(yè)教育方面有一定的突破，但是我們在實際工作中提倡的以職業(yè)能力為核心的教學觀點還是未能引起我們應(yīng)有的認可和重視，教師在授課的過程中還是時常按照傳統(tǒng)的教學模式進行。我國現(xiàn)階段對藥理專業(yè)整體性的教育工作重心仍然還是對于專業(yè)基本的理論知識掌握，最終造成了醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)知識與社會實際相悖，使得學生在完成校內(nèi)學習走出社會時，感受到很難將學校與工作聯(lián)系起來，導(dǎo)致學生在社會實際中綜合素養(yǎng)的不足，人才是一個行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，由于專業(yè)人才能力的缺失，也就嚴重阻礙了醫(yī)藥專業(yè)課堂的教育質(zhì)量提升，甚至影響著整個藥學行業(yè)的發(fā)展。就好比像是藥品分析、藥物學及其他藥理科學這些專業(yè)，實踐性技能教育在高職教育是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，學生們?nèi)魞H單純地注重于對理論的掌握，卻完全忽視了對于實踐技術(shù)的訓(xùn)練，根本就無法真正地理解與掌握藥學相關(guān)的專業(yè)知識，一旦他們在工作中遇到了與課堂老師沒有講授過的情況而遭受難題，就會導(dǎo)致無法自己解決，只能尋求老師的幫助。

(2)藥學實踐教學課程不科學

實踐教學只是作為理論課程的實驗課開展的，其目的就在于補充和完善。目前我國院校藥學高職專業(yè)按其培養(yǎng)內(nèi)容進行設(shè)置可以大致劃分為綜合性的素質(zhì)教育課程，專業(yè)化的基礎(chǔ)知識教育課程，專業(yè)化的基礎(chǔ)知識教育課程和高職畢業(yè)后的繼續(xù)升學等不同的部分，每個部分的教學都對學生綜合素質(zhì)的發(fā)展發(fā)揮著不同的作用，四個部分相輔相成，完成對藥學專業(yè)學生的教育。其中的基本知識課和專門知識技能課主要都是屬于理論性的教育，在實踐課中所占比例很小、學時也非常短。在校高職畢業(yè)后在各用人單位進行實習或者繼續(xù)升學的整個過程中，他們一般都會比較自主地選擇繼續(xù)升學，而由于他們在校中往往存在選擇到大專等院校所參加升學考試、尋求職業(yè)發(fā)展等困難，往往這樣的學生真正在實踐中能夠參加并且得到了升學的機會就會大打折扣，而對于任何專業(yè)來說，繼續(xù)深造學習都是學習過程中不可或缺的一點，它決定著學生是否能夠很好的將在課堂上以及書本中學習到的理論知識熟練的運用在工作中，實踐才是衡量一個學生是否足夠優(yōu)秀的一大標準。

并且在我們的教育課程中，教師的主要任務(wù)之一就是指導(dǎo)和幫助學生做一些簡單而具體的實際操作，但是學生對于這些實驗性的原理半知半解。雖然通過畢業(yè)實踐使學生在自己的實踐中獲得了許多技巧和專業(yè)知識上的提升，但是受到實踐中各種因素的影響，例如實踐時間的長短，實踐內(nèi)容的安排等，導(dǎo)致即使參加了社會實踐的學生思維還未能夠得到有效地培養(yǎng)，這也就表明我國高職院校藥學專業(yè)的相關(guān)實踐教學課程的安排是不夠科學的。

(3)藥學實踐教學模式單一

當前在進行實踐教學的過程中，存在著課堂內(nèi)容簡單枯燥，師生之間缺少互動等對課堂效果有著嚴重影響的情況，并且在教師講課的過程中，學生反響平平，很少有人積極地開設(shè)與理論、實踐教學密切相關(guān)的活動，這些情況的存在導(dǎo)致無法充分調(diào)動學生的興趣與積極性及其自主探索的積極性，導(dǎo)致無法充分地培養(yǎng)出教師對學生理論、實踐操作技巧。除此之外，專業(yè)教材中各類實驗課主要都采用的是以各種具有科學驗證意義的方法和實踐教材類型為主，并且這些各種類型實驗教材的內(nèi)容比較陳舊單一，沒有其教材的設(shè)計性與教學的創(chuàng)新性，導(dǎo)致學生在實際教育過程中缺少自我學習的積極性和實踐中的自主能力，大部分學生只是被動地為了順利地應(yīng)付每次考試。

(4)實際的教學內(nèi)容缺少相對的獨立性

長期以來，實踐教學始終都是附屬于理論課程，而這樣的從屬性地位又束縛著實驗教學，沒有凸顯其實踐運用操作的系統(tǒng)化、完整性，無法真正做到以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力為教學主線。再者是在實驗教學中所講解的理論和實踐課程的教學內(nèi)容也都缺少相對的獨立性，絕大多數(shù)教學內(nèi)容都是為了檢驗特定的理論知識而設(shè)計和實施的。實驗經(jīng)歷過的老師和學生在語文課堂上只需按照自己所學教材中的實驗運用操作步驟“照方抓藥”，最終的實驗結(jié)果也只需與教材中的一致就算順利地完成了任務(wù)。這樣的實驗課堂教學并非可以允許每個學生隨意更換自己的實驗教學方案，片面地追求實驗的現(xiàn)象和對實驗數(shù)據(jù)的精確度，使得學生在課堂上處于被動的地位，不能很好地充分發(fā)揮學生的主動性與創(chuàng)造力，培養(yǎng)出來的每個學生必然是沒有了創(chuàng)新的意識。其次，在實驗教學過程中的課堂教學手段、考核方法和績效評估方式都顯得不夠科學，這些都不利于學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

3.構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建高職藥學實踐教學體系

(1)在校內(nèi)，建立優(yōu)良的實踐基地

①加大對實踐基地的財政投入

建設(shè)必須有的實習場地，購置必要的實習設(shè)施，通過各種渠道和方式引進當前的技術(shù)和先進裝備，從軟硬件配套設(shè)施上提升校內(nèi)科研實踐基地。加大了對于實踐型基地的資金和財政投入，為我國藥學類專業(yè)的學生畢業(yè)后綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)提供了優(yōu)良的社會經(jīng)濟基礎(chǔ)。

②加大師資力量建設(shè)

高職藥學類相關(guān)課程的指導(dǎo)老師，只有既嚴格地要求他們必須具備豐富的本科相關(guān)專業(yè)知識和基礎(chǔ)理論又嚴格地要求他們必須具備較強的理解和實際操作技術(shù)能力，才會在實際的教學中對于每一位學生給予最佳的指導(dǎo)，為此他們就會選擇通過對指導(dǎo)老師的進修、以及組織他們參加不同類型的實踐操作指導(dǎo)課程的教學技術(shù)比賽，來完成任務(wù)提升其教師在實踐中的技術(shù)能力和理論知識。通過構(gòu)建了高職藥學相關(guān)專業(yè)的教師招聘，理論與實踐技術(shù)雙重重視的招聘制度向高職藥學類院校招聘一批先進、優(yōu)秀的“雙師”(即醫(yī)藥師、臨床教師)。從而在學校的教育科研基地里形成一支專門理論淵博、實際操作能力較強的先進教師團隊。進一步加大對師資力量的建設(shè)，為高職藥學類學生的職業(yè)技術(shù)知識培養(yǎng)，提供良好的平臺。

③建立健全校內(nèi)實踐基地的使用和管理制度

完備的管理體系是實踐基地正常運行以及保障校內(nèi)實踐基地正常運轉(zhuǎn)的重要保障。在建立健全校內(nèi)科研實踐基地資源的使用與管理體系等方面，可以考慮采取帶隊指導(dǎo)教師的責任制及預(yù)約制。建立健全校內(nèi)醫(yī)療服務(wù)實踐基地設(shè)施的使用與管理體系，為高職藥學畢業(yè)生進行醫(yī)療服務(wù)人員職業(yè)技術(shù)知識與專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，提供有力的體系與制度保證。

(2)在校外，建立穩(wěn)定的臨床實習基地

藥學具有很強的專業(yè)性，高職藥學專業(yè)的學生的校內(nèi)實踐訓(xùn)練，不足以應(yīng)對臨床實踐。藥學相關(guān)專業(yè)的學生最終需要一步步走向臨床，高職藥學相關(guān)專業(yè)大學生的臨床醫(yī)師職業(yè)技術(shù)水平和能力培養(yǎng)，換句話說應(yīng)該是對他們未來進行臨床醫(yī)學治療時把自己所學的有關(guān)藥理知識與臨床疾病相互結(jié)合運用起來培養(yǎng)出來的一種能力，用俗話說應(yīng)該是“對癥下藥”。這也表明我們提高了中國大學生的職業(yè)醫(yī)師技能，臨床實習也是很重要的，要想構(gòu)建一套以專業(yè)技術(shù)能力作為人才培養(yǎng)的核心，那么我們就必須將校外醫(yī)學臨床實習基地全部納入該項目的體系。

①建立穩(wěn)定的“院?！焙献麝P(guān)系

高職藥學專業(yè)主要是與附近的大型三甲醫(yī)院相互之間建立了合作伙伴關(guān)系，在這些大型醫(yī)院里都要建立一批具有特色的臨床實習基地，通過優(yōu)秀醫(yī)師的帶領(lǐng)和臨床指導(dǎo)以及對學生進行的臨床觀察和實踐，增加了學生的臨床體驗，提高他們對于臨床護理治療方法的意識。

②建立臨床實習考核制度

通過對各類藥學專業(yè)院校的學生在校外進行臨床實踐期間的表現(xiàn)和出勤、指導(dǎo)教師師生的評估和總結(jié)，用于考核其在臨床上的實踐成績和效果，并把其考核的結(jié)果當做是評選優(yōu)秀應(yīng)屆學生的評優(yōu)工作依據(jù)，將其考核成績記入各類藥學專業(yè)院校學生的考核檔案。

(3)優(yōu)化實驗內(nèi)容

①實驗內(nèi)容階梯式展開

通過對幾年畢業(yè)生實習單位的調(diào)査問卷進行分析，確定通過強化校企之間深度互動的方法來優(yōu)化實踐教學內(nèi)容，構(gòu)建一種階梯型、可持續(xù)發(fā)展的實習課程體系。針對藥理科學專業(yè)培養(yǎng)目標，減少了驗證實踐，増加了與藥理學專業(yè)密切相關(guān)的整體性、設(shè)計型、應(yīng)用型實驗。將實驗的內(nèi)容劃分成四個層次，循序漸進，由淺入深，從單元技能提高到各種組合技術(shù)，再到綜合實驗的各種技能以及設(shè)計實驗的各種技能。

②將職業(yè)技能鑒定工作滲透到專業(yè)技能實驗中

為了培養(yǎng)和提高藥理相關(guān)專業(yè)人才職場適應(yīng)性，可以從國家職業(yè)技術(shù)資格考核中引入到藥理相關(guān)專業(yè)技術(shù)實驗中。在對職業(yè)技能的認證和實驗中，部分職業(yè)技能認證內(nèi)容被教師采取了職業(yè)技能認證和鑒定內(nèi)容而取代，將二者有機結(jié)合到了實踐中，這樣既可以大大地節(jié)約教師的時間也同樣可以很好地鍛煉和培養(yǎng)出很多年輕學生的職業(yè)技能，還同樣可以幫助更多的學生通過自己的知識和職業(yè)技能進行認證和確認。

4.高職藥學以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心實踐教學評價體系的構(gòu)建

構(gòu)筑了一個全新的評估標準，凸顯了對職業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的評估。加重了實踐能力指標對于評價結(jié)果體系的權(quán)值關(guān)系，引導(dǎo)了高職醫(yī)院和藥理類專業(yè)師生在實習課程中對于職業(yè)技術(shù)的認識和重視。增加了對于職業(yè)道德品質(zhì)的認識和評價，高職藥理類專業(yè)的學生，雖然尚未走上現(xiàn)實的工作崗位，但是每一個職業(yè)都必須嚴格要求從業(yè)人員必須具備一定的專業(yè)素養(yǎng)和品質(zhì)，并且經(jīng)歷了實踐性教學課程體系下的臨床和實習環(huán)節(jié)，學生己經(jīng)比較長時間的開始從事與醫(yī)療藥理行業(yè)相關(guān)的醫(yī)生這個特殊的職業(yè)，為此在我國高職藥學現(xiàn)代化專業(yè)以其職業(yè)素質(zhì)作為主要目標的核心實際教育課程體系評估考試管理體系的搭建中，非常有必要，也希望增強對職業(yè)品質(zhì)的認識和評價。

5.結(jié)語

以藥學職業(yè)技術(shù)能力培訓(xùn)為基礎(chǔ)和核心的新型高職藥學實踐課程教學體系的形成和構(gòu)建，是一個龐大而又深入的系統(tǒng)性工程，不但需要從理論上進行探索，還必須從實際過程中進行摸索，唯有通過多方努力，多管齊下，才能促進這個課程體系在新型高職藥學的教學中獲得實踐，切實地提高了藥學相關(guān)專業(yè)院校學生的職業(yè)技術(shù)能力以醫(yī)師的職業(yè)技術(shù)能力培訓(xùn)為基礎(chǔ)和核心的高職藥理科學課程的實踐性教學框架構(gòu)建，是一個宏大的系統(tǒng)工程，不但需要理論上的探索，還需要實際中的摸索，只有多方努力，多管齊下，切實提高藥學專業(yè)學生的職業(yè)能力。