●王儒

治病體驗(yàn)去年3月，本人因患左耳突發(fā)性耳聾在某三甲醫(yī)院住院治療1周，雖經(jīng)擴(kuò)血管、抗凝、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及鼓室內(nèi)激素注射等治療，但沒(méi)有明顯效果，出院前檢查左耳的聽(tīng)力為0，什么也聽(tīng)不到。出院時(shí)，除了帶回繼續(xù)治療的口服藥物外，醫(yī)生建議最好做一下高壓氧治療，聽(tīng)力可能會(huì)得到一定恢復(fù)與改善。出院后第2 天，我就去另一家醫(yī)院開(kāi)始做高壓氧治療。治療在高壓氧艙內(nèi)進(jìn)行，當(dāng)艙內(nèi)的氣壓加壓至2 個(gè)大氣壓時(shí)，即進(jìn)入穩(wěn)壓吸氧階段。患者用面罩吸入純氧兩個(gè)30 分鐘，中間呼吸空氣10 分鐘，每日1 次，10 次為1 療程。當(dāng)治療四五次后，就感覺(jué)左耳有一點(diǎn)音感了，心里非常驚喜。隨著高壓氧治療次數(shù)增加，左耳的聽(tīng)力也逐漸恢復(fù)。在治療1 個(gè)療程多時(shí)，我去耳鼻喉科做了聽(tīng)力測(cè)試，左耳的聽(tīng)力已恢復(fù)至右耳聽(tīng)力的50%多，其治療效果十分喜人。而后又繼續(xù)治療，共做了3 個(gè)療程（30次）。治療結(jié)束后又做了聽(tīng)力測(cè)試，左耳的聽(tīng)力已恢復(fù)至右耳聽(tīng)力的80%多，取得了較好的治療效果。

什么是高壓氧治療

高壓氧治療是患者在高于1 個(gè)大氣壓的高壓氧艙內(nèi)吸入100%的純氧治療某些疾病的過(guò)程。高壓氧對(duì)某些急、慢性缺血缺氧性疾病和因缺氧引起的繼發(fā)性疾病有獨(dú)特的治療作用。目前高壓氧治療疾病涉及臨床各個(gè)學(xué)科，尤其在耳鳴耳聾、顱腦損傷、腦血管病、厭氧菌感染、一氧化碳及其他有害氣體中毒、減壓病、氣栓癥等疾病治療方面應(yīng)用廣泛。

高壓氧治療突發(fā)性耳聾的原理

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。突發(fā)性聾可發(fā)生于任何年齡段，多見(jiàn)于中老年人，無(wú)性別分布差異，多為單側(cè)耳患病。高壓氧治療突發(fā)性聾始于上世紀(jì)70年代，目前已在全世界廣泛應(yīng)用，其治療價(jià)值得到越來(lái)越多的肯定。

大量臨床研究證實(shí)，高壓氧治療突發(fā)性耳聾療效顯著。其原理在于：①高壓氧能快速提高人體血液和組織中的氧分壓和氧含量，以及組織中氧的彌散距離。充足的氧有助于恢復(fù)耳蝸感覺(jué)和神經(jīng)細(xì)胞的正常功能。②高壓氧有縮血管效應(yīng)，能降低毛細(xì)血管壓力，加快血管外組織液重吸收，可減輕局部損傷組織的水腫。③高壓氧有抗血小板聚集作用，能降低血液黏滯度，有助于改善突發(fā)性耳聾患者耳蝸微循環(huán)。④高壓氧對(duì)一些病毒有一定抑制作用。⑤耳蝸感染病毒或受創(chuàng)傷可發(fā)生炎癥反應(yīng)，高壓氧可抑制過(guò)度的炎癥反應(yīng)，抑制白細(xì)胞黏附、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞。

高壓氧治療突發(fā)性耳聾的注意事項(xiàng)

1.越早治療越好 一旦確定診斷為“突發(fā)性耳聾”，只要沒(méi)有高壓氧治療的禁忌證，應(yīng)該盡早開(kāi)始高壓氧治療，因?yàn)樵皆缰委?，效果越好。一般高壓氧治療? 周內(nèi)開(kāi)始效果最好，2月內(nèi)有效，如果超過(guò)2 個(gè)月，則效果較差。

2.個(gè)體化確定療程 高壓氧治療突發(fā)性耳聾通常每日1次，10次為1 療程。在有效病例中，80%患者是做到6～8 次時(shí)感覺(jué)到聽(tīng)力的提高或耳鳴減輕。個(gè)別患者做2 個(gè)療程才起效，若2療程仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)則很難有效。原則上以療程為單位，臨床上只要有效就應(yīng)繼續(xù)做下一個(gè)療程。如果做完某療程后與上一療程相比，無(wú)效則停，有效則繼續(xù)做下一療程，以此類(lèi)推。

3.配合藥物治療 高壓氧治療與藥物治療的作用不能相互替代，兩種治療同時(shí)應(yīng)用有相互增加療效的作用。

4.預(yù)防副作用 高壓氧治療最常見(jiàn)的副作用為中耳氣壓傷，即氣壓性中耳炎，主要癥狀為耳痛。中耳氣壓傷大部分是可預(yù)防的，具體措施包括：升壓時(shí)做調(diào)節(jié)動(dòng)作，如吞咽、捏鼻鼓氣等。