徐夢(mèng)蕾

（景洪市第一人民醫(yī)院，云南西雙版納 666101）

0 引言

醫(yī)用設(shè)備是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床診療工作的硬件基礎(chǔ)，大型醫(yī)用設(shè)備的單臺(tái)價(jià)值大、系統(tǒng)功能復(fù)雜，購(gòu)置時(shí)往往需要占用大量的資金，設(shè)備安裝后需要投入專業(yè)人員進(jìn)行使用和維護(hù)維修，持續(xù)投入資金維持設(shè)備運(yùn)行。大型醫(yī)用設(shè)備的資金回收情況、使用狀況不僅對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的運(yùn)行有重大影響，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行情況影響巨大。對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的運(yùn)行情況做好監(jiān)督管理，及時(shí)掌握大型醫(yī)用設(shè)備的使用情況，發(fā)現(xiàn)設(shè)備的使用問題，做好大型醫(yī)用設(shè)備的使用評(píng)價(jià)管理，是醫(yī)院設(shè)備管理的重要內(nèi)容。如何利用HRP 信息平臺(tái)開展大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)管理，是值得設(shè)備管理部門思考的問題。

1 HRP 簡(jiǎn)介

HRP（Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源計(jì)劃）是利用信息技術(shù)，結(jié)合ERP 管理，根據(jù)不同的醫(yī)院管理特點(diǎn)，全面整合醫(yī)院資源，將人、財(cái)、物、事等進(jìn)行綜合管理，并統(tǒng)一納入綜合管理體系的信息平臺(tái)。主要功能為：①財(cái)務(wù)管理；②成本核算管理；③供應(yīng)管理；④資產(chǎn)管理；⑤科研管理；⑥人力資源管理。在國(guó)外，HRP 信息平臺(tái)已經(jīng)投入醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)工作多年。隨著醫(yī)院信息化管理不斷加強(qiáng)，HRP 系統(tǒng)的建立已成為醫(yī)院信息化工作的重要內(nèi)容。近年來，國(guó)內(nèi)越來越多的醫(yī)院著手實(shí)施HRP 信息管理系統(tǒng)的建設(shè)。

HRP 信息平臺(tái)的對(duì)醫(yī)院的決策、設(shè)備管理、財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理能力有很大的提升。借助HRP 強(qiáng)大的信息共享整合功能，獲取更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，完成大量分散數(shù)據(jù)的收集與分析，節(jié)省大量的人力物力，使得大型醫(yī)用設(shè)備管理、財(cái)務(wù)分析等工作的信息化成為可能。

2 基于HRP 開展大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)管理分析

2.1 開展大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)管理的現(xiàn)狀

通常情況下，大型醫(yī)用設(shè)備的使用評(píng)價(jià)管理主要從以下方面展開：成本效益分析評(píng)價(jià)、設(shè)備使用情況管理、設(shè)備功能開發(fā)管理、社會(huì)效益分析。

（1）成本效益也稱為投資效益分析，是指通過經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，系統(tǒng)的分析設(shè)備的投入與產(chǎn)出，達(dá)到對(duì)設(shè)備的成本效益進(jìn)行分析的目的。在大型醫(yī)用設(shè)備安裝驗(yàn)收合格并投入使用一定的時(shí)間后，設(shè)備管理部門將大型醫(yī)用設(shè)備的效益分析情況進(jìn)行匯總，進(jìn)行成本效益分析。根據(jù)成本效益分析情況，對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的使用管理提出改進(jìn)意見，并反饋給設(shè)備使用部門。成本效益分析是大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)的重要部分，是醫(yī)院開展設(shè)備使用評(píng)價(jià)管理的重點(diǎn)工作。

開展大型醫(yī)用設(shè)備的成本效益分析，其中的重點(diǎn)工作是相關(guān)數(shù)據(jù)的整理和分析。要獲取成本效益分析的相關(guān)數(shù)據(jù)，需要財(cái)務(wù)部門、后勤部門和人事部門等多個(gè)部門配合進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)取。而數(shù)據(jù)的的收集、篩選和處理，需要投入一定的人力物力人工進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，收集速度慢，數(shù)據(jù)整理難度較大。

（2）大型醫(yī)用設(shè)備的使用情況管理包括對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，設(shè)備的開機(jī)率、故障率、停機(jī)時(shí)間、維修情況等數(shù)據(jù)，反應(yīng)了大型醫(yī)用設(shè)備的正常使用情況。一般情況下，設(shè)備管理部門需要對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理，而數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性依賴于設(shè)備使用部門的人工記錄，數(shù)據(jù)收集整理速度較慢，準(zhǔn)確性不夠。

（3）大型醫(yī)用設(shè)備一般具備較高的設(shè)備使用功能。而設(shè)備功能的開發(fā)與科室新技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用密切相關(guān)。能否很好的進(jìn)行設(shè)備功能的開發(fā)，是否能把現(xiàn)有的功能充分發(fā)揮應(yīng)用，是否能給科室?guī)硐鄳?yīng)的科技成果，多數(shù)情況下依賴于使用科室，其中科研部門的決策和評(píng)價(jià)很難開展。

（4）大型醫(yī)用設(shè)備的社會(huì)效益評(píng)價(jià)是設(shè)備使用評(píng)價(jià)較難開展量化評(píng)估的部分，開展大型醫(yī)用設(shè)備的社會(huì)效益評(píng)價(jià)，涉及到設(shè)備的使用滿意度調(diào)查等工作，數(shù)據(jù)量大。一般情況下對(duì)社會(huì)評(píng)價(jià)和綜合評(píng)價(jià)多靠人工完成數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)分析、總結(jié)評(píng)價(jià)。僅靠人工開展?jié)M意度調(diào)查效率較低，調(diào)查范圍、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度不夠，用于評(píng)價(jià)管理的意義不大。

2.2 基于HRP 開展大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)管理的可行性

現(xiàn)有大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)工作情況多為對(duì)設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的評(píng)價(jià)管理，其中很多設(shè)備的使用情況數(shù)據(jù)分散于多個(gè)信息系統(tǒng)，或者不納入醫(yī)院的信息系統(tǒng)，需要跨系統(tǒng)或人工進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理和分析。整合到HRP 系統(tǒng)后，結(jié)合各功能模塊和系統(tǒng)功能，系統(tǒng)化的進(jìn)行各類設(shè)備數(shù)據(jù)的收集、整理、分析變得可行。

（1）HRP 信息管理系統(tǒng)建立了資產(chǎn)管理系統(tǒng)，按照設(shè)備的全生命周期開展設(shè)備管理。從設(shè)備的采購(gòu)、使用、維護(hù)維修到設(shè)備報(bào)廢的全過程，將所有相關(guān)設(shè)備信息納入信息平臺(tái)進(jìn)行系統(tǒng)管理，并將相關(guān)信息建立有效連接，形成系統(tǒng)化的設(shè)備管理模式。全生命周期信息管理系統(tǒng)的建立，將大型醫(yī)用設(shè)備的使用管理信息化程度大大提升。將大型醫(yī)用設(shè)備所有資源和數(shù)據(jù)整合到信息平臺(tái)內(nèi)，使得設(shè)備使用評(píng)價(jià)管理的情況得以實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)據(jù)化、整體化，在HRP 內(nèi)收集處理設(shè)備使用數(shù)據(jù)是可行的。

（2）HRP 具備成本核算功能，在整合分析了相應(yīng)的設(shè)備使用數(shù)據(jù)后，設(shè)定模塊功能進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算，可以在平臺(tái)內(nèi)完成設(shè)備的效益計(jì)算和分析。

（3）在HRP 的信息化平臺(tái)內(nèi)開展大型醫(yī)用設(shè)備的使用功能統(tǒng)計(jì)、設(shè)備滿意度、人員滿意度等綜合評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)處理功能，能大大提升綜合評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)分析和信息處理能力。

3 基于HRP 開展大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)管理探討

3.1 經(jīng)濟(jì)效益分析管理

大型醫(yī)用設(shè)備的使用評(píng)價(jià)管理功能包括設(shè)備管理模塊、資產(chǎn)管理模塊、人力資源模塊、財(cái)務(wù)成本核算模塊等。

通過資產(chǎn)管理模塊和設(shè)備管理模塊的功能設(shè)計(jì)，設(shè)備管理部門可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備實(shí)物與財(cái)務(wù)賬目實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，對(duì)計(jì)算設(shè)備的開機(jī)率、維修率等數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控計(jì)算，及時(shí)核實(shí)設(shè)備完好率，準(zhǔn)確核算設(shè)備維護(hù)維修的數(shù)據(jù)，計(jì)算維護(hù)維修成本。通過多部門、多維度的設(shè)備使用數(shù)據(jù)的調(diào)取和整理，統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)整理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精確的核實(shí)修正，剔除重復(fù)和無效的數(shù)據(jù)，大大加快了數(shù)據(jù)收集和處理的速度和準(zhǔn)確性。

財(cái)務(wù)成本核算模塊結(jié)合資產(chǎn)管理和設(shè)備管理模塊的功能，可以對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備精確到單臺(tái)設(shè)備進(jìn)行成本效益情況的數(shù)據(jù)收集，準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)核算單臺(tái)設(shè)備的成本與收入。結(jié)合人力資源模塊，可以實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的人力資源監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)信息化人力成本的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)。通過數(shù)據(jù)共享管理抓取重點(diǎn)數(shù)據(jù)，同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，剔除重復(fù)無效的數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。同時(shí)可按照醫(yī)院具體管理，制定具體的成本效益核算方式，直接完成數(shù)據(jù)和指標(biāo)的計(jì)算，對(duì)相關(guān)費(fèi)用、收入等數(shù)據(jù)進(jìn)行直觀的展示和分析。

3.2 設(shè)備使用綜合效益評(píng)價(jià)管理

基于HRP 能否實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的綜合效益評(píng)價(jià)模塊功能，是更好地應(yīng)用和改進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備綜合效益評(píng)價(jià)管理的基礎(chǔ)。HRP 的科研管理和專項(xiàng)管理模塊，能否根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)，針對(duì)性地開發(fā)大型醫(yī)用設(shè)備的功能運(yùn)用統(tǒng)計(jì)、科研成果分析管理。對(duì)單臺(tái)大型醫(yī)用設(shè)備開展的技術(shù)項(xiàng)目和由此可能開展的技術(shù)項(xiàng)目，通過信息系統(tǒng)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。同時(shí)利用人力資源管理系統(tǒng)的模塊功能設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)員工工作技能和人員滿意度的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。設(shè)備管理模塊功能能實(shí)現(xiàn)了對(duì)設(shè)備滿意度的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，是提高設(shè)備綜合效益評(píng)價(jià)的功能基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

HRP 系統(tǒng)是醫(yī)院數(shù)字化管理體系的重要部分，在整合全院大型醫(yī)用設(shè)備使用情況數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，幫助設(shè)備管理部門更好的完成設(shè)備使用評(píng)價(jià)管理工作。HRP 作為醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了大型醫(yī)用設(shè)備使用數(shù)據(jù)與資源的信息化和數(shù)據(jù)共享，為大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)管理、設(shè)備運(yùn)行和決策提供準(zhǔn)確提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)。但HRP 的功能開發(fā)須符合醫(yī)院管理的個(gè)性化需求，與醫(yī)院的具體情況密切相關(guān)，是醫(yī)院數(shù)字化管理體系進(jìn)一步完善的必然要求。