周路紅 李 俊 王 蓓

（山西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室，山西 太原 030619）

中醫(yī)藥學(xué)是祖先留給我們的寶貴財(cái)富，是中華文明的瑰寶，凝聚著深邃的哲學(xué)智慧。中醫(yī)藥文化作為中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表，是中華民族深邃的哲學(xué)思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)。2009 年國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》中指出，中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值可以用“仁、和、精、誠(chéng)”4 個(gè)字來(lái)概括。這4 個(gè)字體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)文化的基本精神，是職業(yè)道德、社會(huì)公德與個(gè)人品德的有機(jī)統(tǒng)一。新時(shí)代社會(huì)主義核心價(jià)值觀為中醫(yī)藥發(fā)展提供了價(jià)值引領(lǐng)，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)踐中，使中醫(yī)藥文化核心價(jià)值與時(shí)俱進(jìn)，為中醫(yī)藥事業(yè)永續(xù)發(fā)展提供道德支撐。

1 仁愛(ài)是中醫(yī)人的行為準(zhǔn)則 也是中醫(yī)人愛(ài)國(guó)精神的體現(xiàn)

2014 年2 月24 日，習(xí)近平總書(shū)記在中共中央政治局第十三次集體學(xué)習(xí)時(shí)的講話中提出，培育和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀必須立足中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，要深入挖掘和闡發(fā)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中一些觀念的時(shí)代價(jià)值，其中第一個(gè)就是“講仁愛(ài)”。仁愛(ài)是儒家思想的核心觀念之一，即仁愛(ài)思想，也是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，是規(guī)范人們的行為和引導(dǎo)人們精神追求的重要標(biāo)識(shí)。

“仁”字從本義“相親相愛(ài)”引申出“愛(ài)人”“愛(ài)人利物”“博愛(ài)”等諸多含義，是古代一種含義極廣的道德觀念?！抖Y記·中庸》：“仁者人也，親親為人”?！墩撜Z(yǔ)·顏淵》：“樊遲問(wèn)仁。子曰：‘愛(ài)人’”。《墨子·經(jīng)說(shuō)下》：“仁，仁愛(ài)也”?！肚f子·天地》：“愛(ài)人利物之謂仁”。唐·韓愈《原道》：“博愛(ài)之謂仁”[1]?？鬃诱J(rèn)為“仁”不僅指一種品德，而是泛指人的所有德性，把“仁”作為最高的道德原則、道德標(biāo)準(zhǔn)和道德境界，形成以“仁”為核心的倫理思想。朱熹認(rèn)為：“仁者，心之德、愛(ài)之理”。仁是“人心之全德”[2]，是人內(nèi)心的完美道德境界?！叭省奔仁侨祟惿鐣?huì)追求的崇高道德境界，也是個(gè)人的道德標(biāo)準(zhǔn)和道德追求；既是真摯的情感，也是一種愛(ài)的實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)人以“仁”為出發(fā)點(diǎn)，把“仁”作為內(nèi)心的信仰和價(jià)值準(zhǔn)則[3]，以仁心仁術(shù)護(hù)佑蒼生，為中華民族的繁衍生息做出不可磨滅貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥是祖先留給我們的寶貴財(cái)富，是中國(guó)人引以為傲的中華文化杰出代表。文化自信是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族發(fā)展中更基本、更深沉、更持久的力量[4]，中醫(yī)藥文化自信就是中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的持久力量。熱愛(ài)中醫(yī)藥文化、大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，是所有中醫(yī)人熱愛(ài)祖國(guó)使命與擔(dān)當(dāng)。

2 和是中醫(yī)學(xué)的價(jià)值目標(biāo) 也是中醫(yī)藥人友善的價(jià)值取向

自古以來(lái)，中國(guó)崇尚人與自然和諧，向往天人合一，“和”是中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓?！昂汀弊衷凇墩f(shuō)文解字》中解釋作“相應(yīng)也”?！稄V韻》把“和”解釋作“順也，諧也，不堅(jiān)不柔也”?！吨芏Y·天官·大司徒》：“一曰六德：知、仁、圣、義、忠、和”。鄭玄注：“和，不剛不柔”[3]。“和”指一種品性。《論語(yǔ)·學(xué)而》：“有子曰：‘禮之用，和為貴’”。楊樹(shù)達(dá)注：“和，今言適合，恰當(dāng)，恰到好處”[3]?！昂汀笔翘幚砣穗H關(guān)系的最高原則?！吨杏埂罚骸跋?、怒、哀、樂(lè)之未發(fā)謂之中。發(fā)而皆中節(jié)謂之和。中也者，天下之大本也。和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉”[3]?！昂汀笔翘煜鹿J(rèn)的準(zhǔn)則，是儒家倡導(dǎo)的倫理、政治和社會(huì)原則，也是中國(guó)人要達(dá)到最高的道德境界?！稇?zhàn)國(guó)策·趙策》：“和于身也”。唐·李華《國(guó)之興亡解》：“身或不和則藥石之，針灸之”[3]?！昂汀笔侵干眢w健康舒適?！吨芏Y·天官·食醫(yī)》：“食醫(yī)掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”。鄭玄注：“和，調(diào)也”?！昂汀绷x是調(diào)和；調(diào)治；調(diào)適，指治療方法”[3]。中醫(yī)藥文化核心價(jià)值“和”包含了道德價(jià)值和醫(yī)學(xué)價(jià)值的豐富內(nèi)涵，既是中醫(yī)學(xué)的價(jià)值目標(biāo)，也是社會(huì)主義核心價(jià)值觀友善的具體體現(xiàn)。

2.1 和是中醫(yī)學(xué)的價(jià)值目標(biāo) 《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。“陰平陽(yáng)秘”即陰陽(yáng)平和，是中醫(yī)學(xué)對(duì)人體最佳生命活動(dòng)狀態(tài)的概括，是人體健康的標(biāo)志。人體的正常生理活動(dòng)依賴于陰陽(yáng)的平衡，把身體維持在一個(gè)陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)，就能不生病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》把“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”作為養(yǎng)生的總原則。一個(gè)人要想身體健康，要想長(zhǎng)壽，必須順從自然規(guī)律，懂得調(diào)養(yǎng)精氣的養(yǎng)生方法。這里所說(shuō)的“和”是指人要與大自然和，與社會(huì)和，與別人和，與自己身體和，與自己的精神和。張仲景《傷寒論》運(yùn)用和法使人體營(yíng)衛(wèi)和、胃氣和、表里和、脈氣和，最終達(dá)陰陽(yáng)平和[5]。中醫(yī)學(xué)的目的就是要通過(guò)運(yùn)用天人合一的整體觀念、調(diào)和致中的治療手段達(dá)到維持人體的陰陽(yáng)平衡，實(shí)現(xiàn)人體健康。因此說(shuō)“和”是中醫(yī)學(xué)理論層面的價(jià)值目標(biāo)。

2.2 和是中醫(yī)人的價(jià)值取向“和”作為中醫(yī)藥文化核心價(jià)值，既包含了人與自然和諧（天人合一）、人體自身和諧（陰陽(yáng)平和）的醫(yī)學(xué)層面的價(jià)值目標(biāo)，也包含道德層面的人與人即醫(yī)生與患者之間、醫(yī)生之間的和諧關(guān)系，以及人的內(nèi)心和諧。注重修身養(yǎng)性的價(jià)值取向，是中醫(yī)從業(yè)人員的基本道德規(guī)范。中國(guó)人歷來(lái)都把“和”作為處理人際關(guān)系的最高準(zhǔn)則，與人為善，人與人之間和諧相處，自然也包括醫(yī)患之間和同道之間的和睦友好。和睦友好的前提，就是要做到友善。友善是社會(huì)主義核心價(jià)值觀之一，是公民基本道德規(guī)范，強(qiáng)調(diào)公民之間應(yīng)互相尊重、互相關(guān)心、互相幫助，和睦友好，努力形成社會(huì)主義的新型人際關(guān)系?！坝焉啤笔菑?qiáng)調(diào)公民之間的人際關(guān)系，“和”就是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥從業(yè)人員之間、醫(yī)患之間的人際關(guān)系；中醫(yī)藥文化核心價(jià)值“和”是對(duì)具有中醫(yī)特點(diǎn)、行業(yè)特性的社會(huì)主義核心價(jià)值觀的當(dāng)代表達(dá)。醫(yī)務(wù)工作者踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，尊重、關(guān)心、幫助患者，與患者和睦友好，有助于緩解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛，有利于形成具有中醫(yī)藥文化特色的醫(yī)患信和、同道謙和的和諧人際關(guān)系與工作氛圍，有利于促進(jìn)建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)。

3 精是研究學(xué)問(wèn)的態(tài)度也是中醫(yī)藥人敬業(yè)的職業(yè)操守

《廣韻》：“精，熟也，細(xì)也，專一也”?！兑住は缔o》：“精義入神以致用也”（研究事物精深微妙的義理達(dá)到神妙的境地用來(lái)付諸實(shí)踐）。《管子·心術(shù)》：“形不正者德不來(lái)，中不精者心不治”。尹知章注：“精，誠(chéng)之謂也”。唐·韓愈《進(jìn)學(xué)解》：“業(yè)精于勤荒于嬉”[1]?！墩撜Z(yǔ)·學(xué)而》：“《詩(shī)》云：‘如切如磋，如琢如磨’”。宋·朱熹《四書(shū)集注》：“言治骨角者，既切之而復(fù)磋之；治玉石者，既琢之而復(fù)磨之：治之已精，而益求其精也”。告訴人們修養(yǎng)德業(yè)，研討義理應(yīng)用心推敲考慮、刻意求工的方法?！熬弊值暮x既包括精深微妙的學(xué)問(wèn)，也包括研究學(xué)問(wèn)的態(tài)度，學(xué)業(yè)的精進(jìn)在于勤奮?！熬笔钦莆罩嗅t(yī)藥技術(shù)的根本要求[3]，是中醫(yī)人對(duì)醫(yī)學(xué)精益求精的持久追求。

“精”字的醫(yī)學(xué)意義也極為豐富，包括精神、魂魄、精力（人的生命力）、精液（古人認(rèn)為人類賴以生殖的物質(zhì)）等含義[3]。中醫(yī)學(xué)是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)，是在陰陽(yáng)五行理論指導(dǎo)下、從動(dòng)態(tài)整體角度研究人體生理、病理、藥理及其與自然環(huán)境關(guān)系、尋求防治疾病最有效方法的學(xué)問(wèn)，凝聚著深邃的哲學(xué)智慧。古代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為中醫(yī)學(xué)理論玄冥幽微，變化難極，對(duì)于至精至微的中醫(yī)學(xué)理論，只有用心精微者，精勤不倦，刻意研精，探微索隱，才能探其理致，掌握其深?yuàn)W玄妙的道理。中醫(yī)藥文化核心價(jià)值“精”精辟概括了中醫(yī)醫(yī)道精微的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和精勤治學(xué)、精研醫(yī)道、追求精湛醫(yī)術(shù)的職業(yè)準(zhǔn)則。在中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上鐫刻著古代醫(yī)學(xué)家勤勉治學(xué)、精研醫(yī)術(shù)的偉大成就，激勵(lì)著后世醫(yī)生在促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的道路上守正創(chuàng)新。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者屠呦呦利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和方法進(jìn)行分析研究、不斷改進(jìn)提取方法，成功發(fā)掘抗瘧藥青蒿素，展現(xiàn)了中國(guó)科學(xué)家的學(xué)術(shù)精神和創(chuàng)新能力，表明了中醫(yī)藥對(duì)維護(hù)人類健康的時(shí)代價(jià)值。當(dāng)今社會(huì)，無(wú)數(shù)的中醫(yī)人奮戰(zhàn)在科研臨床的第一線，用精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)患者，服務(wù)社會(huì)大眾，為了挽救患者的生命，不惜犧牲自己的生命，展示了中醫(yī)人愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)的社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

4 誠(chéng)是立身之本 也是中醫(yī)藥人的道德標(biāo)準(zhǔn)

誠(chéng)信是人類社會(huì)千百年傳承下來(lái)的道德傳統(tǒng)，是做人的基本要求，是社會(huì)公共生活與人際交往的基礎(chǔ)?！犊鬃蛹艺Z(yǔ)·哀公問(wèn)道》：“誠(chéng)之者，人之道也”[1]。誠(chéng)實(shí)是為人之道。《孟子·離婁上》：“誠(chéng)者，天之道；思誠(chéng)者，人之道”。追求誠(chéng)信，是社會(huì)要求人們遵循的道德規(guī)范。宋·朱熹《仁說(shuō)》：“誠(chéng)能體而存之，則眾善之源，百行之本”。實(shí)行并保存真誠(chéng)的心，是美好行為的源頭，各種品性的根本?！墩撜Z(yǔ)·為政》：“子曰：‘人而無(wú)信，不知其可也’”?！蹲謪R·人部》：“信，不疑也”[1]。“信”是中國(guó)儒家倫理文化重要思想“仁、義、禮、智、信”的重要內(nèi)容。”按照《說(shuō)文解字》：“誠(chéng)，信也”。“信，誠(chéng)也”?！罢\(chéng)，真心誠(chéng)意”[1]?！罢\(chéng)”和“信”字義相同，唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在論述醫(yī)德的文獻(xiàn)《大醫(yī)精誠(chéng)》一文中用“誠(chéng)”字來(lái)概括醫(yī)德，從心（志向）、體（態(tài)度）、法（原則）3 個(gè)方面論述“誠(chéng)”的含義和實(shí)現(xiàn)途徑，要求醫(yī)者要心懷至誠(chéng)之心，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，此后歷代中醫(yī)人都把“誠(chéng)”作為醫(yī)德的最高追求?，F(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療資源、技術(shù)和手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)古代社會(huì)，醫(yī)療技術(shù)越進(jìn)步、越精致，然而人們對(duì)健康的焦慮越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)療安全的恐懼愈加嚴(yán)重，實(shí)際上的獲得感與心理上的滿足感嚴(yán)重脫節(jié)[6]，患者的精神常常處于緊張、焦慮、壓力之中，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾愈演愈烈，此時(shí)誠(chéng)實(shí)守信的作用和意義就更加重要?！吨杏埂氛f(shuō)“唯天下至誠(chéng)為能盡其性”。真誠(chéng)是通向一切的道路，醫(yī)學(xué)的力量來(lái)自醫(yī)患相處時(shí)的體貼[7]，來(lái)自醫(yī)生感同身受的心意所激發(fā)的人間大愛(ài)。誠(chéng)心誠(chéng)意對(duì)待每一位患者，視患者為親人；以誠(chéng)懇真摯、嚴(yán)謹(jǐn)審慎的態(tài)度取得患者的信任，使患者得到心理上的安慰，有利于彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)的局限，緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系?！罢\(chéng)”作為中醫(yī)藥文化核心價(jià)值就是強(qiáng)調(diào)誠(chéng)實(shí)守信是中醫(yī)人進(jìn)德修業(yè)的立身之本，講誠(chéng)信，懂規(guī)矩，加強(qiáng)學(xué)術(shù)道德修養(yǎng)，堅(jiān)持學(xué)術(shù)誠(chéng)信和學(xué)術(shù)規(guī)范；明禮誠(chéng)信，誠(chéng)懇待人、誠(chéng)實(shí)工作、信守承諾，以誠(chéng)實(shí)守信的職業(yè)精神引領(lǐng)社會(huì)風(fēng)氣，在為祖國(guó)、為人民服務(wù)中成就自我、實(shí)現(xiàn)價(jià)值。

習(xí)近平總書(shū)記指出：“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化已經(jīng)成為中華民族的基因，植根在中國(guó)人內(nèi)心，潛移默化影響著中國(guó)人的思想方式和行為方式。”中醫(yī)藥文化核心價(jià)值“仁、和、精、誠(chéng)”積淀著中華民族以人為本、尊重生命、敬畏生命、愛(ài)護(hù)生命的精神追求，經(jīng)過(guò)千百年的傳承孕育，已經(jīng)內(nèi)化于一代代中醫(yī)人的文化基因之中，外化為中醫(yī)藥人的自覺(jué)行動(dòng)。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”引領(lǐng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入“仁、和、精、誠(chéng)”，使之成為中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的內(nèi)在動(dòng)力，使中醫(yī)藥文化的優(yōu)秀傳統(tǒng)薪火相傳，使中醫(yī)藥文化展現(xiàn)出永久魅力和時(shí)代風(fēng)采。