胡獻(xiàn)國(guó)

（湖北省遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院，湖北 遠(yuǎn)安 444299）

三國(guó)時(shí)的名醫(yī)董奉，醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚，與華佗、張仲景并稱(chēng)為“建安三神醫(yī)”。他治病有個(gè)特點(diǎn)，既不受謝又不受禮，只要求治愈者在他房前栽杏樹(shù)作為紀(jì)念。重癥愈者種五棵，輕癥愈者則種一棵。數(shù)年后，住處杏樹(shù)蔚然成林，紅杏累累。處方開(kāi)藥需要杏仁時(shí)，他囑咐病家不用付錢(qián)，只要拿一斗谷子換一斗杏果即可。這樣一來(lái)，用杏仁換來(lái)的谷子堆積滿(mǎn)倉(cāng)。等到災(zāi)年的時(shí)候，他再用這些谷子救濟(jì)貧民。當(dāng)?shù)氐娜藗兎浅８兄x他，送給他的匾額上寫(xiě)著“譽(yù)滿(mǎn)杏林”“杏林春暖”等話(huà)語(yǔ)。這些贊譽(yù)之詞久經(jīng)流傳，便成了醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的雅稱(chēng)。

杏為薔薇科植物，我國(guó)各地均有栽培，杏實(shí)、杏仁皆可入藥入食，為藥食兩用食物。杏實(shí)，為杏或山杏的果實(shí)。中醫(yī)認(rèn)為，杏實(shí)性味甘、酸、涼，入肺、大腸經(jīng)，有潤(rùn)肺定喘，生津止渴之功。適用于肺燥咳嗽，津傷口渴，大便秘結(jié)等?！兜崮媳静荨费云洹爸涡闹欣錈?，止渴定喘，解瘟疫”?！峨S息居飲食譜》言其“潤(rùn)肺生津”?！侗静菥V目》言“杏實(shí)，止渴，去冷熱毒”，杏仁，為杏或山杏的種仁。中醫(yī)認(rèn)為，杏仁性味苦、微溫，有小毒，入肺、大腸經(jīng)，有止咳平喘，生津止渴，潤(rùn)腸通便之功。適用于咳嗽氣喘，腸燥便秘等?！侗静菥V目》言“杏仁，主治咳逆上氣雷鳴，喉痹，下氣，產(chǎn)乳金瘡，寒心奔豚”?！墩渲槟摇费云淇伞俺螣?，治上焦風(fēng)燥，利胸膈氣逆，潤(rùn)大腸氣秘”。杏仁含苦杏仁甙，其經(jīng)水解后可產(chǎn)生氫氰酸，小劑量氫氰酸能鎮(zhèn)靜呼吸中樞，使呼吸運(yùn)動(dòng)趨于安靜而奏止咳平喘之效，但氫氰酸是劇毒物質(zhì)，人的致死量約為0.5 g，故使用時(shí)應(yīng)予注意。歷代本草中載有眾多杏仁蜜膏方，輯錄幾則，供選用。

1 杏仁煎《千金方》

驗(yàn)方：杏仁15 g，五味子、款冬花各9 g，紫菀、干姜各6 g，肉桂9 g，甘草12 g，麻黃30 g，飴糖250 g，白蜜500 g。

用法：將上藥擇凈，先煮麻黃，去渣取汁，納入諸藥末、飴糖、白蜜等，煮沸收膏即成。每次10 mL，每日3次，飲服，或沖飲，或調(diào)入稀粥中服食。

功效：可溫中健脾，宣肺理氣。適用于咳嗽上氣，鼻中不利。

2 杏仁膏《千金方》

驗(yàn)方：杏仁30 g，姜汁、砂糖、白蜜各250 mL，紫菀、五味子各9 g，通草、貝母各12 g，桑皮15 g。

用法：將上藥擇凈，研細(xì)，放入鍋中，水煎去渣取汁，納入杏仁、姜汁、白蜜、砂糖和勻，煎沸即成。每次10 mL，每日3次，飲服，或沖飲，或調(diào)入稀粥中服食。

功效：可宣肺理氣，利咽止咳。適用于暴嗽、失聲等。

3 杏仁膏《奇效良方》

驗(yàn)方：光杏仁、紫蘇子、阿膠各60 g，酥90 g，白蜜500 g，生姜汁50 mL。

用法：將諸藥擇凈，研細(xì)，同入砂鍋內(nèi)，文火熬膏即成。每次20 mL，每日3次，溫開(kāi)水適量送服。

功效：可潤(rùn)肺止咳，清熱化痰。適用于老年津傷，干咳痰稠，喘急胸悶，咳血咯血，大便干結(jié)等。

4 杏仁膏《古今圖書(shū)集成》

驗(yàn)方：杏仁60 g，酥90 g，白蜜150 g，阿膠60 g，生姜汁150 mL，紫蘇子60 g。

用法：將諸藥擇凈，研細(xì)，同入砂鍋內(nèi)，文火熬膏即成。每次20 mL，每日3次，溫開(kāi)水適量送服。

功效：可潤(rùn)肺止血，下氣寧嗽。適用于咳嗽喘急，喉中似有物阻。唾血不止者。

5 杏參膏《雞峰普濟(jì)方》

驗(yàn)方：人參、杏仁、胡桃仁、柿霜各30 g，蜂蜜適量。

用法：將諸藥擇凈，研細(xì)，納入蜂蜜適量煮沸收膏即成。每次20 mL，每日2次，溫開(kāi)水適量送服。

功效：可健脾補(bǔ)肺，化痰止咳。適用于咳嗽久而不已者。

6 參杏膏《串雅外編》

驗(yàn)方：人參、款冬花、訶子、貝母、五味子、桑白皮、紫菀、杏仁、阿膠、茯苓、甘草各等量，蜂蜜適量。

用法：將諸藥擇凈，研細(xì)，水煎3次，3液合并，文火濃縮，加入蜂蜜適量煮沸收膏即成。每次20 mL，每日2次，溫開(kāi)水適量送服。

功效：可補(bǔ)肺益氣，止嗽化痰。適用于肺虛咳嗽。

7 款冬花膏《萬(wàn)氏家抄方》

驗(yàn)方：款冬花30 g，紫蘇30 g，杏仁30 g，桑皮30 g，烏梅肉30 g，蜂蜜適量。

用法：將諸藥擇凈，研細(xì)，加蜂蜜適量煮沸收膏即成。每次適量，不拘時(shí)噙化。

功效：可宣肺理氣，化痰止咳。適用于咳嗽。

8 人參膏子《雞峰普濟(jì)方》

驗(yàn)方：人參15 g，麻黃15 g，甘草1 g，漢防己15 g，杏仁49枚，百部1 g，蜂蜜適量。

用法：將諸藥擇凈，研細(xì)，水煎3次，3液合并，文火濃縮，加入蜂蜜煮沸收膏即成。每次10 mL，每日2次，溫開(kāi)水適量送服。

功效：可宣肺止咳。適用于大人小兒，肺壅咳嗽。

9 蘇子煎《千金方》

驗(yàn)方：蘇子、杏仁、生姜汁、地黃汁、白蜜各60 g。

用法：將蘇子擇凈，研為粗末，加姜汁、地黃汁煎煮片刻，去渣取汁，再納入杏仁煎煮片刻，去渣取汁，加入蜂蜜，文火熬成膏狀即成。每次10 mL，每日4次，日3夜1，飲服，或沖飲。

功效：可降氣化痰，宣肺止咳。適用于上氣咳嗽。

10 阿膠煎《太平圣惠方》

驗(yàn)方：阿膠60 g，杏仁、山藥、白茯苓、川貝母各30 g，天門(mén)冬45 g，酥30 g，生地黃汁100 mL，生姜汁100 mL，白蜜200 g。

用法：將諸藥擇凈，研細(xì)，同入砂鍋內(nèi)，文火熬膏即成。每次20 mL，每日3次，溫開(kāi)水適量送服。

功效：可滋陰健脾，化痰止咳。適用于肺虛久咳不愈，或唾膿血等?；蚍谓Y(jié)核、慢性支氣管炎、慢性肺膿腫等，見(jiàn)于上述表現(xiàn)者。

11 九仙薯蕷膏《太平圣惠方》

驗(yàn)方：干山藥500 g，杏仁100 g，鮮牛乳1500 g。

用法：將山藥研制成粉末，備用。杏仁爛研，加入牛乳中，混勻，濾取汁液，與山藥粉混合，放入鍋中，文火蒸煮2小時(shí)即成。每日2～3次，每于飯前取1匙，用溫開(kāi)水化開(kāi)飲用。

功效：可健脾益肺，潤(rùn)燥澤膚，健腦益智。適用于虛勞羸瘦，短氣咳逆，神疲倦怠，大便秘結(jié)，中老年智力下降等。

12 鹿角膠煎《太平圣惠方》

驗(yàn)方：鹿角膠120g，赤茯苓30g，紫菀30g，紫蘇子60 g，貝母30 g，百合30 g，杏仁60 g，生地黃汁500 mL，生姜汁300 mL，白蜜240 g，牛酥500 mL。

用法：將諸藥擇凈，研細(xì)，同入鍋中，文火煎膏即成。每次5 g，每日3次，食后含化。

功效：可補(bǔ)益肺腎，化痰止咳。適用于肺虛久咳。

13 地黃煎《圣濟(jì)總錄》

驗(yàn)方1：生地黃汁150 g，蜜30 mL，生姜汁30 mL，砂糖45 g，升麻60 g，杏仁60 g，人參90 g。

用法：將升麻擇凈，布包。先將前6味藥入鍋中微火煎沸，頻攪，以地黃等汁盡為度，去升麻，下人參末攪勻，候冷即成。每次5 g，每日3次，含化。

功效：可補(bǔ)益肺腎，化痰止咳。適用于肺虛聲嘶氣乏。

驗(yàn)方2：地黃汁1500 mL，麥門(mén)冬汁500 mL，生姜汁500 mL，天門(mén)冬汁500 mL，玄參30 g，柴胡30 g，茯苓30 g，射干30 g，黃牛乳1 000 mL，蜜2 000 mL，黃牛酥150 g，黃芪60 g，肉桂60 g，人參60 g，五味子60 g，款冬花60 g，紫菀60 g，貝母60 g，杏仁150 g。

用法：將諸藥擇凈，研為細(xì)末備用。將各藥汁及酥、乳、蜜等同入鍋中，文武火煎百十沸，而后下諸藥末，攪勻，煎百余沸，候冷以蠟紙封閉10數(shù)日即成。每次5 g，每日3次，飯后仰臥漸漸咽之，令藥浸潤(rùn)心肺，至夜臨睡時(shí)如前再服。

功效：可宣肺理氣，降逆止咳。適用于肺氣不和，上氣咳嗽。

14 寧嗽百花膏《活人方》

驗(yàn)方：烏梅60 g，粉甘草60 g，知母60 g，紫菀90 g，肉桂30 g，杏仁60 g，廣陳皮60 g，麻黃60 g，嫩桑皮90 g，粟殼60 g，前胡60 g，蘇葉90 g，款冬花90 g，白蜜適量。

用法：將上藥擇凈，研為細(xì)末，加白蜜適量煮調(diào)為膏。不拘時(shí)候噙化。

功效：可補(bǔ)益脾肺，寧嗽止咳。適用于腠理不密，易于傷風(fēng)受寒，寒痰伏于肺竅，氣道不清，痰涎壅閉，咳嗽不已，積久遂成喘嗽，不時(shí)舉發(fā)等。