唐佐青 李 燁 劉 麗 溫銘杰 楊 春 張貴燾 羅英瑾 高 艷

(1.首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,北京 100069;2.首都醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院,北京 100069)

隨著我國對(duì)外交流的不斷擴(kuò)大,來華攻讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生日漸增多,高校留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育已成為我國高等教育教學(xué)中的重要組成部分[1]。局部解剖學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床,提高學(xué)生操作能力的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。

目前,首都醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生局部解剖學(xué)課程總學(xué)時(shí)數(shù)為63學(xué)時(shí),其中理論課27學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課36學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)課上,學(xué)生通過實(shí)地解剖,掌握各局部組成結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置、毗鄰關(guān)系及其臨床意義,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的效果和質(zhì)量直接影響學(xué)生對(duì)本門課程的掌握程度[2]。

受新冠肺炎疫情影響,留學(xué)生課程普遍從線下轉(zhuǎn)換為線上授課[3],這一教學(xué)模式的變化暴露了局部解剖學(xué)英文教學(xué)資源缺乏的問題。線上教學(xué)無法實(shí)地解剖,如果缺乏英文局部解剖操作視頻和英文自測習(xí)題等輔助資源的配備,無法保證線上局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

鑒于此,本校人體解剖教研室組織授課教師,建設(shè)局部解剖學(xué)課程的兩大英文資源——英文局部解剖操作視頻和英文自測習(xí)題庫,并在2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的線上局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中應(yīng)用。現(xiàn)將局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課程英文資源建設(shè)過程與應(yīng)用措施及其教學(xué)效果等情況與醫(yī)學(xué)教育同行交流,以期為進(jìn)一步提高留學(xué)生線上局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

1 英文教學(xué)資源的建設(shè)

1.1 制作英文局部解剖操作視頻

為了使留學(xué)生對(duì)局部解剖操作有直觀的視覺感受,并幫助留學(xué)生熟悉解剖操作的步驟及內(nèi)容,本研究制作了局部解剖學(xué)英文版操作視頻。首先,編寫了英文局部解剖操作視頻目錄。局部解剖學(xué)內(nèi)容繁多,梳理每一局部中的重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)探查結(jié)構(gòu),對(duì)幫助理清留學(xué)生思路和掌握重點(diǎn)內(nèi)容尤為重要。根據(jù)上肢、下肢、頸部、胸背部和腹部總計(jì)5個(gè)人體局部,細(xì)分每個(gè)局部中的重點(diǎn)區(qū)域和操作中重點(diǎn)探查結(jié)構(gòu),由淺入深制定了21節(jié)英文局部解剖操作視頻的目錄。之后,以教研室現(xiàn)有中文局部解剖操作視頻為基礎(chǔ),制作英文局部解剖操作視頻。

具體制作過程如下:①軟件準(zhǔn)備:安裝專業(yè)的音頻處理軟件Adobe Audition和視頻處理軟件愛剪輯;②翻譯:認(rèn)真研究每一段視頻,將視頻中的每一個(gè)動(dòng)作、步驟、解說及細(xì)節(jié)片段經(jīng)過仔細(xì)推敲后翻譯成英文文本;③錄音:使用Potplayer播放軟件在無聲狀態(tài)下播放中文版操作視頻,并朗讀英文文本,朗讀時(shí)注意語速與畫面同步,同時(shí)借助音頻處理軟件Adobe Audition進(jìn)行分段錄音,消除噪聲后保存為音頻文件;④合并:借助視頻處理軟件愛剪輯導(dǎo)入原始的中文版操作視頻,屏蔽掉中文配音,將錄制好的音頻文件按順序插入,最后合成21節(jié)英文版操作視頻[4]。 經(jīng)剪輯加工,每節(jié)視頻時(shí)長控制在10～20 min之內(nèi),并于結(jié)尾處均配有“小結(jié)”。

1.2 編寫留學(xué)生線上局部解剖學(xué)課程的習(xí)題庫

習(xí)題從多種角度對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和強(qiáng)化,對(duì)學(xué)生系統(tǒng)性學(xué)習(xí),掌握重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容幫助頗大[5]。為此我們借鑒中英文專著、解剖學(xué)專業(yè)網(wǎng)站中的材料,依據(jù)最新教學(xué)大綱,每一局部編寫了60道客觀習(xí)題(單項(xiàng)選擇題和多項(xiàng)選擇題)和36道結(jié)構(gòu)辨認(rèn)題,總計(jì)題量達(dá)480道。

習(xí)題庫建設(shè)重點(diǎn)把握以下原則:①根據(jù)學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo),按照教學(xué)大綱要求設(shè)計(jì)問題,結(jié)合臨床常見、多發(fā)疾病,測試學(xué)生對(duì)局部解剖學(xué)知識(shí)的記憶、理解、應(yīng)用能力;②測試重點(diǎn)應(yīng)首先體現(xiàn)在基本的、相對(duì)重要的、要求學(xué)生必須掌握的內(nèi)容上;③規(guī)范使用英文,做到題意明確、語言精練、無語法錯(cuò)誤、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)標(biāo)示準(zhǔn)確,標(biāo)準(zhǔn)答案合理,無爭議。

為保證英文習(xí)題庫能夠較好地滿足教學(xué)要求,課題組的高年資教師對(duì)習(xí)題進(jìn)行了審核,經(jīng)過修訂,習(xí)題庫從題量、題型及難度的分布方面達(dá)到總體平衡。

2 英文教學(xué)資源的應(yīng)用及效果調(diào)查

2.1 英文教學(xué)資源的應(yīng)用

本校2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課程,以釘釘直播實(shí)時(shí)線上教學(xué)的方式進(jìn)行。具體英文教學(xué)資源的應(yīng)用策略如下:首先利用約30 min的時(shí)間概括總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)課程需要“暴露和解剖”的各種結(jié)構(gòu),回顧這些結(jié)構(gòu)的層次、位置和毗鄰關(guān)系。然后,在觀看英文局部解剖操作視頻之前,給學(xué)生設(shè)置問題。比如腋窩部分的問題可以是:腋窩的境界由哪些結(jié)構(gòu)圍成?腋窩內(nèi)容物包括哪些結(jié)構(gòu)?腋窩淋巴結(jié)如何分群?腋窩淋巴結(jié)分群有什么臨床意義?每次觀看完一節(jié)操作視頻之后,教師引導(dǎo)學(xué)生圍繞設(shè)置的問題,自主探究答案,并請(qǐng)學(xué)生在釘釘班級(jí)群中的對(duì)話框里,發(fā)送文字或者圖片信息,展示自己的思考成果。本堂實(shí)驗(yàn)課操作視頻全部觀看完畢后,教師隨堂發(fā)放自測習(xí)題,包括15道單項(xiàng)選擇題、5道多項(xiàng)選擇題、20道結(jié)構(gòu)辨認(rèn)題。學(xué)生需要在釘釘班級(jí)群中提交自己的回答,隨后教師公布正確答案,并針對(duì)作答情況,澄清學(xué)生理解上的誤區(qū)和偏差。習(xí)題自測環(huán)節(jié)檢驗(yàn)了學(xué)生本堂實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)效果,也幫助教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn)和薄弱點(diǎn),為實(shí)時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法提供依據(jù)和指導(dǎo)。

2.2 效果調(diào)查

英文局部解剖學(xué)課程考試之后,對(duì)47名本校2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生進(jìn)行在線問卷調(diào)查。問卷要求調(diào)查對(duì)象就每一個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)給出程度級(jí)別的選擇,程度分為4檔,1為很滿意;2為滿意;3為一般;4為不滿意。在每個(gè)調(diào)查指標(biāo)后設(shè)原因項(xiàng)目, 即選擇該等級(jí)的原因, 為開放性問題, 由調(diào)查對(duì)象自由填寫。

通過問卷星小程序在2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生微信班級(jí)群里發(fā)放問卷鏈接,回收問卷36份, 有效問卷34份,回收率占76.6%, 有效問卷占94.4%, 調(diào)查結(jié)果應(yīng)用Excel 軟件統(tǒng)計(jì)處理。問卷調(diào)查各項(xiàng)指標(biāo)滿意率(很滿意和滿意比例之和)均不低于85%,受調(diào)留學(xué)生對(duì)在局部解剖實(shí)驗(yàn)課堂應(yīng)用英文局部解剖操作視頻和習(xí)題自測的教學(xué)方法總體評(píng)價(jià)中,三項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)平均滿意率達(dá)到92.2%;87.5%(英文局部解剖操作視頻評(píng)價(jià)中滿意率的均值)留學(xué)生認(rèn)可英文局部解剖操作視頻配音清晰、標(biāo)準(zhǔn),音頻信息與畫面展示的操作步驟和解剖內(nèi)容匹配,及對(duì)學(xué)習(xí)效果有提升;89.0%(習(xí)題自測評(píng)價(jià)中滿意率的均值)留學(xué)生肯定習(xí)題自測對(duì)明確局部解剖學(xué)重點(diǎn)考核內(nèi)容、解決學(xué)習(xí)難點(diǎn),以及督促復(fù)習(xí)的作用(表1)。

表1 局部解剖實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)用英文教學(xué)資源授課的調(diào)查結(jié)果 n(%)

3 討 論

3.1 英文教學(xué)資源應(yīng)用的優(yōu)勢

3.1.1 應(yīng)用英文局部解剖操作視頻有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率

英文局部解剖操作視頻因其直觀、立體,具有真實(shí)標(biāo)本的“質(zhì)”感,將其應(yīng)用到線上局部解剖實(shí)驗(yàn)課堂能夠有效吸引學(xué)生注意力[6]。每節(jié)英文局部解剖操作視頻重點(diǎn)突出,條理清晰,有利于學(xué)生記憶理解,從而提升線上學(xué)習(xí)的效率。后疫情時(shí)代,英文局部解剖操作視頻在blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)(BB平臺(tái))共享,留學(xué)生通過觀看局部解剖操作視頻課前預(yù)習(xí)解剖實(shí)驗(yàn)步驟。教師在局部解剖實(shí)驗(yàn)課堂中針對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,其余課時(shí)均用于學(xué)生解剖操作。學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行線上學(xué)習(xí),教師在線下組織學(xué)生討論、解答學(xué)生疑問,這種課堂設(shè)計(jì)將線上線下教學(xué)融為一體,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索、發(fā)現(xiàn)問題、建構(gòu)知識(shí),這無疑會(huì)極大提高局部解剖實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量[7]。

3.1.2 應(yīng)用英文局部解剖習(xí)題自測有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果

隨堂習(xí)題自測貫穿于完整的局部解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué),對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程持續(xù)記錄和檢測,督促學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)、發(fā)現(xiàn)不足、改進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)慣[8]。隨堂習(xí)題自測還可以幫助留學(xué)生迅速抓住每次課的重點(diǎn)難點(diǎn),而且教師對(duì)學(xué)生作答情況即時(shí)反饋,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。后疫情時(shí)代,學(xué)生在BB平臺(tái)進(jìn)行習(xí)題自測,因測試系統(tǒng)隨機(jī)選擇試題,留學(xué)生遇到相同試題的可能性極低,這大大降低了習(xí)題作答過程中學(xué)生舞弊現(xiàn)象。而且,系統(tǒng)允許學(xué)生在測試完成后,查看成績和正確答案,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)反饋[9]。

3.1.3 建設(shè)英文教學(xué)資源有助于提升師資英文素養(yǎng)

教學(xué)資源建設(shè)中,為保證編譯的準(zhǔn)確性,教師廣泛閱讀相關(guān)英文教材、文獻(xiàn)和音像資料,并做了大量筆記, 因而對(duì)局部解剖教學(xué)內(nèi)容的英文準(zhǔn)確描述,熟悉度更進(jìn)一步。局部解剖操作視頻英文配音的工作,要求教師對(duì)復(fù)雜、晦澀的專業(yè)詞匯朗朗上口,為此教師在配音錄制之前,就反復(fù)練習(xí)術(shù)語發(fā)音。即便如此,在錄制過程中,仍然會(huì)出現(xiàn)口誤或者較長時(shí)間的停頓,這種情況下教師往往要錄制3～4遍,配音的聽覺感受才會(huì)自然流暢。因此英文局部解剖操作視頻制作完成之后,教師對(duì)專業(yè)詞匯和慣常表達(dá)已了然于“口”,在后續(xù)的英文授課中,可以更為得心應(yīng)手地語言表達(dá)。

3.2 線上英文教學(xué)資源應(yīng)用的局限性

3.2.1 線上教學(xué)不能取代實(shí)地解剖

局部解剖學(xué)是形態(tài)科學(xué),解剖操作是學(xué)生學(xué)好該課程的基本任務(wù)和落腳點(diǎn)[2]。線上學(xué)習(xí)中學(xué)生無法實(shí)際動(dòng)手操作,因此待新冠肺炎疫情減弱,留學(xué)生可以返校后,仍然建議安排他們?cè)谑w標(biāo)本上親自動(dòng)手解剖,這樣才能真實(shí)有效地鍛煉留學(xué)生的實(shí)際操作能力,切實(shí)提高留學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.2.2 英文局部解剖操作視頻還需進(jìn)一步完善

有學(xué)生反饋:由中文視頻經(jīng)過英文配音之后,雖然發(fā)音清晰、標(biāo)準(zhǔn),但是來自東南亞的留學(xué)生英文思維和口語受其母語的影響,在理解中國老師的英文發(fā)音上需要一定時(shí)間消化,同時(shí)他們還需要兼顧視頻中解剖結(jié)構(gòu)的展示,因此觀看視頻時(shí)感覺較局促。為改善學(xué)生對(duì)英文局部解剖操作視頻的觀感,確保信息的準(zhǔn)確傳達(dá),視頻應(yīng)該配備英文字幕。對(duì)此,我們將持續(xù)投入時(shí)間和精力,進(jìn)一步完善教學(xué)資源。

4 結(jié) 語

在新冠肺炎疫情仍然籠罩全球的背景之下,需要在線實(shí)施局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課程,制作應(yīng)用英文局部解剖操作視頻和安排隨堂習(xí)題練習(xí),盡可能地彌補(bǔ)留學(xué)生不能實(shí)地解剖的缺憾,是提高在線局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的必需環(huán)節(jié)。同時(shí),線上局部解剖學(xué)英文教學(xué)資源也是后疫情時(shí)代留學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的重要輔助材料,將為推進(jìn)留學(xué)生局部解剖學(xué)課程教學(xué)改革,實(shí)現(xiàn)線上線下混合教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明唐佐青:提出研究思路,設(shè)計(jì)研究方案,撰寫論文;李燁:整理文獻(xiàn);劉麗、溫銘杰、楊春:設(shè)計(jì)論文框架;張貴燾、羅英瑾:收集分析數(shù)據(jù);高艷:設(shè)計(jì)研究方案,總體把關(guān),審訂論文