本刊記者 夏初

具有70多年建院歷史的江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)高資中心衛(wèi)生院，是一所集醫(yī)療、預防、康復、計劃生育、健康教育、保健為一體的一級甲等綜合性醫(yī)院。多年來，衛(wèi)生院以“健康為中心、質(zhì)量為核心”，堅持“以人為本、患者滿意、政府贊同”的管理模式，勇于創(chuàng)新，積極改革，充分發(fā)揮特色優(yōu)勢，使機構綜合服務能力不斷提高，打造了基層醫(yī)療機構的新形象。衛(wèi)生院也先后獲得國家級“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“江蘇省醫(yī)保先進集體”、“江蘇省計量示范單位”、“江蘇省中醫(yī)藥特色服務社區(qū)衛(wèi)生服務中心”、“鎮(zhèn)江市文明單位”、“鎮(zhèn)江市十佳醫(yī)院”、“鎮(zhèn)江市醫(yī)保先進單位”、“僑愛工程醫(yī)院”、“信息化建設示范單位”等榮譽稱號，并多次受到省、市級衛(wèi)生行政部門的表彰。

醫(yī)務科科長吳莉虹，盡管承擔著衛(wèi)生院醫(yī)務工作管理任務，但也一直堅守臨床一線參與業(yè)務工作，承擔著轄區(qū)百姓的“健康守門人”職責。在她眼里，高質(zhì)量的醫(yī)療行為是服務群眾的基石，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善就醫(yī)體驗，讓百姓在家門口就能獲得方便可及的服務，是提升轄區(qū)百姓就醫(yī)獲得感的關鍵。

建立全-專聯(lián)合門診，實現(xiàn)糖尿病規(guī)范化管理

為提升基層服務水平，實現(xiàn)糖尿病規(guī)范化管理，衛(wèi)生院聘請了上級醫(yī)院專家聯(lián)合院內(nèi)全科醫(yī)生團隊開展了全-專聯(lián)合門診。據(jù)醫(yī)務科科長吳莉虹介紹，全-專聯(lián)合門診是指上級醫(yī)院的專科團隊定期到衛(wèi)生院，與衛(wèi)生院全科醫(yī)生和護士一起為患者提供常見疾病的診療和健康管理服務，讓患者在家門口就能享受到上級醫(yī)院的?？圃\療服務和基層醫(yī)療機構的服務價格。

“目前衛(wèi)生院以糖尿病的診療管理為突破口開設全-專聯(lián)合門診，服務過程中由?？漆t(yī)生確定診療方案，全科醫(yī)生負責預約管理、病情介紹及健康狀況、協(xié)助提供診療服務、更新健康檔案、開展隨訪服務和健康管理，社區(qū)護士配合?？谱o士、?？茍F隊和全科醫(yī)生做好服務工作。全-專聯(lián)合門診的開設對方便群眾就醫(yī)，提升基層慢性病診療水平具有重要作用，其不僅僅為患者提供診療服務，也為患者提供健康管理和健康教育服務，逐步實現(xiàn)了由管疾病向管健康的轉(zhuǎn)變，這對分流二、三級醫(yī)院的一般慢病患者發(fā)揮了一定的作用?！眳抢蚝缈崎L進一步補充說。同時，全-專聯(lián)合門診也彌補了普通門診分科不細的不足，通過對慢性病患者進行集中診療、歸口診治，提高了患者治療效果。通過針對患者制定個體化的治療方案，包括疾病診治、用藥指導、個性化健康教育等，與普通門診相比，不單單是對患者的疾病診治，更趨于對患者的管理，從以疾病為中心向以健康為中心進行轉(zhuǎn)變，更多的關注了患者本身健康問題、疾病防治的效果及管理成效，成了基層慢性病防控的“橋頭堡”。專科醫(yī)生資源的下沉，也起到了很好的帶教作用，豐富了基層全科醫(yī)生的專業(yè)知識，提升了業(yè)務水平，讓全科醫(yī)生對專病的診療更為規(guī)范。

開設特色門診科室，全面提升服務能力

為更好地激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行活力，近年來，衛(wèi)生院加大中醫(yī)藥服務建設，投入添置中醫(yī)康復硬件設施，引進和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，采用傳統(tǒng)中醫(yī)康復和現(xiàn)代康復治療技術相結合的治療手段，為轄區(qū)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰腿痛、卒中后遺癥等患者帶來精湛和貼心的服務。

另外，衛(wèi)生院還建立肺小結節(jié)專病門診，借助三級醫(yī)院專家團隊的技術力量，通過每周的專家門診、組建團隊進行跟蹤、隨訪等管理，對轄區(qū)內(nèi)的12 個自然村，＞35 周歲居民進行肺小結節(jié)篩查，提高肺癌早期發(fā)現(xiàn)的比例。通過對轄區(qū)人群開展肺癌防控健康教育與促進、危險因素調(diào)查、高危人群評估和低劑量螺旋CT 檢查，建立數(shù)據(jù)庫并跟蹤開展后期干預、隨訪等工作，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預、早治療，降低重大疾病的發(fā)病率。

說起未來發(fā)展規(guī)劃，吳莉虹科長表示，衛(wèi)生院將圍繞基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，聚焦百姓健康需求，堅持特色發(fā)展，深耕服務質(zhì)量，持續(xù)當好群眾滿意的健康“守門人”。