唐作紅，蔡蘭，朱定榮，呂瑩晞

攀枝花市中心血站，四川攀枝花 617000

臨床輸血仍是目前救治患者不可或缺的重要措施。1998年《獻血法》頒布實施以來，我國明確實行無償獻血制度。經(jīng)過多年的工作實踐，我國逐步建立了個人自愿無償獻血與團體自愿無償獻血相結(jié)合的模式[1]，無償獻血水平明顯提升，2018年我國千人口獻血率達11.2‰[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平進步、醫(yī)療保障制度完善和人口老齡化趨勢，人民對醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長[3]，相應(yīng)臨床用血需求必將快速增長，我國血液采供仍處于“緊平衡”狀態(tài)，甚至部分地區(qū)出現(xiàn)了季節(jié)性、周期性臨床用血缺乏情況。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，一個國家的人口獻血率達到10‰～30‰才能基本滿足本國臨床用血需求[4]，而2018年高收入國家無償獻血率31.5‰、中高收入國家為15.9‰[5]。因此，我國無償獻血還處于相對較低水平，臨床用血需求還得不到充分、及時保障。無償獻血宣傳招募是指通過宣傳、教育、動員等方式，征募適合的健康人群自愿參與無償獻血的過程。如何強化宣傳招募工作，提升宣傳招募效果，仍是當前無償獻血工作關(guān)注的重點[6]?！堆举|(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定：“血站建立和實施獻血招募指南，以自愿無償?shù)牡臀Ｈ巳鹤鳛檎髂紝ο?，確保獻血者教育、動員和招募工作的實效性，鼓勵自愿定期無償獻血”。近年來，各地采供血機構(gòu)在廣告宣傳、電話招募等傳統(tǒng)宣傳招募方法的基礎(chǔ)上，逐步探索應(yīng)用微信群、微直播、云平臺等新興網(wǎng)絡(luò)媒介，不斷強化無償獻血宣傳招募工作，取得了良好的效果[7-9]?，F(xiàn)有報道更多突出宣傳招募方式、方法的探索應(yīng)用，在擴大宣傳招募隊伍網(wǎng)絡(luò)方面的實踐報道相對較少。為提升無償獻血宣傳招募效果，及時有效地保障臨床用血需求，攀枝花市于2017年開始探索構(gòu)建無償獻血“血站+”宣傳招募策略，并取得了良好的效果。

1 構(gòu)建無償獻血“血站+”宣傳招募策略的主要做法

1.1 血站+組建隊伍

血站積極貫徹《獻血法》“地方各級人民政府領(lǐng)導本行政區(qū)域內(nèi)的獻血工作”等有關(guān)規(guī)定，加強政策倡導，采血協(xié)調(diào)市、縣（區(qū)）獻血領(lǐng)導小組印發(fā)文件的方式，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、機關(guān)事業(yè)單位確定1名兼職聯(lián)絡(luò)員作為轄區(qū)（單位）無償獻血宣傳招募人員，負責轄區(qū)（單位）無償獻血宣傳招募工作，具體包括對轄區(qū)居民和單位職工開展無償獻血宣傳教育、招募轄區(qū)群眾和單位職工參與團體獻血、落實獻血場地并在獻血現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)等，共同推進無償獻血工作。

1.2 血站+提升能力

以縣（區(qū)）為單位，按照培訓覆蓋比例不低于95%的目標，由血站組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體的宣傳招募兼職聯(lián)絡(luò)員開展無償獻血宣傳招募培訓，推廣無償獻血相關(guān)知識和政策，宣講招募技能和方法。

1.3 血站+宣傳招募

血站根據(jù)采供血需求情況，以宣傳招募聯(lián)絡(luò)員隊伍為網(wǎng)絡(luò)，采取多種形式廣泛開展無償獻血宣傳招募工作。如：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、機關(guān)事業(yè)單位的聯(lián)絡(luò)員將無償獻血宣傳招募工作納入轄區(qū)（單位）年度宣傳工作計劃，采取微信、發(fā)放宣傳資料、建立宣傳欄等形式宣傳無償獻血知識和政策。②市文明辦聯(lián)絡(luò)員利用創(chuàng)建國家文明城市時機，廣泛應(yīng)用新聞媒體、宣傳專欄等平臺多種形式宣傳無償獻血知識和政策。③各聯(lián)絡(luò)員將無償獻血與“學雷鋒日”“中國青年節(jié)”“國際護士節(jié)”“世界獻血者日”“建軍節(jié)”“教師節(jié)”“三下鄉(xiāng)”等活動相結(jié)合，開展無償獻血宣傳和組織團體獻血。④鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)聯(lián)絡(luò)員將獻血地點落實在農(nóng)貿(mào)集市、政務(wù)中心等人流集中處，對轄區(qū)群眾開展無償獻血宣傳和組織團體獻血。⑤教育、公安、衛(wèi)生等機關(guān)事業(yè)單位聯(lián)絡(luò)員以系統(tǒng)為單位，定期對單位職工、高校學生進行宣傳動員，組織團體獻血等。⑥血站充分依托宣傳招募聯(lián)絡(luò)員隊伍，招募熱心無償獻血事業(yè)的愛心人士、無償獻血者參與，定期在社區(qū)、農(nóng)村、機關(guān)、學校、軍隊等組織“花城有愛·紅色接力”無償獻血志愿服務(wù)活動，開展無償獻血宣傳和組織團體獻血。

1.4 血站+規(guī)范管理

血站召開無償獻血工作會、現(xiàn)場交流會、舉辦“血站開放日”活動等形式，組織聯(lián)絡(luò)員隊伍參觀采供血現(xiàn)場、分享和交流團體獻血宣傳招募工作經(jīng)驗，對年度無償獻血先進單位和兼職人員進行表揚等，形成同心聚力、共同參與無償獻血宣傳招募工作的良好局面。

2 無償獻血“血站+”宣傳招募策略的實施效果

2.1 擴大了宣傳招募網(wǎng)絡(luò)覆蓋面

2016年“血站+”宣傳招募策略實施前，全市無償獻血宣傳招募主要由血站兩名專職人員實施。2017年策略實施以來，全市先后將56家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、68家機關(guān)事業(yè)單位和社會團體的兼職聯(lián)絡(luò)員納入宣傳招募聯(lián)絡(luò)員隊伍建設(shè)，形成了市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）機關(guān)事業(yè)單位及社會團體共同參與無償獻血宣傳招募的良好局面，宣傳招募的廣度和深度明顯加強。

2.2 提升了宣傳招募工作效果

各宣傳招募聯(lián)絡(luò)員采取多種方式宣傳無償獻血知識和政策，積極動員和組織轄區(qū)（單位）居民和職工參與無償獻血，宣傳招募效果明顯提升。2016—2021年，全市常住人口獻血率分別為12.8‰、13.6‰、14.2‰、15.0‰、16.1‰、16.8‰，年均增長5.6%；血液采集量分別為24 383 U（1 U=200 mL）、26 752 U、28 678 U、30 618 U、32 915 U、34 006 U，年均增長6.9%。

2.3 改變了宣傳招募被動局面

各兼職聯(lián)絡(luò)員利用身份接近、地域接近等優(yōu)勢，主動對轄區(qū)居民和單位職工開展無償獻血宣傳招募，定期組織團體獻血，改變了僅由血站宣傳招募的被動局面。2017—2021年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、機關(guān)事業(yè)單位和社會團體聯(lián)絡(luò)員主動招募團體獻血，采集的血液量占全市血液采集量的22.5%、30.3%、28.2%、27.8%、31.7%。

3 討論

血站是不以營利為目的，采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機構(gòu)?！东I血法》頒布實施后，攀枝花市逐步建立了個體獻血為主、團體獻血為輔的全血采集模式，2016年轄區(qū)千人口獻血率達12.8[10]，基本保障了轄區(qū)臨床用血需求。但在實際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、機關(guān)事業(yè)單位等無具體人員負責轄區(qū)（單位）宣傳招募工作，致使無償獻血的宣傳招募仍主要依靠血站“單打獨斗”，不僅需要投入大量的人力和財力，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、機關(guān)事業(yè)單位宣傳招募的覆蓋范圍不廣、力度不夠。尤其是近年來，血站專職人員和專項經(jīng)費不能滿足宣傳招募需要[11-13]、街頭個體獻血人數(shù)減少、臨床用血需求增長的趨勢未變，致使采供血矛盾依然嚴峻，急需改變宣傳招募策略，提升無償獻血宣傳招募效果[14]，以有效保障臨床用血及時、充足。

2017年開始，攀枝花市以采供血機構(gòu)為主導，從組建隊伍、提升能力、宣傳招募、規(guī)范管理等方面入手，探索構(gòu)建無償獻血“血站+”宣傳招募策略，取得了良好的成效。①壯大了宣傳招募隊伍，宣傳招募隊伍由血站兩人發(fā)展到覆蓋市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）機關(guān)事業(yè)單位和社會團體的126人，對宣傳招募聯(lián)絡(luò)員隊伍統(tǒng)一培訓和管理，明確宣傳招募職責和內(nèi)容，形成了部門齊抓共管的良好局面。②拓寬了宣傳招募渠道。各宣傳招募聯(lián)絡(luò)員積極參與宣傳招募工作，宣傳形式更多樣、宣傳渠道更廣泛，拓展了宣傳招募的廣度和深度，形成了全社會積極參與無償獻血的良好氛圍。③提升了宣傳招募效果。無償獻血“血站+”宣傳招募策略實施后，全市千人口獻血率和血液采集量明顯增長，為保障臨床用血需求發(fā)揮了積極作用；同時，各聯(lián)絡(luò)員隊伍主動開展無償獻血宣傳和組織團體獻血，改變了血站單獨開展宣傳招募工作的被動局面，節(jié)約了人力和財力。

但在無償獻血“血站+”宣傳招募策略的實施過程中，也發(fā)現(xiàn)存在部分兼職聯(lián)絡(luò)員宣傳招募能力不夠、部分單位的兼職聯(lián)絡(luò)員不穩(wěn)定等問題。因此，下一步工作中應(yīng)持續(xù)開展專兼職隊伍業(yè)務(wù)培訓和經(jīng)驗交流，提升宣傳招募能力；指定相對固定的工作人員作為聯(lián)絡(luò)員，保持工作連續(xù)性；采取招募社會組織參與、建立志愿者隊伍等形式，促進社會大眾人群更大范圍地參與無償獻血[15]；采取改善無償獻血紀念品種類等相關(guān)激勵措施[16-17]，結(jié)合相關(guān)健康促進理論[18-19]和當?shù)貙嶋H情況，廣泛宣傳無償獻血知識和政策，提升無償獻血意識。

無償獻血是個人自愿的捐獻血液、血漿或細胞成分，但不收取任何現(xiàn)金或可視為金錢替代品實物的行為。1998年我國實行無償獻血制度以來，無償獻血水平明顯提升。但無償獻血水平與社會經(jīng)濟發(fā)展和人民文明程度密切相關(guān)，我國屬于發(fā)展中國家，各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平不均衡，無償獻血水平也存在一定差異。如何進一步落實《獻血法》有關(guān)規(guī)定，推動各級政府職能部門、企事業(yè)單位和社會團體參與將無償獻血宣傳招募工作仍值得進一步探索。同時，在無償獻血相關(guān)法規(guī)法律修訂過程中，應(yīng)考慮到在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害等突發(fā)情況下的宣傳招募職責落實和策略應(yīng)用[20-21]。