中醫(yī)中藥是我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，有著悠久的歷史，中藥外治法更是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分?！独礤壩摹芬粫?shū)中記載了多種外治方法，同時(shí)也對(duì)中醫(yī)外治的理論依據(jù)做出明確的闡述，“外治之理，即內(nèi)治之理；外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳”。中藥外治具有適應(yīng)證廣、作用直接、起效迅速、易于操作、無(wú)明顯不良反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)。目前臨床常用的口腔護(hù)理液為生理鹽水、復(fù)方氯己定含漱液、0.02%呋喃西林溶液等西藥制劑，雖可以達(dá)到抑菌、清潔口腔的功效，但存在藥性不穩(wěn)定、易產(chǎn)生耐藥性、對(duì)真菌感染效果不顯著等問(wèn)題，而中藥口腔護(hù)理液采用未經(jīng)過(guò)提純的原藥材進(jìn)行調(diào)配，藥性相對(duì)溫和，治療效果顯著。

因?yàn)樽陨硗萄使δ苷系K需要留置胃管保障機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的中風(fēng)患者，由于長(zhǎng)時(shí)間處于胃管留置狀態(tài)，唾液腺分泌功能減退，唾液量減少，從而導(dǎo)致口腔自凈作用和局部黏膜抵抗力下降，誘發(fā)口腔潰瘍、口臭、口唇干裂、口腔炎等口腔疾患，如果口咽部的細(xì)菌誤吸入肺，還會(huì)引起肺炎。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)多屬本虛標(biāo)實(shí)之證，肝腎陰虛、氣血衰少為其本，患者發(fā)病后，多臥床，運(yùn)化不良，邪阻中焦，化熱化燥而成腑實(shí)，中焦失于升清降濁，故而出現(xiàn)口腔問(wèn)題。其治則應(yīng)以活血化瘀、通腑化痰、清熱解毒等為主，因此中藥口腔護(hù)理液應(yīng)選用具有清熱解毒等功效的藥材。

筆者主持的課題——“金荷水”中藥口腔護(hù)理液對(duì)中風(fēng)患者口腔護(hù)理的臨床效果觀察，致力于探究“金荷水”中藥口腔護(hù)理液在中風(fēng)后留置胃管患者口腔護(hù)理中的療效，為中藥口腔護(hù)理的應(yīng)用及發(fā)展提供臨床實(shí)踐依據(jù)。

首先，在中藥選材方面，“金荷水”口腔護(hù)理液由金銀花、蒲公英、薄荷、連翹、菊花五味中藥組成。其中，金銀花味甘，性寒，作用為清熱解毒、消腫、疏風(fēng)熱，現(xiàn)代藥理研究具有廣譜抗菌作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌有抑制作用，并能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能；蒲公英味苦、甘，性寒，作用為清熱解毒、清肝瀉肝火；薄荷味辛，性涼，作用為疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽，有抑菌殺菌之功；連翹性微寒，味苦，作用為清熱解毒、消腫散結(jié)，具有抗炎、抗病毒等廣譜抗菌作用，對(duì)多種細(xì)菌均具有抑制作用；菊花味辛甘，性微寒，具有抗菌、解熱等作用，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，其對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及多種真菌有抑制作用。經(jīng)過(guò)調(diào)配煎煮后，“金荷水”中藥口腔護(hù)理液口感微苦。中風(fēng)患者應(yīng)用“金荷水”中藥口腔護(hù)理液進(jìn)行口腔護(hù)理后，口腔氣味、口腔清潔度得到明顯改善。

其次，在實(shí)際操作方面，選取50例中風(fēng)留置胃管患者作為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組25例和對(duì)照組25例。兩組患者自入院第1天留置胃管起，均參照口腔護(hù)理常規(guī)進(jìn)行操作，其中研究組采用“金荷水”中藥口腔護(hù)理液進(jìn)行口腔護(hù)理，對(duì)照組采用0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理。兩組在口腔護(hù)理前后，分別依照口腔護(hù)理評(píng)估表評(píng)估患者口腔清潔度，并臨床觀察10 d，結(jié)合兩組患者口腔護(hù)理的臨床感受，對(duì)比兩組的口腔護(hù)理效果。預(yù)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，采用中藥口腔護(hù)理液的患者主觀感受較好，在保持口腔清潔、濕潤(rùn)、去除口腔異味等方面有明顯的效果。

本研究課題針對(duì)中風(fēng)留置胃管患者，采用由金銀花、蒲公英、薄荷、連翹、菊花五味中藥配制的“金荷水”中藥口腔護(hù)理液進(jìn)行口腔護(hù)理，提高了患者口腔清潔度，有效抑制口腔細(xì)菌，減少了口腔疾病的發(fā)生，值得推廣。