潘海錦

（海南科技職業(yè)大學(xué)，海南 ?？?571126）

相比人體中的其他類關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)在人體主動行為活動中受到的限制條件較少，因此，大部分人在生活中其個人肩關(guān)節(jié)處于放松狀態(tài)。而運動員在自由泳訓(xùn)練中，為了保持其個人身體在水中的穩(wěn)定性，需要運動員在游泳中進行其個人肩關(guān)節(jié)與其周邊肌肉的把控，通過控制肩部的肌腱，確保身體上部構(gòu)造中的肱二頭肌與岡上肌肉處于收縮狀態(tài)[1]。而當(dāng)運動員在進行肩部舒展運動時，上臂將呈現(xiàn)一種打開的狀態(tài)，手臂在訓(xùn)練中持續(xù)做遠(yuǎn)離軀體與靠近軀體的循環(huán)動作，此時運動員身體中的血液會隨著肌肉組織的收縮與伸展變化進入供血部位。當(dāng)自由泳訓(xùn)練中運動員長期保持此種動作時，肱骨中的血液在運動員體內(nèi)受到連續(xù)擠壓，運動員身體上部結(jié)構(gòu)中的肌肉組織將處于一種缺血狀態(tài)，針對此種現(xiàn)象，倘若不采取某種措施進行處理，便極易造成肩部與其周圍肌肉出現(xiàn)拉傷問題，甚至?xí)霈F(xiàn)肌腱部位炎癥，嚴(yán)重情況下，自由泳訓(xùn)練運動員會發(fā)生肌肉不可逆損傷或肩周炎疾病[2]。尤其在自由泳訓(xùn)練中，運動員的肩部需要頻繁地轉(zhuǎn)換動作，肌肉群的循環(huán)將在此種條件下發(fā)生退化現(xiàn)象，當(dāng)運動員在訓(xùn)練中長期處于肩關(guān)節(jié)彎曲或內(nèi)旋動作的轉(zhuǎn)換時，人體的肩關(guān)節(jié)將發(fā)生嚴(yán)重的肌肉勞損問題。無論上述提出的任意一個問題，都會在一定程度上造成運動員身體損傷。因此，分析可能對運動員肩部關(guān)節(jié)造成問題的原因，有必要采取某種措施，并對自由泳運動員肩部損傷問題進行預(yù)防。

1 肩部損傷的不同表現(xiàn)形式

當(dāng)自由泳運動員在訓(xùn)練中出現(xiàn)肩部損傷問題時，運動員會初步感受到其身體肩部關(guān)節(jié)位置的肌肉存在疲勞現(xiàn)象，與未出現(xiàn)損傷時訓(xùn)練有所不同的是，發(fā)生肩部損傷運動員會感覺其肩部關(guān)節(jié)酸痛，且此種酸痛行為是較為頻繁的[3]。在此種條件下，當(dāng)運動員繼續(xù)參與自由泳訓(xùn)練時，酸痛感不會緩解，而是更為強烈。在繼續(xù)訓(xùn)練的過程中，運動員的肌腱、骨頭、韌帶等連接位置發(fā)生摩擦，此種摩擦只會加劇運動員的疼痛，甚至在自由泳訓(xùn)練中發(fā)生提臂酸痛，在停止訓(xùn)練并休息一段時間后，運動員會感到其身體的痛感更為強烈。通常情況下，自由泳訓(xùn)練中肩部損傷分為三種情況，分別為輕度、中度與重度，下述將對訓(xùn)練中肩部關(guān)節(jié)損傷的三種不同表現(xiàn)形式進行描述與分析。

1.1 肩部輕度損傷

肩部關(guān)節(jié)的輕度損傷大多發(fā)生在長時間、高強度訓(xùn)練后，當(dāng)結(jié)束自由泳訓(xùn)練中的此種訓(xùn)練后，運動員會感到其肩部的關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸痛問題。尤其是肩膀關(guān)節(jié)前部，痛感會較為強烈。但通常情況下，運動員肩部的輕度損傷是可以自愈的。此時，運動員只需要暫停訓(xùn)練并休息一段時間，肩部位置的關(guān)節(jié)輕度損傷問題便可以得到緩解。因此，運動員在進行其個人訓(xùn)練中關(guān)節(jié)損傷等級的評估時，只需要簡單休息一段時間，觀察其酸痛情況是否得到了緩解，即可掌握其關(guān)節(jié)損傷是否會輕度損傷。

1.2 肩部中度損傷

肩部關(guān)節(jié)的中度損傷是訓(xùn)練后運動員身體表現(xiàn)的一種警示信號，通常出現(xiàn)此種現(xiàn)象是由于運動員肩部關(guān)節(jié)在出現(xiàn)輕度損傷后，沒有采取措施進行修復(fù)或處理，導(dǎo)致輕度損傷逐步發(fā)展成中度損傷。在初期階段，肩部關(guān)節(jié)的痛感較為明顯，但在休息后痛感得到緩解。當(dāng)運動員再次參與訓(xùn)練或完成訓(xùn)練后，其關(guān)節(jié)位置將發(fā)生二次疼痛，且痛感一次比一次強烈。

1.3 肩部重度損傷

當(dāng)運動員在完成自由泳訓(xùn)練后，肩部關(guān)節(jié)出現(xiàn)突發(fā)性疼痛且痛感較為顯著、疼痛的頻率較高，便屬于訓(xùn)練后出現(xiàn)的肩部重度損傷。在此種情況下，運動員不僅需要暫停訓(xùn)練活動，同時采取必要的措施進行康復(fù)與修復(fù)訓(xùn)練進行關(guān)節(jié)的保養(yǎng)，而不是一味地參與訓(xùn)練鍛煉肌肉，一旦運動員在此種情況下繼續(xù)參與訓(xùn)練，只會使其肌肉出現(xiàn)勞損或老化。

2 自由泳訓(xùn)練中造成肩部損傷的因素分析

2.1 主觀因素分析

運動員對自由泳訓(xùn)練的認(rèn)知不明確，是造成其訓(xùn)練肩部損傷的主要原因之一。例如，部分自由泳運動員表示，針對其個人在訓(xùn)練中存在的短板與問題，可采用加大訓(xùn)練強度、增加訓(xùn)練時長等方式彌補，但此種訓(xùn)練方式其實是十分不合理的。

一些自由泳運動員在參與訓(xùn)練時，對自身的期望值過高，沒有在訓(xùn)練后及時按照教練指導(dǎo)進行休息與放松，私自加練，當(dāng)訓(xùn)練的強度超出其機體承載極限時，肩部肌肉受到損傷[4]。而此時運動員的訓(xùn)練成績并沒有得到應(yīng)有的提升，繼續(xù)在違背身體構(gòu)造發(fā)育的條件下進行訓(xùn)練，長期采用此種方式進行訓(xùn)練，只會對運動員的身體與肩部關(guān)節(jié)造成不可逆的損傷，甚至?xí)蛊溆?xùn)練效果陷入一個惡性循環(huán)。

2.2 客觀因素分析

肩部損傷的客觀因素主要有如下四個方面。

其一，運動員在參與自由泳訓(xùn)練時，肩部關(guān)節(jié)運動量超出人體承受范圍，將出現(xiàn)損傷問題。我國較多的自由泳專業(yè)運動員在年齡較小時便參與了專業(yè)訓(xùn)練，在訓(xùn)練的初步階段，由于運動員身體發(fā)育尚未成熟、肌肉生長仍不完善，導(dǎo)致其游泳時力量不足。還有教練會要求運動員長期進行單一的劃水行為訓(xùn)練，此種訓(xùn)練會對運動員肩部造成較強的負(fù)荷，從而誘發(fā)運動員肩部關(guān)節(jié)損傷。

其二，部分運動員在參與自由泳訓(xùn)練時，訓(xùn)練方案缺乏科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，并且一部分運動員自身能力較弱，無法在訓(xùn)練中達(dá)到教練為其提出的要求與目標(biāo)，運動員為了使其行為達(dá)標(biāo)，會加大訓(xùn)練量。而自由泳訓(xùn)練教練在此時沒有對運動員進行正確的引導(dǎo)與行為指示，導(dǎo)致運動員訓(xùn)練的動作存在規(guī)范性差的問題，當(dāng)錯誤的訓(xùn)練行為與人體力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生違背現(xiàn)象時，運動員便會在訓(xùn)練中出現(xiàn)肩部不同程度的損傷。

其三，當(dāng)運動員在參與高強度訓(xùn)練前沒有及時做好熱身工作時，也會誘發(fā)人體的肌肉損傷。由于自由泳運動是一項強度較高的運動項目，當(dāng)運動員在參與訓(xùn)練時，動作突然激烈，而此時肌肉群沒有做好為運動員執(zhí)行動作的準(zhǔn)備時，肌肉將發(fā)生拉傷損傷。

其四，自由泳運動員肩部關(guān)節(jié)的柔韌性較差，也是造成運動員運動損傷的主要因素。當(dāng)運動員在進行訓(xùn)練時，其個人肩部的關(guān)節(jié)會發(fā)生伸展性較大的動作，當(dāng)用力過猛時，肩部關(guān)節(jié)會出現(xiàn)損傷。而此時運動員沒有休息繼續(xù)參與訓(xùn)練或比賽，會加劇肩部關(guān)節(jié)的損傷情況。

3 自由泳訓(xùn)練中肩部損傷預(yù)防措施

3.1 做好高強度訓(xùn)練前的肩部熱身工作

為了解決自由泳訓(xùn)練中運動員肩部出現(xiàn)的損傷問題，實現(xiàn)對肩部損傷的有效預(yù)防，教練應(yīng)做好在訓(xùn)練前對運動員的熱身訓(xùn)練與準(zhǔn)備工作。主要包括兩個方面的工作。

其一，對自由泳運動員進行訓(xùn)練中的防損傷知識教育。要使運動員認(rèn)識到此項工作在實施中的重要性，并加大運動員對正確訓(xùn)練與標(biāo)準(zhǔn)化動作的重視程度。對于訓(xùn)練中出現(xiàn)的可能對運動員肩部關(guān)節(jié)造成負(fù)面影響的動作，運動員應(yīng)具有主動提出問題的能力，并在與自由泳教練進行交流時，進行其自身錯誤動作的校正與規(guī)范，實現(xiàn)對肩部損傷問題的規(guī)避[5]。同時，要使運動員在訓(xùn)練中及時發(fā)現(xiàn)其自身在訓(xùn)練中出現(xiàn)的損傷問題，將損傷遏制在輕度階段，避免由于自身認(rèn)知不完善導(dǎo)致的病情堆積或診斷延誤。

其二，由自由泳專業(yè)教練指導(dǎo)運動員在參與訓(xùn)練前，進行熱身準(zhǔn)備，并告知運動員，充分的前期準(zhǔn)備工作與熱身動作，可以激發(fā)身體內(nèi)肌肉組織的活性，并提高人體中樞神經(jīng)的興奮程度，從而使機體中的肌肉群被激活。使運動員在參與訓(xùn)練時，肌肉的彈性、韌性更高，肩部關(guān)節(jié)的靈活性、柔韌性更好，可以為后續(xù)的訓(xùn)練工作打下較好的基礎(chǔ)。教練還應(yīng)當(dāng)重視對運動員的水上熱身環(huán)節(jié)。例如，在運動員下水前，要求運動員在泳池邊進行“試水”，包括水溫、訓(xùn)練環(huán)境等，避免運動員由于不適應(yīng)訓(xùn)練環(huán)節(jié)，或由于水溫較低，出現(xiàn)下水后抽筋等危險現(xiàn)象。

3.2 優(yōu)化自由泳訓(xùn)練方式

每個自由泳運動員，在身體特征、運動能力優(yōu)勢、運動行為特點方面，都存在不同，因此，在參與相同強度或等級的自由泳訓(xùn)練時，不同運動員可能出現(xiàn)的肩部損傷問題也是不同的。要實現(xiàn)對肩部肌肉與關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)象的預(yù)防，教練應(yīng)掌握不同運動員的運動特點，結(jié)合每個運動員的個人情況，制定針對性的自由泳訓(xùn)練方案，降低運動員出現(xiàn)肩部損傷的概率。教練應(yīng)從下述三個方面，進行自由泳訓(xùn)練方案的優(yōu)化。

第一，合理選擇自由泳運動員進行專項訓(xùn)練的場地，要求運動員在進行訓(xùn)練時，服從教練安排，聽從教練指揮，認(rèn)真對待教練為每一名運動員提出的指導(dǎo)意見，確保運動員在參與自由泳訓(xùn)練前，精神保持高度集中性。

第二，教練在開展運動員自由泳專項訓(xùn)練時，應(yīng)嚴(yán)格按照“循序漸進”“由淺至深”的原則開展工作。在訓(xùn)練過程中，對不同運動員的能力進行評估，了解不同運動員機體在運動過程中發(fā)生的變化，進一步掌握運動員身體的差異性，并以此為依據(jù)，制定合理且優(yōu)化的訓(xùn)練指導(dǎo)方案[6]。同時，在增加運動員的訓(xùn)練強度或訓(xùn)練時間時，應(yīng)根據(jù)運動員身體的接受程度展開，科學(xué)合理地增加訓(xùn)練項目、訓(xùn)練量，不可在某一個項目上過度增加訓(xùn)練量。例如，當(dāng)教練反復(fù)要求運動員進行自由泳的上肢伸展動作訓(xùn)練時，運動員肩部關(guān)節(jié)將在運動中出現(xiàn)負(fù)擔(dān)，因此，此種訓(xùn)練模式是十分不合理的。教練要利用自身的專業(yè)知識與訓(xùn)練經(jīng)驗，采取多元化的訓(xùn)練手段，使用交替訓(xùn)練的方式對運動員展開自由泳技巧培訓(xùn)，避免過于單一的訓(xùn)練方式，對運動員局部關(guān)節(jié)與肌肉造成損傷。

第三，在訓(xùn)練中教練應(yīng)做好對運動員的安全意識訓(xùn)練和訓(xùn)練后的放松。運動員的自身安全意識與自我預(yù)防意識在預(yù)防肩部損傷中是十分重要的。因此，教練需要在完成對運動員的訓(xùn)練后，進行整理與放松，使其肌肉處于一種相對舒張的狀態(tài)[7]。在此過程中，要注意對運動員訓(xùn)練后的放松指導(dǎo)，即完成訓(xùn)練的運動員不能立刻躺下休息，而是要按照訓(xùn)練前的熱身工作流程，進行再次的身體關(guān)節(jié)放松，避免訓(xùn)練后運動員肩部出現(xiàn)酸痛、腫脹等現(xiàn)象。

3.3 增設(shè)專業(yè)醫(yī)護人員參與輔助訓(xùn)練

在訓(xùn)練中應(yīng)增設(shè)專業(yè)醫(yī)護人員輔助運動員自由泳訓(xùn)練，醫(yī)療保健人員協(xié)同參與訓(xùn)練工作，對于提高損傷預(yù)防是十分關(guān)鍵的。訓(xùn)練中醫(yī)護保障人員可從下述三個方面參與合作。

第一，運動員在開始自由泳訓(xùn)練前，應(yīng)由醫(yī)護人員對運動員進行身體各項機能與運動指標(biāo)的評估，掌握運動員身體是否存在損傷關(guān)節(jié)，運動員是否適合參與高強度訓(xùn)練[8]。同時，也應(yīng)當(dāng)做好訓(xùn)練隊伍中運動員的定期身體檢查，將檢查的結(jié)果錄入運動員身體健康個人檔案中，由醫(yī)療保障人員與自由泳運動教練做好信息的對接與報告，使教練及時掌握運動員的身體情況，確保教練可以根據(jù)運動員身體的變化及時調(diào)整訓(xùn)練方案，避免不科學(xué)的訓(xùn)練方案對運動員肩部關(guān)節(jié)造成損傷。

第二，在訓(xùn)練中，當(dāng)運動員團隊有較多人出現(xiàn)肩部損傷問題時，醫(yī)療保障人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢查得到的數(shù)據(jù)，向教練及時提醒。教練可以在此時自查現(xiàn)有的訓(xùn)練模式或現(xiàn)行制定的訓(xùn)練方式是否存在不合理，實現(xiàn)將問題扼殺在發(fā)現(xiàn)的初期。

第三，教練在完成自由泳訓(xùn)練方案的制定后，需要將訓(xùn)練方案提交給隊伍中的醫(yī)療保障人員，根據(jù)醫(yī)護人員對訓(xùn)練方案可行性的評估，進行訓(xùn)練內(nèi)容的優(yōu)化與整改。醫(yī)護人員應(yīng)定期對運動員進行肩部關(guān)節(jié)放松治療，根據(jù)運動員的身體機理，選擇合適的治療方案。

4 結(jié)語

肩部損傷是自由泳運動員在訓(xùn)練后最常見的問題，一旦運動員出現(xiàn)肩部關(guān)節(jié)損傷，不僅會影響到運動員的后續(xù)訓(xùn)練，也會在一定程度上影響運動員在自由泳賽事中的表現(xiàn)。為了提高自由泳運動員的競技能力，解決運動員在參與高強度、長時期訓(xùn)練后出現(xiàn)肩部關(guān)節(jié)損傷問題，應(yīng)做好高強度訓(xùn)練前的肩部熱身工作、優(yōu)化自由泳訓(xùn)練方式、增設(shè)專業(yè)醫(yī)護人員輔助參與訓(xùn)練三個方面的肩部損傷預(yù)防措施。