李吉平

（甘肅省甘南藏族自治州臨潭縣長(zhǎng)川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 臨潭 747500）

0 引言

高山病是高海拔地區(qū)牛養(yǎng)殖領(lǐng)域發(fā)生流行率相對(duì)較低的一種散發(fā)性非傳染性疾病，臨床上以患病牛充血性心力衰竭為主要特征，同時(shí)還會(huì)伴隨消化道疾病或泌尿系統(tǒng)疾病。在高海拔地區(qū)出生的牛往往不會(huì)出現(xiàn)癥狀，主要發(fā)生于低海拔地區(qū)向高海拔地區(qū)過渡的新引進(jìn)的牛中。由于高海拔地區(qū)空氣中的氧氣濃度相對(duì)較低，動(dòng)物由低海拔地區(qū)向高海拔地區(qū)過渡過程中會(huì)面臨高原缺氧的局面，由于氧氣攝入不足引發(fā)高血壓病。臨床癥狀較輕時(shí)，患病病例主要表現(xiàn)為精神萎靡不振，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍，臨床癥狀加重后會(huì)表現(xiàn)出急性的心肌性功能障礙，呼吸極度困難，前胸出現(xiàn)浮腫和水腫現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)伴隨進(jìn)行性的心肺機(jī)能障礙，危及牲畜的健康。養(yǎng)殖管理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)高山并發(fā)生流行的危害，針對(duì)新引進(jìn)的牛，尤其是從低海拔引進(jìn)的牛，需提高重視程度，加強(qiáng)防范，確保在短時(shí)間的緩解臨床癥狀，保證牛能快速適應(yīng)高海拔地區(qū)的環(huán)境。

1 發(fā)病原因

引起牛高山病的原因多種多樣，但最直接的原因是高海拔地區(qū)氧氣供給不足，造成牛出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。在缺氧條件下，肺血管分流是一種正常的生理反應(yīng)，這種反應(yīng)在所有的動(dòng)物群體中都會(huì)存在。但由于高海拔地區(qū)氧氣稀薄，在急性缺氧階段肺血管分流最初會(huì)通過肺小動(dòng)脈收縮調(diào)節(jié)。血管及肺小動(dòng)脈中層和外膜組織經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)增生的現(xiàn)象。血管重塑造成肺動(dòng)脈末梢出現(xiàn)不同程度的損傷，從而引發(fā)肺臟阻力，在上述因素的共同作用下，造成肺動(dòng)脈壓顯著升高，從而導(dǎo)致心肌變大，左右心室顯著肥大，隨后左右心室嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，最終引發(fā)充血性心力衰竭綜合征。牧場(chǎng)中的植物與牛高山病的發(fā)生流行也有著密切的聯(lián)系，但研究結(jié)果表明僅有瘋草能誘發(fā)高山病的發(fā)生流行。當(dāng)牛從低海拔地區(qū)到高海拔地區(qū)，在草場(chǎng)放牧采食過程中瘋草的采食量增加的同時(shí)，會(huì)顯著增加心力衰竭綜合征的發(fā)生流行程度，病情發(fā)展較為迅速，發(fā)病率高達(dá)100%。這主要是因?yàn)榀偛葜写嬖诘目囫R豆素具有較強(qiáng)的毒性，侵入機(jī)體后會(huì)造成神經(jīng)組織代謝障礙，同時(shí)在母牛的乳汁中也可檢測(cè)到苦馬豆毒素的存在，從而引發(fā)哺乳階段犢牛出現(xiàn)充血性心力衰竭綜合征。瘋草中毒除造成母牛出現(xiàn)高山病癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性的流產(chǎn)，大多數(shù)妊娠母牛表現(xiàn)為突然流產(chǎn)。

2 病例探討

甘肅省臨潭縣一合作社為加快畜牧產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整步伐，于2018年先后從山東引進(jìn)80頭優(yōu)良的西門塔爾牛，在海拔2 600～3 000 m的放牧草場(chǎng)放牧養(yǎng)殖。引進(jìn)15 d后，該牛群先后出現(xiàn)消化不良、不斷咳嗽、頸部肌肉下垂、胸部出現(xiàn)不同程度炎性水腫、急性死亡的異常發(fā)病病例。通過進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)80頭牛主要來源于低海拔地區(qū)（通過調(diào)查引牛地海拔10 m左右），在引進(jìn)養(yǎng)殖期間沒有制定一個(gè)過渡期，立即將牛放置在海拔在2 600 m以上的環(huán)境中放牧養(yǎng)殖，對(duì)病死病例進(jìn)行解剖發(fā)現(xiàn)，病變部位主要集中在心肺組織，尤其是心臟組織病變最為突出。隨后進(jìn)行病原分離鑒定，沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌和病毒存在，也沒有發(fā)現(xiàn)寄生蟲，結(jié)合整體的養(yǎng)殖現(xiàn)狀，初步判定為高山病。

3 臨床癥狀

對(duì)發(fā)病養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察，主要表現(xiàn)為急慢性發(fā)病經(jīng)過，急性病例占到大部分，一般在引入15 d～2個(gè)月后就能出現(xiàn)典型的臨床癥狀，大部分患病牛表現(xiàn)為精神萎靡不振，雙耳低垂，采食量逐漸下降或停止采食，強(qiáng)迫患病牛輕微運(yùn)動(dòng)后會(huì)表現(xiàn)為氣喘，體表出汗，結(jié)膜高度充血，甚至發(fā)紺。靜脈嚴(yán)重怒張，呼吸急促、困難，有時(shí)表現(xiàn)為張嘴呼吸，甚至從鼻孔流出大量的血液[1]。聽診肺部會(huì)存在廣泛性的濕性啰音并伴隨濕性咳嗽，每分鐘心跳次數(shù)達(dá)到100次以上，心跳增速。能夠聽到第一心音高朗伴隨金屬音，第二心音逐漸減弱，發(fā)病1周后心律不齊。有個(gè)別最急性型的患病牛在放牧過程中突然倒地不起，四肢呈游泳狀滑動(dòng)，最終痙攣死亡。慢性型發(fā)病周期相對(duì)較長(zhǎng)，一般在引進(jìn)半年后持續(xù)表現(xiàn)為食欲不振，消化不良，身體逐漸消瘦，不愿意活動(dòng)不愿意采食，經(jīng)常窩在一個(gè)地方不愿意起來，體表出汗明顯，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，不斷的咳嗽氣喘，眼結(jié)膜呈現(xiàn)樹枝狀的出血，靜脈跳動(dòng)細(xì)弱，隨著病情進(jìn)一步延長(zhǎng)，患病牛靜脈逐漸怒張，胸腹部、四肢和頸部肌肉出現(xiàn)大面積的炎性水腫[2]。進(jìn)入發(fā)病后期后，心肌衰竭心律不齊并出現(xiàn)雜音，患病牛完全停止采食，倒地不起，昏迷不醒，幾天之后就會(huì)因?yàn)樾牧λソ咚劳觥?/p>

4 病理變化

對(duì)病死病例進(jìn)行進(jìn)一步的解剖發(fā)現(xiàn)，心肺功能存在不同程度的變化，其中以心臟病變最為嚴(yán)重，與健康牛相比心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大，腫大為原來的2～3倍，心臟外觀呈現(xiàn)蒼白色，像水煮一樣，特別是右心室顯著肥厚心，瓣膜逐漸增厚，粗糙不堪。體表血管炎重怒張，蓄積有大量的凝集血液，血管壁變薄，呈半透明狀。肺靜脈后腔靜脈前腔靜脈的管腔顯著增大，心包積液嚴(yán)重，有時(shí)積液能夠達(dá)到600 mL，積液呈現(xiàn)混濁狀。肺臟高度腫大呈暗紅色深紅色，將肺臟切開后，從中流出很多泡沫狀的液體，胸腹腔中往往會(huì)蓄積5 000～12 000 mL的滲出液，頸部的皮下腹部及四肢皮下都會(huì)蓄積有大量淡黃色的水腫液[3]，腸道膨脹，腎臟腫大呈現(xiàn)土黃色，質(zhì)地變脆。

5 科學(xué)防控

在進(jìn)行牛高山病治療過程中，應(yīng)將中西醫(yī)手段有效應(yīng)用，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。確診為高山病后，選擇使用10%的葡萄糖500 mL、50%的葡萄糖200 mL、地塞米松20 mg，10%的維生素C注射液10 mL，生脈針80 mL每天靜脈注射1次，連續(xù)使用3 d。中藥可選用太子參30 g，麥冬20 g，五味子15 g，棗仁20 g，柏子仁20 g，生地30 g，元參15 g，附子30 g，當(dāng)歸20 g，茯神15 g，甘草12 g，水煎煮，每天服用1次，連續(xù)使用3 d，經(jīng)過上述措施治療后患病牛精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，恢復(fù)到正常的采食水平。隨后停止西藥，上述中藥中加入黃芪60 g，每天服用1次，繼續(xù)服用3 d，患病?；謴?fù)健康，能正常采食。高海拔因素是造成牛出現(xiàn)高山癥的一個(gè)主要原因，所以新引進(jìn)的牛需做好適應(yīng)性過渡，先將牛放置在與海拔相差不大的地區(qū)養(yǎng)殖，逐漸增加海拔高度，增強(qiáng)牛的適應(yīng)能力，然后轉(zhuǎn)入到高海拔地區(qū)進(jìn)行飼養(yǎng)，這對(duì)預(yù)防高山病的發(fā)生流行有很大幫助。另外在日常養(yǎng)殖期間也需做好針對(duì)性的管理工作，保證養(yǎng)殖環(huán)境安靜整潔，盡量避免在低洼地帶放牧，做好預(yù)防性的驅(qū)蟲處理。

6 結(jié)束語

牛高山病是一種發(fā)病發(fā)生流行率相對(duì)較低的一類非傳染性疾病。高海拔地區(qū)患病牛主要以充血性心力衰竭綜合征為主要臨床癥狀，在高海拔地區(qū)較容易發(fā)生流行，任何年齡品種的牛都可發(fā)生，但造成的嚴(yán)重程度不同。為有效防范高山病的發(fā)生流行，養(yǎng)殖管理人員需注重做好發(fā)病原因的有效總結(jié)，真正做到早發(fā)現(xiàn)早處理，在短時(shí)間內(nèi)控制病情，確?；疾∨Ｄ苤饾u恢復(fù)健康，更好的適應(yīng)高海拔地區(qū)的環(huán)境。