陳 貞 將樂縣畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)中心 福建將樂 353300

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的一種嚴重危害人畜健康、阻礙畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患傳染病。布病具有高度傳染性，主要影響人和動物的生殖系統(tǒng)，造成流產(chǎn)、不孕不育等癥狀，可通過直接接觸帶菌動物或間接食用被污染的牛羊肉或乳制品等途徑傳播[1]。近年來，隨著牲畜生產(chǎn)及畜產(chǎn)品流通日趨頻繁，布病感染途徑增多、抵抗力增強，隱性感染比例增高，疫情呈現(xiàn)從牧區(qū)、半牧區(qū)向農(nóng)村和城市快速蔓延的趨勢[2]，大部分群眾對布病防控知之甚少，致使該病成為世界上流行嚴重卻最容易被忽略的人畜共患病之一。據(jù)國家疾病預防控制局全國法定傳染病疫情統(tǒng)計報告，2022年1月全國人感染布魯氏菌病發(fā)病數(shù)4 396例，同比增加38.48%。另據(jù)《福建省2004-2018年人間布魯氏菌病疫情特征及防控對策》文獻數(shù)據(jù)顯示，福建省布魯氏菌病自2003年首次診斷1例以來，2004-2010年呈零星散發(fā)，年均發(fā)病率較低，2011年后報告病例逐年增加，區(qū)域也不斷擴大，近年福建地區(qū)布病發(fā)病率呈上升趨勢。為此，應高度重視牲畜布病防控工作。

為了解將樂縣布病流行情況，通過開展布病基線調查，一方面調查了解布病分布現(xiàn)狀，全面宣傳防治知識，提升從業(yè)人員防護意識，采取針對性的防控措施，有效控制布病的發(fā)生和蔓延；另一方面通過基線調查發(fā)現(xiàn)陽性個體，對感染畜群開展全群檢測，盡可能徹底清除陽性感染個體，減少感染家畜對人造成的危害[3]。

1 基線調查

基線調查包括養(yǎng)殖現(xiàn)狀調查、問卷調查和抽樣檢測調查三部分。

1.1 養(yǎng)殖現(xiàn)狀調查 按照部署要求，全面梳理本轄區(qū)內所有豬、牛、羊、鹿等養(yǎng)殖場（戶）并登記造冊，了解養(yǎng)殖場（戶）養(yǎng)殖模式，近一年內動物調入及來源地，公畜母畜數(shù)量，母畜產(chǎn)仔數(shù)量、是否流產(chǎn)和全年流產(chǎn)率。本次調查結合布病流行特點及本地實際，將存欄20頭以上的牛場、鹿場和存欄50頭以上的羊場認定為養(yǎng)殖場，以場為單位進行調查登記，填寫《養(yǎng)殖場基本信息登記表》；將存欄20頭以下的養(yǎng)牛戶、養(yǎng)鹿戶和存欄50頭以下的養(yǎng)羊戶，認定為養(yǎng)殖戶，以村為單位進行調查登記，填寫《養(yǎng)殖戶（村）基本信息登記表》。由于環(huán)保整治，將樂縣不存在生豬散養(yǎng)戶，全縣8家生豬規(guī)模養(yǎng)殖場全部列入調查范圍。

1.2 問卷調查 采用現(xiàn)場問卷調查的方法，由經(jīng)過培訓的調查員使用統(tǒng)一的問卷格式，以面對面入戶的方式對相關從業(yè)人員進行調查。問卷調查內容主要包括調查相關從業(yè)人員的一般情況、飼養(yǎng)種類、飼養(yǎng)量、飼養(yǎng)方式、交易方式、配種方式、廢棄物無害化處理方式、消毒滅源、布病防控常識等基本情況。

1.3 抽樣調查 結合本縣養(yǎng)殖現(xiàn)狀，以養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖行政村作為抽樣單元，遵循流行病學調查的統(tǒng)計學和隨機抽樣原則，首先確定采樣的養(yǎng)殖場數(shù)及行政村數(shù)，再確定養(yǎng)殖場內和行政村內的采樣個體數(shù)。以隨機原則，兼顧覆蓋全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），同時滿足基線調查方案中的其他條件，最終確認抽檢70個場（村），共計采樣1 353份。

1.4 注意事項 為提高布病抗體檢測敏感性，采樣時牛、鹿選擇6月齡以上的，羊選擇4月齡以上的，豬只采種豬。母畜首選具有流產(chǎn)史、體弱的個體。由于目前檢測方法無法區(qū)分感染動物和免疫動物，抽樣前應了解動物是否接受過布病疫苗免疫，并明確備注。

2 實驗室檢測

2.1 檢測試劑及設備 布魯氏菌病虎紅平板凝集試驗抗原及cELISA抗體檢測試劑盒（青島立見生物科技有限公司）；布魯氏菌病標準陽性血清、陰性血清（青島易邦生物工程有限公司）。

2.2樣品來源及處置方法 待檢樣本分別來自全縣36個山羊養(yǎng)殖場（戶）、4個湖羊養(yǎng)殖場、1個乳山羊養(yǎng)殖場、20個肉牛養(yǎng)殖場（戶）、8個生豬養(yǎng)殖場、1個梅花鹿養(yǎng)殖場，涉及10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)殖場（戶），共采集全血1 353份（見表1）。待檢血樣3 500～4 000 r/min離心10 min分離血清，-20℃保存待檢。

表1 2022年將樂縣家畜養(yǎng)殖場（戶）抽樣監(jiān)測情況表

2.3 檢測方法 為提高試驗準確性，采取2種檢測方法聯(lián)合檢測，綜合判定檢測結果。按照動物布魯氏菌病診斷技術（GB/T18646-2018）的方法，先選擇敏感性較好、快速易操作的虎紅平板凝集試驗（RBPT）進行初篩，初篩陽性樣品使用競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗（cELISA）進行復核。

2.4 結果判定

2.4.1 虎紅平板凝集試驗 在4 min內出現(xiàn)肉眼可見凝集現(xiàn)象者判斷為陽性（+）；無凝集現(xiàn)象，呈均勻粉紅色者判定為陰性（-）。

2.4.2 競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗

2.4.2.1 BRU C陰性對照血清的平均OD值即ODNC；BRU C陽性對照血清的平均OD值即ODPC；待檢血清的OD值即為ODS。

2.4.2.2 閾值計算 陽性對照血清抑制率即PIpc=（ODNC-ODPC）/ODNC×100%；待檢血清抑制率即PIS=（ODNC-ODS）/ODNC×100%。

2.4.2.3 試驗成立條件ODNC＞0.5且PIPC＞60%，試驗結果有效。

2.4.2.4 判定 在試驗成立的前提下，待檢血清抑制率PIS＞50%，結果判為陽性；PIS≤50%，結果判為陰性。

3 基線調查監(jiān)測結果

3.1 養(yǎng)殖現(xiàn)狀調查結果 調查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示（見表2），調查截至2022年7月30日，將樂縣共有豬、牛、羊、鹿養(yǎng)殖場總計38個，養(yǎng)殖散戶32個，存欄生豬50 440頭、羊4 368頭、牛794頭、鹿26頭。按養(yǎng)殖種類分類：生豬養(yǎng)殖場8個、山羊養(yǎng)殖場（戶）36個、湖羊養(yǎng)殖場4個、乳山羊養(yǎng)殖場1個、肉牛養(yǎng)殖場（戶）20個、鹿養(yǎng)殖場1個（注：其中牛羊混養(yǎng)戶5個）。

表2 2022年將樂縣家畜養(yǎng)殖場（戶）情況

3.2 問卷調查結果 調查問卷共發(fā)放160余份，統(tǒng)計調查發(fā)現(xiàn)，全縣家畜規(guī)模養(yǎng)殖場業(yè)主對布病的認識、防患意識和生物安全措施比散養(yǎng)戶（村）好，但知曉率都很低，養(yǎng)殖場為42.1%，養(yǎng)殖戶（村）為14.8%。將樂縣是布病非免疫縣，全縣家畜規(guī)模養(yǎng)殖場和散養(yǎng)戶都沒有打布病疫苗，對外地引種和配種的動物很少進行布病跟蹤監(jiān)測。

3.3 實驗室檢測結果 共檢測血清1 353份，初檢結果中有12份疑似陽性樣品，對12份疑似陽性樣品采用競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗復檢，結果均為陰性。最終檢測結果為陰性樣品1 353份，陰性率100%；陽性樣品0份，陽性率0%（見表3）。

表3 2022年將樂縣家畜布魯氏菌病檢測情況

4 基線調查監(jiān)測分析

調查發(fā)現(xiàn)，將樂縣布病防控還存在安全隱患。主要表現(xiàn)為：基層防疫力量薄弱，牛羊調運監(jiān)管存在漏洞，從業(yè)人員對布病防控知識了解不全面，飼養(yǎng)管理、生物安全水平參差不齊。

4.1 基層防疫力量薄弱 基層政府對動物防疫工作的重視程度和保障力度不夠，出現(xiàn)職能淡化、力量弱化等問題。全縣村級動物防疫員共60人，其中年齡50歲以上的有50人，高中（中專）學歷以下的有42人。村級動物防疫隊伍存在年齡大、學歷低、待遇差、保障少、任務重、人員不穩(wěn)定、監(jiān)管服務跟不上等難題，加劇了動物疫病防控的難度。

4.2 牛羊調運監(jiān)管存在漏洞 隨著畜牧業(yè)的發(fā)展和人民消費水平的提高，牛羊跨區(qū)域調運頻繁。而部分養(yǎng)殖場（戶）引種不申報、不報檢；基層防疫監(jiān)管薄弱等問題加大了布病輸入的風險，給牛羊布病防控帶來困難和新的挑戰(zhàn)。

4.3 從業(yè)人員對布病防控知識了解不全面 結合近幾年將樂縣人感染布病案例分析，對布病的防護知識不了解、危害認識不足，是導致從業(yè)人員感染布病的主要原因。養(yǎng)殖過程中未及時發(fā)現(xiàn)陽性牲畜，或忽視牲畜發(fā)病前的防治處理，導致陽性動物不能及時剔除，造成牲畜布病整群散播。同時，在調查過程中，發(fā)現(xiàn)部分養(yǎng)殖戶存在抓取牛羊過程不佩戴手套、在牛羊圈舍抽煙、牛羊乳生喝等錯誤行為，也大大增加了從業(yè)人員的患病風險。

4.4 飼養(yǎng)管理和生物安全水平參差不齊 養(yǎng)殖場飼養(yǎng)管理和生物安全水平是布病防控的重要屏障。結合對之前檢測結果和發(fā)生布病養(yǎng)殖場（戶）的分析，養(yǎng)殖戶陽性率大于養(yǎng)殖場。將樂縣養(yǎng)殖場多為圈養(yǎng)模式，養(yǎng)殖戶以家庭放養(yǎng)為主。養(yǎng)殖場具備隔離場所和消毒設施設備，多以自繁自養(yǎng)為主，對常規(guī)疫苗接種、消毒等工作意識比較強，流產(chǎn)胎兒、胎盤、病死動物基本能做到無害化處理，例如湖羊因品種習性都為圈養(yǎng)，管理水平相對較好，發(fā)生布病概率較低。養(yǎng)殖戶存在牛、羊與其他動物混養(yǎng)，從周邊羊場引進種羊，缺乏檢疫和隔離意識，防疫條件、病死動物無害化處理、人員防護條件較差等情況，布病輸入風險較大。

5 防控對策

5.1 強化布病防護知識的宣傳培訓 會同衛(wèi)生健康、林業(yè)等部門利用微信公眾號、街道電子顯示屏、鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕墟日等多手段、大力度加強布病防治政策和措施宣傳。對消費群體宣傳普及布病防護知識，倡導養(yǎng)成健康消費習慣，不食用未煮熟的牛羊肉，不飲用未消毒殺菌的生乳；對從事養(yǎng)殖、運輸、屠宰、加工等重點人群開展專門宣傳培訓，不斷強化防范意識，指導做好消毒、隔離等防護措施[4]；對動物防疫檢疫人員，組織開展集中培訓，熟練掌握布病防護和采樣用品使用要領，切實提高自我防范意識和能力。

5.2 加強牛、羊調運監(jiān)管 牛、羊流通是布病傳播的潛在環(huán)節(jié)，應加大對牛、羊調運的監(jiān)管力度，嚴禁從高風險區(qū)域（免疫區(qū)）向低風險區(qū)域（非免疫區(qū)）調運。對新引入用于飼養(yǎng)的牛、羊（含種用牛、羊），應做好隔離觀察，并及時到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站進行備案，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)人員配合養(yǎng)殖戶對新引入的牛、羊群按10%進行布病抽檢，種用牛、羊按100%進行布病檢測。隔離期滿并經(jīng)布病檢測合格后方可混群飼養(yǎng)；陽性病例應進行撲殺處理。

5.3 加強牲畜檢驗監(jiān)管 人民群眾食肉安全責任重大，應加強牛、羊等牲畜的檢疫監(jiān)督工作。利用“牧運通”等信息化載體和手段，規(guī)范檢疫出證，強化檢疫監(jiān)管。杜絕私屠濫宰，健全全產(chǎn)業(yè)鏈監(jiān)管鏈條，避免染疫產(chǎn)品流入市場，保障人民群眾食品安全。

5.4 定期開展家畜及相關從業(yè)人員布病檢測工作加強日常流調監(jiān)測，對養(yǎng)殖數(shù)量多、養(yǎng)殖密度大、交易頻繁的片區(qū)和人間病例集中發(fā)生地區(qū)，加大實驗室抽檢比例和頻次，切實掌握畜間真實染疫情況，分析研判風險隱患。對發(fā)現(xiàn)的陽性牲畜，按照防治技術規(guī)范要求及時報告，并進行無害化處理。同時，加強與衛(wèi)健部門聯(lián)系，定期開展從業(yè)人員布病檢測，強化信息交流，及時開展回溯性流行病學調查，切實提高防控措施。

5.5 加強布病消毒滅源工作 定期使用1%來蘇爾、20%漂白粉等對養(yǎng)殖場生產(chǎn)用具和場地進行環(huán)境消毒，清理圈舍時做好個人防護，穿防護服、佩戴護目鏡、口罩、橡膠手套、雨靴。加強對養(yǎng)殖環(huán)境布病病原學監(jiān)測，若樣品出現(xiàn)環(huán)境監(jiān)測陽性，立即轉移畜群，消毒滅源，待結果轉陰后，再重新飼養(yǎng)。注重做好牛、羊等糞便的無害化處理工作，采取高溫發(fā)酵等方式消滅病原或寄生蟲后，方可用于果樹施肥等資源化利用。

5.6 加速檢測凈化工作 將樂縣為布病非免疫縣，禁止對牛、羊等動物實施布病免疫，定期開展布病監(jiān)測和凈化工作。按照《農(nóng)業(yè)農(nóng)村部關于推進動物疫病凈化工作的意見》等文件要求，加強檢測凈化工作，提升實驗室檢測能力，以種畜場、乳畜場和規(guī)模牛羊場為重點，全面開展布病凈化場和無疫小區(qū)建設[4]，通過以點帶面，逐步提升養(yǎng)殖環(huán)節(jié)布病防控能力和區(qū)域布病綜合防控水平。