文／本刊記者 代小佩

9月14日是世界特應(yīng)性皮炎日。提到皮膚健康，銀屑病、黑素瘤、瘙癢、皮損等疾患一直困擾著不少患者，也給他們?nèi)粘Ｉ罟ぷ鲙碛绊憽?/p>

一些新的治療手段正成為皮膚科的“新寵”。日前，中日友好醫(yī)院舉辦“看懂健康密碼”記者會，中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇介紹了診治皮膚病的一些高科技手段，相信能給不少患者帶來福音。

生物制劑為銀屑病患者帶來新希望

銀屑病俗稱“牛皮癬”，全國目前有650萬至700萬患者，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素相互作用誘發(fā)的免疫異常有關(guān)。從這個角度來講，銀屑病不能被根治。

“生物制劑的研發(fā)與應(yīng)用為銀屑病患者帶來了新的希望?！贝抻陆榻B說，生物制劑是針對銀屑病發(fā)病通路中的一些關(guān)鍵因子研制的抗體。對絕大多數(shù)患者而言，生物制劑的治療效果比傳統(tǒng)治療更好。從目前的臨床研究來看，生物制劑可以給銀屑病患者帶來近乎全部清除皮損的效果，達(dá)到“臨床治愈”，但目前尚無法根除。生物制劑治療銀屑病是比較安全的，因為它屬于靶向治療，要比傳統(tǒng)藥物更精準(zhǔn)。不過需要注意的是，多數(shù)生物制劑使用之前需要排查一些感染性疾病，如乙肝、結(jié)核、腫瘤等。

崔勇表示，從適應(yīng)癥上來說，目前生物制劑主要用于傳統(tǒng)治療效果不好的中重度銀屑病患者。

皮膚鏡和皮膚CT讓黑素瘤無處可逃

色素痣是常見的良性皮膚病，它由黑素細(xì)胞積聚形成，而黑素瘤是一種惡性疾病。很多人擔(dān)心尋常的色素痣惡變?yōu)楹谒亓?。?jù)統(tǒng)計，中國每年新發(fā)黑素瘤患者人數(shù)在兩萬左右。

崔勇說，如果黑素瘤早期被發(fā)現(xiàn)，治療效果非常好，切除后治愈率可達(dá)到100%，但如果晚期才被發(fā)現(xiàn)，死亡率將超過50%。

為此提早發(fā)現(xiàn)黑素瘤十分重要，目前診斷黑素瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查，但病理檢查時間相對較長，且為有創(chuàng)檢查，使用皮膚影像技術(shù)診斷黑素瘤則更加便捷高效，有助于在廣大基層醫(yī)院推廣，方便基層醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)、診斷黑素瘤。目前皮膚鏡和皮膚CT診斷黑素瘤的敏感性可分別達(dá)到88%、94%。

那么，什么類型的痣需要做皮膚影像檢查？崔勇介紹說，如果一顆痣在短期內(nèi)突然長大、出血、破潰，或其周邊出現(xiàn)了小的痣等異常情況，這往往提示色素痣發(fā)生了變化，此時一定要盡快去皮膚科做皮膚影像檢查，以防色素痣惡變成黑素瘤或其他皮膚腫瘤。

植發(fā)機(jī)器人成為拯救脫發(fā)的最新利器

我國脫發(fā)人群已超過2.5億，其中雄激素性脫發(fā)有1.3億，需要治療脫發(fā)的患者人群十分龐大。

通常傳統(tǒng)的植發(fā)流程是，在有頭發(fā)的部位取出健康的毛囊，再把這些健康的毛囊“種植”到脫發(fā)區(qū)，脫發(fā)區(qū)就能重新出現(xiàn)頭發(fā)。

“但是，傳統(tǒng)植發(fā)手段存在一個問題，那就是取到健康毛囊的概率只有70%左右，植發(fā)的成功率也因此受到影響。而植發(fā)機(jī)器人使用了先進(jìn)的人工智能技術(shù)，取出健康毛囊的概率可達(dá)95%左右，從而大大增加了植發(fā)的成功率。”崔勇說。

2021年，中日友好醫(yī)院皮膚科引進(jìn)了一臺ARTAS植發(fā)機(jī)器人，具備自動提取健康毛囊的功能，它使用了全球領(lǐng)先的人工智能技術(shù)、3D影像技術(shù)、機(jī)器臂技術(shù)，在植發(fā)方面具有精準(zhǔn)度高、損傷小、時間短、移植成功率高的特點。

值得注意的是，植發(fā)機(jī)器人并非適用于所有雄激素性脫發(fā)患者，只有脫發(fā)處于穩(wěn)定期、供區(qū)發(fā)量充足且沒有彌漫性脫發(fā)的患者才適合“植發(fā)”，因此需要專業(yè)醫(yī)生評估。相比傳統(tǒng)的植發(fā)手段，使用植發(fā)機(jī)器人的費用會增加兩萬元左右。