本刊記者 陳妮

上海市芷江西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原閘北區(qū)烽火街道醫(yī)院）年門診服務(wù)量達32萬人次，日門診量突破1 000 人次，是上海市文明單位、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市中醫(yī)藥示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、首批授牌簽約的上海市住院醫(yī)師規(guī)范化社區(qū)教學(xué)基地，并與上海市第十人民醫(yī)院和上海市中醫(yī)醫(yī)院正式簽約合作共建。多年來，中心以轄區(qū)7 萬余名居民需求為導(dǎo)向，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，創(chuàng)新推出“手法結(jié)合中醫(yī)導(dǎo)引治療膝骨關(guān)節(jié)炎”（上海市社區(qū)中醫(yī)特色診療服務(wù)品牌）、“刺絡(luò)放血治療帶狀皰疹”（靜安區(qū)社區(qū)特色服務(wù)項目）等深受轄區(qū)居民歡迎的系列中醫(yī)特色服務(wù)項目，提升了群眾的健康獲得感，也走出了一條機構(gòu)發(fā)展的特色之路。

亮“中醫(yī)絕活”，服務(wù)一方群眾

基層中醫(yī)藥服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，是維護人民群眾健康的基礎(chǔ)保障。近年來，中心樹立大衛(wèi)生、大健康理念，將中醫(yī)治療與康復(fù)融入預(yù)防保健、慢病防治、重點人群健康管理等多個環(huán)節(jié)，并從管理制度、軟硬件建設(shè)等多個方面進行保障，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢，為人民群眾提供全方位、全生命周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)。

據(jù)中心主任沈薇介紹，中心專門將中醫(yī)服務(wù)作為一項重要工作納入每年的年度工作計劃，制定工作細(xì)則要求各部門充分參與，并確立了中醫(yī)藥工作的院內(nèi)考核工作制度。為了保障服務(wù)的順利開展，中心從僅3 007 平方米的總業(yè)務(wù)用房中辟出了240 平方米的中醫(yī)服務(wù)區(qū)，配備常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備，并開設(shè)6個獨立中醫(yī)門診（已形成眩暈、肩關(guān)節(jié)周圍炎、帶狀皰疹、哮喘等專病特色）。為打破業(yè)務(wù)用房的局限，中心委托第三方醫(yī)藥企業(yè)提供中藥代配、代煎和免費送藥服務(wù)，建立了由藥劑科負(fù)責(zé)人牽頭的月檢制度，以確保藥品質(zhì)量安全。

目前轄區(qū)內(nèi)＞60歲老年人達2.24萬，占常住人口的30.6%，針對社區(qū)老年人的常見病、多發(fā)病，中心用心摸索出了令患者們口口相傳的“絕活”：自2008年起推出了易操作、非創(chuàng)傷性、痛苦少的“手法結(jié)合中醫(yī)導(dǎo)引治療膝骨關(guān)節(jié)炎”服務(wù)項目，由中醫(yī)醫(yī)生在院內(nèi)完成滾法、屈膝推拉法、推摩髕骨法、壓磨髕骨法等手法，指導(dǎo)患者回家進行股四頭肌導(dǎo)引、推拉按摩導(dǎo)引、按摩髕骨導(dǎo)引、拉膝導(dǎo)引等中醫(yī)導(dǎo)引練習(xí)；刺絡(luò)放血治療帶狀皰疹則通過穴位放血，幫助緩解了帶狀皰疹患者的疼痛。中心還積極與醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院進行?？坪献?，開展兒童生長發(fā)育障礙、營養(yǎng)性疾病及過敏體質(zhì)的篩查，推動中醫(yī)兒保及兒童中醫(yī)適宜技術(shù)的開展，以?？茙尤疲瑪U大服務(wù)人群，真正讓群眾享受到“簡、便、廉、驗”的中醫(yī)藥服務(wù)。

為人才發(fā)展搭平臺，培養(yǎng)人、留住人

人才隊伍是機構(gòu)發(fā)展之本。近年來，中心立足自身具體情況，逐步探索出了一套積極引進外部人才，并重點依托師帶徒、在職人員學(xué)歷教育等方式，來激活現(xiàn)有隊伍內(nèi)生動力，培養(yǎng)內(nèi)部人才，同時用心、用情留住人才的人才隊伍建設(shè)方法，被沈薇生動地形容為“曲線救國”，這不僅促進了青年醫(yī)生不斷提升自我迅速成長，還成功吸引了部分二三級醫(yī)院醫(yī)生扎根中心。據(jù)了解，目前中心共有職工111人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員101 人（高級職稱占9.9%，中級職稱占55.4%），40名醫(yī)生中全科醫(yī)生33名，全科醫(yī)生配比已達到每萬人4.5名，提前超出國家提出的2025年配比目標(biāo)。1名青年醫(yī)生更是成為首批上海市醫(yī)聯(lián)體基層骨干雙聘對象，每周在上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診出診。

通過“請進來、送出去”的辦法，中心為青年醫(yī)生創(chuàng)造了多樣的跟師學(xué)習(xí)機會：聘請上級醫(yī)院專家來中心坐診，青年醫(yī)生院內(nèi)跟師；選派青年醫(yī)生參加“上海市中醫(yī)專家社區(qū)師帶徒”“名老中醫(yī)專家傳承工作室傳承人”等系列跟師學(xué)習(xí)活動。以多種形式大力鼓勵在職學(xué)歷提升也有了明顯的效果：13 名中醫(yī)醫(yī)生中已有研究生3名，另有2人在讀在職研究生。

“中心是一個大家庭，遇到困難，大家都是其樂融融，攜手面對”，作為臨床醫(yī)學(xué)出身、步入中心管理崗位十余年的70后主任，沈薇在談及團隊時言語中流露出濃濃的自信和自豪感。下一步，她表示將聚焦業(yè)務(wù)用房掣肘問題，力爭帶領(lǐng)中心邁入發(fā)展的新階段。