李建新 青海省中醫(yī)院

隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革的持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式與管理方式也需隨之進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展需求。在管理工作中，內(nèi)部審計(jì)工作直接影響著醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與發(fā)展戰(zhàn)略，該項(xiàng)工作的質(zhì)量與效率，直接關(guān)系到醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院要立足于實(shí)際的市場(chǎng)環(huán)境，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行優(yōu)化，使該項(xiàng)工作適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)的發(fā)展形勢(shì)，以?xún)?nèi)部審計(jì)工作為突破口，促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。因此，要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段內(nèi)部審計(jì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施及方案，使內(nèi)部審計(jì)工作向著良性的方向發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作概述

新時(shí)期以來(lái)政府部門(mén)針對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作頒布了各項(xiàng)政策制度，其中涉及醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的文件，最具代表性的為《衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》(即第 16 號(hào)令)以及《審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》(即第 11 號(hào)令)。這兩項(xiàng)工作規(guī)定依照時(shí)間的順序先后頒布，均是在之前制度的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善提出的，通過(guò)行業(yè)以及專(zhuān)業(yè)兩個(gè)不同的層面作為切入點(diǎn)，明確規(guī)范了醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作。同時(shí)這兩份工作規(guī)定在內(nèi)容方面相互補(bǔ)充，涉及了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的大部分內(nèi)容，為內(nèi)部審計(jì)作用的發(fā)揮提供制度保障。與之前的規(guī)定比較，新規(guī)定更深層地明確了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的各項(xiàng)要求，其中涵蓋了權(quán)責(zé)范圍以及工作職能等不同方面，如下是其詳細(xì)的說(shuō)明：首先，明確內(nèi)部審計(jì)的職能范疇，不應(yīng)該局限于傳統(tǒng)審計(jì)業(yè)務(wù)，還需要針對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中的潛在缺陷，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)以及評(píng)估的方式加以彌補(bǔ)；其次，強(qiáng)化了內(nèi)部審計(jì)效果與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)之間的聯(lián)系程度，從整體上保障了醫(yī)院管理過(guò)程當(dāng)中內(nèi)部審計(jì)作用的發(fā)揮；再次，進(jìn)一步明確內(nèi)部審計(jì)的工作職能，不僅需要進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)，還需要針對(duì)醫(yī)院管理存在的問(wèn)題提出合理化的意見(jiàn)；最后，整合梳理內(nèi)部審計(jì)工作的最終情況，在醫(yī)院日常管理的過(guò)程當(dāng)中需要對(duì)其進(jìn)行參考借鑒，有效地發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的積極影響。兩項(xiàng)規(guī)定文件的頒布明確了內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也為內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展指引了前進(jìn)目標(biāo)。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作環(huán)境存在的問(wèn)題

若要做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，就要從醫(yī)院的整體工作出發(fā)，營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作環(huán)境。但在實(shí)際工作中，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院不具備適合內(nèi)部審計(jì)的工作環(huán)境，該問(wèn)題體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)文化建設(shè)存在著問(wèn)題。許多醫(yī)院在沒(méi)進(jìn)行建立一個(gè)良好的文化氛圍，將審計(jì)政策與工作理念灌輸給內(nèi)部審計(jì)工作人員，使其遵守相應(yīng)的法律法規(guī)，杜絕營(yíng)私舞弊現(xiàn)象，致使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量受到影響；二是內(nèi)部審計(jì)工作獨(dú)立性方面的問(wèn)題。多數(shù)醫(yī)院并不能夠確保審計(jì)工作的獨(dú)立性，致使工作過(guò)程中，受到各方面因素的干擾；三是內(nèi)部審計(jì)部門(mén)績(jī)效考核方面的問(wèn)題。有些醫(yī)院績(jī)效考核工作有失公允，嚴(yán)重影響了工作人員的積極性[1]。

(二)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人才隊(duì)伍存在的問(wèn)題

對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作而言。工作人員的素質(zhì)是影響該項(xiàng)工作質(zhì)量與效率的關(guān)鍵因素，因此，在實(shí)際工作中，要致力于內(nèi)部審計(jì)工作人才隊(duì)伍的建設(shè)。然而，在現(xiàn)階段，由于各方面因素的影響，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是沒(méi)有注重對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作人員的培訓(xùn)，包括管理能力、專(zhuān)業(yè)水平及職業(yè)道德方面的培訓(xùn)，致使內(nèi)部審計(jì)工作陷入困境；二是審計(jì)人才引進(jìn)方面的問(wèn)題，許多醫(yī)院沒(méi)有招聘專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力過(guò)硬的人才，致使內(nèi)部審計(jì)人才隊(duì)伍的質(zhì)量得不到提升；三是人才培養(yǎng)計(jì)劃方面的問(wèn)題，有些醫(yī)院沒(méi)有建立合理的人才培訓(xùn)方案，致使內(nèi)部審計(jì)工作人員的素質(zhì)得不到提升，且優(yōu)秀審計(jì)人才逐漸流失，降低內(nèi)部審計(jì)人才隊(duì)伍整體的質(zhì)量。

(三)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作制度存在的問(wèn)題

在當(dāng)前情況下，隨著新醫(yī)改政策的不斷推進(jìn)及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，醫(yī)院的管理工作中也出現(xiàn)了較多的問(wèn)題，因此，原有內(nèi)部審計(jì)工作制度的作用必然也會(huì)受到影響。在具體的審計(jì)工作中，審計(jì)制度存在著以下三個(gè)方面的問(wèn)題：一是醫(yī)院的管理人員沒(méi)有意識(shí)到要對(duì)內(nèi)部審計(jì)制度進(jìn)行改革，不能夠?qū)W習(xí)其它醫(yī)院制定與執(zhí)行內(nèi)部審計(jì)制度的經(jīng)驗(yàn)，致使審計(jì)制度得不到改進(jìn)；二是許多醫(yī)院在執(zhí)行內(nèi)部審計(jì)制度的過(guò)程中，不能夠根據(jù)管理環(huán)境的變化，對(duì)內(nèi)部審計(jì)制度進(jìn)行調(diào)整，使審計(jì)制度不能夠適應(yīng)當(dāng)前的工作需求；三是沒(méi)有加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)部門(mén)與其它部門(mén)的聯(lián)系，影響了審計(jì)工作的質(zhì)量與效率。

(四)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)工作中存在的問(wèn)題

當(dāng)前時(shí)代，信息技術(shù)在各個(gè)行業(yè)中得到了廣泛的應(yīng)用。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作而言，其信息化建設(shè)工作存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下以個(gè)方面：一是對(duì)于信息技術(shù)在內(nèi)部審計(jì)工作中的應(yīng)用，醫(yī)院的高層管理人員應(yīng)加強(qiáng)該方面的學(xué)習(xí)，許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作的創(chuàng)新方式認(rèn)識(shí)尚淺，無(wú)法重視信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。影響了信息技術(shù)在內(nèi)部審計(jì)工作中的應(yīng)用；二是在內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，對(duì)現(xiàn)有信息技術(shù)設(shè)備的利用不足，許多設(shè)備、軟件的功能沒(méi)有得到充分地挖掘，致使內(nèi)部審計(jì)工作的效率與質(zhì)量得不到提升；三是醫(yī)院沒(méi)有建立一個(gè)安全性高、運(yùn)行可靠的內(nèi)審工作信息交流平臺(tái)，致使審計(jì)信息傳送的安全性、及時(shí)性及準(zhǔn)確性受到影響。

(五)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作范圍存在的問(wèn)題

對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院內(nèi)審工作的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，可以得知：目前，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的工作內(nèi)容較為單一，工作范圍不能夠滿(mǎn)足醫(yī)院審計(jì)工作的需求，在具體的工作中，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：第一，不能夠以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的角度，進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作業(yè)務(wù)范圍的拓展，因風(fēng)險(xiǎn)因素是審計(jì)部門(mén)與其它部門(mén)進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系的樞紐，如不能夠?qū)︶t(yī)院存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)，就無(wú)法建立拓展業(yè)務(wù)的渠道，也就無(wú)法與其它部門(mén)進(jìn)行合作，共同提高內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量；第二，對(duì)于等級(jí)不同的風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)部審計(jì)工作人員不能夠正確運(yùn)用審計(jì)方法進(jìn)行處理，致使業(yè)務(wù)處理與拓展工作達(dá)不到理想效果，不僅影響審計(jì)部門(mén)工作人員的工作效率，而且也給其它部門(mén)工作人員帶來(lái)一定的困擾[2]。

(六)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)結(jié)果運(yùn)用存在的問(wèn)題

對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的結(jié)果進(jìn)行合理地運(yùn)用，不僅可以有效地解決該項(xiàng)工作中存在的不足，同時(shí)也可以促進(jìn)其它部門(mén)的工作，然而，在實(shí)際的內(nèi)部審計(jì)工作中，許多醫(yī)院并沒(méi)有對(duì)此進(jìn)行重視，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)院的高層管理人員對(duì)相關(guān)部門(mén)所頒布的政策沒(méi)有進(jìn)行深入的研究與應(yīng)用。例如，衛(wèi)生計(jì)生委令第16號(hào)令中明確規(guī)定，各級(jí)醫(yī)院要在日常的內(nèi)部審計(jì)工作中，充分利用內(nèi)部審計(jì)的結(jié)果，而在當(dāng)前階段，多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有做到這一點(diǎn)；二是醫(yī)院的審計(jì)通報(bào)工作沒(méi)有做好，在能報(bào)的制度及其執(zhí)行力方面均有所欠缺，存在審計(jì)人員私自公布通報(bào)結(jié)果的現(xiàn)象；三是在內(nèi)部審計(jì)工作的整改機(jī)制方面，沒(méi)有將整改機(jī)制制定成文件，并且，在執(zhí)行過(guò)程中，對(duì)相關(guān)人員的責(zé)權(quán)也沒(méi)有進(jìn)行劃分，致使審計(jì)整改機(jī)制形同虛設(shè)；四是沒(méi)有將審計(jì)工作的結(jié)果應(yīng)用到其它部門(mén)。

三、新時(shí)期提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作水平的方案

(一)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的環(huán)境

要優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的環(huán)境，需從多方面開(kāi)展工作，在具體的內(nèi)部審計(jì)工作中，可以采取以下措施，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化：一是要從文化建設(shè)工作入手，醫(yī)院的管理人員要重視審計(jì)文化的建設(shè)工作，在實(shí)際工作中，通過(guò)營(yíng)造良好的內(nèi)部審計(jì)文化氛圍，潛移默化地影響工作人員的思想與行為。要加強(qiáng)政策、理念等方面的宣傳工作，尤其是對(duì)于年齡較大的員工，更要重視其審計(jì)工作理念的改進(jìn)，使其通過(guò)文化環(huán)境的影響，改進(jìn)不良的工作作風(fēng)，盡快適應(yīng)新時(shí)期的工作需求；二是從審計(jì)部門(mén)的組織結(jié)構(gòu)入手，醫(yī)院要遵循內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立進(jìn)行的原則，設(shè)置單獨(dú)的審計(jì)部門(mén)。對(duì)于各個(gè)崗位的審計(jì)工作人員，要通過(guò)規(guī)章制度對(duì)其進(jìn)行約束，使其工作互不干擾，對(duì)于審計(jì)工作的相關(guān)決策，要由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層負(fù)責(zé)，這樣就可以使內(nèi)部審計(jì)工作保持高度的獨(dú)立性。三是從審計(jì)部門(mén)的績(jī)效考核工作入手，通過(guò)公平、公正的績(jī)效考核方式，調(diào)動(dòng)內(nèi)部審計(jì)工作人員的積極性，從而創(chuàng)造良好的內(nèi)部審計(jì)工作環(huán)境[3]。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人才隊(duì)伍的建設(shè)

提高審計(jì)人才隊(duì)伍的質(zhì)量，重在提高審計(jì)管理人員與工作人員的綜合素質(zhì)，因此，在加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人才隊(duì)伍的建設(shè)的過(guò)程中，可以從以下三個(gè)方面入手：一是從培訓(xùn)工作入手，通過(guò)設(shè)置專(zhuān)業(yè)的、符合醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作特點(diǎn)的培訓(xùn)課程，對(duì)內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的管理人員與普通員工進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，對(duì)于管理人員，重點(diǎn)提升與審計(jì)工作的管理能力，使其能夠?qū)徲?jì)部門(mén)進(jìn)行全方位地管理。對(duì)于普通員工，要重點(diǎn)提升其審計(jì)工作的專(zhuān)業(yè)能力，使其能夠勝任該項(xiàng)工作。并且，還要加強(qiáng)全體員工的思想道德建設(shè)工作，使其具備良好的職業(yè)道德，為內(nèi)部審計(jì)工作的順利開(kāi)展提供保障；二是對(duì)外招聘內(nèi)部審計(jì)方面的優(yōu)秀人才，以提高審計(jì)隊(duì)伍的質(zhì)量，通過(guò)綜合素質(zhì)較強(qiáng)的審計(jì)人才，帶動(dòng)部門(mén)內(nèi)其他工作人員素質(zhì)的提升；三是要從培養(yǎng)人才的角度入手，一方面，醫(yī)院要通過(guò)合理的培養(yǎng)人才的制度，如進(jìn)修制度、薪酬制度及福利制度等，為內(nèi)部審計(jì)工作人員提供良好的發(fā)展空間，使其快速地成長(zhǎng)起來(lái)，另一方面，還可以留住人才，使其增加對(duì)醫(yī)院管理模式的認(rèn)同感，從而使整個(gè)審計(jì)人才隊(duì)伍的綜合素質(zhì)得以提升。

(三)完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的相關(guān)制度

在完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作相關(guān)制度，制定健全內(nèi)審制度的過(guò)程中，醫(yī)院要從制度的合理性與可執(zhí)行性等方面進(jìn)行考慮，制定出符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際的內(nèi)部審計(jì)制度。首先，組織人員到其它醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，借鑒這些醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度方面的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)其內(nèi)部審計(jì)制度的執(zhí)行效果，結(jié)合自身管理策略與管理水平，制定出科學(xué)、合理的內(nèi)部審計(jì)工作制度，并充分發(fā)揮職能部門(mén)的作用，確保該制度能夠得到有效執(zhí)行；其次，在執(zhí)行內(nèi)部審計(jì)制度的過(guò)程中，要不斷地根據(jù)管理環(huán)境的變化，對(duì)制度中的內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，制定出明確的審計(jì)流程，并就相關(guān)工作人員所能行使的權(quán)力范圍進(jìn)行界定，從而使內(nèi)部審計(jì)工作有條不紊地進(jìn)行，避免陷入混亂的局面；最后，在內(nèi)部審計(jì)制度中，要體現(xiàn)出審計(jì)部門(mén)與其它部門(mén)之間的聯(lián)系，使內(nèi)部審計(jì)工作能夠全面監(jiān)管醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)[4]。

(四)推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的信息化建設(shè)進(jìn)程

在推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作信息化建設(shè)的進(jìn)程中，作為醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)，首先，要發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用，對(duì)信息技術(shù)在內(nèi)部審計(jì)工作中的應(yīng)用與普及引起高度重視，將其作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要發(fā)展戰(zhàn)略，站在全局的高度上開(kāi)展此項(xiàng)工作，并引導(dǎo)中、基層管理人員積極學(xué)習(xí)、了解信息技術(shù)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作的思想，為推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作信息化建設(shè)提供保障；其次，在內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，要完善基礎(chǔ)的信息技術(shù)建設(shè)工作，如對(duì)OA系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，使其能夠更好地對(duì)解讀合同審查流程，從而對(duì)相關(guān)的合同做出正確的審批，改進(jìn)傳統(tǒng)的合同審批模式，提高審計(jì)工作的整體效率，并對(duì)審計(jì)資料形成有效管理；最后，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的交流平臺(tái)，并設(shè)置相應(yīng)的保密系統(tǒng)，如指紋、人臉等登錄方式的設(shè)定，從而增加內(nèi)部審計(jì)信息的安全性，使審計(jì)部門(mén)與其它部門(mén)之間可以就工作內(nèi)容，隨時(shí)進(jìn)行交流，提高工作質(zhì)量與效率。

(五)拓展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的業(yè)務(wù)范圍

對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行拓展，主要是從規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的角度入手，在具體工作中，一是要對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作在存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，這項(xiàng)工作涉及到多個(gè)部門(mén)，可以較好的實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)工作業(yè)務(wù)范圍的拓展，工作人員按照醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，并對(duì)分析出來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)因子進(jìn)行分類(lèi)，確定各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，經(jīng)便于后續(xù)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)工作的開(kāi)展；二是根據(jù)已劃分的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，要分別應(yīng)用不同的內(nèi)部審計(jì)管理模式，對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)進(jìn)行處理，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的業(yè)務(wù)，要給予重點(diǎn)關(guān)注，并在相關(guān)人員處理業(yè)務(wù)的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督；三是對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)適中或較低的業(yè)務(wù)，通常只需應(yīng)用審計(jì)通用的審計(jì)方法進(jìn)行處理，重點(diǎn)審計(jì)業(yè)務(wù)的核心部分，并且要將審計(jì)結(jié)果形成報(bào)告，為醫(yī)院管理人員制定發(fā)展戰(zhàn)略提供保障。

(六)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作結(jié)果的運(yùn)用

首先，醫(yī)院的管理人員要樹(shù)立以政策為引導(dǎo)的意識(shí)，積極響應(yīng)國(guó)家頒布的衛(wèi)生計(jì)生委第〔16號(hào)〕令中的規(guī)定，充分利用內(nèi)部審計(jì)工作的結(jié)果，使內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的全體工作人員對(duì)此形成足夠的重視，在工作思想與工作理念上筑牢根基，對(duì)具體的工作形成有效地指導(dǎo)；其次，做好內(nèi)部審計(jì)工作中的審計(jì)通報(bào)工作，對(duì)于審計(jì)工作的通過(guò)結(jié)果，高層管理人員要進(jìn)行嚴(yán)格的核實(shí)，并簽字確認(rèn)，經(jīng)過(guò)慎重考慮，并授權(quán)于審計(jì)工人員后，方可對(duì)外公布；再次，對(duì)現(xiàn)有的審計(jì)整改機(jī)制進(jìn)行改進(jìn)，對(duì)于具體的整改事項(xiàng)與相關(guān)規(guī)定，要以文件的形式進(jìn)行體現(xiàn)，并且要確保文件中的規(guī)定能夠得以嚴(yán)格執(zhí)行，在這個(gè)過(guò)程中，還要對(duì)相關(guān)責(zé)任人的職責(zé)與權(quán)力進(jìn)行明確，如發(fā)現(xiàn)整改工作存在問(wèn)題，要立即向管理人員反映情況，以便制定改進(jìn)措施；最后，可以將內(nèi)審工作的結(jié)果應(yīng)用到其它部門(mén)，對(duì)各部門(mén)的工作形成促進(jìn)作用[5]。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著國(guó)家內(nèi)部審計(jì)政策與法規(guī)的完善，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應(yīng)投入足夠的時(shí)間與精力，開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，解決該項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題，使內(nèi)部審計(jì)工作取得良好的進(jìn)展。在具體的內(nèi)部審計(jì)工作中，需從六個(gè)方面著手，一是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的環(huán)境；二是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人才隊(duì)伍的建設(shè)；三是完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的相關(guān)制度；四是推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的信息化建設(shè)進(jìn)程；五是拓展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的業(yè)務(wù)范圍；六是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)結(jié)果的運(yùn)用。通過(guò)上述措施，提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的水平，促進(jìn)其內(nèi)部審計(jì)工作的進(jìn)展，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作得到改善。