陳潔紅 劉紅美 吳佳奇 陳文文 劉文慧 馬春花*
(1.廣州醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院 廣東廣州 510180;2.惠州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)外科 廣東惠州 516001)
社會對健康的重視程度日益增強,熱衷于鍛煉的人群越來越依賴運動健身應(yīng)用程序(APP)進行日常體育鍛煉。在巨大的市場需求下,運動健身APP 的數(shù)量與日俱增。運動健身APP是指擁有可以幫助用戶記錄運動數(shù)據(jù),進行健身運動指引與教育,提供體育新聞、運動圖片與視頻、社區(qū)游戲、體醫(yī)資訊等功能的第三方應(yīng)用程序[1]。截至2021 年4 月,我國運動健身APP 活躍用戶規(guī)模為5479萬人,相比2020年同期活躍用戶的2746 萬人,同比增長了99.5 個百分點[2]。國外學(xué)者利用運動健身APP 記錄、監(jiān)控和促進自身體育鍛煉行為的有效性進行了大量實驗[3-4],相關(guān)研究延伸到利用健身APP 防治某些慢性疾病的健康控制和管理[5-6]。國內(nèi)學(xué)者多從運動健身APP 的現(xiàn)狀、問題及對策作定性研究[7-9],很少有用科學(xué)評估工具評價運動健身應(yīng)用程序質(zhì)量的研究,其質(zhì)量尚未得到充分評估。基于此,該研究將使用用戶版移動應(yīng)用程序評級量表(uMARS)評價和分析我國運動健身APP 的質(zhì)量和內(nèi)容,為完善和開發(fā)運動健身APP提供指導(dǎo)。
筆者通過國內(nèi)專業(yè)的移動應(yīng)用數(shù)據(jù)分析平臺——七麥數(shù)據(jù),搜索運動、健身等關(guān)鍵詞,對App Store、應(yīng)用寶、360 商城中提供運動健身指導(dǎo)的APP 進行了篩選,并根據(jù)系統(tǒng)評價和Meta 分析的首選報告項目流程圖[10],記錄了它們的納入與排除過程。納入標(biāo)準(zhǔn):記錄運動,包含有免費的運動健身指導(dǎo)以及于2018年1月1日至2020 年9月27日更新的應(yīng)用。排除標(biāo)準(zhǔn):重復(fù)的應(yīng)用,游戲的應(yīng)用,非中文,與運動指導(dǎo)不相關(guān),非用戶端,無法下載或運行故障,內(nèi)容不符合,收費,需特殊登錄許可。2 名研究者分別參照既定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選APP,若有異議,可通過討論或咨詢第三方協(xié)助判斷,共檢索到816 個應(yīng)用。通過初篩剔除了部分APP后,下載安裝所有應(yīng)用程序,剔除在測試設(shè)備上3次嘗試仍無法啟動的應(yīng)用程序,最終獲得39 個運動健身APP,并將其納入研究。篩選流程見圖1。
篩選收集了APP 的用戶評分、下載量、最新版本號、軟件大小、應(yīng)用更新時間、開發(fā)商及應(yīng)用平臺等基本特征。由2 人討論達成一致后,形成正式的信息提取表。2名研究者獨立收集每個APP的主要功能,再進行整合歸納??偨Y(jié)得出APP主要功能包括記錄運動形式、計算步數(shù)、計算卡路里消耗、目標(biāo)設(shè)置和監(jiān)測、編排運動計劃、記錄體重、運動圈子、支持可穿戴設(shè)備(運動手環(huán)、體脂秤、心率帶等)、數(shù)據(jù)同步、運動健身指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康狀態(tài)評估、報道體育賽事等。評估每個應(yīng)用程序是否具有以上主要功能,并給出功能評分(0~13分)[11]。
由2名評估者采用uMARS對運動健身APP進行質(zhì)量評估。uMARS 是2016 年澳大利亞學(xué)者Stoyanov 等人[12]基于原團隊2015 年開發(fā)的移動應(yīng)用評級量表(MARS)進一步發(fā)展而來,是目前國外使用最廣泛的移動APP評估工具。uMARS在MARS的基礎(chǔ)上進行了簡化,并刪除了一些專業(yè)內(nèi)容項目,保留了原有結(jié)構(gòu)及尺度,包括客觀質(zhì)量量表(用戶參與度,功能性,美學(xué)和信息質(zhì)量)以及主觀質(zhì)量量表。量表包含20個客觀條目和6個主觀條目,每個條目采用5分制,不足計1分,差計2分,可接受計3分,良好計4分,優(yōu)秀計5分,得分越高代表APP 分級質(zhì)量越好。該量表Cronbach's α 系數(shù)為0.90,組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)為0.79,各分量表總體上存在較高的得分一致性及較強的可靠性[13]。因主觀質(zhì)量量表是評估者主觀意見,具有個性化特征,為了保證質(zhì)量評估過程的一致性,該研究未使用主觀質(zhì)量維度進行APP的主觀質(zhì)量評價。
在對每個應(yīng)用程序進行評級之前,評估者閱讀并熟悉uMARS內(nèi)容及事項,遵循討論達成的評級標(biāo)準(zhǔn)共識。2名研究者均通過了英語六級,具有相應(yīng)的英文能力,獨立地對每個應(yīng)用程序進行了評估。使用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)評估評分者之間信度,通過SPSS 25.0 軟件進行統(tǒng)計分析,選擇模型為雙向隨機模型,選擇類型為一致性計算,計算出ICC 系數(shù)[14]。uMARS 每個維度分值為2 名研究人員分值的均值,根據(jù)uMARS 量表公式計算出最終評分。采用SPSS 25.0 軟件分析uMARS評分、用戶評分、功能評分之間的相關(guān)性。
39 個運動健身APP 的基本信息、功能評分和uMARS 評分見表1。APP 占用的儲存空間大小平均為171.31MB,有64.10%(25/39)的應(yīng)用程序下載頻率高于10萬次。其中,Keep下載頻次最高。有74.36%(29/39)的應(yīng)用程序為技術(shù)公司設(shè)計,有23.08%(9/39)由個人開發(fā),研究院開發(fā)的僅占2.56%(1/39)。
從表1可知,所有APP的主要功能評分均值為8.00分,最低為2分(8分鐘健身),最高為13分(咪咕善跑)。所有的應(yīng)用程序均提供運動健身指導(dǎo),有82.05%(32/39)的應(yīng)用程序記錄運動,有76.92%(32/39)的應(yīng)用程序擁有運動圈子/好友圈,僅有17.95%(7/39)的應(yīng)用程序包含體育賽事資訊。APP 的主要功能情況具體見表2。
表1 運動健身APP基本信息、功能評分及uMARS質(zhì)量評分
續(xù)表
表2 運動健身APP主要功能情況
39 個應(yīng)用程序uMARS 得分為3.34±0.81 分,最低為1.56 分(光芒健身記錄),最高為4.58 分(樂動力)。評分者間信度系數(shù)ICC 值為0.988(95%CI 0.945~0.998),P<0.001,具體結(jié)果見表3。
表3 同類相關(guān)性(ICC值)評估評分者之間信度
uMARS 的功能維度得分最高為3.49 分,用戶參與維度得分最低為3.12分,美學(xué)維度平均得分為3.47分,信息維度平均得分為3.27分。uMARS各維度評分見圖2,圖中顯示了中位數(shù),四分位數(shù)間距以及上限和下限值。
運動健身APP 的用戶評分均值為4.80 分,有94.87%(37/39)的用戶評分是4~5分(滿分5分)。運動健 身APP 的uMARS 得 分 均 值 為3.34±0.81 分,有25.64%(10/39)的uMARS評分是4~5分(滿分5分)。運動健身APP 功能評分均值為8.00 分。分析運動健身APP 的基本特征(用戶評分和功能評分)與uMARS 評分的相關(guān)性,功能評分與uMARS 評分呈正相關(guān),r=0.767,P<0.01,存在非常顯著性差異;用戶評分與uMARS 評分不存在相關(guān)關(guān)系,r=0.073,P>0.05,不存在顯著性差異。
我國運動健身APP 的質(zhì)量尚可,uMARS 評分顯示了應(yīng)用程序質(zhì)量的較大差異,有25.64%的應(yīng)用程序質(zhì)量較好。這與魏惠琳等人[15]的研究結(jié)果一致,民眾對運動健身APP 中的大部分跑步APP 認(rèn)可度不高,只有少數(shù)跑步APP得到了民眾的好評。
與既往研究一樣,大多數(shù)應(yīng)用在功能維度和美學(xué)維度得分更高,但在信息維度和用戶參與度維度得分較低[16-17]。應(yīng)用程序uMARS 評分與包含的技術(shù)功能數(shù)量呈正相關(guān)[18],功能數(shù)量影響APP的質(zhì)量,高質(zhì)量的應(yīng)用程序具有更廣泛強大的技術(shù)功能。
用戶的需求主要集中于軟件功能等方面[19]。功能是應(yīng)用程序質(zhì)量的關(guān)鍵,用戶傾向于選擇設(shè)計良好、功能強大且易于使用的應(yīng)用程序[20],但該研究中的應(yīng)用程序功能差異不明顯,缺乏個性化。
參與度對用戶接受度及其健康結(jié)果的改善至關(guān)重要[21],但篩查的多數(shù)APP 都沒有采取有效的策略來改善用戶的使用體驗和參與度。部分運動健身APP中支持可穿戴設(shè)備的無線自動數(shù)據(jù)采集,大多數(shù)APP 采用手動記載運動數(shù)據(jù)的模式,降低了用戶參與度和使用意愿。
運動健身APP 信息質(zhì)量得分一般,一些應(yīng)用程序中的信息來源無法確定,缺乏循證證據(jù),這與劉娜等[22]研究結(jié)論一致,主流運動健身APP 大多數(shù)并未完全遵循運動醫(yī)學(xué)會提出的基于證據(jù)的運動原則,缺乏循證科學(xué)證據(jù)。孫晉海等人[23]指出,獲取健身知識是運動健身APP 用戶最關(guān)注的感知利益,用戶希望通過學(xué)習(xí)新的運動知識,改正過去錯誤的健身習(xí)慣,提高運動健身活動的科學(xué)性。
未來需進一步開發(fā)功能完善、提高用戶參與度的APP,并注重提高內(nèi)容的科學(xué)性和實用性。
研究顯示,用戶評分不能反映應(yīng)用程序的質(zhì)量,與王瑜等人[24]研究結(jié)論一致,運動健身APP 的一些相關(guān)的評價體系并非以科學(xué)地促進人體運動健康為評價指標(biāo)。受開發(fā)者促銷策略影響,現(xiàn)有評價體系不科學(xué),有必要加強市場監(jiān)管,建立正確的評價標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)階段我國運動健身APP 仍處在發(fā)展階段,還需不斷完善。研究發(fā)現(xiàn),有64.10%的應(yīng)用程序具備編排運動計劃的功能,具備健康狀態(tài)測評的僅占28.21%。大多數(shù)APP 編排的運動計劃由用戶自主選擇或系統(tǒng)預(yù)設(shè),缺乏運動風(fēng)險評估、運動前體能評估及安全測試等,方案缺乏科學(xué)性,風(fēng)險規(guī)避不當(dāng),可能會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的安全問題。此外,APP 普遍結(jié)構(gòu)功能單一,同質(zhì)化嚴(yán)重;應(yīng)用群體覆蓋率低,針對特殊群體鍛煉的內(nèi)容和功能較少。
針對現(xiàn)有APP 存在的問題,開發(fā)人員應(yīng)定期對運動健身APP 的功能進行更新升級,致力于推出運動篩查更全面、健身方案更合理、功能更豐富的運動健身APP;根據(jù)不同人群特點調(diào)整運動策略,提高運動健康服務(wù)的針對性;提供基于循證證據(jù)的運動健身信息,保障運動安全及科學(xué)性,促進人群科學(xué)健康運動。
該研究存在一些不足和缺陷,如僅包含App Store、360 應(yīng)用商店、應(yīng)用寶中具有運動健身指導(dǎo)功能的APP,應(yīng)用檢索不夠全面。該研究對收費的應(yīng)用并未下載,此評價也不適用于收費的運動健身APP。此外,應(yīng)用程序是動態(tài)發(fā)展的,其評級和受歡迎程度會隨著時間的推移而變化。該研究僅分析了設(shè)定時間范圍內(nèi)運動健身APP的功能狀況,未來可擴大檢索范圍,并對用戶使用過的APP 進行問卷調(diào)查,或根據(jù)用戶評論進行有效整合,以進一步完善國內(nèi)運動健身APP的功能。
運動健身APP質(zhì)量尚可,但仍有較大改進空間,其在功能維度和美學(xué)維度得分較高,在信息維度和用戶參與度維度得分較低。uMARS量表能較好地反映運動健身APP 的整體質(zhì)量水平和個體差異,該評估工具可以給用戶選擇運動健身類APP提供一定的參考。未來運動健身APP 的發(fā)展應(yīng)聚焦于功能的進一步改革創(chuàng)新,提高用戶參與度,提供更全面和基于證據(jù)的運動信息,注重保障運動安全。此外,應(yīng)鼓勵專業(yè)衛(wèi)生人員積極參與移動健康應(yīng)用的開發(fā),以提高運動健身APP 質(zhì)量和功效。