鄒香妮 王淑榮 張 敏 遲文成

1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科，黑龍江哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院護(hù)理部，黑龍江哈爾濱 150001；3.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院紀(jì)委，黑龍江哈爾濱 150040

中醫(yī)藥學(xué)作為蘊(yùn)含著社會(huì)科學(xué)、哲學(xué)、工學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、天文學(xué)等多學(xué)科相結(jié)合的傳統(tǒng)醫(yī)療形式，其蘊(yùn)含的人文素養(yǎng)流傳上千年?？梢钥闯觯嗅t(yī)院校學(xué)生在學(xué)好本專業(yè)的理論課程和實(shí)踐技巧的同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)倫理學(xué)教育，只有具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度以及“推己及人、大醫(yī)精誠(chéng)”的人文素養(yǎng)才可以適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)療大環(huán)境，才有可能對(duì)中醫(yī)藥學(xué)有更深層次的了解和掌握，因此加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)思想教育，優(yōu)化培養(yǎng)方案，調(diào)整人文課程結(jié)構(gòu)，完善師資結(jié)構(gòu)，提升教師人文素養(yǎng)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，凸顯人文教育作用[1]。

1 人文素養(yǎng)和中醫(yī)藥中的人文素養(yǎng)內(nèi)涵

1.1 人文素養(yǎng)的內(nèi)涵

人文素養(yǎng)從名詞上可以分開變成“人文”“素養(yǎng)”這兩個(gè)詞語(yǔ)。其中“人文”代表的是“文化現(xiàn)象在人文社會(huì)中的體現(xiàn)”，而組合起來的“人文素養(yǎng)”這個(gè)詞可以解釋為：研究人文科學(xué)的能力、在人文科學(xué)方面的知識(shí)水準(zhǔn)，及人文科學(xué)本身蘊(yùn)含的精神——以人為對(duì)象為中心的精神，即“人的內(nèi)在特質(zhì)”。

1.2 中醫(yī)藥中人文素養(yǎng)的發(fā)展

自古以來，人文精神一詞已經(jīng)過眾多醫(yī)者名家的強(qiáng)調(diào)和提煉概括，其中就有中國(guó)著名醫(yī)者孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》指出的：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”[2]。這些宣言及專著中的觀點(diǎn)都從各個(gè)方面體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)人文的重要性，宣言的內(nèi)容也體現(xiàn)老一輩醫(yī)護(hù)工作者對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)人文教育的研究。

1.3 中醫(yī)藥中的人文素養(yǎng)底蘊(yùn)

醫(yī)者，仁字為先，中醫(yī)藥學(xué)所包含的漫長(zhǎng)的文化背景，想要讓中醫(yī)藥人才的人文素養(yǎng)得到提升，就要用中醫(yī)藥學(xué)蘊(yùn)含的優(yōu)秀人文底蘊(yùn)來實(shí)現(xiàn)。人文底蘊(yùn)是一個(gè)群體、一個(gè)民族乃至全人類共同擁有的一個(gè)標(biāo)志，是人類價(jià)值觀與規(guī)范的直接體現(xiàn)。這就意味著，中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的從事者不僅要對(duì)中醫(yī)藥學(xué)本身的知識(shí)技能融會(huì)貫通，還應(yīng)具備豐富的人文素養(yǎng)，對(duì)哲學(xué)、史學(xué)、地理天文、古典文學(xué)等有深刻的研究。

2 人文素養(yǎng)在中醫(yī)院校人才培養(yǎng)中的價(jià)值

2.1 提升人文素養(yǎng)教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的需要

在中醫(yī)傳統(tǒng)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有關(guān)于人文素養(yǎng)與中醫(yī)藥學(xué)關(guān)系的記載，在中醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)程中“仁心、仁人、仁術(shù)”成為了最基本的人文特征[3]。儒家所提倡的修身、齊家、治國(guó)、平天下等內(nèi)容都是知識(shí)分子所追求的原則，而“自我修養(yǎng)”是從根本上需要完善的，通過修身養(yǎng)性培養(yǎng)高尚人格品質(zhì)，即為中醫(yī)藥學(xué)中的“醫(yī)乃仁術(shù)”。中醫(yī)所講究的“以人為本”便是它跟西醫(yī)區(qū)別的根本所在。中醫(yī)藥學(xué)要結(jié)合傳統(tǒng)文化的背景，借中國(guó)的人文特色對(duì)其思想文化基礎(chǔ)進(jìn)行解讀，才能懂得中醫(yī)藥學(xué)真正的內(nèi)涵。

2.2 以人文素養(yǎng)提升教育讓學(xué)生適應(yīng)未來工作環(huán)境

杜麗燕[4]在報(bào)告中指出人文素養(yǎng)直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院的品牌和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力等。在以往的傳統(tǒng)教育中培養(yǎng)出來的學(xué)生綜合能力普遍不強(qiáng)，人文素質(zhì)也相對(duì)缺乏。而在社會(huì)的進(jìn)步洪流中，醫(yī)患糾紛和矛盾對(duì)維持社會(huì)和諧穩(wěn)定起到了很大的負(fù)面作用，這些糾紛和矛盾已經(jīng)不再取決于醫(yī)院的醫(yī)療水平是否能使患者康復(fù)的問題，更多是出于醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷不足和服務(wù)意識(shí)欠缺，這就為當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)工作者提出了更多的要求。

2.3 通過提升人文素養(yǎng)促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生自身成長(zhǎng)

近年來，人們?cè)絹碓街匾暟鸭訌?qiáng)大學(xué)生人文素養(yǎng)、培養(yǎng)大學(xué)生人文精神的教育加入高等教育體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生的人文素質(zhì)教育不僅能讓大學(xué)生的精神世界和內(nèi)在情感更加豐富，培養(yǎng)出高尚的道德情操，更能幫助他們更深地把中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，在臨床中靈活運(yùn)用、應(yīng)對(duì)自如。學(xué)醫(yī)的路途漫長(zhǎng)而艱苦，未來想要從事這一行業(yè)更是對(duì)耐心和意志力有著極大的要求。學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)，需要把心完全沉淀下來，這對(duì)大學(xué)生人文素養(yǎng)和良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)是十分向上的積極過程。大學(xué)生應(yīng)多受中國(guó)古典名著的熏陶，學(xué)習(xí)不同領(lǐng)域的人文知識(shí)，開闊眼界，開闊胸襟。

2.4 提升人文素質(zhì)可以提升中醫(yī)藥學(xué)生的內(nèi)在品質(zhì)

如今時(shí)代發(fā)展，高等教育的目的已經(jīng)不再把獲得專業(yè)知識(shí)和技能當(dāng)做唯一，當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才的需求已經(jīng)逐漸通用型的全能人才[5]。所以，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)人才的培養(yǎng)不能只專注于某一個(gè)學(xué)科或某一個(gè)學(xué)科分支的領(lǐng)域，而是要注重多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合。比如歷史方面的學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)的各種理論起源和發(fā)展加深了解，對(duì)地理學(xué)方面多了解可以對(duì)中草藥的生長(zhǎng)環(huán)境有更清晰的認(rèn)識(shí)。而轉(zhuǎn)換文理科的不同思維模式，多進(jìn)行文理交叉思維的訓(xùn)練，還能讓中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生對(duì)人文知識(shí)有不同的理解，有利于培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)。人文精神作為人類精神的重要支柱，其可以作為權(quán)衡在知識(shí)和科學(xué)之間的理性標(biāo)桿，對(duì)于人類世界觀、人生觀及價(jià)值觀都有著重要的作用。對(duì)于人的價(jià)值觀來說，人文精神主要強(qiáng)調(diào)人本身的責(zé)任感，這是一個(gè)人發(fā)展重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是新時(shí)代大學(xué)生應(yīng)該具備的素質(zhì)和品質(zhì)，這也是健康中國(guó)戰(zhàn)略能夠正常實(shí)行的保障。通過對(duì)于人文精神的培養(yǎng)，可以使大學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)文化成果的學(xué)習(xí)不斷內(nèi)化，變成大學(xué)生在校園中學(xué)習(xí)到的重要內(nèi)在品質(zhì)，這是提升大學(xué)生人文精神和人文素養(yǎng)的必經(jīng)之路。

3 中醫(yī)院校培養(yǎng)人文素養(yǎng)人才的實(shí)現(xiàn)路徑

3.1 樹立科技與人文教育融合的理念，實(shí)現(xiàn)高層次的素質(zhì)教育

如今的中醫(yī)藥學(xué)高等教育體系下，為了讓中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生的素質(zhì)水平能夠得到提升，選擇把中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科的科技知識(shí)與人文教育相結(jié)合，把提高學(xué)生人文素養(yǎng)與強(qiáng)化科學(xué)精神結(jié)合到教育中，是很有必要的。邵易珊等[6]通過總結(jié)目前中醫(yī)院校中人文素養(yǎng)教育的問題，闡明需要展開多種形式的教育新形式，提升學(xué)生學(xué)習(xí)人文教育的熱情。筆者認(rèn)為只有將科技與人文教育相結(jié)合，才能辦好醫(yī)學(xué)院校高層次教育，只有將人文素養(yǎng)教育納入到教育發(fā)展的進(jìn)程中，才有利于培養(yǎng)未來醫(yī)學(xué)棟梁之材。因此，中醫(yī)藥高等教育在教育理念上要積極思考轉(zhuǎn)變，把傳統(tǒng)的單一陳舊中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的教育思想轉(zhuǎn)變，多注重中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生在中醫(yī)藥學(xué)方面的人文思想教育，讓中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生的科學(xué)精神和人文精神也得到強(qiáng)化提升，結(jié)合科學(xué)精神與人文精神，從而達(dá)到讓中醫(yī)院校學(xué)生的人文素質(zhì)水平綜合全面提升的目的。

3.2 完善教育體系建設(shè)，優(yōu)化高等中醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)

課程體系的建設(shè)需要經(jīng)過優(yōu)化，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)時(shí)可以與中醫(yī)院校高等人才培養(yǎng)方案相結(jié)合來整合學(xué)科，使課程體系多學(xué)科化、多層次化。在課程體系的優(yōu)化與改革中，要強(qiáng)化學(xué)生服務(wù)患者、服務(wù)群眾的責(zé)任意識(shí)，為學(xué)生樹立正確的中醫(yī)藥學(xué)與社會(huì)乃至人類的關(guān)系，使中醫(yī)藥學(xué)生的思想觀念符合中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展所需。讓學(xué)生在實(shí)踐中增長(zhǎng)知識(shí)，收獲能力，明確自身的責(zé)任與使命。王琳等[7]強(qiáng)調(diào)在臨床教學(xué)中教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)員與患者進(jìn)行交流，讓學(xué)生有更多的社會(huì)責(zé)任感與使命感，教學(xué)中出現(xiàn)的問題和得到的有益經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)做好總結(jié)。筆者認(rèn)為可以依托校內(nèi)微課資源，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提升學(xué)生臨床的能力，深刻理解醫(yī)者仁心的內(nèi)涵；同時(shí)完善中醫(yī)院校黨團(tuán)組織的模范帶頭作用，有效利用個(gè)人輻射能力，將人文素養(yǎng)傳遞給更多的同學(xué)，以先進(jìn)帶后進(jìn)[8-10]。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)中醫(yī)藥高等教育分?jǐn)?shù)決定優(yōu)勝劣汰的做法，讓知識(shí)與能力共同發(fā)展，實(shí)踐和理論并重，在評(píng)價(jià)和考核中著重提升中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析和解決問題的能力，讓考試成為能夠真正考核學(xué)生的知識(shí)能力和創(chuàng)新水平[11-13]。

3.3 做好校園文化建設(shè)，優(yōu)化人文環(huán)境氛圍

除了在校園文化建設(shè)上與其他普通學(xué)校共通的地方，因此中醫(yī)藥院校的校園文化建設(shè)應(yīng)該具有自身的特點(diǎn)，要與中醫(yī)傳統(tǒng)文化融合，形成獨(dú)具一格的別致的文化背景[13-15]。筆者認(rèn)為中醫(yī)院校要開設(shè)人文社科講壇和時(shí)政論壇等，定期開展人文教育講座，為學(xué)生開闊眼界和學(xué)術(shù)視野，陶冶情操，促進(jìn)學(xué)生們的健康成長(zhǎng)進(jìn)步[16]。中醫(yī)院校還要在校園文化建設(shè)上多做努力，積極開展相關(guān)校園文化活動(dòng)，使學(xué)生們能夠在活動(dòng)中求知、合作，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，學(xué)會(huì)如何做事、做人；同時(shí)采用通過豐富社團(tuán)活動(dòng)的建設(shè)，把人文素養(yǎng)知識(shí)與中醫(yī)藥特色文化轉(zhuǎn)化融合，滲透到校園文化活動(dòng)和建設(shè)里，最終潛移默化地為學(xué)生培養(yǎng)成了健康合格的中醫(yī)藥工作者。強(qiáng)化營(yíng)造人文氛圍也是中醫(yī)院校校園文化建設(shè)的要點(diǎn)，讓學(xué)生的奉獻(xiàn)精神得到強(qiáng)化，培養(yǎng)良好的責(zé)任意識(shí)[17-18]。

3.4 打造高素質(zhì)教師隊(duì)伍，優(yōu)化中醫(yī)藥學(xué)教育效果

中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升，不僅要人文課程教師負(fù)起責(zé)任，還需要中醫(yī)院校全體教師的共同努力。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的師德調(diào)研報(bào)告顯示，認(rèn)為教師師德整體良好的學(xué)生占了85.2%，但選擇否認(rèn)“專職教師師德滑坡”選項(xiàng)的學(xué)生只占6.6%[18-20]。中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科擁有豐富的人文價(jià)值，中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課蘊(yùn)藏著可在教學(xué)過程深入挖掘的人文精神，還可以為學(xué)生講解古今中外對(duì)中醫(yī)藥學(xué)有重大影響的大師、名家的成長(zhǎng)，激發(fā)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生們對(duì)自己職業(yè)的興趣和熱愛，幫助學(xué)生形成較高的職業(yè)道德，為學(xué)生們樹立正確的思想方法，提升學(xué)生的中醫(yī)藥職業(yè)素質(zhì)與哲學(xué)思辨能力[21-24]。

4 討論

教育本身代表著文化的傳遞，更代表了塑造學(xué)生人格、觀念的過程。傳授人文素養(yǎng)比學(xué)習(xí)專業(yè)技能、掌握專業(yè)知識(shí)要更困難、更重要、更根本。專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的高素質(zhì)的中醫(yī)藥工作者，還要接受良好的人文素養(yǎng)教育，要具備較高的人文修養(yǎng)[25-27]。中醫(yī)藥學(xué)生的人文素養(yǎng)能夠體現(xiàn)出我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展水平，也能夠直接體現(xiàn)出我國(guó)人民文明程度。培養(yǎng)學(xué)生關(guān)懷平民的中醫(yī)藥學(xué)人文態(tài)度，人文教育與中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)教育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，充分表現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)職業(yè)的崇高性。