丁 翔

（上海市徐匯區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站，上海 200233）

0 引言

目前，全球新冠疫情尚未結(jié)束，我國在堅持動態(tài)清零的政策下，疫情防控工作顯得尤為重要，而建筑工地是城市建設(shè)不可或缺的一部分，也是疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)，不容忽視。這主要因為工地分布無規(guī)律，分散度高，不易集中管理，且人員流動性大，防疫條件較差，一旦發(fā)生疫情，不僅會在工地內(nèi)部迅速傳播，而且易造成社會面外溢。一方面會給防疫工作帶來新的挑戰(zhàn)，耗費更多、防疫資源，另一方面也會導(dǎo)致城市局部區(qū)域發(fā)展停滯，對城市經(jīng)濟造成影響。

1 建筑工地的感染途徑分析

據(jù)衛(wèi)生防疫專家稱，目前可確定的新型冠狀病毒肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播，且傳播速度快、范圍廣。

1.1 外在因素

建筑工地一般處于城市生活圈范圍內(nèi)，因此某一個地區(qū)爆發(fā)疫情，該地區(qū)的工地也會受到影響，建筑材料的運輸、工地人員的進離場、生活物資的采購等活動均會成為引發(fā)疫情的源頭。

例如，上海市爆發(fā)疫情期間，某地區(qū)工地在封控前期一直處于封閉狀態(tài)，但因感染源頭為食堂采購的菜品，最終導(dǎo)致疫情在工地內(nèi)迅速蔓延。此外，建筑工地的核酸篩查環(huán)節(jié)也存在較大風(fēng)險；一方面，核酸采集人員流動于各個點位采樣，存在被感染的風(fēng)險，可能會將病毒帶入工地；另一方面，等待核酸采樣時，人員排隊密集，可能存在無癥狀感染者穿插于人群中，引起疫情的擴散。

1.2 內(nèi)在因素

由于建筑工地的特殊性，不同工地面臨的狀況大相徑庭，各工地建設(shè)單位、施工單位及監(jiān)理單位的管理水平參差不齊，對政策的落實和實施力度也存在差異。

對于建筑工人的管理是建筑工地疫情防控的關(guān)鍵。例如，上海市某工地疫情的源頭是由于其建設(shè)單位、施工單位及監(jiān)理單位組成的疫情防控小組存在管理不善，在疫情封控初期未落實工地封控管理，工人通過翻越圍墻進出工地，無癥狀感染者在不自知的情況下回到工地生活區(qū)，導(dǎo)致疫情在工地內(nèi)部迅速擴散，出現(xiàn)不可控狀態(tài)。此外，長時間的封控狀態(tài)也會帶來很多問題，如工人窩工現(xiàn)象、工地隔離場地問題、物資保障問題、核酸抗原常態(tài)化運行機制問題、防疫物資的供應(yīng)與使用等，在疫情防控中，上述問題均會對疫情防控產(chǎn)生一定的影響。

2 疫情防控管理

目前，根據(jù)新冠病毒的傳播途徑，切斷病毒傳播源并阻斷傳播路徑是外防輸入、內(nèi)防感染的主要方式。

2.1 落實防疫組織架構(gòu)，落實主體責(zé)任

建立疫情防控小組，其中工地建設(shè)單位是疫情防控的首要責(zé)任主體，項目負責(zé)人擔(dān)任組長，施工單位是疫情防控的直接責(zé)任主體，與監(jiān)理單位的項目負責(zé)人一同擔(dān)任副組長。關(guān)鍵崗位人員擔(dān)任組員，專人專崗，防控主體責(zé)任落實到具體的崗位人員，專人對接屬地街鎮(zhèn)主管部門及新冠疫情防控辦公室。分包單位應(yīng)設(shè)置專人與疫情防控小組對接，服從工地疫情防控小組涉及到疫情防控的管理，如圖1所示。

圖1 建筑工地疫情防控小組織架構(gòu)（Fig.1 Construction site epidemic prevention and control small organization structure）

2.2 實施封閉管理，防止疫情傳播

結(jié)合相關(guān)政策規(guī)定和自身情況，建立嚴(yán)格的封閉管理制度，施工區(qū)、辦公區(qū)和生活區(qū)只設(shè)置1個出入口，工地人員非必要不外出，防疫小組做好后勤保障工作。

（1）動態(tài)更新工地人員信息，項目內(nèi)所有人員必須實名登記，并錄入智慧監(jiān)管平臺，每日清點工地人數(shù)，上報行業(yè)管理部門。

（2）強化出入口管理，在設(shè)置的唯一通道處張貼場所碼，人員需掃碼進場，并配合測量體溫，做好登記。原則上已入場的管理人員和工人非必要不能外出，在封閉區(qū)內(nèi)居住和就餐。同時在出入口處還應(yīng)設(shè)置物資過渡區(qū)，進入工地的外賣、快遞、防疫物資、保障物資等均應(yīng)在過渡區(qū)消殺，靜置30 min才能進場。

（3）在施工區(qū)、辦公區(qū)、施工區(qū)出入口及人員容易聚集處安裝攝像頭，實時監(jiān)控上述區(qū)域，確保人員不流通、不聚集。及時發(fā)現(xiàn)隱患，給予警告并責(zé)令整改。將監(jiān)控視頻接入所屬區(qū)域的監(jiān)控平臺，使得相關(guān)行業(yè)管理部門能夠及時、高效地了解各個工地的封閉狀況。

封閉管理在一定程度上減少了工地內(nèi)人員與外界接觸的頻次，如發(fā)生疫情也能夠迅速通過流調(diào)確定傳播源。既保障了工地人員的健康安全，也減小了工地外社會面防疫工作的壓力。

2.2 人員管理

2.2.1 人員分類管理

建筑項目人員流動，特別是外來人員流動是項目疫情防控的最大風(fēng)險源，在完善場內(nèi)人員實名制管理的基礎(chǔ)上，重點做好項目管理和特崗人員、新入場人員、出差人員、來訪人員、一般作業(yè)人員，以及風(fēng)險防控狀態(tài)下核酸、抗原異常的I類隔離人員，密接、援建方艙回流、轉(zhuǎn)運回流人員等Ⅱ類隔離人員的日常管控工作。

2.2.2 抗原核酸檢測

抗原檢測可用于新型冠狀病毒感染的早期篩查，幫助盡早發(fā)現(xiàn)感染人員，有利于疫情防控。在疫情期間，應(yīng)保證工地人員每天完成1次抗原檢測。嚴(yán)格落實屬地街鎮(zhèn)和疫情防控部門的檢測要求，盡量保證每48 h完成1次全員核酸檢測，檢測時避免人群聚集和交叉感染，做好消殺工作，有序開展采樣。

常態(tài)化管理下，人員以7 d為1個周期，建議核酸檢測頻次見表1。應(yīng)急狀態(tài)下，建議核酸檢測頻次建議如表2所示。

表1 建筑項目常態(tài)化管理人員檢測頻次（Tab.1 Inspection frequency of normalized management personnel of construction projects）

表2 應(yīng)急狀態(tài)下核酸檢測頻次（Tab.2 Frequency of nucleic acid detection in emergency）

2.2.3 1人1檔制

在場全口徑人員嚴(yán)格執(zhí)行1人1檔制，將個人身份證正反面復(fù)印件、健康碼、行程碼、核酸檢測陰性證明及疫苗接種記錄登記造冊，并填寫個人基本信息（姓名、聯(lián)系方式和身份證號），并將全口徑人員的個人信息統(tǒng)一交至項目安全部留存?zhèn)浒?。將場?nèi)人員信息及時上傳至上海市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會管理網(wǎng)站。

2.2.4 防疫教育交底管理

工地疫情小組應(yīng)利用施工現(xiàn)場主要出入口、作業(yè)點、辦公室、宿舍、食堂等顯著位置做好宣傳及教育（如圖2所示），內(nèi)容應(yīng)包括新型冠狀病毒基本知識、疫情感染風(fēng)險，針對性疫情防控、應(yīng)急措施等，尤其要強調(diào)戴口罩的重要性，提高戴口罩的意識。

圖2 建筑工地防疫宣傳欄（Fig.2 Construction site epidemic prevention bulletin board）

（1）勞務(wù)工人首次進場完成信息采集后，項目安全部針對防護用品使用、疫情防治、應(yīng)急措施等開展專項教育培訓(xùn)，提醒勞務(wù)人員做好個人疫情防控事宜，普及疫情防控知識，強調(diào)不得私自前往公共場所參加集體聚餐等。

（2）在其他專項交底及班前教育時，應(yīng)加入相關(guān)防疫知識教育。

（3）在工人入場體溫檢測時完成教育交底，但盡量不要聚集在會議室進行，以減少人員聚集。

（4）交底優(yōu)先采用電子文件傳閱，待確認無誤后由相關(guān)資料人員打印，并由發(fā)起人確保相關(guān)人員簽字，簽字時盡量使用私人用筆。

（5）在傳遞紙質(zhì)文件前后均須洗手，傳閱文件時戴口罩，使用公用物品前后務(wù)必消毒。

2.3 消毒管理

2.3.1 人員培訓(xùn)

要求消毒人員上崗前須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，對于辦公區(qū)、食堂、管理人員生活區(qū)及務(wù)工人員生活區(qū)，由取證的專業(yè)消毒人員負責(zé)消殺工作。消毒作業(yè)前，穿戴好個人防護用品，如防護目鏡、防護口罩、一次性橡膠手套等。配備消毒液時要小心輕放，避免消毒液觸碰身體

2.3.2 消毒范圍

消毒范圍全面覆蓋項目生活區(qū)、辦公區(qū)（生活區(qū)和辦公區(qū)的宿舍、辦公室、隔離區(qū)、廁所、盥洗室、食堂、會議室、活動室等）、施工現(xiàn)場（施工作業(yè)區(qū)、施工電梯梯籠、施工機械司機室、地下空間等）、其他設(shè)施（化糞池排污口、空調(diào)出風(fēng)等）、項目部用車等消毒重點部位包含但不限于各類臺面類、把手類、按鍵開關(guān)類、座椅類、廢棄物處理區(qū)等。

2.3.3 消毒頻次

對于門衛(wèi)房和過渡區(qū)，每6 h完成1次消殺；臨時隔離區(qū)每6 h完成1次消毒；住宿區(qū)公共區(qū)域每日消毒不少于2次，宿舍內(nèi)每日消毒不少于3次；辦公區(qū)公共區(qū)域每日消毒不少于2次，辦公室內(nèi)每日消毒不少于3次；餐廳每日消毒不少于2次，適當(dāng)增加對廚具、桌椅等高頻次使用部位的消毒次數(shù)；會議室隨用隨消毒，會議開始前30 min及會議結(jié)束后，對場地消毒；對于文體活動室、盥洗室和廁所，每日消毒不少于2次。

2.4 臨時隔離點設(shè)置

設(shè)置臨時隔離點是建筑工地疫情防控的重要方式，當(dāng)工地發(fā)生疫情時，用以安置抗原陽性、核酸陽性、密接、次密接等存在疫情隱患的人群。其點位設(shè)置應(yīng)與宿舍區(qū)和辦公區(qū)保持一定的距離，對于生活區(qū)位于建筑工地外的情況，建筑工地施工現(xiàn)場內(nèi)應(yīng)設(shè)置臨時隔離點，且房間數(shù)應(yīng)大于2間，根據(jù)工地人數(shù)和場地具體情況，應(yīng)合理預(yù)留房間用作臨時隔離點，且應(yīng)保證1人1室，設(shè)置專用衛(wèi)生間，糞便應(yīng)單獨處理。設(shè)專人對臨時隔離點實施24 h管理，由做好防護的專人采用無接觸式配餐制度為臨時隔離人員配送三餐及飲用水。

2.5 防疫物資管理

（1）物資采購?，F(xiàn)場常備防疫物資應(yīng)滿足15日管理需求，在場區(qū)范圍內(nèi)，全員配備N95/KN95口罩，每日更換。確定核酸檢測合作單位、配備充足的抗原檢測試劑，定期對場內(nèi)人員健康狀況開展檢測。

（2）物資儲備。在辦公區(qū)設(shè)置防疫物資專用儲藏間，如圖3所示。圖為疫情防控期間，中建某局物資專用儲藏間，項目部安排1名專人負責(zé)物資的登記管理。定期發(fā)放防疫物資用品，做好防疫物資發(fā)放記錄臺賬，確保防疫物資配送到位，避免出現(xiàn)漏發(fā)的情況。由專人統(tǒng)一記錄、配發(fā)并回收口罩，每人每天配發(fā)2個，并保證將其回收，防止被污染口罩重復(fù)使用。

圖3 建筑工地的防疫物資儲備倉庫（Fig.3 A storage warehouse for epidemic prevention materials at a construction site）

（3）物資使用。① 口罩：符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用外科口罩的有效防護時間為4 h，項目全體人員需發(fā)放2只/d，上下午各1只。② 體溫槍：各部門至少配備1支體溫槍，各體溫監(jiān)測點至少配備2支體溫槍。體溫槍應(yīng)盡量避免在低溫和高溫情況下使用，避免陽光直射影響測量精度，體溫槍即用即消殺。③ 一次性防護服/防護手套：大門處保安、食堂等對外接觸人員及專職消殺人員，應(yīng)穿戴一次性防護服及防護手套，加強個人防護。防護服及手套嚴(yán)禁重復(fù)使用；護目鏡使用后需及時消殺。④ 臵測溫儀：各項目出入口均需配 無接觸測溫儀，監(jiān)測所有進場人員的體溫情況。

3 建筑工地疫情應(yīng)急處置程序

3.1 信息報告

（1）接報疫情事件后，工地疫情防控小組應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，上報屬地街鎮(zhèn)、新冠疫情防控辦和建設(shè)行政主管部門，聯(lián)系屬地街鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運涉疫人員。

（2）工地疫情防控小組應(yīng)指派專人負責(zé)通過網(wǎng)絡(luò)、電話等“零接觸”的方式，配合疾控部門全面摸排14 d行動軌跡，排查相關(guān)密切接觸者。

（3）如發(fā)現(xiàn)與其他工地相關(guān)聯(lián)，應(yīng)立即通知關(guān)聯(lián)工地啟動應(yīng)急響應(yīng)。

3.2 應(yīng)急響應(yīng)

3.2.1 疫情事件分級

根據(jù)疫情發(fā)展情況，將疫情事件劃分為Ⅰ級和Ⅱ級。

Ⅰ級疫情事件為出現(xiàn)核酸陽性、核酸異常、抗原陽性等突發(fā)事件時，建筑工地應(yīng)暫停施工作業(yè)、配合屬地疾控部門開展疫情防控，建筑工地升級為紅色。紅色工地實施全面停工和全封閉管理，除保供人員外非必要不流動。

Ⅱ級疫情事件為當(dāng)出現(xiàn)流調(diào)密接、次密接時，密接和次密接人員時，所在班組（部門）交叉作業(yè)區(qū)人員立即暫停作業(yè)，并與其他班組隔離，謹慎安排其他班組施工。建筑工地升級為橙色。橙色工地應(yīng)加強組織安排，分班組錯峰開展工地內(nèi)的各類活動，減少人員聚集；隔離區(qū)外人員如確需離開工地，工地應(yīng)安排核酸檢測，如人員的檢測結(jié)果為陰性方可離開。

3.2.2 分區(qū)管理

對工地實施綠區(qū)、黃區(qū)和紅區(qū)3區(qū)分區(qū)管理，各區(qū)按照使用功能安置工地人員。其中綠區(qū)為健康人員集中住宿場所；黃區(qū)為密接、靜默觀察、陽性反流、密接反流等可能存在疫情風(fēng)險的人群居住，應(yīng)滿足1人1室，獨立衛(wèi)??；紅區(qū)為抗原陽性及核酸陽性居住，應(yīng)滿足1人1室，獨立衛(wèi)浴。各分區(qū)人員非必要不流動（保供人員），采用無接觸配餐制度，產(chǎn)生的垃圾及排泄物按照生活垃圾處理。

3.3 人員轉(zhuǎn)運

3.3.1 Ⅰ級疫情事件報告和轉(zhuǎn)運

工地疫情防控小組立即上報屬地街鎮(zhèn)、新冠肺炎防控辦和建設(shè)行政主管部門，由屬地街鎮(zhèn)安排專車將其送往相應(yīng)地點分類救治或隔離觀察，等候結(jié)果。

3.3.2 Ⅱ級疫情事件報告和轉(zhuǎn)運

工地疫情防控小組立即上報屬地街鎮(zhèn)、新冠肺炎防控辦和建設(shè)行政主管部門，將密接者轉(zhuǎn)運至指定隔離地點進行7 d集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，回到項目工地后，將其安置于隔離點，第3 d開展1次核酸檢測。對于次密接者，采取7 d居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，將相關(guān)人員分別安置在現(xiàn)場隔離點，并于第1、4和7 d各展開1次核酸檢測。

3.4 閉環(huán)清零

3.4.1 終末消殺

將核酸陽性人員轉(zhuǎn)運出工地后，由建設(shè)單位委托有資質(zhì)的消殺單位對其涉及的相關(guān)場所實施全面預(yù)防性消殺，并在消殺過程中現(xiàn)場評估，完成消毒工作記錄。消殺結(jié)束后，委托有資質(zhì)的第三方機構(gòu)評價消毒作業(yè)，并向檢測機構(gòu)索取效果評估報告，做好留檔，確保環(huán)境為陰性。工地疫情防控小組還應(yīng)增加消毒頻次并加強清潔。對于全部區(qū)域每6 h應(yīng)進行1次全面消毒，應(yīng)組織對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)實施消毒和清潔處理，報告屬地街鎮(zhèn)和新冠肺炎防控辦，配合相關(guān)部門完成衛(wèi)生評價，合格后方可重新啟用。

3.4.2 全員核酸

在將工地內(nèi)的核酸陽性、核酸異常、抗原陽性等人員全部轉(zhuǎn)運完成后的第7 d，應(yīng)組織全員完成核酸檢測，如核酸檢測結(jié)果均為陰性，視為閉環(huán)清零，工地恢復(fù)為綠色區(qū)；如全員核酸檢測結(jié)果出現(xiàn)異常，繼續(xù)按照相關(guān)要求實施管控，直至閉環(huán)清零。

3.5 環(huán)境采樣和篩查

工地應(yīng)服從屬地街鎮(zhèn)和新冠肺炎疫情防控部門安排，配合開展環(huán)境標(biāo)本采集與檢測，評估污染情況和消毒效果。根據(jù)屬地街鎮(zhèn)要求，在新冠肺炎疫情防控部門對工地周邊關(guān)聯(lián)地區(qū)開展核酸篩查過程中，工地應(yīng)為其提供便利和幫助。

3.6 恢復(fù)常態(tài)化施工

工地疫情防控小組應(yīng)開展疫情防控自查，對建筑起重機械、基坑工程、模板支撐體系、腳手架、臨邊防護、洞口防護、臨時用電和個體防護開展安全自查。自查合格后，報屬地街鎮(zhèn)和建設(shè)行政主管部門備案后方可恢復(fù)常態(tài)化施工。

3.7 數(shù)據(jù)分析

4月為上海新冠疫情發(fā)展初期，隨機選取此期間某區(qū)內(nèi)5個有疫情發(fā)生的工地，通過統(tǒng)計其每日核酸陽性人數(shù)，發(fā)現(xiàn)隨著時間的推移，核酸陽性人數(shù)不斷增加，當(dāng)人數(shù)達到峰值后會出現(xiàn)回落現(xiàn)象，如圖4所示。某工地每日陽性新增人數(shù)趨勢如圖5所示，該工地建筑面積約9.2×104m2，施工高峰人數(shù)達到500人左右。

圖4 某建筑工地核酸陽性發(fā)展趨勢圖（Fig.4 Development trend of positive nucleic acid in a construction site）

圖5 某建筑工地陽性新增人數(shù)趨勢圖（Fig.5 Trend chart of the number of new positive cases at a construction site）

新冠疫情在工地的傳播具有出2個特點：① 傳播速度快，每日新增人數(shù)由個位數(shù)迅速達到兩位數(shù)；②持續(xù)時間長，此工地一直處于封閉管理狀態(tài)，疫情反復(fù)將近1個月。疫情爆發(fā)初期，啟動應(yīng)急處置，能夠減緩疫情的發(fā)展勢頭，每日新增人數(shù)出現(xiàn)峰值并迅速回落，效果明顯。

4 結(jié)論

新冠病毒肺炎在全球范圍內(nèi)并未結(jié)束，在堅持動態(tài)清零的政策下，疫情防控工作十分重要，建筑工地是城市建設(shè)不可或缺的一部分，也是疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)，不容忽視。通過研究建筑工地的疫情防控，得出以下結(jié)論。

（1）工地在城市的分布不具有規(guī)律性，人員流動大，防疫條件差，一旦發(fā)生疫情，涉及面廣，傳播速度快。

（2）根據(jù)工地特殊性，從外在不可控因素及內(nèi)在可控因素這2方面考慮，加強對工地大門、臨時隔離點、防疫消殺等方面的管理，有效預(yù)防疫情發(fā)生。

（3）一旦發(fā)生疫情，疫情防控小組啟動應(yīng)急預(yù)案，并報告屬地街鎮(zhèn)及疫情防控辦公室，對工地實施3區(qū)劃分及人員管理，根據(jù)相應(yīng)屬地政策閉環(huán)清零，逐步復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

（4） 類似于這種傳播速度快，傳播面廣的病毒，也可舉一反三，結(jié)合工地實際情況，作出應(yīng)急處置。