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        把來訪學生帶到?jīng)]有問題的地方
        ——移空技術(shù)在學校心理輔導中的應用

        2022-12-10 07:03:30丁一杰廣東省廣州開發(fā)區(qū)中學廣州510730
        中小學心理健康教育 2022年35期
        關鍵詞:心理癥狀學生

        丁一杰(廣東省廣州開發(fā)區(qū)中學,廣州 510730)

        一、移空技術(shù)的理論基礎

        移空技術(shù)是由我國劉天君教授首創(chuàng)的本土化心身治療技術(shù),它融合了西方生理學、心理學理論,結(jié)合中醫(yī)“上醫(yī)治神”學術(shù)思想,秉持身心合一的整體觀念。移空技術(shù)針對的是來訪者的身心癥狀,而不是問題本身。心理咨詢師指導來訪者充分運用想象力,將癥狀具象化,并裝載到承載物上,進行心理空間上的位移變化,直至消失,創(chuàng)造心靈上的空境,把來訪者帶到?jīng)]有問題的地方,從而改善和緩解癥狀對來訪者的影響。

        移空技術(shù)針對的癥狀主要是負性主觀感受,可以分為生理和心理兩類。生理癥狀主要為疼痛、憋悶、麻木等生理疾病癥狀或者身心疾病軀體化的癥狀;心理癥狀主要為焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒。

        移空技術(shù)的全部技術(shù)操作過程分為靜態(tài)作業(yè)和動態(tài)作業(yè)共10 個操作步驟,簡明易操作。核心技術(shù)是在不同的心理距離上反復移動被承載物裝載的象征物,全部移動都是在來訪者的正前方即與視線平齊的心理視野中進行,分為初始移動、可見移動和超距移動三個階段。

        移空技術(shù)一經(jīng)發(fā)布,受到國際心理學界同行關注,國際催眠學會主席Bernhard Trenkle 認為,移空技術(shù)是整合東西方文化的良好例證。近10 年來,它已經(jīng)在歐洲廣泛傳播。

        二、移空技術(shù)在學校心理輔導中的應用價值

        在平時的學校心理輔導中,我發(fā)現(xiàn),很多學生過分關注癥狀對自己的影響,尤其是一些身心疾病所帶來的軀體化癥狀,嚴重影響學生正常的學習和生活,有些學生甚至因為不能接納癥狀的存在而拒學、自傷。移空技術(shù)特別適用于這類問題。

        (一)跳出問題框架

        現(xiàn)代各流派心理治療大都采取問題取向,探究來訪者問題的成因、行為模式、思維模式等,以解決問題為目標。但在學校心理輔導實踐中,很多求助學生主訴問題和癥狀對其影響,實際是中了問題的“第一支箭”;而面對問題和癥狀的不良認知、感受和應對策略(排斥、逃避、對抗等),則是中了問題的“第二支箭”。來訪學生自身很少能意識到這一點,總會陷在問題的漩渦中無法自拔。

        另外,因?qū)W校心理教師資源有限,不可能對來訪學生進行長程的心理輔導,而學生的問題成因有復雜的家庭環(huán)境、成長經(jīng)歷、個人人格特質(zhì)等影響因素,多為發(fā)展性問題。因此,應跳出問題框架,不糾結(jié)于解決問題本身,以緩解癥狀,拉開問題與來訪學生的距離,降低癥狀對來訪學生的影響作為學校心理輔導的實際工作目標。

        (二)踐行身心合一

        身心合一是我國傳統(tǒng)文化中重要的理念之一。心理的很多問題在身體上會有反映,可視為心理問題的軀體化癥狀,如比較常見的因為焦慮而產(chǎn)生的頭暈、氣短、心悸、失眠等身體癥狀。越來越多的心理療法諸如正念減壓療法、接納承諾療法等,都將人與問題拉開距離,把改善身心癥狀作為目標。

        移空技術(shù)是一項心理治療方法,其作用機制也涉及生理,尤其是靜態(tài)作業(yè)階段的三調(diào)放松,即調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心,通過多次練習,可以引導來訪學生的身心成為一個有機的整體,得到全面放松平靜。

        三、移空技術(shù)兩階段十步驟在學校心理輔導中的應用

        (一)個案概況

        小靈(化名),女,12 歲,六年級。家中有一個比自己小11 歲的弟弟。小靈自述,五年級開始覺得父母總是不信任自己,情緒變得很難控制,易激惹,壓抑,憤怒時經(jīng)常有心痛的癥狀,非常難受,嚴重影響了親子關系,她很困擾,主動求助。

        (二)應用移空技術(shù)的兩階段十步驟具體操作

        根據(jù)小靈描述的情況,判斷其身心問題比較突出,身體的癥狀加重了她對問題的消極看法,甚至覺得自己的心臟有問題,媽媽曾帶她去醫(yī)院檢查心臟,排除了器質(zhì)性疾病。在建立了良好的咨訪關系后,針對這樣的情況,確定適合用移空技術(shù)減輕來訪學生的身心癥狀,讓她回歸正常的生活。

        1.靜態(tài)作業(yè)階段(5 個步驟)

        (1)三調(diào)放松

        首先我讓小靈端正坐姿,雙腳平放在地面,雙手放在膝蓋上,挺直后背,不要僵直,輕柔地閉上眼睛。先做幾次緩慢的深呼吸,用鼻子吸氣,用嘴巴呼氣;再調(diào)整回正常的呼吸,用鼻子呼吸。伴隨著呼吸,把頭腦中的一切想法念頭隨呼氣排出腦海之外。從調(diào)身、調(diào)息再到調(diào)心,大約需要5 分鐘。

        (2)確定靶癥狀及對身心的影響程度

        靶癥狀通常為負性感受,包括心理癥狀和身體癥狀兩個部分。根據(jù)小靈自述,確定她的心理癥狀主要是憤怒,身體癥狀主要是心痛。我讓小靈就靶癥狀對身心的干擾程度進行打分,最嚴重為10 分,她打了8 分。(這里要注意,不是對靶癥狀本身的嚴重程度打分)

        (3)觀想靶癥狀的象征物

        我慢慢引導小靈觀想那個憤怒帶來的心痛感受:如果用一個具體的事物代表,可能會是什么?如果有形狀,是什么形狀?如果有顏色,是什么顏色?大小如何?質(zhì)地如何?光澤度如何?氣味如何?盡量引導她具體地觀想出靶癥狀的象征物。小靈描述,象征物是一塊灰色的石頭,很硬,大概像拳頭那么大,沒有光澤,沒有味道,將它命名為灰石。

        (4)觀想象征物的承載物

        接著,我引導小靈觀想,如果有一個承載物非常適合放置這個灰石,這個承載物會是什么物體,也請她盡量具體地描述。小靈想了一會說,是一個木盒子,有蓋子,黃色的,將它命名為黃木。

        (5)填寫記錄紙A

        觀想結(jié)束后,我請小靈把象征物灰石和承載物黃木都詳細畫在記錄紙A 上。(見圖1)

        圖1 象征物和承載物

        2.動態(tài)作業(yè)階段(5 個步驟)

        (6)三調(diào)放松

        在動態(tài)作業(yè)階段,首先依然是三調(diào)放松,我讓小靈端正坐姿,雙腳平放在地面上,雙手放在膝蓋上,挺直后背,不要僵直,輕柔地閉上眼睛。先做幾次緩慢的深呼吸,用鼻子吸氣,用嘴巴呼氣,再調(diào)整回正常的呼吸,用鼻子呼吸。伴隨著呼吸,把頭腦中的一切想法念頭隨呼氣排出腦海之外。從調(diào)身、調(diào)息再到調(diào)心,大約需要5 分鐘。

        (7)將象征物置于承載物中

        接著,我讓小靈花一些時間,仔細把象征物“灰石”和承載物“黃木”打掃、清洗,她選擇用清水沖洗“灰石”,用抹布擦拭“黃木”。她一步一步描述清洗打掃它們的過程,看得出來,她是一個細心的女孩。清洗結(jié)束后,我讓她把“灰石”放置在“黃木”里,為了放置得安穩(wěn)妥當,不讓“灰石”在“黃木”里隨意移動,空隙處都用氣泡紙?zhí)畛浜?,蓋好蓋子。我問她是否需要上鎖,她說不用,蓋好扣住就行了。

        (8)移動放置了象征物的承載物

        接下來,進行移空技術(shù)中核心的部分——移動。我告訴小靈:“移動分為初始移動、可見移動和超距移動。這個過程中不用緊張,跟著我的引導語做就可以了,但是在移動的時候,一定要注意在與視線平齊的心理視野里面移動,不要上下或者左右移動,不要看任何其他的景物。如果擔心被干擾,就閉上眼睛移動。當?shù)竭_指定距離時,可以抬起食指來表示?!毙§`表示明白。

        在初始移動階段,我讓小靈閉上眼睛,花一點時間,仔細觀察放置眼前的移動物(放進“黃木”的“灰石”),接著,讓小靈使移動物在視野正前方按照移動至1 米——3 米——1 米——眼前的順序進行移動。每移到一個新的位置,小靈需要示意我到位,才能繼續(xù)移動,如此重復兩次。

        在可見移動階段,首先我讓小靈將移動物在平行視野中反復移動10 余次,讓她感覺一下,有沒有哪個位置讓她感到舒服,確定一個最佳距離。小靈說,10 米的位置最舒服,是最佳距離。接著,讓她將移動物移至最遠的一個位置,使之看上去只有一個點那么大,再遠就看不見了,以此確定最遠距離。在這個過程中,要反復嘗試,如5 米——10 米——20米——30 米——50 米——40 米——100 米——150 米等。移動階段的最佳距離和最遠距離都是必須完成的,是下一階段的準備。小靈說,超過150 米就看不見了,是最遠距離。

        在超距移動階段,我讓小靈將移動物移至無窮遠,使之消失不見。在這個過程中,也是不斷地遞進距離,如100 米(確定的最遠距離)——500米——1000 米——5000 米——任意超遠距離乃至無窮遠。在這個過程中,小靈感覺移動到無窮遠有一些困難,我引導她再次三調(diào)放松后繼續(xù)進行。第二次順利達到無窮遠后,我讓小靈在這個無窮遠處停留,體會安靜、安頓、休息、無雜念的放空狀態(tài)。這個停留非常重要,有明顯的心理治療作用,因為這就是“把來訪者帶到了沒有問題的地方”。稍后,我詢問小靈是否覺得移動物還在,她說不在了。我又問她是否希望移動物回來,她說想看看它們現(xiàn)在變成什么樣了。于是我們從無窮遠——1000 米——500 米——100 米——50 米——20米——10 米——眼前,逐漸移回移動物。

        (9)移回后象征物、承載物的變化評估

        移回移動物后,我讓小靈先仔細觀察承載物黃木有什么變化,小靈說黃木顏色變深了,像個古董,將它命名為“古木”。接著我讓小靈觀想打開“古木”,看看“灰石”有什么變化。小靈打開蓋子,莞爾一笑,說“灰石”變成紅寶石了,好漂亮,將它命名為“紅寶”。我問小靈目前感覺身心感受如何,小靈說感覺挺輕松的,喜歡這個“紅寶”。我讓她打分評估靶癥狀對她身心的影響程度,她打了3 分。

        (10)填寫記錄紙B

        觀想結(jié)束后,我請小靈把象征物“紅寶”和承載物“古木”都詳細畫在記錄紙B 上。(見圖2)

        圖2 象征物和承載物的變化

        (三)評估與反饋

        移空技術(shù)的評估分為定性的評估和定量的評估兩方面。

        定性的評估主要用承載物空了,象征物消失表示癥狀影響消除;象征物和承載物改變大小、形狀,表示癥狀影響削弱;象征物、承載物變?yōu)槠渌锲贩N類,表示癥狀的影響性質(zhì)改變。根據(jù)小靈的描述反饋,承載物和象征物都改變了性狀,代表癥狀影響的性質(zhì)改變。她當時感覺心頭輕松了許多,無壓抑感。后續(xù)幾周跟蹤反饋,自述易激惹情況明顯改善,無心痛的癥狀出現(xiàn)。

        定量的評估主要以來訪學生的主觀身心影響感受打分為依據(jù),初始分數(shù)為0~10 任意數(shù),再評分數(shù)為0 代表痊愈;初始分數(shù)為7,再評分數(shù)為3及以下代表顯效,5 及以下代表有效;初始分數(shù)為8~9,再評分數(shù)為4 及以下代表顯效,6 及以下代表有效;初始分數(shù)為10,再評分數(shù)為5 及以下代表顯效,7 及以下代表有效。小靈的初始分數(shù)是8,再評分數(shù)是3,定量評估結(jié)果為顯效。

        四、移空技術(shù)應用于學校心理輔導的反思

        (一)分析來訪學生的身心狀況,確認是否適合使用移空技術(shù)

        從小靈的自述中可以看出,小靈出現(xiàn)身心癥狀剛好是弟弟出生那一年,她開始感到父母不信任她,積壓了很多憤怒,漸漸變得易激惹,脾氣大,和家人的關系越來越差,憤怒時也產(chǎn)生了心痛的軀體癥狀。這是非常典型的身心問題,非常適合運用移空技術(shù)。

        (二)重視三調(diào)放松過程是移空技術(shù)顯效的前提條件

        靜態(tài)作業(yè)與動態(tài)作業(yè)的第一步均為三調(diào)放松,可見三調(diào)放松的重要性。三調(diào)放松可以使來訪學生平靜地面對癥狀的存在,與癥狀待在一起,不逃避不對抗。當我引導小靈做三調(diào)放松時,明顯感覺她緊繃的神經(jīng)慢慢放松下來,本來緊鎖的眉頭舒展開來,呼吸變得緩慢而深長,整個人都沉靜下來了。對于初次嘗試三調(diào)放松的小靈來說,這是一次很不錯的體驗,如果要達到更好的放松效果,需要持之以恒練習,方能達到身心統(tǒng)一的平靜放松效果。

        (三)觀想出來的象征物和承載物要準確鮮明

        在輔導中,靶癥狀被觀想為象征物時,心理教師要用多方面的提問來激發(fā)來訪學生的想象力,比如形狀、顏色、大小、質(zhì)地、光澤度等。還需要判斷,如果象征物是不可移動的物體,要替換成可以被移動的物體。在觀想承載物時,同樣用多方面的提問來激發(fā)來訪學生的想象力,要提醒來訪學生承載物和象征物要匹配,要能夠安穩(wěn)放置象征物。小靈觀想出來的象征物“灰石”和承載物“黃木”都是比較匹配的移動物,說明小靈內(nèi)在有豐富的資源可以被發(fā)掘出來。

        (四)應用移動的核心技術(shù)不可操之過急

        三個階段的移動是移空技術(shù)最核心的操作步驟,也是用時最長的步驟。這個過程中可能會出現(xiàn)各種情況,比如來訪學生無法確定最佳距離、最遠距離,甚至無法達到無窮遠的空境;或在某一個距離位置上停滯卡殼;或來訪學生出現(xiàn)情緒波動等。這個時候不能操之過急地推進到下一步驟,而是要加做三調(diào)放松,穩(wěn)定來訪學生的身心狀態(tài)。在超距移動階段,我讓小靈將移動物逐漸移至無窮遠,使之消失不見。這個過程中,小靈一度覺得那個移動物很難移到無窮遠,她總是可以看見它,稍顯急躁。這個時候,我引導她繼續(xù)做一次三調(diào)放松,再次回到超距移動的起始,直至移至無窮遠。這一次她成功地到達了空境,并在空境中停留一會,感受平靜和放松。

        總之,移空技術(shù)應用于學校心理輔導是非常實用和顯效的,最大的特點就是單次有效,可以最大限度解決學校心理輔導資源不足的問題。在輔導的過程中,三調(diào)放松的操作步驟是可以讓來訪學生自己在家練習和體驗的自助心理調(diào)適方法,使來訪學生自我調(diào)節(jié)的行動能力得以發(fā)揮,提升自我效能感,把來訪學生真正帶到“沒有問題的地方”。

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