鄭丹

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院 (福建福州 350000)

呼吸機(jī)是臨床應(yīng)用廣泛的生命支持急救類(lèi)醫(yī)療設(shè)備，可輔助無(wú)法自主呼吸的患者進(jìn)行呼吸，為其贏得被搶救時(shí)間。

呼吸機(jī)工作的原理為：依據(jù)人體呼吸的生理學(xué)原理，利用氣體的壓力差及機(jī)械力量，將氧氣或空氣輸送至患者的肺內(nèi)，使其肺泡充氣、排氣。

泰科PB840呼吸機(jī)是一款性能優(yōu)越、臨床應(yīng)用率高的綜合型呼吸機(jī)。本文對(duì)泰科PB840呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)原理、我院使用過(guò)程中的常見(jiàn)故障及檢修方法進(jìn)行了分析。

1 泰科PB840呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)

美國(guó)泰科PB840呼吸機(jī)是全年齡段通用型呼吸治療儀，用戶(hù)界面簡(jiǎn)潔，使用方式簡(jiǎn)單，可實(shí)時(shí)監(jiān)控重癥患者的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)。該儀器的用戶(hù)界面主要分為以下4個(gè)部分。(1)使用界面：使用界面分為上、下顯示屏，上顯示屏顯示測(cè)試結(jié)果及其他數(shù)據(jù)，下顯示屏由工作人員操作，方便工作人員調(diào)整相關(guān)參數(shù)。(2)呼吸傳送裝置：呼吸傳送裝置屬于呼吸機(jī)核心部件，為患者傳輸空氣、輔助呼吸。(3)后備電源：是為了避免呼吸機(jī)工作環(huán)境突然斷電設(shè)置的應(yīng)急裝置。(4)空氣壓縮機(jī)：內(nèi)部設(shè)雙CPU，兩個(gè)CPU均獨(dú)立工作、互不干涉，主要負(fù)責(zé)提供純凈的空氣[1]。

2 泰科PB840呼吸機(jī)常見(jiàn)故障及檢修

2.1 故障一

2.1.1故障現(xiàn)象

打開(kāi)電源后，呼吸機(jī)黑屏，無(wú)提示損壞音，按下其他按鍵無(wú)反應(yīng)，空氣壓縮機(jī)不工作。

2.1.2故障分析

分析出現(xiàn)這種故障的原因，可能是：(1)呼吸機(jī)在使用時(shí)出現(xiàn)電源線松動(dòng)，或者是部分連接位置處出現(xiàn)接觸不良；(2)呼吸機(jī)工作時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致保險(xiǎn)絲已經(jīng)被熔斷，無(wú)法正常使用。

2.1.3故障檢修

首先，檢查電源線是否松動(dòng)，機(jī)器連接處是否存在接觸不良，后備電源是否與機(jī)器產(chǎn)生了間隙，發(fā)現(xiàn)連接位置均正常接觸；然后，檢查電源保險(xiǎn)絲，發(fā)現(xiàn)電源保險(xiǎn)絲熔斷，更換保險(xiǎn)絲后，呼吸機(jī)正常啟動(dòng)，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)在使用時(shí)報(bào)錯(cuò)“no air，no support”。

2.2.2故障分析

分析出現(xiàn)這種故障的原因，可能是：(1)空氣壓縮機(jī)故障；(2)水氣分離器出現(xiàn)漏氣、漏水問(wèn)題。

2.2.3故障檢修

首先檢查空氣壓縮機(jī)，進(jìn)行常規(guī)修理，并重啟壓縮機(jī)，發(fā)現(xiàn)壓縮機(jī)仍有刺耳的警報(bào)聲和提示字樣，則確定是空氣壓縮機(jī)中的水氣分離器問(wèn)題，分析是水氣分離器長(zhǎng)期接觸水蒸氣，工作環(huán)境潮濕，導(dǎo)致自動(dòng)復(fù)位系統(tǒng)無(wú)法有效工作，進(jìn)而產(chǎn)生的漏氣、漏水問(wèn)題，然后更換水氣分離器[2]，屏幕上的“no air，no support”報(bào)錯(cuò)信息未再出現(xiàn)，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1故障現(xiàn)象

按下GUI鍵，呼吸機(jī)無(wú)任何反應(yīng)，屏幕無(wú)任何提示。

2.3.2故障分析

分析出現(xiàn)這種故障的原因，可能是：GUI鍵失靈，無(wú)法正常控制呼吸機(jī)。

2.3.3故障檢修

當(dāng)發(fā)生GUI鍵失靈的情況時(shí)，可使用吹風(fēng)機(jī)對(duì)鍵盤(pán)四周進(jìn)行吹風(fēng)加熱，待固定膠軟化后，將鍵盤(pán)薄膜掀開(kāi)，找到故障發(fā)生點(diǎn)，然后使用醫(yī)用酒精或清潔劑對(duì)觸點(diǎn)進(jìn)行擦拭，并用膠帶對(duì)金屬?gòu)椘奈恢眠M(jìn)行固定；經(jīng)過(guò)測(cè)試，按下按鍵恢復(fù)正常，此時(shí)可將鍵盤(pán)恢復(fù)原樣[3]。

2.4 故障四

2.4.1故障現(xiàn)象

用手指點(diǎn)擊觸摸屏，無(wú)任何反應(yīng)，但呼吸機(jī)可正常工作。

2.4.2故障分析

分析出現(xiàn)這種故障的原因，可能是：(1)觸摸框周?chē)蹪n過(guò)多，影響觸摸屏正常使用；(2)周?chē)h(huán)境光線直射顯示屏，導(dǎo)致紅外光線被遮擋，觸摸屏失靈。

2.4.3故障檢修

在正常使用時(shí)需將顯示器按一定角度傾斜，避免遭到周?chē)h(huán)境的直接照射，或避開(kāi)陽(yáng)光，以保障顯示屏使用壽命；然后用清水潤(rùn)濕的紗布對(duì)觸摸框周?chē)M(jìn)行擦拭，注意避免清水進(jìn)入顯示屏內(nèi)部，造成線路損毀，擦拭后若仍無(wú)法解決該故障，可更換顯示屏，故障即可排除。

2.5 故障五

2.5.1故障現(xiàn)象

機(jī)器在工作中出現(xiàn)阻塞報(bào)警。

2.5.2故障分析

分析出現(xiàn)這種故障的原因，可能是：呼出過(guò)濾器內(nèi)部的過(guò)濾紙被浸濕。

2.5.3故障檢修

呼出過(guò)濾器內(nèi)部裝有過(guò)濾紙，正常狀態(tài)下應(yīng)保持其干燥，仔細(xì)查看發(fā)現(xiàn)過(guò)濾紙有明顯進(jìn)水痕跡，用高溫高壓消毒烘干后重新裝回到機(jī)器上，設(shè)備運(yùn)行正常，故障排除[4]。

2.6 故障六

2.6.1故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)在正常使用中突然產(chǎn)生劇烈聲響，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法正常工作。

2.6.2故障分析

分析出現(xiàn)這種故障的原因，可能是：(1)氧氣管道脫落，呼吸機(jī)無(wú)法繼續(xù)使用；(2)氧氣濃度電池使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)使用年限。

2.6.3故障檢修

當(dāng)呼吸機(jī)在正常使用中突然產(chǎn)生劇烈聲響，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法正常工作時(shí)，首先對(duì)氧氣管道進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)管道未脫落；接著查看氧氣濃度電池的有效期，發(fā)現(xiàn)其已超過(guò)使用年限，更換后，對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行100%氧氣濃度校準(zhǔn)，氧氣濃度恢復(fù)至正常后，呼吸機(jī)正常運(yùn)行，故障排除。

2.7 故障七

2.7.1故障現(xiàn)象

故障現(xiàn)象: 機(jī)器右上角出現(xiàn)紅色報(bào)警指示燈，主機(jī)屏幕上顯示氧氣壓力低。

2.7.2故障分析

分析出現(xiàn)這種故障的原因，可能是：氧氣壓力傳感器故障。

2.7.3故障檢修

首先，對(duì)呼吸機(jī)斷電、斷氧氣接口，拆下機(jī)器左側(cè)后蓋板，然后將里面的白色氧氣過(guò)濾器旋下；再使用開(kāi)口扳手將氧氣壓力傳感器卸下；由于PB840呼吸機(jī)內(nèi)部有空氣和氧氣兩個(gè)壓力傳感器，型號(hào)規(guī)格一模一樣，而空氣傳感器根本不使用，因此將空氣傳感器卸下替換到氧氣傳感器的位置，接好線，將氧氣過(guò)濾器重新裝上，最后插上氧源，重新開(kāi)機(jī)，故障報(bào)警消失。

3 小結(jié)

近年來(lái)，泰科PB840呼吸機(jī)在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，展示出其良好的臨床救治能力。但由于其使用頻繁，在日常使用中難免會(huì)出現(xiàn)各種故障。作為呼吸機(jī)維修人員，應(yīng)將呼吸機(jī)的基礎(chǔ)構(gòu)造、工作原理、常見(jiàn)故障及解決辦法熟記于心，以便在呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，可在最短的時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題，減少因呼吸機(jī)停止作業(yè)帶來(lái)的負(fù)面影響，保障患者的生命安全。