羅歡平 覃麗霞

《中華人民共和國(guó)民法典》（以下簡(jiǎn)作《民法典》）第一千零五十三條第一款①的規(guī)定，是我國(guó)婚姻家庭領(lǐng)域的立法新舉措——將疾病從婚姻無(wú)效事由改為婚姻可撤銷(xiāo)事由，即在縮小無(wú)效婚姻邊界的同時(shí)，也擴(kuò)大了可撤銷(xiāo)婚姻的范圍。這一舉措體現(xiàn)了國(guó)家不再?gòu)?qiáng)制干預(yù)重大疾病患者的婚姻自由，轉(zhuǎn)而保護(hù)另一方締結(jié)婚姻的自由。鑒于立法目的的轉(zhuǎn)變，對(duì)可撤銷(xiāo)婚姻中的重大疾病的認(rèn)定不能完全照搬過(guò)去婚姻無(wú)效制度中的有關(guān)規(guī)定，這對(duì)司法適用來(lái)說(shuō)也是一個(gè)新的挑戰(zhàn)?；加屑膊∫环剿技膊∈欠駱?gòu)成所謂“重大疾病”，另一方能否據(jù)此主張撤銷(xiāo)婚姻，是可撤銷(xiāo)婚姻之訴中的關(guān)鍵問(wèn)題。

一、問(wèn)題的提出

“重大疾病”系具有不確定性的法律概念，目前關(guān)于重大疾病的認(rèn)定，僅在保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)，但該標(biāo)準(zhǔn)能否適用于婚姻家庭領(lǐng)域尚不明確；同時(shí)，司法實(shí)務(wù)中以往相關(guān)的判例數(shù)量較少，這也極易導(dǎo)致法官面對(duì)相關(guān)新案件無(wú)章可循。此外，過(guò)去關(guān)于疾病導(dǎo)致婚姻無(wú)效的規(guī)定的重心，在于維護(hù)社會(huì)公共利益；而如今疾病導(dǎo)致婚姻可撤銷(xiāo)的規(guī)定，則側(cè)重于保護(hù)個(gè)人婚姻自由。就此法官能否轉(zhuǎn)變審理思路，也是法律適用中不可回避的問(wèn)題。

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不明

目前關(guān)于重大疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)僅在保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)行業(yè)有。我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)于1995年引入了重疾險(xiǎn)，由于“重疾”的概念缺乏明確的解釋標(biāo)準(zhǔn)，極易導(dǎo)致相關(guān)保險(xiǎn)合同糾紛。2007年，為統(tǒng)一保險(xiǎn)領(lǐng)域中“重疾”的界定標(biāo)準(zhǔn)，《重大疾病保險(xiǎn)的“疾病”定義使用規(guī)范》應(yīng)運(yùn)而生，并在2020年得以完善。自此，“重疾險(xiǎn)”中的“重疾”界定，便主要參考國(guó)家所發(fā)布的規(guī)范，在保險(xiǎn)合同中載明具體疾病類(lèi)型，并采用醫(yī)學(xué)指標(biāo)對(duì)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行解釋。[1]在保險(xiǎn)理論相關(guān)研究中，疾病的類(lèi)型和醫(yī)療費(fèi)用支出是界定“重大疾病”的主要“標(biāo)尺”。具體來(lái)說(shuō)，從疾病類(lèi)型來(lái)看，“重大疾病”是指某些特定的可能?chē)?yán)重影響患者身體健康，甚至危及生命安全的疾?。粡尼t(yī)療費(fèi)用來(lái)看，“重大疾病”是指可能給患者家庭造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的疾病。其中關(guān)于“重大疾病”的判別與“經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”的界定，存在兩種解釋?zhuān)阂皇且灶A(yù)先約定的數(shù)額為標(biāo)準(zhǔn)，若該疾病所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的實(shí)際值大于約定值，則屬于重大疾?。欢且曰颊叩募彝ブЦ赌芰闃?biāo)準(zhǔn)，如疾病的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭支付能力一定比例或者導(dǎo)致家庭生活水平陷入貧困線以下，則該疾病屬于重大疾病。[2]

結(jié)合上述醫(yī)學(xué)分析和經(jīng)濟(jì)學(xué)分析來(lái)界定“重大疾病”，已經(jīng)成為保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)理論界的共識(shí)。然而，能否參照保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)界定婚姻家庭領(lǐng)域的“重大疾病”，專(zhuān)家學(xué)者莫衷一是。“肯定論”主張，可以參照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和保險(xiǎn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，將一些治療時(shí)間長(zhǎng)、治療費(fèi)用高以及危及生命安全的疾病認(rèn)定為重大疾病。[3]“否定論”則認(rèn)為，保險(xiǎn)領(lǐng)域以經(jīng)濟(jì)壓力和時(shí)間負(fù)擔(dān)為出發(fā)點(diǎn)來(lái)界定“重大疾病”，其目的在于減少保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)損失，而未考慮到疾病的傳染性和遺傳性。[4]全國(guó)人大代表易家祥認(rèn)為，保險(xiǎn)領(lǐng)域關(guān)注疾病產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，這與疾病的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)存在差異，因此保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)難以適用于婚姻家庭領(lǐng)域。盡管“否定論”點(diǎn)明了婚姻家庭與保險(xiǎn)合同的差異性，認(rèn)為僅采用保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的確不足以界定婚姻家庭領(lǐng)域的“重大疾病”，但其研究學(xué)者也未能在保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之外提出其他的標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為，由于疾病的危害性本身難以用除保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以外的其他標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，因而可重點(diǎn)結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)視角加以分析——經(jīng)濟(jì)學(xué)分析不僅具有可量化的優(yōu)勢(shì)，還便于法院裁判；同時(shí)也契合了婚姻家庭領(lǐng)域內(nèi)的夫妻共同財(cái)產(chǎn)制度，有利于避免夫妻扶養(yǎng)糾紛的產(chǎn)生。因此，對(duì)婚姻家庭領(lǐng)域內(nèi)重大疾病的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)鑒于婚姻的特殊性，具體的疾病類(lèi)型不應(yīng)局限于保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，而可適當(dāng)擴(kuò)展。

（二）司法實(shí)踐困境

一般來(lái)說(shuō)，客觀標(biāo)準(zhǔn)的建構(gòu)往往可以借鑒過(guò)往的司法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，然而在婚姻家庭領(lǐng)域，多方原因?qū)е铝艘酝痉▽?shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的可借鑒性不足。

其一，在過(guò)去的強(qiáng)制婚檢時(shí)期，當(dāng)事人申請(qǐng)婚姻登記，必須進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，一定程度上避免了疾病導(dǎo)致婚姻無(wú)效糾紛的發(fā)生。但后來(lái)強(qiáng)制婚檢制度被廢除，因此，過(guò)往的相關(guān)判例寥寥可數(shù)。在北大法意網(wǎng)，以“婚姻無(wú)效糾紛”為案由，通過(guò)設(shè)定關(guān)鍵詞“精神疾病”“傳染病”“遺傳病”，分別得到353、118、1份裁判文書(shū)。在中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)，以“婚姻無(wú)效糾紛”為案由，分別以“精神病”“傳染病”“遺傳病”為關(guān)鍵詞，分別得到205、74、1份裁判文書(shū)。②可見(jiàn)，過(guò)往的司法實(shí)務(wù)難以為相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建構(gòu)提供豐富的判例基礎(chǔ)。

其二，由于醫(yī)學(xué)檢查不再是強(qiáng)制性要求，故繼續(xù)將重大疾病及其能否結(jié)婚、可否維持婚姻的認(rèn)定與婚前醫(yī)學(xué)檢查的范圍直接“掛鉤”，就明顯不具備充分依據(jù)。一方面，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病屬于婚姻無(wú)效事由，立法者會(huì)在考慮貫徹國(guó)家優(yōu)生優(yōu)育政策的基礎(chǔ)上，據(jù)此界定“疾病”的范圍。然而現(xiàn)行立法側(cè)重于保護(hù)當(dāng)事人的婚姻自由，法官是可撤銷(xiāo)婚姻之訴中保護(hù)婚姻自由的“擺渡人”。另一方面，以往婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病范圍缺乏具體明確的解釋?zhuān)霈F(xiàn)過(guò)對(duì)同種疾病作出不同認(rèn)定結(jié)果的情況，如精神分裂癥是否屬于婚姻無(wú)效事由，在司法實(shí)務(wù)中存在不同認(rèn)定結(jié)果。在“宋某某和朱某某婚姻無(wú)效糾紛案”中，法院就認(rèn)為，精神分裂癥患者長(zhǎng)期就醫(yī)治療后有所好轉(zhuǎn)，僅需長(zhǎng)期服藥?kù)柟蹋榍盎楹缶苷９ぷ魃?，因此精神分裂癥不屬于禁止結(jié)婚的疾?、?；在“朱某與潘某甲婚姻無(wú)效糾紛案”中，審理法院則認(rèn)為，精神分裂癥屬于法律所規(guī)定的禁止結(jié)婚的疾病。④

其三，即使認(rèn)定了婚前醫(yī)學(xué)檢查范圍內(nèi)的疾病屬于重大疾病，但超出婚前醫(yī)學(xué)檢查范圍的疾病能否被認(rèn)定為重大疾病，仍舊困擾著法官。正如有學(xué)者指出，由法官等法律工作者來(lái)認(rèn)定重大疾病客觀上實(shí)屬不能。[5]一方面法官不具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不能全面了解疾病的嚴(yán)重程度以及發(fā)病癥狀；另一方面，在不確定性的法律概念的“具化”過(guò)程中，法官難免添加個(gè)人的價(jià)值判斷。[6]法官僅能依據(jù)日常經(jīng)驗(yàn)法則進(jìn)行自由裁量，故極易導(dǎo)致同案不同判。我國(guó)《民法典》施行以來(lái)，已經(jīng)有對(duì)嚴(yán)重抑郁癥是否屬于重大疾病的問(wèn)題，作出不同判決結(jié)果的情況。如2021年5月，福建日?qǐng)?bào)曾報(bào)道一例因抑郁癥引發(fā)的婚姻糾紛案件，該案審理法院認(rèn)為，嚴(yán)重抑郁癥屬于精神類(lèi)疾病，應(yīng)當(dāng)屬于可撤銷(xiāo)婚姻之訴中的重大疾病范疇[7]；而在另一個(gè)類(lèi)似案件中，法院的審理結(jié)果卻是抑郁癥不屬于可撤銷(xiāo)婚姻之訴中的重大疾病⑤。

綜上，保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不足以界定婚姻家庭領(lǐng)域的“重大疾病”，以往司法經(jīng)驗(yàn)的可借鑒性也不夠充分，而《民法典》生效后同案不同判現(xiàn)象已然出現(xiàn)，故對(duì)所謂“重大疾病”的認(rèn)定是可撤銷(xiāo)婚姻之訴中不可回避的問(wèn)題。

二、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)之構(gòu)建的基礎(chǔ)

先前的法律制度是新的法律制度的起點(diǎn)和階梯。[8]當(dāng)下對(duì)《民法典》中“重大疾病”的理解應(yīng)當(dāng)結(jié)合過(guò)去相關(guān)立法實(shí)踐。[9]

（一）歷史淵源

先秦時(shí)期便存在“世有惡疾不娶”的說(shuō)法。⑥封建社會(huì)的“七出”（即休棄妻子的七種理由）亦包括“無(wú)子”和“惡疾”。此處的所謂“惡疾”是疾病影響婚姻存續(xù)的最早表達(dá)形式，囊括“惡疾”的范圍可以為“重大疾病”的認(rèn)定提供一定的歷史參考?！皭杭病钡姆秶嬖趶V義和狹義兩種解釋?zhuān)簭V義的“惡疾”包括身體殘疾和不能夫妻生活⑦；狹義的“惡疾”僅指麻風(fēng)病⑧。還有學(xué)者將“惡疾”解釋為“不能傳宗接代的疾病。”[10]

近代也存在疾病影響婚姻存續(xù)的相關(guān)立法。1931年國(guó)民政府曾將一方患不能治愈的嚴(yán)重疾病、花柳病或其他惡疾作為解除婚約的法定情形。1948年，《上海市市民婚前健康檢定實(shí)施辦法》所規(guī)定的暫緩結(jié)婚的情形，就包括身體發(fā)育不全、性病和肺結(jié)核，禁止結(jié)婚的疾病，后者具體包括身體畸形、癲癰、白癡、重度精神病和麻風(fēng)病。[11]

1950年頒布的《中華人民共和國(guó)婚姻法》構(gòu)建了我國(guó)婚姻家庭立法的最初框架，其中第五條規(guī)定了禁止結(jié)婚的疾病類(lèi)型，主要涉及精神疾病、性能力疾病和傳染性疾病。⑨1986年原衛(wèi)生部頒布的《異常情況分類(lèi)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)作《指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》）將影響婚姻存續(xù)的疾病分為四種情形：其一，重癥智力低下者直接禁止締結(jié)婚姻；其二，性病患者、麻風(fēng)病患者、精神病患者暫緩結(jié)婚，患法定報(bào)告?zhèn)魅静〉闹黧w在隔離期間暫緩結(jié)婚；其三，部分遺傳病患者可以結(jié)婚但是不許生育；其四，部分嚴(yán)重遺傳病患者可以結(jié)婚但限制生育。1989年發(fā)布的《關(guān)于人民法院審理離婚案件如何認(rèn)定夫妻感情確已破裂的若干具體意見(jiàn)》，將患有禁止結(jié)婚疾病和性能力疾病作為認(rèn)定夫妻感情破裂的理由。⑩1994年《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第八條確定了婚前醫(yī)學(xué)檢查的范圍——嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病和有關(guān)精神病，并在其第三十八條進(jìn)一步解釋了以上疾病的含義。[11]2005年修訂的《中華人民共和國(guó)婚姻法》將“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚”的疾病范圍，直接等同于《母嬰保健法》第八條的內(nèi)容。

（二）他山之石

我國(guó)香港地區(qū)《婚姻訴訟條例》規(guī)定，導(dǎo)致婚姻無(wú)效的疾病類(lèi)型包括性能力類(lèi)疾病、精神疾病和可傳染性病。[12]我國(guó)澳門(mén)特區(qū)的《民法典》規(guī)定，精神疾病屬于婚姻絕對(duì)禁止性障礙的情形，在該類(lèi)情形下締結(jié)的婚姻為可撤銷(xiāo)婚姻。[12]我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的“民法親屬編”規(guī)定，若一方患有性能力疾病或精神疾病，他方有權(quán)撤銷(xiāo)婚姻。[13]

《德國(guó)民法典》規(guī)定，結(jié)婚時(shí)患有精神疾病的婚姻可以被廢止。[14]《法國(guó)民法典》采取了強(qiáng)制婚檢的做法，要求婚姻雙方在進(jìn)行婚姻登記時(shí)必須提交2個(gè)月之內(nèi)所做的醫(yī)療檢查證明；同時(shí)，若一方隱瞞本人沒(méi)有正常性能力或者精神疾病導(dǎo)致對(duì)方產(chǎn)生誤解，屬于無(wú)效婚姻事由中的“對(duì)人的根本資格發(fā)生錯(cuò)誤”事項(xiàng)。[15]《意大利民法典》相關(guān)內(nèi)容與《法國(guó)民法典》的相似，其明確規(guī)定無(wú)效婚姻的情形包括一方對(duì)另一方的健康狀況產(chǎn)生誤解，具體包括影響夫妻生活的身體疾病、精神疾病以及性變異。[16]《日本民法典》規(guī)定，夫妻一方患有嚴(yán)重精神病且沒(méi)有恢復(fù)希望的，可以提起離婚之訴。[17]美國(guó)威斯康星州最高法院認(rèn)為，若婚姻存續(xù)會(huì)嚴(yán)重威脅當(dāng)事人的生命或健康，則可以被撤銷(xiāo)。[18]

三、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的具體構(gòu)建

“重大疾病”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的具體構(gòu)建，包括界定原則和疾病類(lèi)型化列舉兩個(gè)方面。正如前文所述，保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)對(duì)重大疾病的認(rèn)定主要從嚴(yán)重程度和疾病類(lèi)型出發(fā)，科學(xué)全面地概括重大疾病的主要特征。但婚姻關(guān)系不同于普通保險(xiǎn)合同關(guān)系，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)互相關(guān)愛(ài)，相互照顧。如果僅依據(jù)經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定重大疾病，將為夫妻間不履行相互扶養(yǎng)義務(wù)提供“正當(dāng)理由”，不符合《民法典》倡導(dǎo)優(yōu)良家風(fēng)的價(jià)值追求，因此需要從“婚姻”概念的基本涵義和婚姻的本質(zhì)出發(fā)，確定“重大疾病”概念的認(rèn)定原則，同時(shí)需要結(jié)合歷史和現(xiàn)實(shí)，具體列舉重大疾病的類(lèi)型。

（一）以是否影響共同生活為認(rèn)定原則

結(jié)婚系自然人與生俱來(lái)的基本權(quán)利，我國(guó)關(guān)于結(jié)婚的規(guī)則屬于授權(quán)性規(guī)則，公民的婚姻自由受法律保護(hù)，不受任何第三方強(qiáng)迫或者干預(yù)。適婚年齡的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)都是理性經(jīng)濟(jì)人，能夠獨(dú)立作出最利己的判斷。[19]但如果由于一方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致相對(duì)方不再能夠正確判定形勢(shì)，從而錯(cuò)誤地作出選擇，此時(shí)相關(guān)法律制度應(yīng)當(dāng)為婚姻里的“受害者”提供合理的救濟(jì)途徑。可撤銷(xiāo)婚姻制度是救濟(jì)的最佳手段，其中，重大疾病的認(rèn)定是權(quán)利救濟(jì)的基本前提。在疾病認(rèn)定過(guò)程中，為保護(hù)婚姻自由，法官應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取當(dāng)事人的意見(jiàn)，但不得由當(dāng)事人“任意而為”?；橐鲎杂上惦p方所平等享有的，疾病患者和“受害者”的婚姻自由都需要受到平等保護(hù)。為平衡雙方當(dāng)事人的婚姻自由，法官應(yīng)當(dāng)在尊重當(dāng)事人意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，從婚姻的基本概念出發(fā)論證某種疾病是否屬于“可撤銷(xiāo)婚姻”中的重大疾病。

我國(guó)過(guò)往的《婚姻法》和現(xiàn)行《民法典》均未對(duì)“婚姻”這一基本概念進(jìn)行解釋?zhuān)肮餐钍恰橐觥拍畹闹匾獌?nèi)容”已經(jīng)成為學(xué)者們的共識(shí)。[13]我國(guó)《民法典》第一千零五十條[14]間接強(qiáng)調(diào)了共同生活在婚姻中的意義。對(duì)此，域外國(guó)家也存在類(lèi)似規(guī)定?！兜聡?guó)民法典》規(guī)定了“配偶共同生活的義務(wù)”[20]，《意大利民法典》要求婚姻主體承擔(dān)“同居的義務(wù)”[21]。據(jù)此，作為影響婚姻效力的重要因素，重大疾病的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)遵循婚姻的基本理念，以是否影響共同生活為認(rèn)定原則。

有學(xué)者主張，“共同生活”的基本含義即指共同居住、共同消費(fèi)、性生活和精神生活。[22]也有學(xué)者提出，“共同生活”指的是父母與子女之間的撫養(yǎng)和贍養(yǎng)，還有夫妻間的扶養(yǎng)等。[23]兩種觀點(diǎn)各有千秋，前者具體闡釋了共同生活的內(nèi)容，指引法官可以從疾病所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、能否進(jìn)行夫妻性生活以及能否正常溝通交流等角度判斷疾病的“重大”程度；后者則將共同生活的主體擴(kuò)展至父母子女，啟示法官應(yīng)當(dāng)綜合考慮疾病對(duì)配偶的影響，以及疾病對(duì)其家庭成員的影響。

將“是否影響共同生活”作為認(rèn)定原則，不僅符合“婚姻”概念的基本涵義，同時(shí)也考慮到了同種疾病的不同嚴(yán)重程度，避免產(chǎn)生前述中關(guān)于“精神分裂癥”的不同認(rèn)定結(jié)果的情況，進(jìn)而為可撤銷(xiāo)婚姻之訴中重大疾病的認(rèn)定提供全面且科學(xué)的指引。

（二）具體類(lèi)型

通過(guò)梳理古今中外的相關(guān)法律規(guī)范，可以將影響婚姻的重大疾病大致概括為：精神疾病、遺傳性疾病、傳染性疾病、生育能力類(lèi)疾病和性能力疾病。通過(guò)搜尋我國(guó)《民法典》生效后的相關(guān)新聞報(bào)道和判例可以發(fā)現(xiàn)：精神疾病、遺傳性疾病、傳染性疾病和生育類(lèi)疾病屬于影響婚姻效力的主要疾病類(lèi)型，且大多數(shù)獲得法院支持。法的生命在于經(jīng)驗(yàn)而不是邏輯，歷史的和現(xiàn)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)都為“重大疾病”的界定提供了參考。但具體的疾病類(lèi)型是否屬于“重大疾病”仍須個(gè)案分析。

1.精神疾病。

“精神疾病”的定義目前尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。世界衛(wèi)生組織將精神疾?。╩ental disorders）分為：抑郁癥、雙相情感障礙（躁狂抑郁型精神?。?、精神分裂癥和其他精神病、癡呆癥和包括自閉癥在內(nèi)的發(fā)育障礙。[24]我國(guó)《母嬰保健法》將精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病和其他精神病納入“禁婚疾病”范疇。通過(guò)比較，可以將精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病認(rèn)定為屬于“重大疾病”范疇；但是，在精神疾病范圍內(nèi)，還需要進(jìn)一步討論抑郁癥、癡呆癥和自閉癥是否屬于“重大疾病”范疇。

在沈陽(yáng)農(nóng)大禾豐飼料有限公司車(chē)間進(jìn)行試驗(yàn)料生產(chǎn)。對(duì)照組使用錘片粉碎機(jī)粉碎，試驗(yàn)組使用經(jīng)改造的對(duì)輥粉碎機(jī)。對(duì)輥粉碎機(jī)，為布勒生產(chǎn)，型號(hào)為DFZL1500。

其一，擬婚群體患抑郁癥的可能性較高，且極可能影響患者的婚姻生活。《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》指出，18～34歲群體的焦慮程度顯著高于其他群體，青年期的心理健康問(wèn)題較為多發(fā)。[25]據(jù)報(bào)道，我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)2.1%，一生中患過(guò)抑郁癥的人數(shù)占總?cè)丝诘谋嚷蔬_(dá)6.8%，抑郁癥患者人數(shù)超過(guò)9500萬(wàn)。[26]大量研究表明，抑郁癥不僅影響患者個(gè)人的正常生活，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者自殺，給家庭成員造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。[27]英國(guó)學(xué)者拉蒙特指出：“通過(guò)評(píng)估當(dāng)事人理解普通義務(wù)、行為、婚姻的責(zé)任的能力，抑郁癥患者不適合結(jié)婚?！盵28]另外，我國(guó)《民法典》生效后，司法實(shí)務(wù)中已經(jīng)出現(xiàn)了抑郁癥被認(rèn)定為重大疾病的判例。綜上所述，抑郁癥應(yīng)當(dāng)屬于“重大疾病”范疇。

其二，癡呆癥患者大部分是老年人群體；隨著我國(guó)老齡化問(wèn)題日益突出，老年人的婚姻自由已經(jīng)引起了社會(huì)的關(guān)注，因此有必要討論癡呆癥是否屬于可撤銷(xiāo)婚姻之訴中的重大疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織所發(fā)布的文件，癡呆癥逐步發(fā)病，早期患者難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，其癥狀表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)能力和行為能力的衰退；晚期患者則往往極度依賴他人照顧。[29]從“婚姻”概念的基本涵義出發(fā)，癡呆癥患者不具備與人共同生活的能力，難以承擔(dān)家庭責(zé)任，但相關(guān)法律規(guī)范未直接規(guī)定癡呆癥患者婚姻無(wú)效，那么，癡呆癥患者的配偶僅能從可撤銷(xiāo)婚姻之訴中得到救濟(jì)。此外，有學(xué)者對(duì)癡呆病人的照顧者進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，綜合慢性病來(lái)看，癡呆癥患者家庭照顧者的照顧負(fù)擔(dān)居于首位，其抑郁發(fā)生率也顯著高于其他慢性病照顧者。[30]可見(jiàn)，癡呆癥患者本人不僅難以承擔(dān)家庭責(zé)任，還會(huì)給照顧者帶來(lái)極大的不利影響，因此癡呆癥應(yīng)當(dāng)屬于可撤銷(xiāo)婚姻之訴中的重大疾病。

其三，就自閉癥來(lái)看，有學(xué)者早在2013年就已推測(cè)出我國(guó)自閉癥患者數(shù)量可能達(dá)到260～800萬(wàn)人。[31]自閉癥多發(fā)于兒童；該疾病大多難以治愈，且患病時(shí)間長(zhǎng)，大多數(shù)患者一生都難以正常生活；涉及該疾病成人患者的婚姻時(shí)，自閉癥是否屬于“重大疾病”就頗值得討論。自閉癥不僅給家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力，還會(huì)給社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。[32]自閉癥患者往往存在社交障礙、難以溝通、刻板行為等癥狀，極度依賴他人照顧，難以承擔(dān)家庭責(zé)任；其照顧者的身體健康水平、日常生活和工作會(huì)受到影響，所承擔(dān)的家庭責(zé)任亦高于常人。此外，因治療自閉癥所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)增加的家庭支出，并且因照顧者因減少或停止工作而致家庭收入減少的情況會(huì)給家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。[33]因此，自閉癥應(yīng)當(dāng)屬于重大疾病。

2.遺傳性疾病

筆者曾于2021年3月發(fā)起一項(xiàng)關(guān)于“可撤銷(xiāo)婚姻中重大疾病的認(rèn)定”的問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，僅15%左右的調(diào)研對(duì)象認(rèn)為遺傳病不屬于重大疾病?？梢?jiàn)，遺傳性疾病屬于重大疾病是“眾望所歸”的，但遺傳病的范圍廣泛，影響程度不一，如果將其一概視為“重大疾病”，容易造成權(quán)利濫用的現(xiàn)象，婚姻的穩(wěn)定性也會(huì)遭到破壞。因此，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確可撤銷(xiāo)婚姻中屬于“重大疾病”范疇的遺傳性疾病類(lèi)型。

其一，前述《指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)“限制生育和不許生育”的各類(lèi)遺傳病范圍進(jìn)行了詳盡的規(guī)定，可見(jiàn)立法者已經(jīng)明確了影響結(jié)婚的遺傳病范圍，這為一般情況下嚴(yán)重遺傳病的認(rèn)定提供了重要依據(jù)。另外，盡管我國(guó)已經(jīng)取消了強(qiáng)制婚檢制度，但是國(guó)家仍然鼓勵(lì)公民自覺(jué)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。因此，婚檢中遺傳病的檢查范圍也為重大疾病的認(rèn)定提供了參考依據(jù)，具體包括“盲、聾、啞、精神病、先天性智力低下、先天性心臟病、血友病、糖尿病、其他”。[15]再有，為預(yù)防出生缺陷，我國(guó)提倡公民參加孕檢，在某種程度上這也是檢查遺傳病的范圍。因此孕檢中遺傳病的范圍同樣值得參考，具體包括了“地中海貧血、白化病、血友病、GPFD缺乏癥、先天性心臟病、唐氏綜合癥、糖尿病、先天性智力低下、聽(tīng)力障礙、視力障礙、新生兒或嬰幼兒死亡、其他出生缺陷”。[16]

需要注意的時(shí)，詢問(wèn)“家族病史”同樣是婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要內(nèi)容。在孕前檢查中，醫(yī)生也會(huì)詢問(wèn)被檢查對(duì)象的家族成員的疾病狀況，可見(jiàn)遺傳病的檢查，實(shí)際上不僅僅檢查擬婚當(dāng)事人的遺傳病狀況，還會(huì)檢查其家族成員的遺傳病狀況，這是因?yàn)榇嬖凇案舸z傳”現(xiàn)象，即擬婚當(dāng)事人沒(méi)有患病，但由于其父母患病而將該遺傳病傳給下一代，如血友病。因此，遺傳性疾病患者的范圍不應(yīng)僅限于擬婚當(dāng)事人，還應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大至家族成員。

值得一提的是，婚檢的首要目標(biāo)，是從婚姻本身出發(fā)，即保障婚姻當(dāng)事人的健康，維護(hù)婚姻的穩(wěn)定；次要目標(biāo)才是婚姻衍生的生育功能，即預(yù)防出生缺陷，保障優(yōu)生優(yōu)育。[34]這在某種程度上體現(xiàn)了婚姻與生育的分離理論。隱瞞重大疾病情形下的婚姻實(shí)質(zhì)上首先損害了配偶的合法權(quán)益，其次是對(duì)后代健康的影響。以往相關(guān)立法禁止患有嚴(yán)重遺傳病的人結(jié)婚，其立法目的是防止遺傳病通過(guò)生育再一次傳播給子女。[35]判斷某種嚴(yán)重遺傳病是否屬于“重大疾病”范疇，也應(yīng)借鑒婚姻與生育分離的理念。因此，婚姻登記時(shí)雙方約定不生育或者生理上明顯不能生育的，雙方都不得以嚴(yán)重遺傳性疾病為由主張撤銷(xiāo)婚姻；而如果該遺傳病的治療花費(fèi)較大，屬于下文所要論及的“高額醫(yī)療費(fèi)類(lèi)疾病”，則當(dāng)例外。

3.傳染性疾病。

從歷史來(lái)看，傳染性疾病在古代以麻風(fēng)病、花柳病為典型，近代以肺結(jié)核為代表，現(xiàn)在則指定艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病等為代表。目前，我國(guó)《傳染病防治法》將傳染病分為甲、乙、丙三大類(lèi)，在婚姻家庭領(lǐng)域，屬于“重大疾病”范疇的傳染性疾病也可以直接參考上述分類(lèi)進(jìn)行討論。

從甲類(lèi)傳染病來(lái)看，有觀點(diǎn)提出：“甲類(lèi)傳染病屬于強(qiáng)制管理疾病，該類(lèi)疾病患者治療期間必須強(qiáng)制隔離，此種情況下締結(jié)的婚姻違反了強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)當(dāng)屬于無(wú)效婚姻，甲類(lèi)傳染病不應(yīng)當(dāng)納入可撤銷(xiāo)婚姻中的重大疾病的范圍?！盵36]對(duì)此，筆者認(rèn)為，以“甲類(lèi)傳染病”作為婚姻無(wú)效事由違背了《民法典》“取消禁婚疾病”的初衷，而且《民法典》僅規(guī)定了三種婚姻無(wú)效事由，不存在“其他”的兜底規(guī)定。但是，甲類(lèi)傳染病不屬于重大疾病的結(jié)論是值得贊同的。根據(jù)《傳染病防治法》第四章的規(guī)定，甲類(lèi)傳染病患者必須進(jìn)行隔離治療，患者所在區(qū)域也可能被封鎖。也就是說(shuō)，一旦感染甲類(lèi)傳染病，國(guó)家將對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制治療，未治愈的患者不得取消隔離管理，患者在此期間本就無(wú)法進(jìn)行婚姻登記，也就沒(méi)有隱瞞患病情況與他人結(jié)婚的機(jī)會(huì)。此外，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年我國(guó)甲類(lèi)傳染病患者共計(jì)21人，死亡1人；2020年患者共計(jì)15人，死亡3人。[17]盡管甲類(lèi)傳染病傳染性強(qiáng)、嚴(yán)重性高，但是在國(guó)家強(qiáng)制管理下，患者人數(shù)少，治愈率高，治愈后可以正常生活。因此，甲類(lèi)傳染病不應(yīng)當(dāng)也沒(méi)必要納入可撤銷(xiāo)婚姻之訴中的“重大疾病”的范疇。

從乙類(lèi)傳染病來(lái)看，據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)，乙類(lèi)傳染病中發(fā)病數(shù)最多的疾病為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、猩紅熱、新冠肺炎等，死亡人數(shù)最多的疾病為艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、流行性出血熱、新冠肺炎等。[18]可見(jiàn)，艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎不僅患病率較高，死亡率也較高，應(yīng)當(dāng)將其納入“重大疾病”的范疇。淋病和梅毒是常見(jiàn)的性傳播疾病，屬于醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病中的“指定傳染病”，同樣應(yīng)當(dāng)將其納入“重大疾病”的范疇?？袢『土餍行猿鲅獰嶂饕ㄟ^(guò)動(dòng)物傳染給人類(lèi)，一旦確診同樣需要接受隔離治療，家庭成員之間傳播可能性較低，故不應(yīng)當(dāng)將其納入“重大疾病”的范疇。而新冠肺炎作為突發(fā)疫情，國(guó)家采取了甲類(lèi)傳染病的管控手段[19]，患者在隔離期間同樣無(wú)法進(jìn)行婚姻登記，因此不應(yīng)當(dāng)將新冠肺炎納入“重大疾病”的范疇。猩紅熱患者以5至15歲兒童居多，適婚人群患病幾率低，因此猩紅熱也不屬于可撤銷(xiāo)婚姻中的重大疾病。綜上所述，乙類(lèi)傳染病中的“準(zhǔn)甲類(lèi)傳染病”與“甲類(lèi)傳染病”一樣不屬于重大疾病，狂犬病和流行性出血熱因傳播途徑限制也不屬于重大疾病，而艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、梅毒、淋病應(yīng)當(dāng)屬于重大疾病。

從丙類(lèi)傳染病來(lái)看，基于“重大疾病”的“嚴(yán)重維度”涵義界定，丙類(lèi)傳染病危害性最低、傳染性最弱，不應(yīng)當(dāng)將其納入“重大疾病”的范疇。值得注意的是，丙類(lèi)傳染病中的麻風(fēng)病在過(guò)去一直被納為禁婚疾病，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，麻風(fēng)病對(duì)人類(lèi)危害程度已經(jīng)降低，患病率低，且治愈可能性大，幾乎無(wú)死亡風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)國(guó)家傳染病報(bào)告顯示，2019年全年麻風(fēng)病發(fā)病人數(shù)為233人，無(wú)死亡；2020年全年發(fā)病數(shù)為200人，無(wú)死亡。[20]因此麻風(fēng)病與其他丙類(lèi)傳染性疾病一樣，不應(yīng)當(dāng)納入“重大疾病”的范疇。

4.生育能力類(lèi)疾病。

從生物學(xué)的角度來(lái)看，生殖目的是婚姻制度的起因之一。[37]因此在傳統(tǒng)社會(huì)，婚姻和生育是統(tǒng)一的關(guān)系，立法上兩者也是合為一體的，一部婚姻法同時(shí)承擔(dān)了調(diào)整婚姻關(guān)系與生育關(guān)系的雙重任務(wù)。[38]我國(guó)傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)“不孝有三，無(wú)后為大”，婚姻制度也遵循“上以事宗廟，下以繼后世”的宗旨，“惡疾”中的“不逮人倫之屬也”，即包括不能生育兒女?，F(xiàn)代婚姻同樣強(qiáng)調(diào)婚姻的社會(huì)“生育”特征：在費(fèi)孝通所界定的“婚姻”概念里，涵蓋有“夫妻共同擔(dān)負(fù)撫育子女的責(zé)任”[39]；英國(guó)作家羅素指出，“婚姻的真正目的是兒女”[40]；還有學(xué)者指出，沒(méi)有“生育”的婚姻就會(huì)失去必然性的意義[41]。

婚姻的生育特征不僅僅具有社會(huì)意義，對(duì)于個(gè)人而言，婚姻中的生育同樣具有重要意義：其一，生育權(quán)是一項(xiàng)基本人權(quán)，主要通過(guò)男女締結(jié)婚姻來(lái)實(shí)現(xiàn)，其中的生育決定權(quán)是生育權(quán)的核心內(nèi)容，該權(quán)利由夫妻雙方共同享有，以合意行使為前提。[42]如果一方喪失生育功能，意味著另一方的生育權(quán)無(wú)法實(shí)現(xiàn)。其二，有研究表明，生育是婚姻最大的投資承諾，婚生子女作為婚姻的特殊資產(chǎn)將極大地加強(qiáng)婚姻的吸引力并提高離婚成本。[43]值得注意的是，在前文所述問(wèn)卷調(diào)查里，對(duì)于“您認(rèn)為不孕不育屬于重大疾病嗎”的單選題，參與調(diào)查人員中約有50%的人認(rèn)為不孕不育類(lèi)疾病屬于“重大疾病”范疇，可見(jiàn)生育在當(dāng)代婚姻仍具有重要意義。

綜上所述，生育類(lèi)疾病應(yīng)當(dāng)屬于影響婚姻效力的重大疾病。但是如果婚姻登記時(shí)，一方明顯超過(guò)生育年齡，那么雙方當(dāng)然不得以生育疾病為由請(qǐng)求法院撤銷(xiāo)婚姻。

5.性能力類(lèi)疾病。

大量研究表明，性與婚姻密不可分。古今中外的相關(guān)立法也將性能力類(lèi)疾病列為影響婚姻效力的疾病。因此，可撤銷(xiāo)婚姻中的“重大疾病”范疇?wèi)?yīng)包括性能力類(lèi)疾病。

不少學(xué)者認(rèn)為，性結(jié)合是婚姻本質(zhì)的內(nèi)容。[44]有學(xué)者直接提出，性資源是婚姻契約的交易對(duì)象。[45]還有學(xué)者認(rèn)為，從婚姻的本源上講，婚姻關(guān)系產(chǎn)生于性關(guān)系。[46]婚姻是對(duì)人類(lèi)性行為的制度安排和設(shè)計(jì)，夫妻之間的性生活與婚姻具有直接聯(lián)系，在婚姻中占有重要地位。[47]在前述問(wèn)卷調(diào)查中，參與調(diào)查人員中約68%的人認(rèn)為性能力疾病屬于“重大疾病”范疇。

封建社會(huì)中“七出”中的“惡疾”包括不逮人倫之屬也（即不能生育兒女和進(jìn)行夫妻生活），我國(guó)第一部《婚姻法》也曾規(guī)定有生理缺陷不能發(fā)生性行為者禁止結(jié)婚，1989年最高人民法院發(fā)布的相關(guān)司法解釋?zhuān)矊⒉荒馨l(fā)生性行為作為夫妻感情破裂的認(rèn)定依據(jù)?！斗▏?guó)民法典》同樣規(guī)定，一方不知道對(duì)方?jīng)]有正常的性關(guān)系能力的，可以提出婚姻無(wú)效之訴。[48]可見(jiàn)，性能力疾病都會(huì)對(duì)婚姻的效力產(chǎn)生影響，性能力疾病應(yīng)當(dāng)屬于重大疾病。

6.高額醫(yī)療費(fèi)類(lèi)疾病。

有學(xué)者提出，治療疾病花費(fèi)過(guò)高而使得婚姻經(jīng)濟(jì)生活不能正常運(yùn)行的疾病應(yīng)屬于重大疾病。[49]在前文所述的調(diào)查問(wèn)卷中，超過(guò)70%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用高的疾病屬于影響婚姻效力的重大疾病。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展無(wú)形中改變著人們的思想觀念，經(jīng)濟(jì)因素對(duì)于擇偶的影響逐漸加大，因此“治療花費(fèi)過(guò)高的疾病屬于重大疾病”的觀點(diǎn)具有顯著的時(shí)代特征，值得贊同。根據(jù)社會(huì)交換理論，擇偶在本質(zhì)上是一種資源互換，其目的是爭(zhēng)取個(gè)人利益的最大化，經(jīng)濟(jì)收入影響著婚姻當(dāng)事人的幸福感體驗(yàn)。[50]

將高額醫(yī)療費(fèi)類(lèi)疾病納入“重大疾病”的范疇，與夫妻間的相互撫養(yǎng)義務(wù)并不矛盾。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定，夫妻之間存在相互扶養(yǎng)的義務(wù)，婚姻當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對(duì)方因患病而產(chǎn)生的相關(guān)治療費(fèi)用。司法實(shí)務(wù)中，夫妻間扶養(yǎng)糾紛屢見(jiàn)不鮮。在“范某與姜某扶養(yǎng)費(fèi)糾紛案”中，審理法院認(rèn)為，夫妻一方因患病需要醫(yī)療費(fèi)用，另一方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)。[21]值得注意的是，如果一方婚前患有慢性疾病需要支出大量醫(yī)療費(fèi)，且未告知另一方，這便是對(duì)另一方婚姻自由的侵害，也會(huì)影響到雙方的婚姻生活。因?yàn)橹尾∈菍?dǎo)致家庭貧困的重要原因，如果因病喪失勞動(dòng)能力就意味著雙方收入不平衡，另一方因此要承受更大的家庭經(jīng)濟(jì)壓力；如果醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，則會(huì)導(dǎo)致入不敷出。[51]

為防止另一方濫用婚姻撤銷(xiāo)權(quán)，有必要對(duì)醫(yī)療費(fèi)的“高額”作具體的認(rèn)定。我國(guó)2012年發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民分別以人均可支配收入和人均純收入為基數(shù)與醫(yī)療費(fèi)用相比較，從而判斷是否屬于大病。該標(biāo)準(zhǔn)是為了提升我國(guó)醫(yī)療保障水平，因而其所給定的判斷標(biāo)準(zhǔn)一定程度上擴(kuò)展了大病范圍。影響婚姻效力的重大疾病應(yīng)當(dāng)盡可能縮小范圍，以維護(hù)家庭的穩(wěn)定性，因此，不宜適用大病保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷影響婚姻效力的重大疾病。高額醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的確立必須“另辟蹊徑”；考慮到不同主體的經(jīng)濟(jì)收入有差異，故難以在法律層面事先確定一個(gè)“通認(rèn)”的具體數(shù)額，筆者乃在夫妻共同財(cái)產(chǎn)制的啟示下，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在確立高額醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)考慮醫(yī)療費(fèi)支出在家庭收入中的占比。在國(guó)際層面，衡量家庭醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)的主要指標(biāo)為災(zāi)難性支出。[52]世界衛(wèi)生組織以家庭穩(wěn)定收入的40%為標(biāo)準(zhǔn)界定“災(zāi)難性支出”。[53]這與前述問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果不謀而合。在該項(xiàng)調(diào)查中，極少數(shù)（不足10%）的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，醫(yī)療費(fèi)用占家庭收入10%以下的疾病屬于重大疾病，約24%的人群選擇了11%～30%和31%～39%，超過(guò)40%的人群選擇了40%以上的選項(xiàng)。綜合考慮夫妻相互扶養(yǎng)義務(wù)，將醫(yī)療費(fèi)用支出超過(guò)家庭收入40%的疾病納入”重大疾病”的范圍既符合國(guó)際規(guī)律，也基本滿足了我國(guó)人民的基本需要，是比較合適的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，“重大疾病可撤銷(xiāo)婚姻”條款是對(duì)婚姻雙方利益的平衡，不僅維護(hù)患病方的結(jié)婚自由，同時(shí)也保護(hù)被隱瞞方的撤銷(xiāo)婚姻自由。“重大疾病”的范疇?wèi)?yīng)當(dāng)包括過(guò)去“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚”的疾病，因?yàn)閲?guó)家不再將該類(lèi)疾病患者的婚姻強(qiáng)制宣告為無(wú)效婚姻，同時(shí)也是《民法典》徹底廢除疾病歧視、實(shí)現(xiàn)真正婚姻自由價(jià)值的體現(xiàn)；“重大疾病”的范疇不局限于精神病、遺傳病、傳染病，因?yàn)椤睹穹ǖ洹肥菑?qiáng)調(diào)意思自治的私法，性能力類(lèi)、生育能力類(lèi)、高額醫(yī)療費(fèi)類(lèi)等疾病同樣關(guān)系著公民個(gè)人在婚姻生活中的基本需要，應(yīng)當(dāng)也屬于可撤銷(xiāo)婚姻中的重大疾病。

注釋

①《中華人民共和國(guó)民法典》第一千零五十三條第一款：一方患有重大疾病的，應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前如實(shí)告知另一方；不如實(shí)告知的，另一方可以向人民法院請(qǐng)求撤銷(xiāo)婚姻。

②數(shù)據(jù)來(lái)源于北大法意網(wǎng)與中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)，截止至2021年8月11日。

③原告宋某某與被告朱某某婚姻無(wú)效糾紛，詳見(jiàn)安徽省淮南市大通區(qū)人民法院（2014）大民一初字第00154號(hào)民事判決書(shū)。

④原告朱某與被告潘某甲婚姻無(wú)效糾紛，詳見(jiàn)江蘇省宿遷市宿城區(qū)人民法院（2015）宿城埠民初字第00212-1號(hào)民事判決書(shū)。

⑤汪某與鄭某撤銷(xiāo)婚姻糾紛，詳見(jiàn)（2021）浙0702民初1387號(hào)金華市婺城區(qū)人民法院民事判決書(shū)。

⑥《大戴禮記.本命》：“女有五不?。耗婕易硬蝗。瑏y家子不取，世有刑人不取，世有惡疾不取，喪婦長(zhǎng)子不取?！?/p>

⑦《公羊傳·昭公二十年》何休注：“惡疾，謂？聾、盲、癘、禿、跛、傴，不逮人倫之屬也?！?/p>

⑧《說(shuō)文》：“癘，惡疾也。”

⑨《中華人民共和國(guó)婚姻法》（1950年版）第五條：男女有下列情形之一者，禁止結(jié)婚：……二、有生理缺陷不能發(fā)生性行為者。三、患花柳病或精神失常未經(jīng)治愈，患麻風(fēng)或其他在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)結(jié)婚之疾病者。

⑩1989年《關(guān)于人民法院審理離婚案件如何認(rèn)定夫妻感情確已破裂的若干具體意見(jiàn)》第一條：“一方患有禁止結(jié)婚疾病的，或一方有生理缺陷，或其他原因不能發(fā)生性行為，且難以治愈的，視為夫妻感情確已破裂”。

[11]《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第三十八條解釋了指定傳染病、嚴(yán)重遺傳病、和有關(guān)精神病的含義。嚴(yán)重遺傳性疾病，是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病；有關(guān)精神病是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神?。恢付▊魅拘约膊“ò滩?、淋病、梅毒、麻瘋病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

[12]《香港婚姻訴訟條例》第二十條第二款：凡屬在1972年6月30日之后締結(jié)的婚姻，除第（3）款另有規(guī)定外，該婚姻僅能基于下列任何理由而可使無(wú)效：（一）由于任何一方無(wú)能力圓房以致未有完婚；（二）由于答辯人故意拒絕圓房以致未有完婚；（三）不論是出于威迫、錯(cuò)誤、心智不健全或其他原因，以致婚姻的任何一方并非有效地同意結(jié)婚；（四）婚姻的任何一方在結(jié)婚時(shí)雖然有能力作出有效同意，但當(dāng)時(shí)正連續(xù)或間歇地患有《精神健康條例》（第136章）所指的精神紊亂，而其所患的精神紊亂類(lèi)別或程度是使其不適宜結(jié)婚者；（五）答辯人在結(jié)婚時(shí)患有可傳染的性??；（六）答辯人在結(jié)婚時(shí)已懷孕，而使其懷孕者并非呈請(qǐng)人。

[13]王洪主張，婚姻的概念包含“男女兩性”、“永久共同生活目的”以及“社會(huì)認(rèn)可”三個(gè)方面。詳見(jiàn)：王洪.婚姻家庭法[M].北京：法律出版社，2003：62。楊大文、馬憶南的觀點(diǎn)舍棄了“社會(huì)認(rèn)可”，保留了“男女兩性”和“永久共同生活目的”，增加了“夫妻權(quán)利義務(wù)”。詳見(jiàn)：楊大文，馬憶南.婚姻家庭法（一）[M].北京：北京大學(xué)出版社，2004:3。方文暉和陳葦更多地吸收了王洪的觀點(diǎn)，但舍棄了“永久共同生活目的”的永久性，并且將“社會(huì)認(rèn)可”改為“公示夫妻身份”。詳見(jiàn)：陳葦.婚姻家庭繼承法學(xué)[M].北京：群眾出版社，2005:2.

[14]《中華人民共和國(guó)民法典》第一千零五十條：登記結(jié)婚后，按照男女雙方約定，女方可以成為男方家庭的成員，男方可以成為女方家庭的成員。

[15]數(shù)據(jù)來(lái)源于湖南省湘潭市雨湖區(qū)婦幼保健所提供的《男性婚前醫(yī)學(xué)檢查表》，與《女性婚前醫(yī)學(xué)檢查表》相同。

[16]數(shù)據(jù)來(lái)源于湖南省湘潭市雨湖區(qū)婦幼保健所提供的《孕前檢查表（妻子）》，與《孕前檢查表（丈夫）》相同。

[17]數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布的全國(guó)法定傳染病疫情概況。

[18]2020年：http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202103/f1a44 8b7df7d4760976fea6d55834966.shtml。

[19]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公告2020年第1號(hào):將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。

[20]2019年：http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202004/b1519 e1bc1a944fc8ec176db600f68d1.shtml。

[21]范某與姜某扶養(yǎng)費(fèi)糾紛，詳見(jiàn)（2019）京03民終12935號(hào)北京市第三中級(jí)人民法院民事判決書(shū)。