劉 爽，李雯娟，李志華

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）的界定，健康不僅僅是沒有疾病和沒有不適，而是涵蓋了生理（軀體）、心理健康和良好的社會適應(yīng)與道德素質(zhì)。其中，生理健康也被稱為體質(zhì)健康，是多維健康內(nèi)涵的基石，身體姿態(tài)則是其基本表征。兒童青少年的體質(zhì)健康關(guān)系國家的未來發(fā)展，對其是否具有發(fā)展?jié)撃芎蛣?chuàng)造能力、能否承擔(dān)社會責(zé)任并勝任社會角色、完成一代更比一代強的代際傳承至關(guān)重要。國內(nèi)外已有研究顯示，兒童青少年身體姿態(tài)狀況不容樂觀。呂林等（2007）對河北省兩所高校的調(diào)查分析表明，有駝背、溜肩、脊柱側(cè)彎、過胖、過瘦等形體形態(tài)問題的學(xué)生超過50%。張龍（2008）的研究顯示，被測試的336名大學(xué)生有60.71%存在不同程度的身體姿態(tài)問題，并表現(xiàn)出部位的一致性，即頭頸、肩、胸、腿、腳等均易出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。其中，扁平足、圓肩、頸椎的過度前曲、胸椎過度后曲（駝背）、頭部前傾或后仰以及X型或O型腿等問題出現(xiàn)的頻率較高。蔣玉梅（2010）通過隨機和非隨機相結(jié)合的方法抽取1 800余名城市、郊區(qū)和農(nóng)村13～18歲的兒童青少年進行測量，發(fā)現(xiàn)在自然立正姿勢下，身體姿態(tài)異常發(fā)生率從高到低分別是探頸（58.5%）、O型腿（19.15%）、駝背（11.72%）和X型腿（7.32%）。邢飛越（2018）在對北京市4所小學(xué)和4所高中隨機抽取的800名學(xué)生進行測量后發(fā)現(xiàn)，學(xué)生身體姿態(tài)異常的發(fā)生情況較嚴(yán)重，至少1種的發(fā)生率接近50%，發(fā)生率從高到低依次是高低肩、探頸、頭部偏倚、O型腿、駝背和X型腿。盛俊龍（2019）對北京市5所中小學(xué)數(shù)百名中小學(xué)生的調(diào)查研究顯示，超過80%的被調(diào)查學(xué)生存在身體姿態(tài)問題；部分指標(biāo)女生異常率高于男生，BMI指數(shù)偏低組高于正常組。周譽（2019）對北京市西城區(qū)數(shù)百名高中生的測試顯示，高一學(xué)生的高低肩發(fā)生率為42.79%，頸部前伸發(fā)生率高達(dá)99.34%，長短腿發(fā)生率也有35.81%。國外研究也有類似發(fā)現(xiàn)。Kamal（2008）評估兒童青少年的身體姿態(tài)時發(fā)現(xiàn)，只有18%的兒童青少年身體姿態(tài)符合標(biāo)準(zhǔn)。Wojna等（2010）的研究顯示，有51%的學(xué)校低齡兒童青少年身體姿態(tài)存在異常狀況。Posluszny等（2011）的研究表明，有70%的被調(diào)查兒童青少年存在身體姿態(tài)異常問題。

對兒童青少年身體姿態(tài)異常狀況的分析大多關(guān)注到年齡和性別差異。其中，不同學(xué)者對兒童青少年身體姿態(tài)異常是否呈現(xiàn)性別差異觀點不一。有研究認(rèn)為，男生異常率低于女生（周譽，2019），但也有針對大學(xué)生的研究得出相悖的結(jié)論（張龍，2008）。邢飛越（2018）的研究發(fā)現(xiàn)，身體姿態(tài)異常的發(fā)生率沒有明顯的性別差異。相關(guān)研究對兒童青少年身體姿態(tài)異常發(fā)生率隨年齡變化的結(jié)論較為一致，認(rèn)為身體姿態(tài)異常不同類別發(fā)生的高峰期及隨年齡變化的規(guī)律不同，這與兒童青少年的生長發(fā)育特點相關(guān)（蔣玉梅，2010；邢飛越，2018）。目前，鮮見關(guān)于兒童青少年身體姿態(tài)異常的城鄉(xiāng)差異研究。蔣玉梅（2010）的研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村兒童青少年探頸、駝背和X型腿或O型腿的發(fā)生率高于城鎮(zhèn)兒童青少年。盛俊龍（2019）的研究還特別提出，自2007年以后的約10年時間，北京市兒童青少年的身體姿態(tài)狀況幾乎沒有改變，身體姿態(tài)異常依然高發(fā)。

國內(nèi)部分學(xué)者的研究關(guān)注到導(dǎo)致兒童青少年身體姿態(tài)異常的原因。高舒黎（1999）認(rèn)為，靜動失衡等活動太少、讀寫姿勢不正確等不良習(xí)慣和骨骼、肌肉發(fā)育特點等生理變化，是引致初中（含預(yù)備班）學(xué)生不良身體姿勢的直接原因。胡永欣（2017）認(rèn)為，姿勢習(xí)慣不良、缺乏體育鍛煉、桌椅設(shè)計不符合人體力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等是導(dǎo)致兒童青少年身體姿勢異常的成因。李旭龍等（2020）通過多角度分析認(rèn)為，兒童青少年生長發(fā)育特點和性別等生理學(xué)因素、疾病和損傷等病理學(xué)因素、心理和情緒等心理學(xué)因素、生活習(xí)慣因素以及桌椅書包等外部環(huán)境因素，都是影響兒童青少年形成不良身體姿態(tài)的因素。申翠梅等（2020）專門探討了不同書包重量對小學(xué)生身體姿態(tài)的影響，發(fā)現(xiàn)身體姿態(tài)隨書包負(fù)荷的增大而顯著變化。

通過梳理相關(guān)文獻可以發(fā)現(xiàn)，在兒童青少年健康研究中，普遍聚焦于更寬泛意義上的兒童青少年體質(zhì)健康，并主要從兒童青少年身體形態(tài)（生長發(fā)育）、身體機能和身體素質(zhì)等角度展開研究，鮮見對兒童青少年身體姿態(tài)問題的研究。僅有部分研究根據(jù)實際調(diào)查對我國兒童青少年身體姿態(tài)異常的發(fā)生頻率、群體特點、主要原因及測量方法進行了闡述，但存在調(diào)查樣本偏小、調(diào)查地區(qū)單一且主要集中在特大城市、缺乏對行為習(xí)慣等更深入和細(xì)致的社會動因的探討與思考等局限。基于此，本研究以跨區(qū)域更具有代表性的較大規(guī)模調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，結(jié)合體育科學(xué)、社會學(xué)、人口學(xué)等多學(xué)科視角，對我國兒童青少年的身體姿態(tài)異常狀況、特點及原因作出廣泛而深入的分析。

1 數(shù)據(jù)來源與樣本特征

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究數(shù)據(jù)來源于2019年國家體育總局體育科學(xué)研究所組織實施的《青少年身體姿態(tài)測評系統(tǒng)開發(fā)與綜合干預(yù)體系研究》。該項目針對6～14歲兒童青少年開展入校測試，內(nèi)容包括身體姿態(tài)測量與問卷調(diào)查（含兒童青少年和家長）。該項測試分為兩個階段進行，本研究所用數(shù)據(jù)為第一階段在廣東省珠海市和遼寧省大連市一南一北兩個地域的測量和問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，經(jīng)數(shù)據(jù)清洗和匹配后，最終用于分析的有效樣本為2 923人。

1.2 樣本特征

被調(diào)查群體的主要特征：1）男生和女生占比分別為50.7%和49.3%，基本平衡；2）除6歲和14歲外，其他各年齡被調(diào)查兒童青少年的數(shù)量在被調(diào)查總體中所占比例均超過10%；3）被調(diào)查學(xué)生以漢族學(xué)生為主（88.5%）；4）被調(diào)查學(xué)生戶籍地城鎮(zhèn)占61.1%，農(nóng)村占38.9%；5）學(xué)校位置主要在城市中心地區(qū)（68.0%）和城市郊區(qū)（21.8%），還有少量處在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心地區(qū)（9.0%）；6）在所調(diào)查的學(xué)生中，BMI“正?！钡恼?0.0%，其余依次是“超重”（18.9%）、“肥胖”（13.2%）和“過輕”（7.9%）。

2 結(jié)果分析

2.1 兒童青少年各類身體姿態(tài)異常發(fā)生率均較高

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在2 923名被調(diào)查兒童青少年中，各類身體姿態(tài)異常的發(fā)生率均較高（圖1）。

圖1 兒童青少年各類身體姿態(tài)異常發(fā)生率Figure 1.Incidence of Abnormal Body Posture in Children and Adolescents

在2 923名被測量兒童青少年中，不存在身體姿態(tài)異常的僅占2.5%，其余均有1項或多項身體姿態(tài)異常表現(xiàn)。有1項、2項身體姿態(tài)異常的分別占15.7%和35.4%；有3項指標(biāo)異常的占33.9%；同時存在高低肩、頭部前伸、胸椎后凸和長短腿情況的被調(diào)查兒童青少年占12.5%。男生和女生的整體情況類似，且隨年齡升高由單項身體姿態(tài)異常變?yōu)槎囗棌?fù)合身體姿態(tài)異常的現(xiàn)象普遍存在。但在問卷調(diào)查中，當(dāng)被問及“你認(rèn)為自己的身體姿態(tài)是否正常”時，72.0%的學(xué)生認(rèn)為自己的身體姿態(tài)是正常的，并沒有意識到問題的存在及其嚴(yán)重性。

2.2 兒童青少年身體姿態(tài)異常存在群體差異

1）性別差異。測量結(jié)果表明，男生和女生身體姿態(tài)異常發(fā)生情況均很普遍（表1）。其中，男生身體姿態(tài)異常最常見的是高低肩和頭部前伸，女生胸椎后凸、頭部前伸和高低肩則相對更普遍。從性別差異看，頭部前伸和長短腿男、女生的發(fā)生率大體相當(dāng)，但高低肩和胸椎后凸的發(fā)生頻率具有統(tǒng)計意義上的顯著性別差異，男生高低肩的情況較女生嚴(yán)重，而胸椎后凸問題在女生中異常突出。

表1 兒童青少年身體姿態(tài)異常的性別差異Table 1 Gender Differences in Abnormal Body Posture of Children and Adolescents

2）城鄉(xiāng)差異。相比于性別差異，兒童青少年身體姿態(tài)異常也存在城鄉(xiāng)差異。被調(diào)查的農(nóng)村和城鎮(zhèn)兒童青少年身體姿態(tài)異常最常見的均為高低肩和頭部前伸問題，農(nóng)村兒童青少年頭部前伸相對更嚴(yán)重，城鎮(zhèn)兒童青少年的高低肩問題最突出（表2）。高低肩現(xiàn)象在城鄉(xiāng)間具有統(tǒng)計學(xué)意義上的顯著差異。

表2 兒童青少年身體姿態(tài)異常的城鄉(xiāng)差異Table 2 Urban and Rural Differences in Abnormal Body Posture of Children and Adolescents

3）年齡差異。通過被調(diào)查兒童青少年4類身體姿態(tài)異?，F(xiàn)象隨年齡變化的趨勢（圖2）可知，整體上兒童青少年各類身體姿態(tài)異常發(fā)生率隨年齡推移呈現(xiàn)波動中趨高態(tài)勢。其中，高低肩問題隨年齡升高顯著加重的情況非常突出；胸椎后凸和長短腿問題隨年齡增大穩(wěn)中有升。

圖2 不同年齡兒童青少年身體姿態(tài)異常發(fā)生率的變化特點Figure 2.Incidence Characteristics of Abnormal Body Posture of Children and Adolescents in Different Ages

通過進一步觀察發(fā)現(xiàn)，不同類型身體姿態(tài)異常的年齡表現(xiàn)不同（表3）。高低肩現(xiàn)象在兒童青少年6歲時發(fā)生率最低，隨著年齡增大發(fā)生率增高，到13歲時發(fā)生率達(dá)到79.4%，呈現(xiàn)顯著年齡差異（P＜0.01）。同樣，胸椎后凸和頭部前伸具有統(tǒng)計意義上顯著年齡差異（P＜0.05）。兒童青少年身體姿態(tài)異常的年齡差異實際反映的是與就學(xué)年級相關(guān)的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、學(xué)業(yè)壓力及生活方式等差異。

表3 身體姿態(tài)異常發(fā)生率的極值年齡及其發(fā)生率Table 3 Extreme Age and Incidence Rate of Abnormal Body Posture

4）體質(zhì)差異。除胸椎后凸外，體質(zhì)為“超重”或“肥胖”的兒童青少年更可能出現(xiàn)身體姿態(tài)異?，F(xiàn)象，特別是高低肩和頭部前伸問題尤為突出（圖3）。但卡方檢驗顯示，不同體質(zhì)兒童青少年身體姿態(tài)異常之間不存在統(tǒng)計意義上的顯著差異。

圖3 不同體質(zhì)特點兒童青少年身體姿態(tài)異常發(fā)生率Figure 3.Incidence of Abnormal Body Posture in Children and Adolescents with Different Physical Characteristics

5）分性別-年齡差異。男生和女生不同類型身體姿態(tài)異常隨年齡變化的特點大同小異。低齡男生高低肩發(fā)生率明顯高于同齡女生，但隨年齡升高這種差異趨于消失；除個別年齡因隨機波動出現(xiàn)偏離外，男生和女生頭部前伸和長短腿隨年齡變化的特點高度一致；而胸椎后凸這一姿態(tài)異?，F(xiàn)象，男生的發(fā)生率始終低于女生（圖4）。

圖4 分性別-年齡兒童青少年身體姿態(tài)異常發(fā)生率Figure 4.Incidence of Abnormal Body Posture of Children and Adolescents in Different Gender and Age

分性別兒童青少年各類身體姿態(tài)異常發(fā)生率的高低極值水平及其對應(yīng)的年齡（表4）反映出不同類型身體姿態(tài)異常的不同年齡特點及其男、女差別。如果將橫截面調(diào)查獲取的各年齡兒童青少年的身體姿態(tài)異常看作是或者假定是特定年齡兒童青少年在6～14歲年齡段所經(jīng)歷的變化，則他們的身體姿態(tài)異常具有累積性、趨同性和復(fù)合性。換言之，如果沒有正確、科學(xué)、有效的引導(dǎo)、教育和督促，兒童青少年身體姿態(tài)異常問題會愈發(fā)嚴(yán)重和普遍。其中，女生的高低肩問題、男生的頭部前伸和胸椎后凸問題發(fā)展尤為迅速。

表4 分性別-年齡身體姿態(tài)異常發(fā)生率的極值情況Table 4 Extreme Values of the Incidence of Abnormal Body Posture in Different Gender and Age

3 兒童青少年身體姿態(tài)異常與部分行為習(xí)慣密切相關(guān)

由于兒童青少年身體姿態(tài)異常是一個長期累積的過程，成因十分復(fù)雜。在本研究中，特別關(guān)注到身體姿態(tài)異常與行為習(xí)慣的關(guān)系。為此，運用二分類Logistic回歸模型，采取逐步回歸方法，分別就兒童青少年4類身體姿態(tài)異常進行了回歸分析，探究影響因素。

回歸分析的因變量是兒童青少年身體姿態(tài)是否異常，為二分類變量，以未出現(xiàn)身體姿態(tài)異常為參照項。身體姿態(tài)異常指標(biāo)包括高低肩、胸椎后凸、頭部前伸和長短腿。自變量分別為體育活動情況、身體姿態(tài)行為、身體姿態(tài)認(rèn)知。體育活動情況考察兒童青少年在校體育課、課外體育活動及對體育活動的態(tài)度；身體姿態(tài)行為涉及兒童青少年讀寫姿勢及觀看電子屏幕等行為，其中讀寫姿勢設(shè)問包括“你在讀寫時，胸口離桌子邊沿超過一拳？”“你在讀寫時，眼睛距離書本超過33 cm（約2個小號礦泉水瓶長）？”；觀看電子屏幕行為主要涵蓋“你在用電腦時，眼睛距離電腦顯示屏的距離超過66 cm（約3個普通礦泉水瓶長）嗎？”“你在看電視/玩電視游戲時，眼睛距離電視顯示屏的距離超過3 m嗎？”“你會躺著或趴著看書或電子屏幕嗎？”“你在走路或乘車時看書或電子屏幕嗎？”等問題，下設(shè)選項分別是“經(jīng)常”“偶爾或很少”及“從未”。身體姿態(tài)認(rèn)知則從個體對身體姿態(tài)重要性和對自身身體姿態(tài)自評兩個方面進行考量。

結(jié)合上述統(tǒng)計分析，回歸分析選取兒童青少年的年齡、性別和城鄉(xiāng)作為控制變量?；貧w分析的模型結(jié)果（表5）表明，在模型1中，“胸口與桌子邊沿保持合理距離”和“眼睛與電腦保持合理距離”對兒童青少年高低肩的發(fā)生具有顯著影響。其中，與能夠經(jīng)常“胸口與桌子邊沿保持合理距離”的兒童青少年相比，從未這樣做的兒童青少年“高低肩”的發(fā)生風(fēng)險增加68.5%；與能夠經(jīng)常做到“眼睛與電腦保持合理距離”的兒童青少年相比，從未這樣做的兒童青少年高低肩的發(fā)生風(fēng)險增大54.1%；但“從不用電腦”的兒童青少年高低肩發(fā)生風(fēng)險是經(jīng)常能使“眼睛與電腦保持合理距離”兒童青少年的76.6%。兒童青少年的性別、年齡及城鄉(xiāng)差異對其高低肩現(xiàn)象的發(fā)生均具有統(tǒng)計意義上的顯著影響。其中，年齡越大，高低肩的發(fā)生風(fēng)險越大；女生高低肩的發(fā)生風(fēng)險是男生的77.1%；城鎮(zhèn)兒童青少年高低肩的發(fā)生風(fēng)險是農(nóng)村兒童青少年的1.195倍。進一步驗證了卡方檢驗的結(jié)果。

表5 二分類Logistic回歸模型結(jié)果Table 5 Results of Binary Logistic Regression Model

在模型2中，只有對體育活動的態(tài)度顯示出對胸椎后凸的顯著影響。與不喜歡體育活動的兒童青少年相比，喜歡體育活動兒童青少年胸椎后凸的發(fā)生風(fēng)險低47.6%。胸椎后凸的發(fā)生與性別顯著相關(guān)，與年齡弱相關(guān)。

模型3表明，兒童青少年頭部前伸現(xiàn)象的發(fā)生與日常生活中是否經(jīng)常躺著或趴著觀看電子屏幕相關(guān)，“從未”這么做的兒童青少年頭部前伸的發(fā)生風(fēng)險較“經(jīng)?！边@么做兒童青少年降低19.6%。但頭部前伸的發(fā)生與性別、年齡和城鄉(xiāng)差異無顯著相關(guān)性。

模型4的長短腿問題與校內(nèi)是否有體育課相關(guān)聯(lián)，有體育課的學(xué)生較無體育課的學(xué)生長短腿發(fā)生風(fēng)險低26.4%。但從問卷調(diào)查看，學(xué)校沒有體育課的學(xué)生極少。

上述模型結(jié)果表明，包括行為習(xí)慣在內(nèi)影響兒童青少年身體姿態(tài)異常的因素十分復(fù)雜。因為身體姿態(tài)異常是長期逐漸形成和累積的過程，很多行為并未表現(xiàn)出與身體姿態(tài)異常統(tǒng)計意義上的關(guān)聯(lián)性，但這并不意味著無關(guān)，在描述統(tǒng)計中依然可以發(fā)現(xiàn)這些行為習(xí)慣差異表現(xiàn)出的身體姿態(tài)異常與否的差異，只是一種弱相關(guān)特點。

4 討論與建議

上述分析表明，兒童青少年的身體姿態(tài)異常已是一個具有普遍性和嚴(yán)重性的群體社會問題。具體表現(xiàn)在：1）兒童青少年身體姿態(tài)異?，F(xiàn)象非常普遍，高低肩、胸椎后凸、頭部前伸及長短腿的發(fā)生率均超過50%，其中部分兒童青少年存在多種身體姿態(tài)異常表現(xiàn)，問題十分嚴(yán)重。2）兒童青少年身體姿態(tài)異常存在性別、年齡和城鄉(xiāng)差異，呈現(xiàn)出累積性和復(fù)合性。男生高低肩和女生胸椎后凸、農(nóng)村兒童青少年頭部前伸和城鎮(zhèn)兒童青少年高低肩問題相對更為嚴(yán)重和突出；整體上隨著年齡升高，兒童青少年的各類身體姿態(tài)異常發(fā)生率趨高、加重。3）雖然卡方檢驗顯示不同體質(zhì)兒童青少年身體姿態(tài)異常間不存在統(tǒng)計意義上的顯著差異，但除胸椎后凸外，超重或肥胖兒童青少年身體姿態(tài)異常的發(fā)生率更高。4）兒童青少年的身體姿態(tài)異常與其行為習(xí)慣具有一定關(guān)聯(lián)性。這種關(guān)聯(lián)性在肩高異常中表現(xiàn)得尤為明顯，胸口與桌子邊沿是否經(jīng)常保持合理距離和看電腦時是否保持合理距離均對兒童青少年是否發(fā)生高低肩現(xiàn)象有顯著影響；不喜歡體育活動的兒童青少年發(fā)生胸椎后凸的風(fēng)險更高；頭部前伸則與經(jīng)常躺著或趴著看電子屏幕相關(guān)。5）影響兒童青少年身體姿態(tài)異常的因素異常復(fù)雜，一些行為習(xí)慣并未直接表現(xiàn)出對兒童青少年身體姿態(tài)異常統(tǒng)計意義上的直接影響，并不意味著兩者之間不存在關(guān)聯(lián)性，很可能源于截面數(shù)據(jù)的局限及這種影響的延遲性和累積性。

在本次調(diào)查中，當(dāng)問及兒童青少年身體姿態(tài)是否重要這一問題時，有91.0%被問卷調(diào)查且被測量的兒童青少年表示“重要”，對其繼續(xù)提出“認(rèn)為改變自己身體姿態(tài)需要什么條件？”這一問題時，最被看重的前3位條件分別是“自我意識”“方法指導(dǎo)”和“家長監(jiān)督”（表6）。顯然，無論是“自我意識”的確立還是“方法指導(dǎo)”，都直接或間接反映著兒童青少年對身體姿態(tài)健康教育的需求。而對家長監(jiān)督作用的肯定，則表明家庭環(huán)境和父母示范、引導(dǎo)、督促作用的重要性。

表6 改變身體姿態(tài)需要的條件Table 6 Conditions Required to Change Body Posture

在人群健康管理與促進中，一般可分為三級預(yù)防。其中，一級屬于病因預(yù)防，也稱初級預(yù)防，是針對全人群預(yù)防疾病發(fā)生的干預(yù)措施；二級是指對患病者“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，針對少數(shù)需進行醫(yī)療的病患者；三級則是強調(diào)對病患者對癥治療和積極康復(fù)，防止病情發(fā)展和減少不良后果。相比而言，一級預(yù)防和健康促進是最積極主動也是成本-效益最好的預(yù)防干預(yù)，需要全社會的共同努力和廣泛合作。在兒童青少年體質(zhì)健康促進中，脊柱側(cè)彎已屬于疾病，是需要診療的二級預(yù)防，只針對極少數(shù)兒童兒童青少年。本研究討論的兒童青少年高低肩、胸椎后凸、頭部前伸、長短腿等現(xiàn)象僅屬于身體姿態(tài)異常而非疾病，但是一些身體姿態(tài)異常有著演變?yōu)橹T如脊柱側(cè)彎等疾病的高風(fēng)險。因此，預(yù)防和糾正兒童青少年身體姿態(tài)異常是面對絕大多數(shù)甚至全體兒童青少年的一級預(yù)防，也是防患于未然的干預(yù)措施，需要社會各方的共同努力。為此，本研究提出如下建議。

1）高度重視兒童青少年的體質(zhì)健康，真正落實德智體美勞全面、均衡發(fā)展教育方針，補短板、強弱項、提能力、固根基。通過頂層設(shè)計，整合教育、體育和衛(wèi)生資源，進一步完善制度保障與跨部門協(xié)作，將兒童青少年健康促進工作落到實處。

2）在采取措施對兒童青少年脊柱側(cè)彎“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的同時，更加關(guān)注和重視兒童青少年身體姿態(tài)異?，F(xiàn)象。在全面了解兒童青少年身體姿態(tài)異常的多重特點及其演變規(guī)律的基礎(chǔ)上，大力開展兒童青少年體質(zhì)健康促進的一級預(yù)防，將糾正兒童青少年身體姿態(tài)異常作為健康教育的重要內(nèi)容及從小學(xué)就開始的前置性環(huán)節(jié)，把教育和干預(yù)的關(guān)口前移，切斷兒童青少年身體姿態(tài)異常的累積性、復(fù)合性鏈條。

3）高度重視學(xué)校、家庭（家長）和社會的協(xié)同與合力作用。在將預(yù)防和糾正學(xué)生身體姿態(tài)異常納入學(xué)校健康教育、提供科學(xué)專業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)硬件設(shè)施的同時，利用家長會或家長學(xué)校等形式，通過專業(yè)講座等方式，幫助家長提高對子女全面、均衡、健康發(fā)展的理解與認(rèn)識及其知識水平和能力，真正發(fā)揮好示范、指導(dǎo)和監(jiān)督作用。

4）積極落實體教融合和義務(wù)教育“雙減”政策，通過試點并采取“以點帶面”、逐步推進的方式，利用講座、有針對性的體育鍛煉以及分類指導(dǎo)等形式，將糾正兒童青少年身體姿態(tài)異常的健康教育和有針對性的活動納入中小學(xué)課后非學(xué)科類內(nèi)容安排中，注重培養(yǎng)中小學(xué)學(xué)生掌握正確的坐立行身體姿態(tài)，杜絕過度使用電子產(chǎn)品、不注意姿勢形態(tài)、嚴(yán)重缺乏體育鍛煉等不健康的行為習(xí)慣，帶動兒童青少年形成張弛有度、科學(xué)健康、積極向上、均衡發(fā)展的觀念、意識和行為規(guī)范。

5）在全社會營造在重視知識學(xué)習(xí)、能力提升、才藝豐富的同時，高度重視體質(zhì)健康和身體姿態(tài)形塑的社會氛圍，使兒童青少年德智體美勞全面、健康、均衡成長成為一種社會風(fēng)氣和時代潮流，更好展現(xiàn)中華民族的精神風(fēng)貌。