薛增迪，李 丹，白 軍，史宏昭，羅 艷，謝曉剛

（楊凌職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 楊凌 712100）

布魯氏菌?。ê?jiǎn)稱(chēng)布病，Brucellosis）是指由布魯氏菌引起的一種變態(tài)反應(yīng)性人畜共患傳染病。該病的易感動(dòng)物主要為牛、羊、豬3種家畜，其中以羊型布魯氏菌對(duì)人的傳染性最強(qiáng)，致病率最高，危害也最為嚴(yán)重。布魯氏菌病對(duì)畜牧業(yè)生產(chǎn)和人類(lèi)健康危害嚴(yán)重。有統(tǒng)計(jì)資料表明，全球每年有超過(guò)50萬(wàn)人感染布魯氏菌病，每年因該病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失接近30億美元。布魯氏菌可經(jīng)口、皮膚黏膜和呼吸道感染。易感動(dòng)物主要通過(guò)口咽途徑接觸受感染母畜的流產(chǎn)物或生育物（胎盤(pán)、胎兒和羊水），以及被污染的飼料和飲水而感染布病，也可以經(jīng)過(guò)呼吸道和皮膚感染，特別是帶有傷口的皮膚，通過(guò)結(jié)膜等黏膜也能感染。本文將畜牧生產(chǎn)上有效防控布魯氏菌病的傳播策略以及發(fā)生布魯氏菌病后的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行了總結(jié)，以期為有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)布魯氏菌病的發(fā)生提供參考。

1 有效預(yù)防牛羊布魯氏菌病措施

1.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病動(dòng)物布魯氏菌病的發(fā)生具有一定的職業(yè)性和區(qū)域性，作為畜牧生產(chǎn)的從業(yè)人員，比如說(shuō)養(yǎng)殖人員、擠奶工、獸醫(yī)、屠宰加工人員、售賣(mài)動(dòng)物產(chǎn)品的人員（皮毛、肉類(lèi)）等都具有較高的患病風(fēng)險(xiǎn)。其在工作過(guò)程要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)布魯氏菌病患畜，做到有效預(yù)防布魯氏菌病的傳染。

在接產(chǎn)過(guò)程中牛羊有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆的要格外注意，其是由布魯氏菌導(dǎo)致；牛羊動(dòng)物表現(xiàn)出特定臨床癥狀時(shí)要注意，比如睪丸炎、附睪炎、乳房炎以及關(guān)節(jié)炎等癥狀；對(duì)所有新引進(jìn)牛羊動(dòng)物進(jìn)行隔離，在隔離期間定期進(jìn)行檢疫，在隔離期滿(mǎn)經(jīng)檢疫合格后才可以放入健康畜群飼養(yǎng)；所有畜群每年最少進(jìn)行2次布魯氏菌病全群篩查，布魯氏菌病常見(jiàn)檢疫方式有虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)和試管凝集實(shí)驗(yàn)，一般是待檢血樣經(jīng)虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)檢測(cè)為陽(yáng)性后再進(jìn)行平板凝集實(shí)驗(yàn)確診，一旦牛羊確診為布魯氏菌病，在臨床上無(wú)治療意義，直接進(jìn)行撲殺處理。

1.2切斷病原菌傳播途徑作為相關(guān)的從業(yè)人員一定要注意在飲食飲水前洗手消毒；堅(jiān)決不能在工作場(chǎng)所進(jìn)食、飲水，布魯氏菌容易污染食物和飲水，經(jīng)口感染人類(lèi)；在從業(yè)過(guò)程中，一定要做好自身防護(hù)工作，比如要戴手套、口罩、護(hù)目鏡等，尤其是給牛羊接產(chǎn)的人員，防護(hù)措施更要到位，馬虎不得，嚴(yán)格避免僥幸心理的存在；從業(yè)人員皮膚不要有傷口，布魯氏菌容易通過(guò)不完整的皮膚黏膜進(jìn)入血液發(fā)生感染。

1.3及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身癥狀布魯氏菌病也稱(chēng)“馬爾他熱”、“波浪熱”。人感染布魯氏菌病后在發(fā)病前期普遍出現(xiàn)發(fā)熱、全身冒虛汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、乏力、不想干活等臨床表現(xiàn)，故又稱(chēng)之為“懶漢病”。在發(fā)病的后期容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛（關(guān)節(jié)炎）以及生殖器官炎癥的發(fā)生，甚至于嚴(yán)重的會(huì)影響病人的生育能力。從業(yè)人員一定要對(duì)布魯氏菌病的前期癥狀非常了解，一旦發(fā)現(xiàn)自己身上有類(lèi)似的癥狀出現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)，去正規(guī)醫(yī)院做布魯氏菌病的檢測(cè)，確定患病之后及時(shí)得到有效治療，以增加治愈的幾率。

1.4疫苗免疫接種目前人用布魯氏菌疫苗在臨床上應(yīng)用不是很多，效果也不是很確實(shí)。通過(guò)對(duì)易感動(dòng)物牛羊注射布魯氏菌疫苗，可以做到有效預(yù)防布魯氏菌病的發(fā)生，常見(jiàn)的布魯氏菌疫苗有S2弱毒苗，應(yīng)用很廣泛。疫苗的注射雖然可以有效預(yù)防疾病的發(fā)生，但是一定要注意疫苗接種的方式以及操作的規(guī)范性，現(xiàn)在部分牧場(chǎng)獸醫(yī)人員感染布魯氏菌病往往不是通過(guò)病畜傳染發(fā)生，而是由于其在給牛羊接種布魯氏菌疫苗過(guò)程中不規(guī)范操作所導(dǎo)致的。布魯氏菌疫苗是弱毒苗，以干粉的形式保存，在稀釋疫苗的過(guò)程中，操作不規(guī)范容易將粉末狀的弱毒疫苗撒到空氣中，弱毒疫苗會(huì)以氣溶膠的方式通過(guò)呼吸道進(jìn)入操作人員體內(nèi)，造成布魯氏菌的感染；此外，在疫苗注射的過(guò)程中，由于操作的不規(guī)范，可能會(huì)出現(xiàn)接種疫苗用的注射器針頭扎到操作人員的情況，病原菌直接到達(dá)人體內(nèi)，造成布魯氏菌的感染。所以，在布魯氏菌疫苗注射過(guò)程中，一定也要多加防范，做到規(guī)范操作，培訓(xùn)上崗，新進(jìn)員工不能直接進(jìn)行操作。

2 感染布魯氏菌病的急救措施

從業(yè)人員首先一定要與工作單位簽訂正式勞動(dòng)合同，實(shí)習(xí)學(xué)生也要簽訂正式實(shí)習(xí)協(xié)議，在不幸感染布魯氏菌病后可以做到有據(jù)可循，有法可依，不至于得了病沒(méi)有單位負(fù)責(zé)，耽誤治療；其次，確診已經(jīng)患病之后，一定盡早到正規(guī)傳染病醫(yī)院就診，及時(shí)治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，布魯氏菌病在急性期治愈率可以達(dá)到95%以上，絕大部分患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，都可以完全治愈，且不會(huì)留下后遺癥，一旦疾病由急性期轉(zhuǎn)為慢性期，其治愈率會(huì)大大降低，且很難完全治愈，生活中被布魯氏菌病長(zhǎng)期困擾的患者往往都是耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者說(shuō)在急性期沒(méi)有得到有效的治療，最終疾病由急性階段轉(zhuǎn)為慢性階段，預(yù)后不良；在治療的過(guò)程中，患者要注意放松心態(tài)，積極配合治療，只有保持好的心態(tài)治愈率才會(huì)更高；此外，患者要注意多休息，在治療過(guò)程要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，也可以有效提高疾病的治愈率，早日康復(fù)。