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        一種臍灸熱療器具的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

        2022-12-01 06:58:10王青波徐海東劉振陶曹盛楠孫國(guó)棟
        醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2022年10期

        王青波,徐海東,劉振陶,曹盛楠,師 彬,孫國(guó)棟,5*

        (1.山東第一醫(yī)科大學(xué),濟(jì)南 250014;2.山東第一醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院)康復(fù)科,濟(jì)南 250031;3.山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,濟(jì)南 250355;4.山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬頸肩腰腿痛醫(yī)院康復(fù)科,濟(jì)南 250014;5.天津大學(xué)醫(yī)學(xué)工程與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院,天津 300072)

        0 引言

        臍是胎兒連接母體最特殊的結(jié)構(gòu),位于人體的“黃金分割點(diǎn)”上,被認(rèn)為是先天和后天的連接點(diǎn),內(nèi)藏先天之經(jīng)氣[1],與多條經(jīng)脈相關(guān),為經(jīng)絡(luò)之總樞、經(jīng)氣之匯海,司管人體諸經(jīng)百脈[2]。臍與全身經(jīng)脈、五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋膜有著密切的聯(lián)系[3]。當(dāng)人體因氣血陰陽(yáng)失調(diào)而患有疾病時(shí),可通過(guò)刺激或施藥于臍(臍部皮膚薄弱、敏感度高,周圍具有豐富的血管、神經(jīng),有利于吸收外部藥物[4]),再借助艾火的溫補(bǔ)作用,透入肌膚,刺激臍部,激活穴位,推動(dòng)氣血運(yùn)行,調(diào)周身經(jīng)氣,從而達(dá)到提高免疫力、培補(bǔ)元?dú)?、調(diào)整臟腑功能的目的[5]。臍灸為我國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)療法,不僅歷史悠遠(yuǎn),且因療效顯著[6]被廣泛用于治療消化系統(tǒng)、吸收系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的疾病,可緩解腹部術(shù)后胃腸功能紊亂、緩解痛經(jīng)、治療慢性盆腔炎及子宮脫垂,還被用于治療脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱、產(chǎn)后缺乳、白癜風(fēng)等疾病[7-8],也可用于養(yǎng)生保健,改善與調(diào)整亞健康狀態(tài)人群體質(zhì)偏頗失衡的情況[9]。臍灸在臨床應(yīng)用最多的是治療消化系統(tǒng)的疾病,如胃疼、胃脹、痞滿、便秘、泄瀉等。臍灸療法火候的掌握非常重要,火力小不能透臍入腹,火力太大反而有害健康[10]。因此,合適的臍灸器具可以增強(qiáng)治療效果。

        目前,臍灸器具的制作材料多以木質(zhì)、竹質(zhì)、金屬(銅及不銹鋼)為主,點(diǎn)燃后的艾灸條放入臍灸器具內(nèi),木質(zhì)及竹質(zhì)材料容易被燒壞,而金屬材料導(dǎo)熱快又容易造成燙傷。因此,本文研制一種安全方便,能減少醫(yī)務(wù)人員工作量、提高工作效率,更能促進(jìn)傳統(tǒng)臍灸療法發(fā)展與應(yīng)用的臍灸熱療器具。

        1 設(shè)計(jì)

        1.1 設(shè)計(jì)理念

        現(xiàn)有的臍灸器具針對(duì)性差,使用中無(wú)法調(diào)溫,溫度不夠,達(dá)不到熱療效果,而溫度過(guò)高,又容易燒、燙傷患者。當(dāng)臍灸器具中的艾灸條干燥度不夠,受外部潮濕空氣以及缺氧影響時(shí),治療過(guò)程中容易熄滅,給實(shí)際應(yīng)用帶來(lái)很大不便。

        為了克服現(xiàn)有臍灸器具的各種弊端,本研究采用陶瓷作為主體材料;壺身內(nèi)部燃燒的艾灸條和電加熱板一起產(chǎn)生熱量,即使艾灸條處于潮濕狀態(tài)也可進(jìn)行熱療;配有溫控開關(guān),可將溫度控制在需要的范圍內(nèi);過(guò)濾設(shè)備能將艾煙中的灰塵雜質(zhì)除去,由此可使本臍灸熱療器具具有熱灸效果好、使用安全方便的特點(diǎn)。

        1.2 結(jié)構(gòu)組成

        本臍灸熱療器具包括下壺體、壺身、壺蓋、過(guò)濾設(shè)備、電加熱板、溫控開關(guān)、電源插線、電源插桿等結(jié)構(gòu)。壺身、壺蓋、下壺體通過(guò)螺紋連接。電加熱板為興化市步成電加熱器廠生產(chǎn)的鑄鋁加熱板,工作電壓為220 V,功率為100 W。2塊電加熱板的電源輸入端通過(guò)導(dǎo)線并聯(lián)在一起,其中一個(gè)電源輸入端和電源插桿的一端通過(guò)導(dǎo)線連接,另一個(gè)電源輸入端和溫控開關(guān)的一端通過(guò)導(dǎo)線連接,溫控開關(guān)另一端和電源插桿的另一端通過(guò)導(dǎo)線連接。壺身內(nèi)的中部隔板和壺身左右兩端的手柄在制作時(shí)和壺身一體成型,壺蓋上端的提手在制作時(shí)和壺蓋一體成型。過(guò)濾設(shè)備設(shè)置在壺蓋左部上端開孔處,由外殼體、濾芯、上蓋組成,外殼體的下中部有一個(gè)開孔作為進(jìn)氣孔,濾芯安裝在外殼體內(nèi)部。本臍灸熱療器具的結(jié)構(gòu)示意圖如圖1所示,實(shí)物圖如圖2所示。

        圖1 臍灸熱療器具結(jié)構(gòu)示意圖

        圖2 臍灸熱療器具實(shí)物圖

        1.3 材料選擇

        下壺體、壺身、壺蓋均采用陶瓷制作,具有耐高溫、經(jīng)久耐用、不易燙傷患者的優(yōu)點(diǎn)。連接2塊電加熱板、溫控開關(guān)、電源插桿之間的導(dǎo)線外側(cè)均套有絕緣陶瓷管,起到隔熱和絕緣的作用。濾芯由多層金屬絲網(wǎng)疊加而成,能把艾煙中的灰塵雜質(zhì)過(guò)濾掉。溫控開關(guān)采用山東立宇電熱儀表廠生產(chǎn)的可調(diào)式溫控開關(guān)成品,能在30~300℃范圍內(nèi)調(diào)節(jié)溫度。溫控開關(guān)安裝在壺身前側(cè)下部的上端內(nèi)凹槽中,其調(diào)節(jié)旋鈕位于凹槽前外側(cè),面板上示有溫度數(shù)字,方便操作者在壺身外部操作。

        2 使用方法

        2.1 操作流程

        使用本臍灸熱療器具時(shí),根據(jù)病癥把對(duì)應(yīng)的艾灸條(包括艾絨或艾條或艾柱)放入壺身內(nèi)部隔板的上端,把下壺體上端的外螺紋旋入壺身下部的內(nèi)螺紋,實(shí)現(xiàn)下壺體和壺身的連接,再把壺身上端的外螺紋旋入壺蓋下端的內(nèi)螺紋,實(shí)現(xiàn)壺蓋和壺身的連接。然后把電源插線一端插入電源插桿,另一端插入220 V交流電電源插座。電加熱板為壺身隔板上端的艾灸條加熱,壺身內(nèi)部燃燒的艾灸條和電加熱板一起產(chǎn)生熱量,施灸者可以根據(jù)需要調(diào)節(jié)溫控開關(guān),從而使壺身內(nèi)部溫度保持在恒定溫度(如200℃)。在實(shí)際使用中,若壺身內(nèi)部燃燒的艾灸條和電加熱板一起產(chǎn)生的熱量過(guò)高導(dǎo)致溫度超過(guò)設(shè)定值時(shí),溫控開關(guān)會(huì)自動(dòng)斷開2塊電加熱板的電源,此時(shí)只有艾灸條處于燃燒狀態(tài),壺身內(nèi)部溫度將會(huì)降低;若壺身內(nèi)部燃燒的艾灸條產(chǎn)生的熱量過(guò)低時(shí),溫控開關(guān)會(huì)自動(dòng)接通2塊電加熱板的電源,使燃燒的艾灸條和電加熱板一起產(chǎn)生熱量將壺身內(nèi)溫度升高,使壺身內(nèi)溫度保持在恒定狀態(tài)。操作時(shí),施灸者把下壺體的下部對(duì)準(zhǔn)患者的肚臍(保持一定距離)進(jìn)行熱療,使艾灸條和電加熱板產(chǎn)生的熱量經(jīng)壺身下部、下壺體輻射至人體肚臍處,其溫度保持在恒定狀態(tài),防止溫度過(guò)高燙傷患者,或溫度過(guò)低達(dá)不到好的熱療效果。過(guò)濾設(shè)備的濾芯可以過(guò)濾掉因艾灸條燃燒產(chǎn)生的灰塵顆粒和雜質(zhì),防止其對(duì)患者和施灸者造成影響。

        2.2 灸法選擇

        2.2.1 直接灸

        將本器具置于患者肚臍正中上方,把艾絨或艾條或艾柱置于壺身中直接施灸。

        2.2.2 隔藥灸

        根據(jù)不同疾病,通過(guò)中醫(yī)辨證論治開具中藥處方,將中藥研磨為細(xì)末,用姜汁、醋、蜂蜜等調(diào)制成小餅狀置于臍部中央,然后將本器具置于患者肚臍正中上方,把艾絨或艾條或艾柱置于壺身中直接施灸。

        2.2.3 隔鹽灸

        用細(xì)鹽填滿肚臍,將本器具置于患者肚臍正中上方,把艾絨或艾條或艾柱置于壺身中直接施灸。

        2.2.4 隔姜灸

        把姜切成薄片,用針插細(xì)孔后置于患者肚臍上,然后將本器具置于肚臍正中上方,把艾絨或艾條或艾柱置于壺身中直接施灸。

        3 臨床應(yīng)用

        痛經(jīng)是臍灸的適宜病種之一,臨床療效確切。因此,本研究選取2021年1—10月于門診就診的痛經(jīng)患者30例,年齡為16~30歲,平均(23.5±4.12)歲。采用本器具隔姜灸治療,自月經(jīng)前3 d開始至月經(jīng)結(jié)束后3 d,每天1次,每次30 min。每次月經(jīng)周期為1個(gè)療程。

        療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的痛經(jīng)癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)——治愈:治療后腹痛及伴隨癥狀消失;顯效:腹痛明顯減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥能堅(jiān)持工作;有效:腹痛減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),服止痛藥能堅(jiān)持工作;無(wú)效:腹痛及伴隨癥狀無(wú)明顯改善。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        30例患者經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的臍灸熱療器具隔姜灸治療后,治愈15例,顯效6例,有效6例,無(wú)效3例,總有效率為90%。

        4 應(yīng)用效果

        4.1 避免燙傷發(fā)生

        本器具壺身、壺蓋、下壺體均采用陶瓷材料制作,在實(shí)際使用中具有耐高溫、經(jīng)久耐用、不易燙傷患者的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)調(diào)節(jié)溫控開關(guān),可防止溫度過(guò)高燙傷患者,或溫度過(guò)低達(dá)不到好的熱灸治療效果。

        4.2 減輕醫(yī)務(wù)人員工作量

        本器具壺身、壺蓋、下壺體通過(guò)螺紋連接,組合和拆卸使用更加方便;由于采用電加熱,克服了現(xiàn)有臍灸器具在使用中,艾灸條在器具內(nèi)因?yàn)樽陨沓睗窈腿毖醵绲谋锥?,避免了醫(yī)護(hù)人員重復(fù)操作,提高了其工作效率。

        4.3 降低有害物質(zhì)的吸入

        艾煙成分復(fù)雜,濃度過(guò)高時(shí)有害物質(zhì)會(huì)對(duì)人體造成損害或?qū)е禄颊弋a(chǎn)生不良反應(yīng)[11]。本器具中的過(guò)濾設(shè)備能有效將艾煙中的顆粒狀雜質(zhì)過(guò)濾掉,防止煙氣中的雜質(zhì)對(duì)患者和施灸者造成影響。

        4.4 增強(qiáng)治療效果

        本器具通過(guò)調(diào)節(jié)溫控開關(guān)使壺身內(nèi)部溫度保持在穩(wěn)定狀態(tài),可使臍灸治療時(shí)輻射至人體肚臍處的溫度保持在適宜溫度范圍,火力溫和持久,增強(qiáng)治療效果[12]。

        5 結(jié)語(yǔ)

        本臍灸熱療器具是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的延伸和升級(jí),通過(guò)獨(dú)特的內(nèi)置發(fā)熱源控制艾灸治療溫度,對(duì)臍部進(jìn)行有效的施灸,同時(shí)在臍灸熱療時(shí)辯證地使用中藥,可在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到傳統(tǒng)中醫(yī)固本培元之功效,能夠綜合作用于機(jī)體,產(chǎn)生持續(xù)而有力的元?dú)庵危θ梭w擺脫亞健康以及部分疾病狀態(tài)。研究表明,灸療產(chǎn)生的溫?zé)嵝Ч侵委熂膊∪〉茂熜У年P(guān)鍵[5]。本研究設(shè)計(jì)的臍灸熱療器具彌補(bǔ)了傳統(tǒng)臍灸治療的不足,可根據(jù)需求調(diào)整溫度,從而使熱量均勻持久地傳導(dǎo)至穴位。并且陶瓷材質(zhì)保溫效果良好,質(zhì)地透氣性強(qiáng),可通過(guò)艾灸時(shí)產(chǎn)生的熱輻射將熱量擴(kuò)散至深層組織,緩解炎癥,進(jìn)而達(dá)到治療目的[13]。綜上所述,本臍灸熱療器具具有安全有效、操作方便等特點(diǎn),有利于臍灸熱療的進(jìn)一步推廣及普及。但本臍灸熱療器具還存在缺陷,如體積過(guò)大、攜帶不便且為插電式使用裝置,有待今后的進(jìn)一步改進(jìn)和優(yōu)化。

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