廣東 吳浩欽

《普通高中生物學課程標準》(2017年版2020年修訂)對《免疫調(diào)節(jié)》學習內(nèi)容的要求為①舉例說明免疫細胞、免疫器官和免疫活性物質(zhì)等是免疫調(diào)節(jié)的結構與物質(zhì)基礎；②概述人體的免疫包括生來就有的非特異性免疫和后天獲得的特異性免疫；③闡明特異性免疫是通過體液免疫和細胞免疫兩種方式，針對特定病原體發(fā)生的免疫應答；④舉例說明免疫功能異常可能引發(fā)疾病，如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。通過學習，理解高等生物個體生命活動的規(guī)律：從系統(tǒng)分析的角度，認識個體生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)；理解健康生活方式對于維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)、疾病預防的意義。免疫調(diào)節(jié)的學習有助于培養(yǎng)健康生活方式，是落實社會責任核心素養(yǎng)的重要素材，在歷年來的高考試題中常作為高頻考點知識進行考查。

一、近五年廣東省高考自主命題試題對免疫調(diào)節(jié)的考查分析

近年來廣東省自主命題的高考試題、學業(yè)水平選擇性考試試題均對免疫調(diào)節(jié)從不同考點、不同關鍵能力方面進行考查。特別是結合新冠病毒、艾滋病病毒等流行性病毒與免疫調(diào)節(jié)、癌癥免疫治療等社會熱點話題的情景信息，考查的力度逐漸加大，預計在今后各類考試中仍將作為熱門考點。

表1 近年廣東省高考和學業(yè)水平選擇性考試試題的免疫調(diào)節(jié)考點分布

二、廣東省高考自主命題試題典型例題評析

例1.(2022年，廣東卷，第17題)迄今新型冠狀病毒仍在肆虐全球，我國始終堅持“人民至上，生命至上”的抗疫理念和動態(tài)清零的防疫總方針。圖1a示免疫力正常的人感染新冠病毒后，體內(nèi)病毒及免疫指標的變化趨勢。

a

回答下列問題：

(1)人體感染新冠病毒初期，________免疫尚未被激活，病毒在其體內(nèi)快速增殖(曲線①②上升部分)。曲線③④上升趨勢一致，表明抗體的產(chǎn)生與T細胞數(shù)量的增加有一定的相關性，其機理是________。此外，T細胞在抗病毒感染過程中還參與________過程。

(2)準確、快速判斷個體是否被病毒感染是實現(xiàn)動態(tài)清零的前提。目前除了核酸檢測還可以使用抗原檢測法，因其方便快捷可作為補充檢測手段，但抗原檢測的敏感性相對較低，據(jù)圖1a分析，抗原檢測在________時間段內(nèi)進行才可能得到陽性結果，判斷的依據(jù)是此階段________。

(3)接種新冠病毒疫苗能大幅降低重癥和死亡風險。圖1b示一些志愿受試者完成接種后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體對各種新冠病毒毒株中和作用的情況。據(jù)圖分析，當前能為個體提供更有效保護作用的疫苗接種措施是________。

【試題評析】試題以健康人體感染新冠病毒后免疫細胞和抗體水平變化、不同免疫措施對不同類型新冠病毒的預防效果為情境，主要考查T細胞在體液免疫中的作用，突出考查T細胞數(shù)量與抗體產(chǎn)生量之間的關系。試題著重考查獲取信息能力、理解能力與分析能力，以“T細胞數(shù)量增多并分泌淋巴因子，淋巴因子促進B細胞增殖、分化形成漿細胞，產(chǎn)生抗體”的機制解釋抗體的產(chǎn)生與T細胞數(shù)量的相關性；考查獲取曲線圖中病毒抗原的變化數(shù)據(jù)，判斷病毒抗原檢測的適宜時段。利用圖中的數(shù)據(jù)信息，根據(jù)不同防疫措施對不同類型新冠病毒產(chǎn)生的抗體數(shù)據(jù)明確更有效保護機體的疫苗接種措施，試題體現(xiàn)應用性和綜合性，落實科學思維、社會責任核心素養(yǎng)的考查。

【參考答案】(1)特異性 T細胞數(shù)量增多并分泌淋巴因子，在淋巴因子的作用下，B細胞開始一系列的增殖、分化形成漿細胞，產(chǎn)生抗體 細胞免疫 (2)乙 病毒抗原快速增多 (3)完成全程接種+加強針

例2.(2014年，廣東卷，第27題節(jié)選)脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)病毒感染可使脊髓神經(jīng)元受損而影響有關神經(jīng)反射，接種疫苗是預防脊灰的有效措施。某研究跟蹤監(jiān)測84名兒童先后兩次接種改進的脊灰病毒滅活疫苗的免疫效果，結果見表2，D≥4者免疫結果呈陽性，D值越高者血清中抗體濃度越高。

表2

由表可知，初次免疫的陽性率為________。請總結再次免疫效果與初次免疫效果的差異，并分析產(chǎn)生差異的原因。

【試題評析】試題以兒童先后兩次接種脊灰病毒滅活疫苗后抗體最大稀釋倍數(shù)的數(shù)據(jù)為情境，主要考查二次免疫中抗體的產(chǎn)生途徑與特點。試題著重考查獲取信息能力和數(shù)據(jù)分析能力，要求分析實驗數(shù)據(jù)的不同，歸納兩次免疫效果的差異并解釋具體機制，試題體現(xiàn)應用性、綜合性和創(chuàng)新性，落實科學思維、社會責任核心素養(yǎng)的考查。橫向比較表格的數(shù)據(jù)，兩次免疫“D<4”的數(shù)據(jù)不同，說明再次免疫的抗體陽性率為100%；縱向比較表格的數(shù)據(jù)，第二次免疫D值較大的人數(shù)及比例多，說明大部分兒童體內(nèi)的抗體濃度高于初次免疫。

【答案】98.8% 由表可知，再次免疫的抗體陽性率為100%，絕大多數(shù)兒童體內(nèi)的抗體濃度高于初次免疫。原因是初次免疫產(chǎn)生的記憶細胞在再次接受到相同抗原刺激時，能直接識別抗原并迅速增殖分化為漿細胞，產(chǎn)生大量抗體，從而提高機體的抗體水平。

例3.(2013年，廣東卷，第27題節(jié)選)人體初次感染流感病毒后，免疫系統(tǒng)隨即啟動，裂解被病毒入侵的宿主細胞和清除血液中的病毒。請用文字和箭頭描述此免疫過程。

【試題評析】試題以特異性免疫反應清除病毒的過程為素材，主要考查體液免疫、細胞免疫的具體過程以及兩者之間的聯(lián)系。試題著重考查歸納能力，用文字和箭頭構建特異性免疫過程的概念圖，試題體現(xiàn)的綜合性、創(chuàng)新性，落實科學思維、社會責任核心素養(yǎng)的考查。

【答案】見圖2

圖2

三、關于免疫調(diào)節(jié)專題知識的備考策略

1.關注新教材的免疫調(diào)節(jié)新增概念，突出概念體系的構建

復習時應關注新教材的免疫調(diào)節(jié)新增概念，關注新教材中對免疫細胞和免疫過程修訂的內(nèi)容。構建初次體液免疫和細胞免疫、二次特異性免疫的概念圖，有利于掌握各種免疫細胞的功能和聯(lián)系。

表3 人教版新、舊版本教材對免疫細胞功能概述的比較

2.關注情境信息與核心知識的聯(lián)系，培養(yǎng)綜合運用能力

過敏反應，流感病毒、新冠病毒、疫苗的應用、艾滋病的危害與防治、癌細胞的免疫逃逸、癌癥的免疫療法等情境信息都是考查免疫調(diào)節(jié)的新素材，復習過程要關注這些情境信息的解讀、拓展分析，能幫助學生更快速地答題。

例4.當組織受到損傷、發(fā)生炎癥或過敏反應時，機體細胞都會釋放組織胺。組織胺有強烈的舒張血管作用，并能使毛細血管和微靜脈的管壁通透性增大，血漿漏入組織液，導致局部組織水腫。如圖3為過敏反應發(fā)生的示意圖?；卮鹣铝袉栴}：

圖3

(1)過敏反應屬于________(填“細胞免疫”或“體液免疫”)異常情況；過敏反應發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷；有明顯的________和個體差異。

(2)與正常免疫反應產(chǎn)生的抗體相比，過敏反應中漿細胞產(chǎn)生的IgE的分布特點是________。由________釋放組織胺，過敏時產(chǎn)生組織水腫的原因是________。組織胺在細胞間的作用類似于________(填“運載體”“酶”或“信息分子”)。

(3)過敏部位發(fā)生以吞噬細胞、輔助性T細胞等浸潤的炎癥反應，通過免疫細胞釋放細胞因子招募吞噬細胞到過敏部位，這種反應可能有利于________。

【試題評析】試題以過敏反應的發(fā)生機制圖示為情境，考查過敏反應的特點和發(fā)生機制分析。試題著重考查獲取信息的能力，通過圖示分析過敏反應抗體的分布的特點及分泌組織胺的細胞。結合吞噬細胞、輔助性T細胞、細胞因子的作用，分析過敏炎癥反應對機體的有利之處。試題體現(xiàn)了應用性、綜合性，落實生命觀念、科學思維及社會責任核心素養(yǎng)的考查。

【答案】(1)體液免疫 遺傳傾向 (2)吸附在細胞膜外表面 肥大細胞或嗜堿性粒細胞 組織胺導致毛細血管擴張，血管壁通透性增強，滲入組織液的血漿增多使組織液增多 信息分子 (3)增強炎癥部位的免疫反應，及時清除過敏原

3.關注歷年高考試題尚未考查的命題角度，提升實驗探究能力

關注歷年高考試題尚未考查的命題角度與形式，如過敏反應的機制、免疫調(diào)節(jié)與神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)的關系、癌癥與免疫調(diào)節(jié)的關系等。新高考試題注重考查實驗探究能力，通過選取實驗探究類型的題目，掌握免疫調(diào)節(jié)實驗探究題型的解答策略，有利于提升實驗探究能力，落實核心素養(yǎng)培育。

例5.(2022屆北京市豐臺區(qū)高三一模)研究發(fā)現(xiàn)，很多免疫細胞表面存在神經(jīng)遞質(zhì)受體，它們本身也可以合成和分泌多種神經(jīng)遞質(zhì)(如5-羥色胺)來調(diào)節(jié)免疫細胞的活性。

(1)細胞毒性T細胞能合成5-羥色胺并結合自身表面的受體，增強自身________腫瘤細胞的能力，體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的________功能。免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)共同維持內(nèi)環(huán)境________。

(2)單胺氧化酶A(MAOA)是5-羥色胺的降解酶。研究發(fā)現(xiàn)黑色素瘤小鼠的細胞毒性T細胞中Maoa基因異常高表達。為探明Maoa基因表達與腫瘤細胞增殖的關系進行實驗。圖4a結果顯示，________，說明Maoa基因表達促進黑色素瘤細胞增殖。

a

(3)進一步研究MAOA調(diào)控細胞毒性T細胞的機理，用腫瘤抗原激活細胞毒性T細胞。野生型小鼠細胞毒性T細胞中控制5-羥色胺合成的Tph1基因和控制5-羥色胺降解的Maoa基因表達都顯著增強；而Maoa基因敲除小鼠細胞毒性T細胞中________，細胞活性增強。

(4)黑色素瘤細胞過量表達PD -L1來結合T細胞表面的PD -1，抑制其活化。PD -1抗體是治療腫瘤的常用藥物，聯(lián)合使用MAOA抑制劑和PD -1抗體治療腫瘤，實驗結果如圖2b。結果表明，單獨使用MAOA抑制劑的抗癌效果________PD -1抗體，兩者表現(xiàn)出________關系。

(5)結合以上研究，請你再提出一種治療腫瘤的思路。

【試題評析】試題以神經(jīng)調(diào)節(jié)與免疫調(diào)節(jié)的關系、癌癥免疫療法的實驗研究結果為情境，主要考查細胞毒性T細胞的功能、神經(jīng)遞質(zhì)對細胞毒性T細胞功能的影響。試題著重考查實驗結果分析能力，通過比較野生型小鼠、Maoa基因敲除小鼠的腫瘤體積，分析5-羥色胺對細胞毒性T細胞功能的影響。結合圖中數(shù)據(jù)信息，野生型小鼠含有Maoa基因，表達后產(chǎn)生5-羥色胺的降解酶使5-羥色胺含量降低，小鼠的腫瘤體積大，說明5-羥色胺有利于增強細胞毒性T細胞的功能而抵抗腫瘤。使用PD -1抗體和MAOA抑制劑有利于抑制腫瘤體積，兩者均具有抗癌作用且效果產(chǎn)生疊加。試題根據(jù)相關信息分析治療腫瘤的思路，體現(xiàn)了應用性、綜合性和創(chuàng)新性，落實科學思維、科學探究及社會責任核心素養(yǎng)的考查。