胡維娜 李思捷(通訊作者)
(廣西財經(jīng)學院商務外國語學院 廣西南寧 530003)
2021 年3 月,國務院總理李克強在全國兩會工作報告中明確指出,將“實施積極應對老齡化上升為國家戰(zhàn)略?!蓖瑫r,將推行適合老年人的智能服務,促進康養(yǎng)、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等作為“十四五”時期主要的目標任務,這也是2013—2021年連續(xù)8年點名“養(yǎng)老”,背后深意引人關注。
我國人口老齡化處于快速增長時期,龐大的老年群體迫切希望能夠得到相應的養(yǎng)老服務,建立符合實際且保障有效的養(yǎng)老服務體系已成為重大民生社會問題。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口的比重達到18.7%,其中65歲及以上人口比重達到13.5%,超過國際老齡化國家7%的標準,老齡化進程明顯加快。就“80后”一代家庭結(jié)構(gòu)小型化、贍養(yǎng)壓力較大、子女陪伴時間不足等現(xiàn)狀,社會養(yǎng)老需求需要得到加大關注,人民群眾對養(yǎng)老需求的關注也趨向年輕化。
在2022年政府工作報告中,“養(yǎng)老”一詞被提及多達十次,民眾關注度多圍繞“居家養(yǎng)老”“養(yǎng)老服務”“養(yǎng)老機構(gòu)”“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”“養(yǎng)老政策”等。通過民間的相關調(diào)查顯示,除了考慮父母的養(yǎng)老問題之外,越來越多年輕人開始關注自身養(yǎng)老規(guī)劃。
“銀發(fā)經(jīng)濟”又叫老年經(jīng)濟、老年產(chǎn)業(yè),主要是指與老年人群相關的經(jīng)濟,它的發(fā)展與老齡化社會密切相關,囊括了日常生活、衛(wèi)生健康服務、家政服務、房地產(chǎn)服務、教育服務、咨詢服務、保險服務、金融理財、娛樂旅游等領域。隨著人們生活水平的不斷提升,人們的生活觀念也逐漸發(fā)生改變,這會影響老年人的消費需求和消費觀念,使其更加追求多元性、便利性、品質(zhì)化,逐漸開始享受他們的老年生活。
養(yǎng)老模式的選擇,不是由單一要素就能決定的,還需要從社會的大背景、結(jié)構(gòu)出發(fā),在經(jīng)濟生產(chǎn)、社會生活的共同作用下才能做出抉擇。對于我國的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,學界存在多種看法,聚焦最多的是小型化的家庭養(yǎng)老模式及逐漸泛化的社會化養(yǎng)老模式兩種。其中“,家庭(居家)養(yǎng)老“”社區(qū)養(yǎng)老”和“機構(gòu)養(yǎng)老”是社會養(yǎng)老的三種主要形式。對于這三種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,依據(jù)各學者長時間的分析,分類標準主要有成員主體、優(yōu)缺點、政府財政投入度、主要特點和專業(yè)水平等(見表1)。
表1 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及主要特征
眾所周知,最早的養(yǎng)老模式就是家庭模式,接著發(fā)展起來的幾種傳統(tǒng)養(yǎng)老模式都是圍繞著家庭模式微調(diào)、變化和發(fā)展的,帶有傳統(tǒng)孝道思想的家庭模式,在一定時期內(nèi)給社會帶來了好的一面。但是,在新形勢、新時代背景之下,疲態(tài)漸露、不足頻出,這是一個時代在進步的表現(xiàn),也是模式本身的局限性帶來的影響,傳統(tǒng)模式的被取代早露端倪。直到現(xiàn)在,這些模式都還發(fā)揮著主要作用,但隨著時代的進步,這些傳統(tǒng)養(yǎng)老模式顯現(xiàn)了一定的缺陷。為了更好地促進老年事業(yè)的發(fā)展,我們需要研究與時代發(fā)展同步的非傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,例如以房養(yǎng)老,智慧養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老等方式,意味著多方位資金的投入更為重要。
廣西第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示,全區(qū)常住人口為5012.68萬,年齡在60周歲及以上的人口為836.38萬,占比16.69%(其中65周歲及以上的人口為611.41萬,占比12.20%),老齡化目前處于輕度狀態(tài)。廣西的老年服務機制還不健全,導致老年服務業(yè)的發(fā)展緩慢,無法滿足日益增多的老年消費群體。2015年,廣西壯族自治區(qū)人民政府出臺文件《關于建設養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試驗區(qū)的意見》提出:鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)為周邊社區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務,我國目前對老年人需求的關注重點在需要照顧的失能、失智的老人,而為這一類人群提供服務的機構(gòu)有相關老年門診及老年病科室的醫(yī)院及可以滿足不同需求的養(yǎng)老機構(gòu)。通過對廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會公開的三甲醫(yī)院及養(yǎng)老網(wǎng)所提供的信息整理得出如下數(shù)據(jù):就廣西而言,三甲醫(yī)院共72間,老年門診共19所,老年科室23個,養(yǎng)老服務機構(gòu)共463間,500人以上床位數(shù)機構(gòu)20間,高端養(yǎng)老院7所,大多數(shù)集中在南寧、桂林、柳州、北海、百色幾個地市。
政府出臺了許多政策福利,但結(jié)合目前老年人的家庭情況和生活觀念來看,效果不容樂觀。一方面,現(xiàn)在進入老年生活的群體大多是從艱苦時期生活過來的,慣于勤儉節(jié)約;另一方面,雖然老年人退休之后有一定的收入,但他們大部分的生活開支還是由子女承擔,因此他們并不太能主導決定自己的晚年生活。目前在廣西來看,無論是醫(yī)療服務、老年文化、養(yǎng)老旅游等產(chǎn)業(yè),都是相互獨立的,未能將其做到產(chǎn)業(yè)融合,老年人的需求得不到滿足,國民經(jīng)濟也就得不到相應的發(fā)展,不利于我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
目前,養(yǎng)老服務的專業(yè)性很低,對于養(yǎng)老服務醫(yī)療硬件設施的配備和人員的需求還得不到滿足,提供的服務和市場的需求不匹配。對醫(yī)療服務的投資成了一個重點和難點:一方面,由于地域分布不均衡,完善的醫(yī)療資源還不夠齊備,老年人對醫(yī)療護理的需求與實際能夠提供醫(yī)療服務的供給不匹配,需要投資方花費很多的金錢大規(guī)模發(fā)展;另一方面,受房地產(chǎn)市場的影響,醫(yī)療場所和護理地點的選擇是一個難題,如何選擇價格合適的地方提供這些醫(yī)療服務也成為一個難題??偟膩碚f,目前的養(yǎng)老服務由于醫(yī)療的硬件設施和人員配備的問題,硬件設施和醫(yī)療服務嵌合度低下,前期投入較高,投資周期較長,除了硬件設施外,還有軟件配備等問題。
目前國家受新冠疫情影響還比較嚴重,近幾年我國的經(jīng)濟發(fā)展放慢了腳步,各個行業(yè)都受到了不同程度的影響,銀行業(yè)也不例外。各大銀行需要給大大小小的企業(yè)發(fā)放貸款,幫助企業(yè)復蘇發(fā)展,他們審核企業(yè)的信用、抵押物、規(guī)模大小等,因為近年來新冠疫情及綜合因素影響下關閉的企業(yè)數(shù)量增多,銀行放貸的審核也更加嚴格??叼B(yǎng)服務目前發(fā)展還不算很好的情況下,想要銀行發(fā)放高額貸款并不現(xiàn)實,同時缺乏抵押物,更難進入銀行貸款的考慮范圍。除銀行以外,其他小的金融機構(gòu)也并不能給康養(yǎng)服務提供多少資金支持,且利息十分高,投資性價比較低,融資之路坎坷,廣西的養(yǎng)老服務確實會受到一些影響。
為助力康養(yǎng)服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,廣西出臺了《開發(fā)性金融支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的具體措施》,制定具體措施發(fā)揮財政資金引導作用,以吸引民間投資。2017年8月頒布的《關于深化投融資體制改革的實施意見》,是廣西投融資體制改革的綱領性文件,財政資金發(fā)揮了重要作用,也惠及了康養(yǎng)服務產(chǎn)業(yè),但現(xiàn)今還存在一些問題。
就整個大環(huán)境來說,目前我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的融資渠道較為單一,收到的資金金額有限,絕大多數(shù)是各級政府和相關機構(gòu)提供的支持,盡管如此,對于發(fā)展我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)來說也是杯水車薪。資金獲取受到阻礙還有一部分的原因是目前養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展較為緩慢,關于養(yǎng)老服務業(yè)的經(jīng)營模式、管理模式、盈利模式、基礎設施建設、醫(yī)療設施配備等更是參差不齊,想要更多的資金支持卻沒有良好的盈利條件,金融機構(gòu)會擔心投資的資金回報率不高,也會慎重考慮。
我國關于養(yǎng)老服務的發(fā)展仍較為緩慢,目前擁有的一些養(yǎng)老服務企業(yè)的規(guī)模都不大,既沒有信用方面的保證,又沒有相應的抵押物,更沒有其他企業(yè)愿意擔保融資,養(yǎng)老服務業(yè)獲取資金的渠道少之又少。加上養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展是近幾年慢慢熱起來的產(chǎn)業(yè),從事這方面的融資人才匱乏,在國內(nèi)資本跟不上的情況下,國外資本所要求的高昂服務費,確實讓很多養(yǎng)老服務業(yè)望而卻步,融資環(huán)境差,融資質(zhì)量達不到預期,發(fā)展受阻。
養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展主要分為兩個不同的方面:一是為生活困難、低保戶等老年群體提供公益性的養(yǎng)老服務,為其保證日常的生活,吃穿不愁,對于這個方面的發(fā)展,政府可以出臺相應的優(yōu)惠措施,比如減免稅款等;二是有較高生活品質(zhì)需求的老年群體,為其提供更高級的養(yǎng)老服務,對于這些服務,政府不給予相應的政策支持,保障養(yǎng)老服務業(yè)有利可圖。同時,政府應為養(yǎng)老服務機構(gòu)制定相應的金融扶持政策,如擔保、利率、還款期限等方面,保障這些機構(gòu)能夠有足夠的資金周轉(zhuǎn),才能更好地發(fā)展。
通過對一些財政預算的撥款,先從政府開始投資養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展,對其中的基礎設施建設和醫(yī)療服務提供相應的財政資金支持,保證老年人的居住條件和醫(yī)療保障。同時在稅務方面,減輕養(yǎng)老服務行業(yè)的稅賦,在其發(fā)展初期給予一些減免政策,等達到一定的發(fā)展水平再征收稅賦,加快養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。
政府拓寬對于養(yǎng)老服務行業(yè)的籌資渠道,對其進行財政投入,加快其基礎設施建設的發(fā)展和醫(yī)療水平的提升,給予金融機構(gòu)權(quán)限,對于符合授信條件的養(yǎng)老機構(gòu)給予資金支持,在授信條件、抵押條件等融資條件下,為養(yǎng)老服務降低要求。在擔保上,對認真規(guī)劃養(yǎng)老服務、條件完善的養(yǎng)老機構(gòu),政府可給予擔保,從而拓寬養(yǎng)老服務業(yè)的融資渠道。
當前,市場經(jīng)濟發(fā)展緩慢,養(yǎng)老服務發(fā)展仍未穩(wěn)定,影響因素多種多樣,雖然政府、社會和市場都給予了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)相應的支持,但情況也不容樂觀。應根據(jù)實際情況,不斷調(diào)整方法,正確應對當前面臨的融資問題,才能更好地拓寬養(yǎng)老服務融資的發(fā)展之路。