□ 《民生周刊》記者 賈偉
“患兒的健康成長離不開家庭的溫暖,更離不開全社會的關(guān)愛,為他們構(gòu)建一個良好的成長環(huán)境,需要我們共同努力?!?/p>
行走、說話,對于正常孩子來說,是再平常不過的事情,但對于腦癱患兒來說,卻是一道難過的坎。他們或四肢僵硬,或行走困難,或發(fā)育遲緩,或智力低下,或語言障礙……做一個正常人,是這些孩子和他們的父母,以及醫(yī)生共同努力的方向。
通過治療和康復(fù),盡可能地幫助腦癱患兒回歸正常生活,是北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科臨床學(xué)系主任、東直門醫(yī)院骨科中心主任徐林多年來潛心研究、不斷創(chuàng)新的動力。
從醫(yī)至今,徐林一直致力于脊柱、關(guān)節(jié)及骨神經(jīng)類疾病的臨床、教學(xué)、科研工作,他擅長脊柱退變、脊柱脊髓畸形、骨關(guān)節(jié)重建、腦性癱瘓、肢體畸形的手術(shù)治療,以及各種骨科疑難雜癥的診療。工作中,他堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補,大力推進中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合。不久前,因在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中作出突出貢獻,徐林當選為俄羅斯工程院外籍院士。
腦癱,又稱腦性癱瘓,是指嬰幼兒腦組織在發(fā)育階段(一般是出生前后一個月內(nèi)),由于各種原因(早產(chǎn)、難產(chǎn)、黃疸、窒息)而導(dǎo)致的非進行性腦損傷。
作為一種不可逆且不能完全治愈的腦部疾病,腦癱常伴有知覺、語言、行為、聽覺、智力等障礙,以及繼發(fā)性肌肉、骨骼異常,不僅嚴重影響患兒的正常生活,還給家庭帶來沉重的心理和經(jīng)濟負擔。
防治腦癱,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。這要求“準媽媽”堅持定期檢查、注重孕期保健。分娩后,父母要密切關(guān)注新生兒是否存在姿勢異常、運動發(fā)育遲緩、動作不協(xié)調(diào)、反應(yīng)遲鈍等癥狀,如發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。
臨床上,腦癱最為常見的類型有痙攣型、徐動型,此外還有混合型、共濟失調(diào)型、伸直型、僵硬型。上個世紀90年代初,徐林在亞洲率先將選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)應(yīng)用于下肢痙攣的治療。
此后,他又完成國際首例頸段SPR術(shù)治療上肢痙攣及肢體功能障礙,并帶領(lǐng)團隊研發(fā)了手術(shù)所需的監(jiān)測設(shè)備—腦癱神經(jīng)功能測定儀。如此,徐林被稱為“東方SPR手術(shù)奠基人”。
徐林還結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,先后撰寫多篇論文刊發(fā)在醫(yī)學(xué)期刊。由他編著的《腦性癱瘓:現(xiàn)代外科與康復(fù)》出版發(fā)行。該書對腦癱的病理、分型、診斷,外科治療方法、康復(fù)訓(xùn)練等進行了全面闡述。
近30年來,在徐林帶領(lǐng)下,東直門醫(yī)院骨科中心已在國內(nèi)建立8個腦癱治療中心,成功救治兩萬多例患者。其中,相當一部分患兒走進校園,步入社會,過上了正常生活。
事實上,手術(shù)并非治療腦癱的終點,還有包括感統(tǒng)整合訓(xùn)練、運動訓(xùn)練、心理治療、功能鍛煉、物理治療等方式在內(nèi)的康復(fù)治療。
近年來,徐林團隊共同創(chuàng)建腦癱外科治療與康復(fù)一體化模式,制定中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療方案及流程,在康復(fù)訓(xùn)練中,輔以中醫(yī)推拿、按摩、針灸、物理治療等。因療效明顯,得到眾多患者的認可和好評。
此外,在人工頸椎間盤研發(fā)方面,徐林把中醫(yī)傳統(tǒng)的“動靜結(jié)合”理念應(yīng)用于脊柱外科領(lǐng)域,率先提出脊柱非融合以及混合的手術(shù)方式,開展人工頸椎間盤置換術(shù)、混合手術(shù)及國產(chǎn)化人工頸椎間盤研究,并牽頭組建全國脊柱非融合技術(shù)學(xué)組和脊柱產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟,推廣普及相關(guān)理念和技術(shù)。
中醫(yī)藥是我國古代的瑰寶,積累了豐富的診療經(jīng)驗,形成了獨特的理論體系。如何守正創(chuàng)新?徐林認為,要補短板、固根基、揚優(yōu)勢,積極推進中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)有機結(jié)合,促進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展、優(yōu)勢互補。
值得一提的是,在傳承中醫(yī)骨傷治療體系的基礎(chǔ)上,徐林結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科教育,創(chuàng)建北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科臨床學(xué)系,招收中醫(yī)骨傷科學(xué)學(xué)生,為中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展提供了堅強的人才保障。在徐林的悉心指導(dǎo)下,高層次中西醫(yī)骨科人才達百余人。
在徐林看來,“一名醫(yī)生的成長與發(fā)展,離不開理論知識、臨床實踐以及創(chuàng)新性臨床思維的培養(yǎng)。理論結(jié)合實踐幫助醫(yī)生走穩(wěn)走好眼前的路,守正創(chuàng)新幫助醫(yī)生把握未來的方向,推動其在科研道路上不斷前行”。
醫(yī)術(shù)高明、和藹可親、認真負責(zé),這是眾多患者眼中的徐林。徐林始終堅持以患者為中心,努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。他常說:“健康所系,性命相托。醫(yī)生要擔負起患者用生命和健康交付的信任,容不得半點兒馬虎與懈怠?!?/p>
面對腦癱患兒,他總是面帶笑容:“希望通過我們的努力喚起大家的力量,共同關(guān)注腦癱患兒的預(yù)防、治療、康復(fù)?;純旱慕】党砷L離不開家庭的溫暖,更離不開全社會的關(guān)愛,為他們構(gòu)建一個良好的成長環(huán)境,需要我們共同努力?!?/p>
近年來,徐林聯(lián)合清華大學(xué)、華南理工大學(xué),積極開展骨科導(dǎo)航手術(shù),推動“智慧+骨科”建設(shè)(包括機器人輔助手術(shù)、微創(chuàng)骨科手術(shù)、3D 打印技術(shù)),以及多種新型組織工程材料的研發(fā)。其中,國產(chǎn)化人工間盤的研發(fā)已經(jīng)進入二期臨床,實現(xiàn)了從無到有的突破。
工作之余,徐林熱心公益事業(yè),并將視其為“一份責(zé)任,一份擔當”。他連續(xù)10 年10 次帶領(lǐng)團隊深入偏遠地區(qū)參加公益活動,進行義診、手術(shù)、培訓(xùn)等,累計義診2000余人次,免費手術(shù)救治上百名患者。
令他欣慰的是,經(jīng)過團隊的多年努力,他們已經(jīng)與幫扶過的10余家基層醫(yī)院建立了緊密聯(lián)系?!拔覀兺ㄟ^遠程醫(yī)療、進修學(xué)習(xí)、技術(shù)幫扶、專家?guī)Ы痰确绞剑瑤椭數(shù)蒯t(yī)生學(xué)習(xí)并掌握先進的醫(yī)療技術(shù)和理念,讓當?shù)鼗颊呔徒湍芟硎軆?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”