張安榮 瞿 榮 鄭澤紅

陜西省漢中市南鄭區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣中心，陜西南鄭 723100

皺胃阻塞即皺胃（真胃）積食，是由于接納過(guò)多或排空不暢所造成的皺胃內(nèi)食（異）物停滯、胃壁擴(kuò)張和體積增大。各種反芻動(dòng)物均可發(fā)生，尤其多見(jiàn)于舍飼肉牛和乳牛，是反芻動(dòng)物的一種常見(jiàn)多發(fā)病。

1 臨床癥狀

病初食欲、反芻減退，排糞遲滯，腹部外觀無(wú)明顯異常。隨著病情的發(fā)展，病牛食欲廢絕，鼻鏡干燥，有排糞姿勢(shì)，但無(wú)糞便或量少、糊狀、褐色、惡臭，混雜黏液。視診病牛右側(cè)中腹部至肋弓下方局限性鼓脹，肷窩部不平滿。沖擊式觸診可有黏硬、堅(jiān)實(shí)的感覺(jué)。直腸檢查，腸內(nèi)糞便稀少或無(wú)，可摸到粉樣內(nèi)容物，體溫正?；虻蜔?。

2 診 斷

根據(jù)飼喂切細(xì)的粗硬飼草、粉碎的谷粒飼料、青貯秸稈類(lèi)飼料、酒糟或采食夾帶沙土飼料（草）等，結(jié)合對(duì)病牛的視診、觸診、直腸檢查情況，可初步診斷為食物性皺胃阻塞。

3 治 療

治療原則是清除積滯食（異）物、糾正機(jī)體脫水和緩解自體中毒、恢復(fù)胃“泵”機(jī)能三方面。對(duì)誤食破布、塑料膜等不能消化的異物引起的機(jī)械性皺胃阻塞，必須施行皺胃切開(kāi)術(shù)取出，但效果較差，且并發(fā)癥較多，對(duì)食物性皺胃阻塞可按以下方法治療。

1）中藥：曲蘗散[1]（六曲60 g、麥芽45 g、山楂45 g、厚樸30 g、枳殼30 g、陳皮30 g、青皮30 g、蒼術(shù)30 g、甘草15 g），打成粉狀，開(kāi)水沖調(diào)或水煎，候溫加菜籽油60～100 g、白蘿卜1 個(gè)（搗碎），同調(diào)灌服，1 付/d，酌情連服2～4 d。同時(shí)，適量驅(qū)趕病牛運(yùn)動(dòng)，按摩皺胃、瘤胃，促使胃內(nèi)容物移動(dòng)。曲蘗散消積化谷，破氣寬腸，主治料傷；菜籽油潤(rùn)滑胃腸及停滯食（異）物。

2）用10%氯化鈉溶液300～500 mL，5%葡萄糖生理鹽水2～4 L，10%氯化鉀溶液20～50 mL，20%安鈉咖注射液10～20 mL，靜脈注射，1 次/d，連續(xù)2～3 d。

經(jīng)以上用藥，養(yǎng)殖戶病牛開(kāi)始排糞，恢復(fù)采食。

4 疾病鑒別

1）前胃遲緩。是指瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃神經(jīng)肌肉裝置感受性降低，平滑肌運(yùn)動(dòng)性減弱，內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯引起的反芻動(dòng)物消化障礙綜合征，舍飼奶牛多發(fā)。臨床特征是食欲減退，反芻減少，前胃運(yùn)動(dòng)稀弱乃至停止，肚腹無(wú)疼痛表現(xiàn)，體溫、脈搏、呼吸等多無(wú)明顯異常，給予健胃促反芻藥即康復(fù)。

2）瘤胃積食。是接納過(guò)多或后送障礙所致發(fā)的瘤胃急性擴(kuò)張，致使瘤胃體積增大為特征的疾病，主要在使役或饑餓后暴食容易膨脹的干料所致。臨床特征是瘤胃運(yùn)動(dòng)停滯，容積增大，充滿黏硬內(nèi)容物，肷窩部平滿。觸診腹腔左側(cè)瘤胃區(qū)堅(jiān)實(shí)有痛感，叩診呈濁音；伴有腹痛、脫水、自體中毒等全身癥狀。病初作排糞姿勢(shì)，但排出少量干硬帶有黏液的糞便。重癥時(shí)脈搏快而弱，呼吸困難，但體溫正常。

3）創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。是由于隨飼料（草）咽下的尖銳異物（鐵釘、玻璃碎片、發(fā)針等）損傷網(wǎng)胃或穿過(guò)網(wǎng)胃壁，刺傷附近的器官（橫膈膜、心、肺、肝、脾等）所造成的損傷性疾病，多見(jiàn)于舍飼的奶牛、肉牛。臨床特征是發(fā)病一般緩慢，呆立不愿移動(dòng)，畏懼上下坡，用拳頭頂壓網(wǎng)胃區(qū)（右季肋區(qū)）時(shí)病牛有疼痛反應(yīng)，表現(xiàn)躲避、呻吟不安。體溫、呼吸、脈搏無(wú)明顯變化；當(dāng)致傷網(wǎng)胃并伴發(fā)急性彌漫性腹膜炎或成為創(chuàng)傷性心包炎時(shí)，體溫通常升高到40～41 ℃。

4）瓣胃秘結(jié)。是前胃遲緩，瓣胃收縮力減弱，內(nèi)容物充滿、干燥所致發(fā)的瓣胃阻塞和擴(kuò)張，多發(fā)于耕牛，奶牛也較常見(jiàn)。臨床特征是食欲不振或減退，觸診瓣胃區(qū)（右側(cè)7～9 肋間中央）病牛表現(xiàn)疼痛；中晚期，呼吸急速、脈搏加快、體溫40 ℃；少量排糞或停止，直腸檢查內(nèi)空虛，有黏液和少量暗褐色糞便。

5 預(yù) 防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理調(diào)配飼料（草），重視飼料（草）保管。防止飼料（草）霉敗，防止青貯秸稈類(lèi)飼草（料）、酒糟酸敗。谷物飼料不可粉碎過(guò)細(xì)，粗硬飼草不可切的過(guò)短。減少應(yīng)激，不可饑飽無(wú)常，更不可驟然變換飼料（草），變換飼料（草）應(yīng)逐步進(jìn)行。要先飼喂草料，后飼喂精料，且保證充足干凈飲水。嚴(yán)防塑料膜、破布、金屬類(lèi)等不能消化的異物混入飼料（草），嚴(yán)防飼料（草）夾帶沙土。犢牛、孕牛不可飼喂青貯秸稈類(lèi)飼草（料）、酒糟或其他秸稈類(lèi)等粗硬、難消化的粉碎飼草（料）。

6 小 結(jié)

1）皺胃阻塞多見(jiàn)于舍飼肉牛和乳牛，是反芻動(dòng)物的一種常見(jiàn)多發(fā)病。發(fā)現(xiàn)病牛，及時(shí)正確診治，排除病因；若不重視，病程久拖至重癥，必將影響?zhàn)B殖效益。

2）皺胃阻塞按病因可分為原發(fā)性皺胃阻塞和繼發(fā)性皺胃阻塞。原發(fā)性皺胃阻塞主要是長(zhǎng)期大量采食粗硬、難消化的粉碎飼草或偶然吞食不能消化的異物。如飼喂稻草、麥秸、玉米秸稈、豆秸稈、甘薯蔓、花生秸稈或其他秸稈類(lèi)，加上飲水不足、應(yīng)激等，常發(fā)生本病。誤食破布、塑料膜、胎盤(pán)等不能消化的異物，可引起機(jī)械性皺胃阻塞，也會(huì)導(dǎo)致瘤胃、瓣胃有不同程度的阻塞。繼發(fā)性皺胃阻塞主要見(jiàn)于皺胃炎、皺胃潰瘍等肌源性胃肌收縮力減退，皺胃“泵”功能喪失和排空后送不暢。

3）在治療類(lèi)似皺胃阻塞疾病時(shí)，可嘗試適量食用醋（300～1 000 mL 食用醋加5 倍溫水）灌服，以軟化胃內(nèi)容物。

4）皺胃阻塞后，通過(guò)內(nèi)臟-內(nèi)臟反射途徑，使前胃功能受到抑制，以致食欲廢絕，反芻停止，瘤胃內(nèi)微生物和菌群發(fā)生紊亂，內(nèi)容物腐敗分解過(guò)程加劇，產(chǎn)生大量刺激性有毒物質(zhì)，引起胃壁的炎性浸潤(rùn)、滲透性增強(qiáng)，而發(fā)生嚴(yán)重的脫水和自體中毒[2]。