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        丙泊酚(propofol)

        2022-11-27 17:35:06
        中國(guó)合理用藥探索 2022年2期

        (一)體內(nèi)過(guò)程

        丙泊酚是一種起效迅速(約30s)、短效的全身麻醉藥,通常患者從丙泊酚麻醉中復(fù)蘇迅速。首相具有迅速分布(半衰期2~4min)及迅速消除(半衰期30~60min)的特點(diǎn)。丙泊酚分布廣泛,并迅速?gòu)臋C(jī)體消除(總體消除率1.5~2L/min)。主要通過(guò)肝臟代謝,形成雙異丙酚和相應(yīng)的無(wú)活性的醌醇結(jié)合物,該結(jié)合物從尿中排出。當(dāng)用丙泊酚維持麻醉時(shí),血藥濃度逐漸接近已知給藥速率穩(wěn)態(tài)值;當(dāng)丙泊酚的輸注速率在推薦范圍內(nèi),其藥動(dòng)學(xué)是線性的。

        (二)適應(yīng)癥

        誘導(dǎo)和維持全身麻醉。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)患者接受機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜效果。麻醉下實(shí)行無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)。

        (三) 不良反應(yīng)

        劑量依賴性呼吸與循環(huán)抑制,并與輸注速度成正相關(guān)。呼吸抑制常引起呼吸暫停,特別是與芬太尼合用時(shí)更易發(fā)生。誘導(dǎo)時(shí)偶見(jiàn)癲癇樣抽動(dòng),發(fā)生率約1%。用藥后有時(shí)有精神錯(cuò)亂、體表異感、幻覺(jué)等不良反應(yīng)。

        (四) 禁忌癥

        妊娠期婦女及產(chǎn)婦。對(duì)丙泊酚或其中的乳化劑成分過(guò)敏者。

        摘自《實(shí)用臨床藥物學(xué)》

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