急性腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)為尿量減少,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)浮腫等,進(jìn)而使水電解質(zhì)平衡出現(xiàn)紊亂,可能會(huì)威脅患者生命。臨床上的常規(guī)護(hù)理大多只是注重技術(shù)操作方面的護(hù)理,忽視了患者的心理狀況,而良好的心理狀態(tài)可以有效地提升患者對(duì)治療的主動(dòng)性和配合度,提高戰(zhàn)勝疾病的信心,極大地提高了治療療效。無(wú)縫隙護(hù)理是以患者的需求為核心、以患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度為目的,以避免護(hù)理工作出現(xiàn)紕漏的一種優(yōu)質(zhì)的新護(hù)理形式,實(shí)現(xiàn)了以患者為中心的無(wú)縫隙護(hù)理,在一定程度上改善了患者的生活質(zhì)量。

《現(xiàn)代多發(fā)病臨床護(hù)理精粹(上)》是由長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社于2017年出版,由顏惠等編著。本書在反映護(hù)理學(xué)科前沿及最新進(jìn)展的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)突出了臨床實(shí)踐部分,堅(jiān)持“實(shí)用、方便”的原則,融入了連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)理念。全書先主要介紹了護(hù)理學(xué)的基本概念、護(hù)理學(xué)的基本理論、護(hù)理模式和護(hù)理程序等護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作,以各個(gè)系統(tǒng)為綱目,詳細(xì)闡述了臨床常見病和多發(fā)病的護(hù)理措施,努力做到主次分明、重點(diǎn)突出、概念清楚、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),解決了廣大的護(hù)理工作者在實(shí)踐工作中遇到的普遍性問(wèn)題。

本文結(jié)合《現(xiàn)代多發(fā)病臨床護(hù)理精粹》的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以下簡(jiǎn)要介紹無(wú)縫隙護(hù)理在血液透析治療急性腎功能衰竭護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)療效的影響。

1 無(wú)縫隙護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

護(hù)理人員真正地實(shí)現(xiàn)了以人為本的觀念,促進(jìn)了患者的康復(fù)。通過(guò)向患者講解關(guān)于透析的相關(guān)知識(shí),可有效地消除患者對(duì)此病的模糊認(rèn)知,有利于患者盡快擺脫疾病帶來(lái)的困擾,提高患者對(duì)醫(yī)生治療的配合度,極大提高了治療的成功率。需要透析患者需面對(duì)各方面的壓力,極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理。實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理可以緩解患者的負(fù)面情緒,避免心理壓力過(guò)大影響治療效果?；加屑毙阅I功能衰竭的患者,其腎臟以外的其他器官都會(huì)受到較大的損害,在進(jìn)行治療時(shí)一定要注重對(duì)患者的飲食、用藥等各方面的護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施穿刺治療時(shí),嚴(yán)格按照無(wú)菌流程進(jìn)行相關(guān)操作,極大地避免了感染的發(fā)生,可有效降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率。實(shí)施透析時(shí)密切觀察患者的生命體征變化,根據(jù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行調(diào)整,極大地提高護(hù)理工作的有效性。

2 無(wú)縫隙護(hù)理的應(yīng)用對(duì)急性腎衰竭患者的療效

最新文獻(xiàn)表明20%~60%血液透析患者存在不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒。不良情緒會(huì)直接降低患者住院治療的舒適度和治療的依從性,刺激自主神經(jīng)系統(tǒng),長(zhǎng)期血液透析會(huì)影響患者的免疫功能,增加皮膚感染等并發(fā)癥發(fā)生率,影響軀體健康,導(dǎo)致整體血液透析治療效果差。因此,行血液透析治療腎衰竭患者要加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù),最大限度地預(yù)防血液透析并發(fā)癥發(fā)生是目前臨床亟待解決的問(wèn)題。無(wú)縫隙護(hù)理成立了專業(yè)的護(hù)理小組,重視患者多方面的健康狀況,多種途徑和方法進(jìn)行健康教育,同時(shí)向患者列舉以往成功治療、預(yù)后良好的案例,增強(qiáng)患者求生信念,一定程度上提高了治療依從性。血液透析患者在多種因素的影響下,容易出現(xiàn)血栓形成、皮膚感染等各種并發(fā)癥,影響透析效果,易引發(fā)護(hù)患矛盾。因此,積極預(yù)防血液透析并發(fā)癥極為重要。傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式具有被動(dòng)、固定、單一等特點(diǎn),護(hù)士往往以被動(dòng)服務(wù)為主,缺乏積極性、主動(dòng)性,缺乏對(duì)并發(fā)癥等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性,無(wú)法有效降低血液透析并發(fā)癥發(fā)生率。無(wú)縫隙護(hù)理患者加強(qiáng)心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理、感染預(yù)防、出院指導(dǎo)等,在護(hù)理過(guò)程中追求及時(shí)化、專業(yè)化、人性化、細(xì)致化,最大限度地確保臨床護(hù)理服務(wù)無(wú)漏洞,即要求護(hù)理人員換位思考,從不同角度考慮問(wèn)題,對(duì)患者加強(qiáng)關(guān)注,在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中不可留下任何漏洞或縫隙,一環(huán)銜接一環(huán),實(shí)現(xiàn)了真正意義上的無(wú)縫隙,明顯提高了護(hù)士對(duì)皮膚感染等并發(fā)癥的預(yù)見性,積極進(jìn)行針對(duì)性的處理,減少并發(fā)癥。無(wú)縫隙護(hù)理在實(shí)施過(guò)程中更加倡導(dǎo)護(hù)士教育、協(xié)調(diào)等作用,更加重視調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,不僅在院內(nèi)加強(qiáng)與患者溝通、交流,而且在患者出院后及時(shí)進(jìn)行電話隨訪、家庭訪視,將臨床護(hù)理延伸至家庭,及時(shí)解決、處理患者需求或疑問(wèn),讓患者有一種被關(guān)愛(ài)、被重視的感覺(jué),可有效消除患者心理絕望、焦慮、抑郁、擔(dān)憂等不良情緒,減輕生理、心理應(yīng)激反應(yīng),提高患者舒適度,改善患者預(yù)后,構(gòu)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系,與當(dāng)前護(hù)理服務(wù)模式發(fā)展需求更加吻合。調(diào)查顯示,腎衰竭患者在血液透析期間,面對(duì)昂貴的治療費(fèi)用、臨床癥狀等多種因素影響,部分患者喪失生存信心,嚴(yán)重影響患者治療的依從性。對(duì)腎衰竭患者在血液透析期間實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理,可顯著提高患者治療依從性,有效降低腎衰竭患者血液透析治療并發(fā)癥發(fā)生率,提高腎衰竭患者血液透析期間治療舒適度。綜上所述,對(duì)腎衰竭患者在血液透析期間實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理,可有效提高患者治療依從性,改善舒適度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高臨床護(hù)理服務(wù)安全性,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得不斷探索。