衡 山

大腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，包括結(jié)腸癌和直腸癌。我國每年新發(fā)病例高達15 萬，尤其多發(fā)于大中城市。在上海，大腸癌甚至已躍居癌癥發(fā)病率的第二位。

本病早期沒有什么特別癥狀，它很可能是由腸息肉演變而來。由于大腸癌早期癥狀容易與其他疾病相混淆，病人往往會延誤治療，等到發(fā)現(xiàn)時已是晚期了，預后很差。大腸癌常見癥狀有：①便血。②大便習慣改變。包括大便時間、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。③大便形狀異常。當我們發(fā)現(xiàn)以上這些癥狀時就要提高警惕,及時前往醫(yī)院進行腸鏡檢查。然而直到現(xiàn)在，臨床上將腸癌誤診為痔瘡的現(xiàn)象仍屢見不鮮。

一、四類人群要定期檢查

目前仍有不少人，尤其是中老年人對較長時間的便血、大便異常不當一回事，甚至一直當作痔瘡發(fā)作來治療而延誤了病情。腸癌易引發(fā)肝臟轉(zhuǎn)移，女性腸癌患者則易引發(fā)卵巢轉(zhuǎn)移。而大腸癌晚期患者的5 年生存率僅為10%。為能盡早發(fā)現(xiàn)，專家建議以下高危人群應定期檢查：①長期患有潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)性腸息肉的患者；②有腸癌家族史的人群；③飲食偏好高動物脂肪、高蛋白、低纖維，年齡超過40 歲的人。這些高危人群每3 到5 年接受一次腸鏡檢查。而普通老百姓健康體檢應加入肛檢內(nèi)容，就可鑒別50%～60%的直腸癌。

二、手術治療后要防復發(fā)

在所有的惡性腫瘤中，大腸癌的治療效果是比較好的。手術切除后，許多患者認為就可以高枕無憂了，殊不知，即使在康復期復發(fā)和轉(zhuǎn)移率仍然很高。大腸癌的復發(fā)風險在最初2 年內(nèi)最高，5 年之后的復發(fā)風險為每年1.5%，8 年后的復發(fā)風險更降至每年0.5%。究其原因是這些病人經(jīng)過了手術、長期的化療治療后身體損傷很大，免疫力低下，此時在身體內(nèi)殘存、潛伏的腫瘤細胞特別容易死灰復燃，引起復發(fā)轉(zhuǎn)移，半數(shù)病人可在5 年內(nèi)死亡。鑒于此，國內(nèi)大多數(shù)腫瘤治療專家強調(diào)，預防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復發(fā)其實和治療同樣重要。

三、綜合調(diào)理提高生存率

前些年，國外一項以口服靶向化療藥希羅達輔助化療作比照的大樣本臨床研究顯示，大腸癌復發(fā)風險下降12%，死亡風險就減少14%，5 年生存率絕對值可提高3%。在綜合調(diào)理時應根據(jù)體質(zhì)，加強營養(yǎng)，在進行藥物治療的同時，特別注重癌癥患者心理、食物、運動等方面的自然康復治療，就可以使II 期和III 期大腸癌患者的8 年生存率分別再提高3.4%和10.3%。

四、預防“五字經(jīng)”

1.吃：首先要有良好的飲食習慣，多吃粗糧，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富碳水化合物及粗纖維的食物；少吃高脂肪（油）、高蛋白（肉類）食物以及燒烤、煎炸及高脂油膩食物。

2.通：其次要有良好的排便習慣，即每天保持大便通暢，尤其是中老年人，要保持每天大便松軟。因為糞便中有許多致癌物質(zhì)，對大腸癌的發(fā)生會起到推波助瀾的作用。

3.察：經(jīng)常觀察本人大便性狀——大便表面是否附著血液及黏液或膿血，是否有腹部隱痛、腹瀉或便秘交替進行，無原因消瘦等癥狀。此外還要驗血查看有無進行性貧血等征象。

4.檢：適齡人群每年應做一次腸鏡檢查。

5.治：主要是平時注重腸道癌前疾病治療，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎和各種腸息肉等。尤其是腸道息肉（如大腸內(nèi)有腺瘤時），應及早進行手術切除，達到根治目的。