霍壽喜

通常說(shuō)的風(fēng)疹，實(shí)際上包含了兩種病理完全不同的病癥。一種就是“風(fēng)疙瘩”，也叫“風(fēng)團(tuán)”“風(fēng)包”，醫(yī)學(xué)名詞是“蕁麻疹”；另一種中醫(yī)稱作“風(fēng)痧”，是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。病名都含有“風(fēng)”字，說(shuō)明“風(fēng)疹”是與風(fēng)有一定的關(guān)系。但必須要說(shuō)明的是，氣象意義上的“風(fēng)”，并非“風(fēng)疹”的致病病因。

一、寒風(fēng)直接吹拂皮膚，可誘發(fā)“寒冷性蕁麻疹”

蕁麻疹的病因比較復(fù)雜，其過(guò)敏原既可來(lái)自體內(nèi)，也可來(lái)自外部。在諸多外部原因中，寒冷是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，冷風(fēng)導(dǎo)致的蕁麻疹又稱“寒冷性蕁麻疹”。

寒冷誘發(fā)的蕁麻疹多發(fā)生在受冷以后，一旦患者步入溫暖的環(huán)境，疹塊一般就會(huì)慢慢消退。不過(guò)，和耳部?jī)霪徱粯?，寒冷性蕁麻疹往往數(shù)年反復(fù)不愈，即使在一年中的寒冷季節(jié)，只要被寒風(fēng)刺激數(shù)分鐘后，局部或全身都會(huì)生出大小不一、數(shù)目不定、伴有劇癢的水腫性實(shí)質(zhì)性風(fēng)團(tuán)，雖然時(shí)間一般不長(zhǎng)，但也十分惱人（臉部的風(fēng)團(tuán)太影響容貌了）。所以，有過(guò)皮膚過(guò)敏史，尤其在寒冷季節(jié)里有過(guò)蕁麻疹史的人，要特別注意預(yù)防寒冷性蕁麻疹。當(dāng)有冷空氣（特別是“寒潮”）來(lái)臨時(shí)，要注意保暖，盡量避免外出。

二、風(fēng)速較大，直接加速了風(fēng)疹病毒的傳播

和蕁麻疹比較起來(lái)，由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病，寒冷天氣就并非直接誘因了。但臨床表明，冬春兩季是風(fēng)疹的多發(fā)季節(jié)，此病多見(jiàn)于1～5 歲兒童，常可形成流行（一般每隔6～10 年出現(xiàn)一次周期性大流行）。病人有發(fā)熱、咳嗽、流涕、納差等癥狀，偶有腹瀉、嘔吐、咽痛或頭痛。皮疹通常最早出現(xiàn)在面部和頸部，一天內(nèi)可布滿全身，呈淺紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，大小形狀不一，可融合成片，四肢較少，軀干部可密集成片。幾天后皮疹退去，出疹時(shí)常伴有淋巴結(jié)腫大，有壓痛。皮疹消退時(shí)，其他癥狀亦消失。

風(fēng)疹的病理也很復(fù)雜，但病人是傳染源，可以通過(guò)空氣飛沫傳播，這是特別明顯的。

發(fā)病前后5 天，病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有風(fēng)疹病毒，有較強(qiáng)的傳染性。病人在托兒所、幼兒園等人口密集地區(qū)，或看病過(guò)程中，可通過(guò)說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏傳播病毒。如果此時(shí)風(fēng)速較大，就直接加速了帶風(fēng)疹病毒的飛沫的傳播，擴(kuò)大病毒的傳播范圍。所以，冬春時(shí)節(jié)，尤其是在有風(fēng)的日子，家長(zhǎng)宜少帶孩子外出；一旦風(fēng)疹病毒流行，小孩出門(mén)必須戴上口罩。