■曾 勇（古藺縣人民醫(yī)院）

1.主要病因

（1）膀胱局部受到刺激。膀胱感染或結石等原因都有可能會引發(fā)此病。

（2）基因因素。抑癌基因失活等皆會引發(fā)此病。

（3）藥物因素。主要是丙烯醛和胺類化學藥品，這些藥物增加患者患此病的概率。

（4）盆腔放療。放射治療極易使得癌細胞擴散。

（5）其他因素。水污染、吸煙、過量飲咖啡等都會增加此病的發(fā)病率。

2.診斷方法

（1）B 超。若患者出現(xiàn)血尿，建議首選此種方式進行診斷。

（2）CT。能夠顯示腫瘤浸潤范圍、大小等情況，即使再小的腫瘤通過此種診斷方式亦能發(fā)現(xiàn)。

（3）膀胱鏡。此種方式一般用于活檢，診斷結果較為可靠，能夠顯示腫瘤生長狀況、數(shù)量、形態(tài)等。

（4）靜脈尿路造影。通過此種方式進行診斷能夠顯示上尿路有無伴發(fā)腫瘤的情況，不過若是上尿路腫瘤體積較小，很有可能不會被發(fā)現(xiàn)，從而出現(xiàn)漏診的情況。

3.膀胱癌的癥狀

（1）肉眼血尿

肉眼血尿多為腫瘤破潰所致，排出血尿時早期患者并無痛感，不同患者血尿量有所不同。多的情況患者肉眼可見，少的情況必須借助顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)。一般而言，多為肉眼可見的血尿。此時，建議患者重視自己的身體健康，一旦發(fā)現(xiàn)血尿應立即就醫(yī)，盡早治療。尤其是對于缺乏保健意識或處于偏遠地區(qū)的中老年人來說，更應注意自身的變化，因其可能會將出現(xiàn)血尿的情況誤認為是由于熱氣所致，極易耽誤最佳治療時間。為保證身體健康，一旦身體出現(xiàn)異樣，建議立即就醫(yī)檢查并治療。

（2）尿路刺激征

腫瘤長期存在于膀胱處，極易感染泌尿生殖系統(tǒng)，使得患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

（3）排尿不暢

一是由于部分患者腫瘤體積較大，腫瘤阻塞膀胱導致無法順利排尿。二是由于腫瘤破潰出血且未及時排出極易在體內形成血塊，因血塊阻塞尿道致使患者排尿不暢。

（4）尿路梗阻

由于腫瘤發(fā)展危及尿道，若不及時就醫(yī)治療，極有可能會出現(xiàn)尿梗阻的情況。

（5）感到疼痛

腫瘤長期壓迫神經或因腫瘤破潰出血形成血塊壓迫神經，便會使得患者出現(xiàn)疼痛癥狀。

（6）下肢浮腫

患者由于粗心并未發(fā)現(xiàn)身體異樣，導致膀胱癌淋巴轉移，容易導致下肢靜脈血液回流受阻。受阻時間一長，組織液滲出，便會導致患者出現(xiàn)下肢浮腫的情況。

總之，膀胱癌是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一，基因、藥物等因素都會引起膀胱癌，可通過CT、B 超等方式進行診斷。當出現(xiàn)肉眼血尿、尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀時切莫大意，要及時就醫(yī)，以免影響患者的身心健康。